Cilvēka zarnas veic vienu no svarīgākajām funkcijām organismā. Caur to asinīs nonāk barības vielas un ūdens. Problēmas, kas saistītas ar tās funkciju pārkāpumiem, slimību sākuma stadijās, kā likums, nepiesaista mūsu uzmanību. Pakāpeniski slimība kļūst hroniska un liek par sevi manīt izpausmes, kuras ir grūti nepamanīt. Kādi varētu būt cēloņi, kas izraisīja zarnu funkcionālo pārkāpumu, un kā šīs slimības tiek diagnosticētas un ārstētas, mēs apsvērsim tālāk.
Ko nozīmē patoloģija?
Funkcionāli zarnu darbības traucējumi ietver vairāku veidu zarnu darbības traucējumus. Tos visus vieno galvenais simptoms: traucēta zarnu motora funkcija. Traucējumi parasti parādās gremošanas trakta vidējā vai apakšējā daļā. Tās nav audzēju vai bioķīmisku traucējumu rezultāts.
Uzskaitīsim, kādas patoloģijas šeit pieder:
- Kairinātu sindromszarnas.
- Tā pati patoloģija ar aizcietējumiem.
- Kairinātu zarnu sindroms ar caureju.
- Hroniskas funkcionālas sāpes.
- Fekāliju nesaturēšana.
"Gremošanas sistēmas slimību" klasē ietilpst zarnu funkcionāls traucējums, SSK-10 patoloģijā tiek piešķirts kods K59. Apsveriet visbiežāk sastopamos funkcionālo traucējumu veidus.
Kairinātu zarnu sindroms
Šī slimība attiecas uz funkcionāliem zarnu trakta traucējumiem (ICD-10 kods K58). Ar šo sindromu nav iekaisuma procesu un tiek novēroti šādi simptomi:
- Resnās zarnas dismotilitāte.
- Uzpūšanās.
- Dārbināšana zarnās.
- Meteorisms.
- Izkārnījumu izmaiņas - caureja, aizcietējums.
- Pārbaudē ir raksturīgas sāpes aklās zarnas rajonā.
- Sāpes krūtīs.
- Galvassāpes.
- Augsta sirdsdarbība.
Var būt vairāki sāpju veidi:
- Izkliedēšana.
- Nospiešana.
- Stulbi.
- Krampji.
- Zarnu kolikas.
- Migrācijas sāpes.
Vērts atzīmēt, ka sāpes var saasināties pozitīvu vai negatīvu emociju rezultātā, stresa gadījumā un arī fiziskas slodzes laikā. Dažreiz pēc ēšanas. Lai mazinātu sāpju sindromu, var izdalīties gāzes, izkārnījumi. Parasti ar funkcionāliem traucējumiem zarnu sāpes pazūd naktī līdz ar aizmigšanu, bet var atsākties no rīta.
Šajā gadījumā tiek novērota šāda slimības gaita:
- Pēc zarnu kustības rodas atvieglojums.
- Gāze uzkrājas un jūtas uzpūsta.
- Izkārnījumi maina savu konsistenci.
- Tika traucēta defekācijas biežums un process.
- Iespējamas gļotas.
Ja kādu laiku saglabājas vairāki simptomi, ārsts nosaka kairinātu zarnu sindroma diagnozi. Zarnu funkcionālie traucējumi (ICD-10 identificē šādu patoloģiju) ietver arī aizcietējumus. Apsveriet sīkāk šī traucējuma gaitas iezīmes.
Aizcietējums ir zarnu darbības traucējumi
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju šāds zarnu funkcionāls traucējums saskaņā ar ICD-10 kodu ir ar numuru K59.0. Ar aizcietējumiem tranzīts palēninās un palielinās fekāliju dehidratācija, veidojas koprostāze. Aizcietējumiem ir šādi simptomi:
- Bēgt retāk nekā 3 reizes nedēļā.
- Pilnīgas zarnu kustības sajūtas trūkums.
- Defekācija ir sarežģīta.
- Izkārnījumi cieti, sausi, sadrumstaloti.
- Zarnu spazmas.
Aizcietējums ar spazmām, kā likums, organisku izmaiņu zarnās nav.
Aizcietējumus var iedalīt kategorijās pēc smaguma pakāpes:
- Viegli. 1 izkārnījumi ik pēc 7 dienām.
- Vidēji. 1 izkārnījumi ik pēc 10 dienām.
