Ir zināms, ka aptuveni 30% cilvēku, kas cieš no urīnceļu sistēmas slimībām, beidzas ar urīnpūšļa papilomām.
Un šīs patoloģijas problēma slēpjas apstāklī, ka nav iespējams droši pateikt, vai papiloma pārtaps ļaundabīgā audzējā, ja tā netiks savlaicīgi ārstēta, vai arī nekas nopietns nenotiks. Šajā rakstā tiks aprakstītas šī veidojuma iezīmes, kas tas apdraud un kā no tā atbrīvoties.
Slimības būtība
Papiloma ir slimība, kas var attīstīties ne tikai uz ādas, bet arī uz cilvēka uroģenitālās sistēmas orgāniem. Jo īpaši labdabīgi audzēji var ietekmēt arī urīnpūsli.
Ar šo slimības formu uz orgāna veidojas papilomas, kas veidojas uz tā iekšējā apvalka, un tās ir piestiprinātas ar plānu kātu. Šisaugšana ir liels skaits procesu iegarenu pavedienu veidā, ko medicīnā raksturo kā urīnpūšļa pārejas šūnu papilomu.
Slimību attīstība
Sākumā slimība attīstās lokāli, tikai noteiktās urīnpūšļa sieniņu vietās, un ir labdabīga. Tomēr šajā gadījumā pastāv papilomas tālākas izplatīšanās risks un izaugumu iekļūšana urīnceļu orgāna audu virsmā. Galu galā skartā zona kļūst lielāka, patoloģijai augot.
Šodien medicīnas praksē reģistrē nelielu skaitu urīnpūšļa papilomu gadījumu. Vairumā gadījumu sūdzības par patoloģijas rašanos nāk no gados vecākiem cilvēkiem – parasti pēc 48 gadiem.
Interesanti, ka saskaņā ar statistiku sievietēm slimība attīstās 3 reizes retāk nekā vīriešiem. Pūšļa papiloma spēcīgās cilvēces puses pārstāvjiem tiek novērota daudz biežāk. Un tas viss ir saistīts ar urīnceļu sistēmas struktūras raksturīgajām iezīmēm.
Audzēju ietekme uz ķermeni
Kad urīnpūšļa papiloma nopietni aug un palielinās mērogs, tas būtiski traucē normālu orgāna iztukšošanos, jo bloķē lūmena laukumu urīnizvadkanālā vai urīnvadā. Šāds stāvoklis var kalpot kā stimuls tādu slimību attīstībai kā pielonefrīts, hidronefroze, urēmija.
Izveidojušās papilomasvar tikt savīti jebkurš urīnceļu sistēmas orgāns, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite. Ja šie veidojumi pārtrūkst vai ieaug urīnpūšļa sieniņās, urīnā parādās asiņainas svītras. Tam vajadzētu būt nopietnam iemeslam urīnpūšļa papilomas ārstēšanai, jo šī parādība var liecināt par ļaundabīgas slimības attīstību.
Pēc savas izcelsmes šādi veidojumi vairumā gadījumu ir labdabīgi, taču vienmēr pastāv risks, ka tie var pārtapt ļaundabīgos veidojumos.
Notikuma cēloņi
Līdz šim precīzi cēloņi, kas izraisa jaunveidojumu parādīšanos urīnceļu sistēmas orgānos, nav noskaidroti.
Tomēr ir pilnīgi zināms, ka HPV (cilvēka papilomas vīruss), kas ilgstoši “sēž” cilvēka organismā un absolūti neizpaužas, noteiktu faktoru ietekmē var aktīvi ietekmēt orgānus.
Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu papilomu rašanos urīnpūslī provocē šādi faktori:
- ilga smēķēšanas vēsture;
- pakļaušana kancerogēnu ķīmisko vielu iedarbībai;
- ilgstoša urīna aizture.
