Vai zināt, kurš Rh faktors dominē Eiropas rases cilvēkiem? Cik tas ir svarīgi, plānojot bērnu? Un ko šis jēdziens patiesībā nozīmē? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā.
Asins sastāvs
Starp visiem šķidrumiem, kas veido ķermeņa iekšējo vidi, tieši asinis nodrošina gāzu apmaiņu, šūnu uzturu, imunitātes veidošanos un termoregulāciju. Tik svarīgu funkciju nodrošināšana ir iespējama tā sastāva dēļ. Asinis sastāv no starpšūnu vielas – plazmas – un veidotiem elementiem. Tajos ietilpst eritrocīti, leikocīti un trombocīti. Rezultātā veidojas sava veida "transporta sistēma". Katrs elements tajā pilda savas funkcijas. Tātad plazma spēlē starpšūnu vielas lomu, leikocīti nodrošina imunitāti, bet trombocīti - koagulāciju.
Sarkanās asins šūnas
Eritrocīti pārvadā skābekli no plaušām uz šūnām un oglekļa dioksīdu pretējā virzienā. To sarkanā krāsa ir saistīta ar hemoglobīnu. Šī viela sastāv no proteīna globīna un dzelzi saturošā komponenta - hema. Pēdējais satur dzelzi. Tās atomi ne tikai piešķir sarkanajām asins šūnām sarkanu krāsu,bet tie arī transportē gāzes molekulas.
Kas ir Rh faktors
Uz eritrocītu membrānas var būt īpašs proteīns. Tas ir Rh faktors. Tas ir sastopams 86% pasaules iedzīvotāju. Šādus cilvēkus sauc par Rh-pozitīviem. Un 14% to nav. Tos sauc par Rh negatīvajiem.
Šī zīme ir vienas no 36 asinsgrupu sistēmām pamatā. Visizplatītākais no tiem ir ABO. Šīs ir četras galvenās asins grupas. Tos tālajā 1901. gadā atklāja austriešu zinātnieks Karls Landšteins, par ko viņam tika piešķirta Nobela prēmija. Bet transfuziologi – zinātnieki, kas pārlej asinis – uzskata, ka Rh sistēma ir klīniski svarīgāka. Tas sastāv no 54 antigēniem. Termins "Rh faktors" attiecas tikai uz vienu no tiem. Šis ir antigēns D.
Statistika
Zinātnieki saka, ka Rh ir zīme, kas ir atkarīga no rases un dzīvesvietas ģeogrāfijas. Piemēram, 85% kaukāziešu, 93% negroīdu un 99% aziātu un indiešu. Šīs iezīmes ietekmes raksturs uz tautībām vēl nav noskaidrots. Jebkurā gadījumā Rh klātbūtne ir iedzimta, nav atkarīga no asinsgrupas un nemainās dzīves laikā.
Mazliet vēstures
Rēzus ir zīme, ko atklāja arī Kārlis Landšteins. Bet tas notika daudz vēlāk nekā pirmā sensācija - 1940. gadā. Kopā ar amerikāņu imūnhematologu Aleksandru Vīneru zinātnieks pirmo reiziatrada šo proteīnu makaku asinīs, kuru veidu sauc par rēzusu. Tas bija iepriekš nezināms aglutinogēns - antigēns D. Tas nebija iekļauts ABO asinsgrupu sistēmā.
Izpētes laikā trušu asinīm tika pievienoti rēzus pērtiķu eritrocīti. Rezultāts bija īpašs seruma veids. Sajaucot ar dažādu grupu cilvēka asinīm, 85% gadījumu eritrocīti salīp kopā. Šo serumu sauc par Rh-pozitīvu.
Faktoru definīcija
Zināšanas par savu Rh ir nepieciešamas divos gadījumos. Tā ir asins pārliešana un ģimenes plānošana. Lai noskaidrotu cilvēka Rh faktoru, analīzei ir jāņem kapilārās vai venozās asinis. Tas jādara no rīta, tukšā dūšā. Iepriekšējā dienā no uztura būs jāizslēdz trekni ēdieni, narkotikas un alkohols.