- Smags. Izkārnījumi retāk nekā 1 reizi 10 dienu laikā.
Aizcietējuma ārstēšanā tiek izmantoti šādi norādījumi:
- Integrālā terapija.
- Rehabilitācijas pasākumi.
- Preventīvie pasākumi.
Slimībako izraisa nepietiekama kustība dienas laikā, nepietiekams uzturs, nervu sistēmas traucējumi.
Caureja
Šo slimību kā resnās zarnas funkcionālu traucējumu ICD-10 klasificē pēc zarnu gļotādas bojājuma ilguma un pakāpes. Infekciozā rakstura slimība attiecas uz A00-A09, neinfekcioza - uz K52.9.
Šo funkcionālo traucējumu raksturo ūdeņaini, vaļīgi, vaļīgi izkārnījumi. Defekācija notiek vairāk nekā 3 reizes dienā. Nav zarnu kustības sajūtas. Šī slimība ir saistīta arī ar zarnu motilitātes traucējumiem. To var dalīt pēc smaguma pakāpes:
- Viegli. Izkārnījumi 5-6 reizes dienā.
- Vidēji. Izkārnījumi 6-8 reizes dienā.
- Smags. Izkārnījumi vairāk nekā 8 reizes dienā.
Var kļūt hronisks, bet naktī nav. Ilgst 2-4 nedēļas. Slimība var atkārtoties. Bieži caureja ir saistīta ar pacienta psihoemocionālo stāvokli. Smagos gadījumos organisms zaudē lielu daudzumu ūdens, elektrolītu, olb altumvielu, vērtīgo vielu. Tas var izraisīt nāvi. Jāņem vērā arī tas, ka caureja var būt simptoms slimībai, kas nav saistīta ar kuņģa-zarnu traktu.
Biežākie funkcionālo traucējumu cēloņi
Galvenos iemeslus var iedalīt:
- Ārējais. Psihoemocionālas problēmas.
- Iekšzemes. Problēmas ir saistītas ar sliktu zarnu motilitāti.
Ir vairāki izplatīti iemeslizarnu funkcionālie traucējumi pieaugušajiem:
- Nepareiza diēta.
- Ilgstoša antibiotiku lietošana.
- Disbakterioze.
- Hronisks nogurums.
- Stress.
- Saindēšanās.
- Infekcijas slimības.
- Urīnceļu sistēmas problēmas sievietēm.
- Hormonālas kļūmes.
- Mēnešreizes, grūtniecība.
- Nedzeru pietiekami daudz ūdens.
Šie iemesli ir raksturīgi pieaugušajiem. Tālāk daži vārdi par pārkāpumiem bērniem.
Bērnu funkcionālo traucējumu cēloņi un simptomi
Zarnu floras nepietiekamas attīstības dēļ zarnu funkcionālie traucējumi bērniem nav nekas neparasts. Iemesli var būt šādi:
- Zarnu nespēja pretoties ārējiem apstākļiem.
- Infekcijas slimības.
- Ķermeņa inficēšanās ar dažādām baktērijām.
- Psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums.
- Smags ēdiens.
- Alerģiska reakcija.
- Nepietiekama asins piegāde noteiktām zarnu daļām.
- Zarnu obstrukcija.
Ir vērts atzīmēt, ka vecākiem bērniem funkcionālo traucējumu izpausmes cēloņi ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Maziem bērniem un zīdaiņiem ir daudz grūtāk panesamas zarnu slimības. Šajā gadījumā jūs nevarat veikt tikai diētu, ir nepieciešams lietot zāles un konsultēties ar ārstu. Smaga caureja var nogalināt bērnu.
Var novērot šādus simptomus:
- Bērns kļūst letarģisks.
- Sūdzības par vēdera sāpēm.
- Parādās aizkaitināmība.
- Uzmanība samazinās.
- Meteorisms.
- Palielināti izkārnījumi vai izkārnījumu trūkums.
- Fēcēs ir gļotas vai asinis.
- Bērns sūdzas par sāpēm zarnu kustības laikā.
- Iespējama temperatūras paaugstināšanās.
Bērniem funkcionālie zarnu darbības traucējumi var būt infekciozi vai neinfekciozi. To var noteikt tikai pediatrs. Ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk nogādājiet bērnu pie ārsta.
