Bursīta vai sinoviālā maisa iekaisuma diagnoze daudziem izklausās kā teikums. Un tikai cilvēki, kas saprot medicīniskos terminus, saprot, ka slimība nav briesmīga, bet drīzāk nepatīkama, izraisot smagu diskomfortu bojātajā vietā un vispārēju nespēju normāli pārvietoties. Lai saprastu, ar ko jums ir jācīnās un kā izvairīties no šāda veida iekaisuma, pievērsīsimies pareizajiem avotiem.
Kas tas ir
Bursa jeb bursa ir mazs, maisiņam līdzīgs dobums, ko veido sinoviālā membrāna, un tā ir svarīga visas locītavas sastāvdaļa. Bursas atrodas starp ķermeņa mīkstajiem audiem (piemēram, muskuļiem vai cīpslām, kā arī fascijām) un kauliem, kur cīpsla tiek izmesta pāri blakus esošajam muskulim vai kaulam, tādējādi novēršot vai mīkstinot berzes procesu.
Sinovialas bursas iekšējais dobums ir piepildīts ar sinoviju, īpašu šķidrumu, ko rada īpaša membrāna šajā dobumā. Sinoviālais šķidrums aizsargā pret mehānisku berzi, triecieniem un nevajadzīgu stresu, kas rodas kustībā dažādu cilvēka ķermeņa darbu laikā.
Bursas veidi
Sinoviālās somas var iedalīt vairākos veidos,pamatojoties uz atrašanās vietu:
- Paduses bursas atrodas piestiprināšanas vietās pie locītavas kapsulas, tas ir, starp kaulu un muskuļu audiem, nodrošinot locītavu aizsardzību.
- Hipodermas atrodas vietās, kur kauls izjūt spēcīgu spiedienu no ārpuses, piemēram, elkonis vai ceļgala kauliņš, izvirzītais kauls potītes sānos.
- Sausas bursas nodrošina locītavu kustīgumu, jo tās bieži sazinās ar dobumiem.
- Subfascial. Daži ārsti tos neatdala no zemādas, uzskatot tos par daudzveidīgiem. Tajā pašā laikā šāda veida sinoviālie maisiņi atrodas nevis zemādas audos, bet gan zem fascijas, tādējādi novēršot pārmērīgu muskuļu berzi.
Soma
Lai būtu vieglāk saprast un orientēties, kas ir bursa un kur tā atrodas, skatiet tālāk sniegtos anatomiskos zīmējumus.
Sausie cīpslu un zemādas sinoviālie maisiņi ir izvietoti tā, lai tie maksimāli aizsargātu locītavu no visām pusēm, novēršot pārmērīgu kaula berzi pret blīvu virsmu vai izstieptu muskuļu, cīpslu. Tie veidojas zīdaiņa vecumā, un, tiem augot un palielinot slodzi, visā ķermenī veidojas jauni.
Sinoviālais šķidrums locītavās
Šis ir sinoviālā bursa produkts, kas aizpilda locītavas iekšējo dobumu, nodrošinot tās eļļošanu, uzturu un mijiedarbību ar visām sastāvdaļām. Sinoviālais šķidrums izskatās kā gļotādas bieza masa, kurai ir gandrīz caurspīdīga krāsa un, pēc dažiem parametriem,Sastāvs līdzīgs asins plazmai. Ja sinovija krāsa ir duļķaina vai ar asinīm, tas nozīmē, ka locītavu vai periartikulārajos muskuļu audos ir iekaisuma procesi.
Somas sinoviālā membrāna ir diezgan jutīga pret dažādām asins sastāva izmaiņām, infekcijām un traumām. Tās apjoms ir tieši atkarīgs no hialuronāna daudzuma tā sastāvā, ko sauc par hialuronskābi. Šī viela nodrošina sinovija viskozitāti, kā arī neļauj tai iziet ārpus locītavas, nodrošinot tā drošību. Tāpat hialuronskābe šobrīd tiek uzskatīta par vissvarīgāko vielu, kas aiztur ūdeni šūnās. Tas nozīmē, ka locītavu problēmas bieži vien ir saistītas ar šīs vielas trūkumu, kas, savukārt, norāda uz ūdens režīma saglabāšanas nozīmi.