Visizplatītākais rēzus noteikšanas veids ir sarkano asins šūnu līmēšana Petri trauciņā. Šim nolūkam tajā ievieto divus pilienus asiņu un seruma. Tālāk tos savieno ar stikla stieni un iegūto maisījumu 10 minūtes karsē tvaika vannā. Ja vienlaikus parādās sarkanas pārslas, tas nozīmē, ka eritrocīti ir salipuši kopā. Tas norāda uz pozitīvu Rh faktoru.
Asins pārliešanas noteikumi
Līdz 1873. gadam tika veiktas 247 transfūzijas, no kurām 176 bija letālas. Tikai asins grupu atklāšana ļāva noteikt, kas jāņem vērā šī procesa laikā. Ne visi no tiem ir saderīgi. Veicot asins pārliešanu, nedrīkst būt pielipšanas vai aglutinācijas,eritrocīti.
ABO sistēmā pirmā grupa ir universāla. Tās īpašnieki tiek uzskatīti par universāliem ziedotājiem. Tas nesatur līmvielas, ko sauc par "aglutinogēniem". Cilvēki ar ceturto asins grupu ir universāli recipienti. Teorētiski tās var pārliet ar visu citu grupu asinīm.
Un kādam jābūt rēzusam, lai asins pārliešana noritētu veiksmīgi? Tas viss ir atkarīgs no sistēmas "donors-saņēmējs". Rh pozitīvam cilvēkam var dot asinis bez šī proteīna. Pretējā gadījumā notiks aglutinācija. Fakts ir tāds, ka, ja cilvēkam nav rēzus asinīm, viņa sitienu ķermenis uztver kā svešķermeņu uzbrukumu un sākas aizsargreakcija - eritrocītu agregācija.
Rēzus saderība
Noskaidrosim, kas tas ir. Īpaši svarīgas ir vecāku Rh asinis. Pastāv viedoklis, ka tas ietekmē ieņemšanas iespējamību, grūtniecības gaitu un nedzimušā bērna veselību. Tas viss nav taisnība. Pirmkārt, jums jāzina, ka ne asinsgrupa, ne Rh faktors neietekmē apaugļošanās procesu. Jāmeklē citi neauglības cēloņi. Ir pierādīts, ka vecākiem ar dažādiem Rh faktoriem var būt veseli bērni.
Bet šis simptoms var būtiski ietekmēt grūtniecības gaitu. Kura rēzus kombinācija var radīt draudus? Iedomājieties, ka sieviete ar Rh negatīvu bērnu nēsā Rh pozitīvu bērnu. Kad augļa asinis nonāk mātes ķermenī, tā sāk sevi aizstāvēt – ražot antivielas. Tie ir specifiski proteīni, kas veidojas, reaģējot uzsvešas vielas - antigēni. Šādi aizsargājoties, mātes ķermenis apdraud nedzimušā bērna dzīvību: intrauterīnā nāve vai spontāns aborts var notikt jebkurā grūtniecības stadijā.
Kad rodas Rh konflikts
Plānojot ģimeni, jums jāpievērš uzmanība dažiem vienkāršiem punktiem. Pirmkārt, nākamajiem vecākiem ir jāpārbauda Rh. Ja tas ir pozitīvs vai negatīvs abos gadījumos, nav pamata satraukumam. Konflikts var rasties tikai tad, ja mātes asinīs nav atrasts antigēns D, bet tēvam tas ir.
Šajā gadījumā mātes imūnā atbilde ir neizbēgama. Pat normālā grūtniecības laikā augļa Rh faktors pārvar placentas barjeru. Atbildot uz to, mātes asinīs veidojas antivielas. Caur placentu tie iekļūst auglī, iznīcinot tā sarkanās asins šūnas. Ar laiku attīstās anēmija.
Bilirubīns veidojas mazuļa asinīs, kas noved pie dzeltes attīstības. Tieši šī viela piešķir bērna ādai dzeltenu nokrāsu. Rh konflikta rezultāts var būt arī nervu sistēmas bojājums, pietūkums un pat augļa nāve.