Dažu faktoru ietekme uz slimības attīstību
Vēža slimības var būt kancerogēnu ietekmes rezultāts, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras. Izrādījās, ka starp cilvēkiem, kas strādā anilīna nozarē,pacientu ar urīnpūšļa vēzi ir daudzkārt vairāk nekā citu nozaru darbinieku vidū.
Kancerogēna tipa vielu iedarbība ļaundabīgu audzēju rašanās veidā var attīstīties pat gadu desmitiem pēc saskares ar tiem.
Pamazām audzējs sāk augt, palielinās tā izmērs, ko izraisa urīnpūšļa sieniņu skartās vietas, tādējādi izraisot pirmsvēža stāvokli. Lielu lomu tajā spēlē kancerogēno ķīmisko vielu iedarbības daudzums un ilgums uz cilvēka ķermeni.
Retos gadījumos urīnpūšļa papiloma var attīstīties cilvēkiem ar ilgu smēķēšanas vēsturi, jo tabaka satur ievērojamu daudzumu kancerogēnu.
Ilgstoša urīna aizture kā jaunveidojumu cēlonis
Regulāra urīna aizture noteiktas situācijas vai psiholoģisku problēmu dēļ var izraisīt arī papilomu veidošanos urīnpūslī sievietēm un vīriešiem.
Ilgstoša urīna atrašanās urīnpūslī nopietni ietekmē tā koncentrāciju, tādējādi pastiprinot urīna komponentu negatīvo ietekmi uz epitēliju, kas klāj urotēlija - urīnceļu.
Izrādās, ka urīns daudz ilgāk paliek urīnpūslī, nevis urīnvados un nierēs. Tāpēc cieš šis konkrētais orgāns.
Vesels urīnpūslis spēj aizturēt apmēram 3-4 stundas urīna apmēram 300 ml tilpumā. Kamēr cilvēkam vajadzētu patērēt vismaz 1,5 litrus dienāūdens.
Slimības vīriešiem un sievietēm
Dažos gadījumos var būt nepieciešams ārstēt papilomas urīnpūslī vīriešiem cistīta dēļ, kam ir dabisks raksturs ar trofiskiem bojājumiem un čūlām. Un anatomijas īpatnību dēļ tieši vīriešiem ir raksturīgākā urīna aiztures problēma, kas savukārt var būt prostatīta, prostatas vēža vai prostatas adenomas rezultāts.
Sievietēm urīnpūšļa papilomas simptomi var parādīties, regulāri nelaikā iztukšojot orgānu.
Pārmērīga atkarība no cigaretēm un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, urīnpūšļa akmeņi, sarežģīts cistīts ar regulāriem recidīviem un darbs darbavietā, kas saistīts ar kaitīgām ķīmiskām vielām, ir arī nozīmīgi faktori, kas provocē urīnpūšļa slimību attīstību.
Simptomāti
Šādiem urīnpūšļa papilomas simptomiem vajadzētu brīdināt un nekavējoties vērsties pie ārsta:
- hematurģija - asiņainu šķiedru parādīšanās urīnā;
- neattaisnota vēlme urinēt;
- asas sāpes urinējot;
- regulāra dedzinoša vēlme urinēt.
Diagnostikas pasākumi
Cistoskopija ir galvenais urīnpūšļa audzēja diagnosticēšanas veids. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt audzēja konkrēto atrašanās vietu, izmēru un vispārējo stāvokli, izsekot gļotādas veidam.urīnvadu mutes membrānas un netālu no audzēja virsmas.
Neoplazmas, kas ir plānas dažāda garuma bārkstiņas, kas atrodas uz mazām kājiņām un līdzīgas zariem, veselīgas un plaukstošas gļotādas gadījumā liecina par neinfiltrējošu audzēju.
Paplašināti asinsvadi un tūska pa platas pamatnes perimetru ar platiem un īsiem bārkstiņiem raksturo urīnpūšļa infiltrācijas sienas. Ja tajā parādās gaļīgs veidojums bez bārkstiņām, ar mirušām vietām, tas norāda uz vēža procesa sākumu. Šajā gadījumā ir diezgan duļķains urīns ar gļotu piemaisījumiem un izteiktu acetona smaku.