Kuras locītavas visvairāk skar bursas
Lielākā daļa sinoviālo maisiņu locītavās, kas izjūt vislielāko slodzi: ceļgalos, potītēs, plecos un gūžas locītavās, jo katras no tām struktūrā ir no trīs līdz desmit un vairāk sinoviālo maisiņu, kas nodrošina pareizu darbību.. Visbiežākie sakāves iemesli ir:
- traumas;
- neadekvātas fiziskās un sporta aktivitātes;
- infekcijas slimības;
- mugurkaula patoloģijas;
- osteofīti;
- nepietiekams uzturs, slikti ieradumi un ūdens trūkums organismā;
- traucēta vielmaiņa;
- autoimūnas slimības;
- stress, kas izraisa visu iepriekšējofaktori.
Sinoviālās bursas patoloģijas
Biežākā saslimšana ir sinoviālā bursa iekaisums (bursīts), kas visbiežāk izpaužas uz dažādu faktoru izraisītas traumas vai iekaisuma organismā fona. Ar bursītu bojātās vietas laukums uzbriest, paaugstinās vietējā temperatūra un ir ierobežota locītavas kustīgums. Dažreiz cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās infekcijas dēļ bojātajā vietā.
Arī potītes locītavas sinoviālā bursa ir pakļauta iekaisumiem, īpaši cilvēkiem, kuri rada kopējo slodzi uz kājām: dejotājiem, skrējējiem, akrobātiem, sportistiem, kuru darbība saistīta ar lēkšanu vai pēkšņām kāju kustībām. Bijušās traumas īpaši skar bursu: mežģījumi, saišu plīsumi un lūzumi, kā arī paralēlas slimības un pat nepareizi izvēlēti apavi. Šādos gadījumos īpaši rūpīgi jāuzrauga locītavu un visa organisma stāvoklis kopumā.
Ja bursīts ir locītavas somas iekaisums, tad sinovīts ir sinoviālās membrānas, tas ir, paša maisa iekšējā slāņa, kas izdala locītavai nepieciešamo šķidrumu, iekaisums. Tā rezultātā skartā membrāna sāk aktīvi ražot palielinātu sinovijas devu, kas neatstāj locītavas kapsulu. Un, ja slimība attīstās uz infekcijas fona, tad sinovīts kļūst strutojošs, kas ir ļoti bīstams gan pašai locītavai, gan blakus esošajiem mīkstajiem audiem.
Visu veidu iekaisumus pavadastipras sāpes, paziņojot, ka locītavas somā ir sakrājies šķidrums, kas pārplūst ar toksīniem, kas kairina nervu receptorus, izraisot to reakciju - sāpes.
Kā atpazīt bursas iekaisumu
Piemēram, ceļa locītavas sinoviālā soma iekaisuma sākuma stadija bieži norit gandrīz asimptomātiski, jo gudrais organisms mēģina problēmu atrisināt pats. Bet, ja ķermeņa vājie signāli tiek pavirši ignorēti, tad gausa slimība var izvērsties par nopietnāku problēmu un pieķēdēt cilvēku pie gultas.
Kad iekaisums nonāk akūtā stadijā, skartā vieta uzbriest, un pati bursa ir viegli sataustāma ar pirkstiem: tai ir elastīga ovāla vai apaļas formas struktūra, kas dažreiz sasniedz 10 cm. Āda noteikti kļūst sarkana un paaugstinās temperatūra vai nu bojātajā vietā, vai visā ķermenī un pietūkušie audi neļauj locītavai pilnvērtīgi strādāt: nav iespējams saliekt vai pilnībā iztaisnot skarto locītavu, turklāt ir stipras sāpes. Šo faktoru klātbūtne jau norāda uz nepieciešamību nekavējoties sazināties ar traumatologu, ķirurgu vai ortopēdu, kurš noteiks slimības cēloni un izrakstīs ārstēšanas kursu, kas novērš problēmu. Precīzāko rezultātu, protams, atklās ārsts, izrakstot sinoviālā maisa punkciju, bet pirms tam var piedāvāt veikt ultraskaņu vai artoskopiju.
Secinājums
Rezumējot, vēlreiz jāuzsver dzeršanas režīma un aktīva, bet adekvāta dzīvesveida nozīme,pareizs un līdz ar to arī veselīgs uzturs un spēcīga imunitāte ne tikai visa organisma, bet arī atsevišķu tā segmentu, piemēram, ceļgala sinoviālā soma, tā radītā šķidruma veselībai.