Mātes un nedzimušā bērna asiņu sajaukšana var notikt arī neparedzētu situāciju gadījumā. Tā varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība, asiņošana no maksts vai mehāniska vēdera trauma.
Mūsdienu medicīnas sasniegumi
Bet nekrītiet panikā. Šobrīd ir izveidota vesela profilaktisko pasākumu sistēma, kas var izvairīties no rēzus konflikta. Arpirmajās grūtniecības dienās situācija ir stingri jākontrolē.
Topošajai māmiņai regulāri jāziedo asinis analīzei. Līdz 32. nedēļai pietiks to darīt reizi mēnesī. Turklāt palielinās antivielu veidošanās iespējamība. Tāpēc no 32. līdz 35. nedēļai asinis tiek pārbaudītas 2 reizes mēnesī un pēc tam katru nedēļu. Ja antivielas netiek atklātas, topošajai māmiņai tiek ievadīts anti-Rēzus gamma globulīns. Šī vakcīna novērš to veidošanos. Šī vakcīna ir efektīva no 18 līdz 20 nedēļām. Tajā pašā periodā tiek veikta pirmā ultraskaņa. Pamatojoties uz tā rezultātiem, jau ir iespējams noteikt, vai auglim attīstās hemolītiskā slimība. Tās pazīmes būs placentas sabiezējums, kā arī liesas un aknu palielināšanās.
Ja mātes asins analīzēs ir nedaudz pamanāmas antivielas, tad viņai tiek nozīmēta ambulatorā ārstēšana. Tā mērķis ir samazināt ķermeņa reakciju uz antigēniem. Šādas desensibilizējošas zāles ir glikozes, vitamīnu vai askorbīnskābes šķīdumi.
Antivielu līmenim sasniedzot kritisko robežu, nepieciešama steidzama hospitalizācija un pastāvīga topošās māmiņas un bērna stāvokļa uzraudzība. Šajā gadījumā bīstams signāls ir šķidruma parādīšanās auglim perikarda maisiņā un vēdera dobumā.
Lai precizētu attēlu, amnija šķidrumā tiek analizēts bilirubīna saturs. Ja tas ir paaugstināts, no situācijas ir vairākas izejas. Vienkāršākā ir mātes plazmas attīrīšana no antivielām – plazmaferēze. Efektīva būs arī asins pārliešana auglim. Šī procedūra jāveic ultraskaņas vadībā. auglisCaur nabas vēnu tiek ievadītas Rh negatīvās asinis, kas uz laiku aizstāj viņa pašu. Šo procedūru atkārto ik pēc divām nedēļām.
Ja grūtniecību pavada Rh konflikts, vissvarīgākais ir panākt to līdz 34 nedēļām. Šajā periodā augļa orgānu sistēmas jau ir pietiekami izveidotas un var runāt par agrīnām dzemdībām.
Otrā grūtniecība
Pēc pirmajām dzemdībām Rh negatīvās mātes asinīs paliek antivielas. Tas var padarīt turpmāko grūtniecību daudz grūtāku. Antivielu klātbūtne palielina Rh konflikta iespējamību.
Lai no tā izvairītos, dienas laikā pēc pirmajām dzemdībām mātes asinīs ievada zāles. To sauc par anti-Rēzus imūnglobulīnu. Zāles novērš antivielu veidošanos, samazinot turpmāku komplikāciju risku.
Tātad, Rh piederību nosaka īpaša proteīna klātbūtne uz eritrocītu membrānas. Tas ir atrodams vairuma cilvēku asinīs. Tos sauc par Rh-pozitīviem. Šis simptoms jāņem vērā asins pārliešanas un grūtniecības laikā. Ja Rh nokļūst asinīs, kas nesatur šo proteīnu, notiek sarkano asins šūnu iznīcināšana. Esošie medicīniskie pasākumi vairumā gadījumu ļauj izvairīties no Rh konflikta.
