Neērtība krūtīs var rasties spontāni un liecināt par traucējumiem vienā vai vairākās ķermeņa sistēmās. Medicīnas speciālistu vidū sāpes krūtīs sauc par torakalģiju. Uz šī stāvokļa fona ir apgrūtināta elpošana, kā arī kustību funkciju ierobežojumi. Stipras sāpes var liecināt par sirdslēkmes attīstību, tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīgi meklēt palīdzību.
Asas sāpes krūšu kaulā ir daudzu slimību raksturīgs simptoms. Šajā gadījumā sāpju sindroms var liecināt gan par patoloģiskā procesa sākumu, gan esošas slimības saasināšanos.
Sāpju lokalizācija
Svarīgs punkts diskomforta krūtīs diferenciāldiagnozē ir sāpju lokalizācijas noteikšana. Šajā zonā sāpes var rasties labajā, kreisajā un arī centrālajā daļā, starp lāpstiņām vai zem tām. Krūškurvja apvidus ir piepildīts ar asinsvadiem unnervu galiem, tāpēc sāpes var izstarot uz daudzām citām ķermeņa daļām. Torakalģija var izpausties, vienlaikus velkot krūtīs un vienā no rokām. Kopējais uzskats, ka diskomforta izpausme krūtīs kreisajā pusē liecina par sirds slimību, ir maldīgs. Ne vienmēr šādas sāpes runā par sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, tā var būt neiralģija.
Sirds un asinsvadu slimības: cēloņi un simptomi
Neērtība krūtīs noteikti var norādīt uz sirds problēmu. Galvenās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas var izraisīt sāpju parādīšanos, ir vairākas slimību grupas.
1. Stenokardijas tipa sirds išēmija. Sāpes ir asas, dedzinošas, saspiežot un nospiežot. Sāpju sindroma smagums var saglabāties no ceturtdaļas minūtes līdz ceturtdaļai stundas. Diskomforta sajūta krūtīs pa kreisi vai aiz tās ir lokalizēta, sāpes var rasties kreisajā rokā, lāpstiņās, kaklā, epigastrijā. Uz parastās stenokardijas fona sāpes izplatās uz apakšžokli un zobiem. Simptoms izpaužas pēc jebkuras intensitātes fiziskās aktivitātes. Tas var būt sports, kāpšana pa kāpnēm, smagu kravu nešana, ātra pastaiga. Patoloģijas progresēšanas stadijas raksturīga iezīme ir tāda, ka jaunam uzbrukumam nepieciešama arvien mazāka slodze. Visefektīvākais veids, kā apturēt stenokardijas uzbrukumu, ir lietot "Nitroglicerīnu". Tas mazinās sasprindzinājumu, samazina no tā izrietošās sāpes, kā arī palīdzēs mazināt diskomfortu kreisajā krūtīs.
2. sirdstriekamiokarda. Sāpīgums skar zonu aiz krūšu kaula. Uzbrukums parasti ilgst līdz 15 minūtēm, bet var ilgt līdz pat vairākām stundām. Diskomfortu kreisajā krūtīs raksturo dedzināšanas, spaidīšanas, saspiešanas un plīšanas sajūtas iekšpusē. Miokarda infarkts var attīstīties gan pēc slodzes, gan mierīgā stāvoklī. Uzbrukumus var novērot bieži un lokalizēt plecu lāpstiņās, mugurā, kaklā un rokās. Raksturīgas sirdslēkmes pazīmes ir slikta dūša un vemšana, hiperhidroze, elpas trūkums, aritmija, baiļu un trauksmes sajūta. "Nitroglicerīns" šajā gadījumā būs bezspēcīgs.
3. Miokarda distrofija un perikardīts. Šajā gadījumā papildus sāpēm izpaužas drudzis, sirdsklauves, elpas trūkums un miegainība. Sāpes tiek raksturotas kā durošas, griežošas, parādās zonā aiz krūšu kaula. Sāpju sindroms var izstarot uz pleciem, kaklu, epigastriju, muguru un pleciem. Sāpju izpausmes intensitātes samazināšana palīdzēs sēdus stāvoklī ar nelielu ķermeņa slīpumu uz priekšu. Jūs varat apturēt diskomfortu krūtīs, izmantojot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus.
4. Aortas aneirisma sadalīšana. Sāpes atgādina sirdslēkmi, bet intensitāte ir daudz lielāka. Sāpju sindroms ir lokalizēts apgabalā aiz krūšu kaula un tiek ievadīts vēdera lejasdaļā, mugurkaulā un ekstremitātēs. Slimības attīstības cēloņi ir emocionāla pārslodze, pārmērīga ķermeņa fiziskā slodze, kā arī straujš asinsspiediena pazemināšanās. Sāpes ir ripošanas un smeldzoša rakstura, ir paroksizmālas, var ilgt līdz pat vairākām dienām. Saistītie aneirismas simptomi irasimetrisks pulss, taustāms uz miega vai radiālajām artērijām. Spiediens šajā patoloģijā ir pakļauts pazemināšanai, savukārt rādītāji dažādās rokās var atšķirties. Sāpes ne vienmēr izzūd pēc vienas anestēzijas līdzekļu injekcijas. Tomēr diskomfortam krūtīs var būt arī citi iemesli.