Saskaņā ar SSK-10 resnās zarnas funkcionālie traucējumi pusaudžiem visbiežāk ir saistīti ar diētas neievērošanu, stresu, medikamentu lietošanu, vairāku produktu nepanesību. Šādi traucējumi ir biežāk sastopami nekā organiski zarnu bojājumi.
Vispārīgi simptomi
Ja cilvēkam ir funkcionāli zarnu darbības traucējumi, simptomi var būt šādi. Tās ir raksturīgas daudzām no iepriekš minētajām slimībām:
- Sāpes vēderā.
- Uzpūšanās. Patvaļīga plakanā vēdera izeja.
- Vairākas dienas bez izkārnījumiem.
- Caureja.
- Bieža atraugas.
- Nepatiesa vēlme izkārnīties.
- Izkārnījumu konsistence ir šķidra vai cieta, un tajā ir gļotas vai asinis.
Iespējami arī šādi simptomi, kas apstiprina ķermeņa intoksikāciju:
- Galvassāpes.
- Vājums.
- Vēdera krampji.
- Slikta dūša.
- Spēcīgisvīšana.
Kas man jādara un pie kura ārsta jāsazinās, lai saņemtu palīdzību?
Kāda diagnoze ir nepieciešama?
Vispirms jādodas uz apskati pie terapeita, kurš noteiks, pie kura speciālista ir jāsazinās. Tie varētu būt:
- Gastroenterologs.
- Diētas ārsts.
- Proktologs.
- Terapeits.
- Neirologs.
Lai noteiktu diagnozi, var nozīmēt šādus testus:
- Vispārīga asins, urīna, fekāliju analīze.
- Bioķīmiskā asins analīze.
- Izkārnījumu izmeklēšana slēpto asiņu noteikšanai.
- Koprogramma.
- Sigmoidoskopija.
- Kolonofibroskopija.
- Irrigoskopija.
- Rentgena izmeklēšana.
- Zarnu audu biopsija.
- CT.
- Ultraskaņa.
Tikai pēc pilnas izmeklēšanas ārsts izraksta ārstēšanu.
Nosakiet diagnozi
Vēlos atzīmēt, ka ar funkcionāliem zarnu darbības traucējumiem, neprecizētiem, diagnoze balstās uz to, ka pacientam 3 mēnešus ir šādi simptomi:
- Sāpes vēderā vai diskomforts.
- Defekācija ir pārāk bieža vai sarežģīta.
- Izkārnījumu konsistence ir ūdeņaina vai cieta.
- Trauts defekācijas process.
- Nejūtas pēc pilnas vēdera izejas.
- Izkārnījumos ir gļotas vai asinis.
- Meteorisms.
Svarīga palpācija pārbaudes laikā, vajadzētu būtvirspusēja un dziļa slīdēšana. Jāpievērš uzmanība ādas stāvoklim, atsevišķu zonu paaugstinātajai jutībai. Ja ņemam vērā asins analīzi, parasti tam nav patoloģisku noviržu. Rentgena izmeklējumā tiks atklātas resnās zarnas diskinēzijas pazīmes un iespējamās izmaiņas tievajās zarnās. Bārija klizma parādīs sāpīgu un nevienmērīgu resnās zarnas pildījumu. Endoskopiskā izmeklēšana apstiprinās gļotādas pietūkumu, dziedzeru sekrēcijas aktivitātes palielināšanos. Tāpat ir jāizslēdz kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla. Koprogramma parādīs gļotu klātbūtni un pārmērīgu fekāliju sadrumstalotību. Ultraskaņa atklāj žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, iegurņa orgānu patoloģiju, mugurkaula jostas daļas osteohondrozi un vēdera aortas aterosklerozes bojājumus. Pēc fekāliju pārbaudes bakterioloģiskā analīze izslēdz infekcijas slimību.
Ja ir pēcoperācijas šuves, jārēķinās ar adhezīvu slimību un funkcionālu zarnu patoloģiju.
Kādas ārstēšanas metodes pastāv?
Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ja tiek diagnosticēts funkcionāls zarnu darbības traucējums, jāveic pasākumu kopums:
- Izveidojiet darba un atpūtas režīmu.
- Izmantojiet psihoterapijas metodes.
- Sekojiet uztura speciālista ieteikumiem.
- Lietojiet medikamentus.
- Pielietot fizioterapijas procedūras.
Tagad nedaudz vairāk par katru no tiem.