Neliels materiāla daudzums, kas ņemts ar cistoskopu histoloģiskās izmeklēšanas laikā, noteiks iekaisuma procesa veidu un novērtēs papilomas stāvokli un veidu.
Iegurņa flebogrāfija - šīs procedūras laikā kaunuma kaula zonā un īpaši kaulu smadzenēs tiek ievadīta kontrastviela, kas palīdz noteikt audzēja augšanas pakāpi urīnpūšļa sieniņā un izsekot audzēja klātbūtnei vai metastāžu trūkums. Šāda veida diagnoze ir aptuveni par 20% precīzāka nekā cistoskopija.
Ultraskaņa (ultraskaņa) un CT (datortomogrāfija) palīdz noteikt papilomas urīnpūslī, kuru diametrs ir pieaudzis par vairāk nekā 1 centimetru. Tāpēc agrīnai un savlaicīgai diagnostikai ieteicams ķerties pie cistoskopijas. Urologs speciālists ar palpācijas palīdzību var atklāt papilomas urīnpūslī, ja tās ir nopietni iekļuvušas sienās.orgāns un plaši izplatīts visā tajā.
Kāpēc ir tik svarīgi laikus diagnosticēt papilomu?
Pārejas šūnu tipa izaugums ir jaunveidojums, kura struktūrai raksturīgs urīnpūšļa sienas epitēlija šūnu pārkāpums. Parasti tiem ir gaiši rozā vai spilgti sarkans nokrāsa, un bārkstiņas ir mīkstas un piestiprinātas pie garām kājām. Dažreiz audzēji atrodas netālu no gļotādas, jo tiem ir plašas, blīvas pamatnes. No augšas bārkstiņas ir pārklātas ar stratificētu epitēliju.
Papilomas pārejas šūnu tips ir bīstams, jo tā šūnas var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc ieteicams laikus diagnosticēt patoloģiju un iziet speciālu izmeklējumu vismaz reizi dažos mēnešos, līdz cilvēks pilnībā atveseļojas.
Tomēr pēc izņemšanas urīnpūšļa papilomas var atkal parādīties, tikai citās vietās uz tā sieniņām. Tāpēc diagnostika vismaz reizi 3 gados ir vienkārši nepieciešama.
Ārstēšana
Urologam pēc visu nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas, slimības stadijas un rakstura noteikšanas jāizvēlas individuāls ārstēšanas kurss.
Endoskopiskā ķirurģija – sastāv no skarto urīnpūšļa zonu elektrorezekcijas. Procedūra nepieciešama gadījumos, kad papilomas nav ieaugušas orgāna muskuļos. Ja jaunveidojumi jau ir iekļuvuši urīnpūšļa muskuļu audos, tiek izmantota staru terapija. Vai ķirurģijaiejaukšanās.
Transuretrāla rezekcija ir nepieciešama, ja jaunveidojumi ir iekļuvuši urīnizvadkanālā. Šādā situācijā pacientam uz pāris dienām tiek uzlikts katetrs. Nopietnu un dziļu urīnpūšļa sieniņu bojājumu gadījumā tiek izgrieztas slimās vietas.
Cistektomija ir efektīva, ja lieta ir ļoti sarežģīta. Tāpēc bez urīnpūšļa noņemšanas nevar iztikt. Tas notiek, ja audzējs ir ļaundabīgs. Šādos gadījumos noteikti būs nepieciešama urīnpūšļa papilomas operācija.
Radiācijas terapija tiek izmantota kā nomācošs faktors pret patoloģisku šūnu izplatīšanos un esoša audzēja mazināšanai. Daudzos gadījumos šī metode palīdz pilnībā atbrīvoties no neoplazmas. Urīnpūšļa papilomas fotoattēls pārliecināsies par šīs patoloģijas nopietnību.