5. Trombembolija plaušu artērijās. Tas izpaužas kā izteikts sāpju sindroms krūškurvja centrālajā daļā, bet dažos gadījumos tas ir lokalizēts labajā vai kreisajā reģionā. Uzbrukuma ilgums ir vismaz 15 minūtes un var sasniegt vairākas stundas. Trombemboliju pavada spiediena samazināšanās, elpas trūkums, samaņas zudums. Rodas kā komplikācija pēc dziļo vēnu operācijas. Sāpju sindromu iespējams likvidēt tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.
Papildus visam iepriekšminētajam, arī tipiska gremošanas sistēmas slimība var kļūt par priekšnoteikumu sāpēm un diskomfortam krūtīs.
Gremošanas sistēmas slimības
Dažas barības vada patoloģijas var izpausties ar sāpēm krūšu rajonā. Tātad visizplatītākie no tiem ir ļaundabīgi audzēji, čūlas, gastroezofageālais reflukss, ezofagīts utt. Visas šīs patoloģijas lokalizējas barības vada ejā un migrē uz krūšu kauli, norijot un izvadot pārtiku caur gremošanas traktu.
Papildus tam, ka šajos brīžos ir ievērojams diskomforts krūtīs, barības vada slimību pavadošās pazīmes ir:
- slikta dūša un vemšana;
- burp;
- skābas garšas sajūta mutē;
- grēmas;
- degšana epigastrālajā zonā.
Cita slimība, kas izraisa sāpes krūtīs, ir trūce barības vada diafragmas atverē. Šajā gadījumā sajūtas atgādina stenokardiju, sāpju sindroms var parādīties krūškurvja apakšējā trešdaļā, dobumā vai substrātā. Raksturīga sāpju pazīme barības vada trūces gadījumā ir intensitātes palielināšanās sēdus un guļus stāvoklī, savukārt, stāvot kājās, smagums samazinās vai apstājas pavisam.
Elpošanas sistēmas slimības
Neērtības labajā krūtīs, kā arī kreisajā krūtīs var rasties traumas, pleirīta, pneimotoraksa, jaunveidojumu un plaušu infarkta fona. Galvenās elpošanas problēmu pazīmes ir:
- ilgstoša sāpju saglabāšanās, pastiprināta elpošanas intensitāte;
- elpas trūkuma, tahikardijas, cianozes un aukstu sviedru parādīšanās;
- pazemināts spiediens artērijās, ādas bālums;
- vispārēja vājuma sajūta.
Uz pneimonijas fona var rasties asas sāpes, kas pārvēršas kolapsā un ko pavada intoksikācijas simptomi. Galvenais šī stāvokļa drauds ir plaušu abscess. Sāpju lokalizācija var būt gan krūškurvja centrālajā daļā, gan labajā un kreisajā pusē. Šajā gadījumā var novērot negatīvas blakusparādības drebuļu, drudža, augstas temperatūras veidā. Ar sāpēm krūtīs uz ilgstoša saaukstēšanās fona,drudzis un stiprs klepus, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Skriemeļu struktūru slimības
Visbiežāk sāpes krūtīs var liecināt par diska nobīdi mugurkaula krūšu daļā, kā arī liecināt par osteohondrozi vai krūškurvja išiass. Skriemeļu patoloģiju raksturīgās pazīmes ir:
- spiedošas, akūtas, dedzinošas, ilgstošas un aktīvi izpaužas sāpes krūšu kaulā;
- pakāpeniska sāpju pāreja uz dzemdes kakla un jostas daļu;
- sāpju sindroma intensitāte, kas palielinās, ceļot rokas, nesot smagus priekšmetus, kustoties, noliecoties, kā arī statiskā ķermeņa stāvoklī;
- pastiprinātas sāpes ar dziļu iedvesmu, palpāciju un galvas slīpumu;
- klīnisko ainu identificē ar išēmijas simptomiem;
- sāpes remdē ar pretsāpju līdzekļiem un sinepju plāksteriem;
- uz sāpīguma fona rodas ekstremitāšu nejutīgums, galvassāpes un reibonis;
- Novēro nogurumu un miegainību dienā.
Skriemeļu slimībām var būt vairākas nopietnas sekas un komplikācijas, tāpēc aprakstītajām pazīmēm jāpievērš īpaša uzmanība.
Sāpes krūtīs sievietēm
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ko sievietēm pavada diskomforts krūtīs, ir mastopātija. Šo patoloģiju provocē epitēlija un saistaudu attiecības pārkāpums, kas izraisa cistiski-šķiedru fokusa veidošanos.sakāves. Uz mastopātijas fona tiek traucēta asinsrite piena dziedzeru traukos, tiek deformētas piena lobulas un tiek izspiesti nervu receptori un kanāli. Tas viss izraisa sastrēgumus un šķidrumu izdalīšanos no kanāliem. Nervu galu saspiešana veicina sāpju sindroma aktivizēšanos. Mastopātijas ārstēšana notiek, izmantojot īpašas zāles. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu masas piena dziedzeros.