Daži noteikumi zarnu slimību ārstēšanai:
- Regulāri esi ārā.
- Vingrošana. It īpaši, ja darbs ir sēdošs.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Izvairieties no stresa situācijām.
- Spēt atpūsties, meditēt.
- Regulāri ejiet siltā vannā.
- Neuzkodas ar nevēlamu pārtiku.
- Ēdiet pārtiku, kas ir probiotikas un satur pienskābes baktērijas.
- Ierobežojiet svaigus augļus un dārzeņus caurejas gadījumā.
- Masējiet vēderu.
Psihoterapijas metodes palīdz izārstēt zarnu funkcionālos traucējumus, kas saistīti ar stresa stāvokļiem. Tātad ārstēšanā ir iespējams izmantot šādus psihoterapijas veidus:
- Hipnoze.
- Biheiviālās psihoterapijas metodes.
- Vēdera autogēnais treniņš.
Jāatceras, ka ar aizcietējumiem, pirmkārt, ir nepieciešams atslābināt psihi, nevis zarnas.
Diētas ārsta ieteikums:
- Ēdienam jābūt daudzveidīgam.
- Dzērienam jābūt bagātīgam, vismaz 1,5-2 litri dienā.
- Neēdiet pārtiku, kas ir slikti panesama.
- Neēdiet aukstu vai ļoti karstu ēdienu.
- Neēdiet augļus un dārzeņus neapstrādātus un lielos daudzumos.
- Nelietojiet ļaunprātīgi produktus ar ēteriskajām eļļām, pilnpiena produktiem un ugunsizturīgiem taukiem.
Funkcionālu zarnu traucējumu ārstēšana ietver šādas zāles:
- Spazmolītiskie līdzekļi: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergiskās zāles: Ondansetrons, Buspirons.
- Carminatives: Simetikons, Espumizāns.
- Sorbenti: "Mukofalk", "Aktīvā ogle".
- Pretcaurejas zāles: Linex, Smecta, Loperamīds.
- Prebiotikas: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
- Antidepresanti: Tazepāms, Relanijs, Fenazepāms.
- Neiroleptiskie līdzekļi: Eglonils.
- Antibiotikas: Cefix, Rifaximin.
- Relaksējošas zāles pret aizcietējumiem: Bisakodils, Senalex, Laktuloze.
Ārstējošajam ārstam jāizraksta zāles, ņemot vērā organisma īpatnības un slimības gaitu.
Fizioterapijas procedūras
Katram pacientam fizioterapija tiek nozīmēta individuāli, atkarībā no zarnu funkcionālajiem traucējumiem. Tie var ietvert:
- Bishofīta oglekļa dioksīda vannas.
- Ārstēšana ar traucējumu strāvām.
- Diadinamisko strāvu izmantošana.
- Refleksoloģija un akupunktūra.
- Ārstnieciskās un fiziskās kultūras komplekss.
- Elektroforēze ar magnija sulfātu.
- Zarnu masāža.
- Kriomasāža.
- Ozona terapija.
- Peldēšana.
- Joga.
- Lāzerterapija.
- Autogēnie vingrinājumi.
- Siltas kompreses.
Labi rezultāti tika novēroti, izmantojot minerālūdeņus kuņģa-zarnu trakta ārstēšanā. Jāpiebilst, ka pēcfizioterapijas procedūrām dažreiz nav nepieciešami medikamenti. Zarnu darbs uzlabojas. Bet visas procedūras iespējamas tikai pēc pilnas izmeklēšanas un ārsta uzraudzībā.
Funkcionālu zarnu darbības traucējumu profilakse
Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Zarnu slimību profilaksei ir noteikumi, kas jāzina ikvienam. Uzskaitīsim tos:
- Ēdienam jābūt daudzveidīgam.
- Labāk ēst daļēji, mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
- Ēdienkartē jāiekļauj pilngraudu maize, graudaugi, banāni, sīpoli, klijas ar augstu šķiedrvielu saturu.
- Izslēdziet no uztura pārtiku, kas rada gāzes, ja jums ir tendence uz vēdera uzpūšanos.
- Izmantojiet dabiskus caurejas līdzekļus: plūmes, piena produktus, klijas.
- Esi aktīvs.
- Kontrolējiet savu svaru. Aptaukošanās izraisa gremošanas sistēmas slimības.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat izvairīties no tādas slimības kā funkcionāls zarnu darbības traucējums.