Papildus mastopātijai, sāpes krūtīs un diskomforts sievietei piena dziedzeru rajonā menstruālā cikla pēdējās dienās var liecināt par grūtniecību. Parasti sāpīgumu šajā gadījumā pavada to pietūkums un izplatās visā krūtīs. Sāpju intensitāte palielinās guļus stāvoklī. Ja sievietei ir šie simptomi, bet viņa noteikti nav stāvoklī, viņai nekavējoties jāveic krūts vēža izmeklēšana.
Bīstama ietekme un iespējamās sekas
Ir diezgan grūti noteikt iespējamo diskomforta risku krūtīs un rokā. Riska pakāpe ir atkarīga no sāpju cēloņa. Tātad, ja mēs runājam par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tad ir jāveic ārkārtas pasākumi, jo kavēšanās var būt bīstama cilvēka dzīvībai. Šādas patoloģijas var izraisīt trombozi, insultu, trombemboliju un citas vēl nopietnākas patoloģijas.
Anomālijas gremošanas un elpošanas sistēmu darbībā bez pienācīgas uzmanības var kļūt hroniskas, izraisot komplikācijas, t.sk.ļaundabīgu audzēju parādīšanās un nāve. Mugurkaula problēmas var izraisīt kustību funkciju zudumu, kā arī muskuļu atrofiju.
Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- izbalēšanas sajūta sirdī, tās saspiešana un gaisa trūkums;
- intensīvs elpas trūkums un smaguma sajūta krūtīs;
- sāpju pārnešana uz kreiso roku, muguru un zobiem;
- slikta dūša un vemšana;
- smags reibonis, pastiprināta elpošana un sirdsdarbība;
- rīšanas grūtības, augsta ķermeņa temperatūra;
- asinsspiediena svārstības;
- sāpju rašanās krūtīs miera stāvoklī;
- pastāvīga un ilgstoša sāpju intensitāte.
Aprakstīto simptomu ignorēšana var izraisīt nāvi.
Tikai kvalificēts speciālists var atbildēt uz jautājumu, kāpēc vispār radās diskomforts krūtīs un par ko tas var liecināt.
Patoloģijas diagnostika
Sāpju izpausmes krūtīs daudzās slimībās neatšķiras, tāpēc svarīgs solis ir diferenciāldiagnoze. Pārbaudē jāiekļauj daudz dažādu diagnostikas pasākumu.
1. Anamnēzes vākšana. Speciālists lūdz pacientam aprakstīt sāpju raksturu, intensitāti un ilgumu, kā arī saistītos simptomus, ja tādi ir. Papildus tiek veikta aptauja par esošām hroniskām slimībām.
2. Klausoties un piesitot sirdij, mainot spiedienu artērijās, pulsu.
3. Elektrokardiogramma. Ja šis pētījums atklāj sirds patoloģiju, pacients tiek nosūtīts uz angiogrāfiju, ehokardiogrāfiju un koagulogrammu. Visas šīs metodes ļauj novērtēt sirds un asinsvadu stāvokli. Turklāt visu dienu tiek kontrolēts holesterīna līmenis asinīs.
4. Krūškurvja apvidus rentgena izmeklēšana.
5. Gremošanas un citu sistēmu ultraskaņas izmeklēšana.
6. Asins un urīna analīze.
Papildus diagnozes precizēšanai var nozīmēt datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ārstēšana diskomforta sajūtai krūtīs
Ārstnieciskās metodes speciālists izvēlas atkarībā no diagnozes. Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot zāles no antikoagulantu, vazodilatatoru vai pretsāpju līdzekļu grupas uc Atkarībā no sāpju cēloņa krūtīs tiek nozīmētas noteiktas zāļu grupas.
- Sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai - antiaritmiskie līdzekļi, beta blokatori, statīni, AKE inhibitori, nitrāti, antikoagulanti.
- Skriemeļu problēmu ārstēšanai - hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Smagu sāpju gadījumā var izrakstīt narkotiskos un nenarkotiskos pretsāpju līdzekļus.
- Gremošanas sistēmas ārstēšana tiek veikta, lietojot antacīdus un spazmolītiskos līdzekļus.
- Plaušu slimībāmtiek nozīmētas antibiotikas, karbapenēmi, makrolīdi utt.
Patoloģijas profilakse
Lai novērstu sāpes krūtīs, neatkarīgi no iemesla, atturieties no sliktiem ieradumiem un profilaktiskas uzvedības ievērošanas, kas ietver veselīgu dzīvesveidu, mērenas fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu, izvairīšanos no stresa un savlaicīgu vēršanos pie speciālista.
Kad ir diskomforta sajūta krūtīs, vislabāk ir nekavējoties sazināties ar terapeitu, kurš nepieciešamības gadījumā nosūtīs pacientu pie specializēta speciālista. Nav ieteicams pašiem mēģināt apturēt sāpes krūtīs, jo tas var sarežģīt diagnozi.
