Saskaņā ar ICD 10, vairogdziedzera vēža kods C73. Tas ir tas, kurš šifrē ļaundabīgu slimību, kas skar vienu no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Apsveriet, kādas ir slimības pazīmes, kā to atpazīt, kādas ir ārstēšanas pieejas. Pievērsīsim uzmanību arī tam, kāpēc šī problēma ir tik aktuāla mūsdienu medicīnā.
Vispārīga informācija
Vairogdziedzeris ir tauriņa formas orgāns, kura lokalizācijas zona ir kakla priekšējā daļa. Šis dziedzeris ir viens no cilvēka endokrīnās sistēmas blokiem. Dziedzeris ir atbildīgs par vairāku svarīgu hormonu ražošanu. Viens no tiem (trijodtironīns) nodrošina organismam iespēju attīstīties un augt. Tiroksīns, ko ražo šis dziedzeris, ir nepieciešams normālam vielmaiņas procesu ātrumam, kas raksturīgs mūsu ķermenim. Visbeidzot, dziedzeris ģenerē kalcitonīnu, kas uzrauga, kā kalcijs tiek izlietots organismā.
Reģistrēts kā C73 (ICD kods 10), vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs process, kas lokalizēts organiskajos audos, kas veido orgānu. Plkstvēža audzēja gadījumā šūnu augšanu nekontrolē standarta mehānismi, un šūnu dalīšanos neregulē nekas.
Problēmas atbilstība
Ieraksts C73 (vairogdziedzera vēža kods saskaņā ar ICD 10) ir vidēji katrs desmitais cilvēks, kas cieš no audzēja procesa šajā orgānā. Galvenā procentuālā daļa (apmēram 9 gadījumi no desmit) attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Biežāk slimība attīstās sievietēm - līdz trim ceturtdaļām vēža upuru pieder viņam. Sieviešu pusē cilvēces šī slimība ir piektā visizplatītākā. Zinātnieki, kas pētīja medicīnisko statistiku, atklāja, ka sievietēm vecumā virs 20 gadiem, bet jaunākām par 35 gadiem, šis vēža veids ir visizplatītākais.
Kā redzams no statistikas, kas balstīta uz C73 šifra izmantošanu (ICD 10 kods vairogdziedzera vēzim), šī problēma ir patiešām aktuāla mūsdienu sabiedrībai. Protams, jebkura persona, kurai ir aizdomas par slimību vai ir precīzi diagnosticēta, ir noraizējusies par izārstējamības jautājumu. Pēc ekspertu domām, kopumā vēzis ir ārstējams. Kā liecina informatīvie ziņojumi, starp citām slimībām onkoloģijas jomā šai ir viens no labākajiem rezultātiem, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un pareizi. Vislabākā prognoze ir cilvēkiem, kuriem slimība tika diagnosticēta sākotnējā līmenī un kuriem izdevās uzsākt ārstēšanu, kamēr slimība bija pirmajā vai otrajā stadijā. Ja progress ir sasniedzis metastāžu veidošanos, situācijakļūst daudz grūtāk.
Par kategorizēšanu
Iepriekš bija ICD diagnozes kods (C73). ICD 10 ir starptautiski atzīts slimību klasifikators, kas attīstās cilvēkiem. Šī klasifikācijas sistēma tiek regulāri pārskatīta, un desmitais nosaukumā atspoguļo pašreizējās versijas numuru, tas ir, desmitais izdevums ir aktuāls šodien. Klasifikators ir pieņemts medicīnā daudzās valstīs un tiek izmantots diagnozes apzīmēšanai un šifrēšanai. Sistēmu izveidoja PVO, un to ieteicams izmantot visur.
C73 ir ICD diagnozes kods, kas šifrē ļaundabīgu veidojumu, kas parādījies vairogdziedzerī. Eksperti atzīmē, ka slimība biežāk tiek novērota, kā minēts iepriekš, sievietēm.
No kurienes radās nepatikšanas
Vairogdziedzera vēzis ir slimība, kuras cēlonis šobrīd zinātniekiem nav zināms. Retos gadījumos var formulēt, kas tieši izraisīja onkoloģiju, taču tas drīzāk ir izņēmums, nevis likums. Ir zināms, ka noteiktus slimību veidus ierosina ģenētiskas transformācijas šūnu līmenī.
Ir noteikti faktori, kas palielina bīstamību cilvēkiem. Pirmais un galvenais ir dzimums. Sievietes ir jutīgākas pret slimību, šī dzimuma pārstāvjiem risks ir trīs reizes lielāks nekā vīriešiem.
Konstatēts, ka vēzis var neprognozējami parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk tas ir vai nu jaunas sievietes un pusmūža dāmas, vai vīrieši pēc 50 gadiem. Ja tomērja viens tuvs radinieks cieta no šādas ļaundabīgas slimības, tās attīstības iespējamība ir daudz lielāka. Būtiskākā saistība statistikas pētījumos tika konstatēta ar slimībām, kas attīstījās vecākiem, bērniem, māsām un brāļiem.
Par faktoriem: nepārtraukta apsvēršana
Kā liecina novērojumi, dažādas vairogdziedzera vēža formas apdraud cilvēkus, kuri ēd neadekvāti, nesaņem ar pārtiku cilvēkam nepieciešamo joda daudzumu. Riski ir saistīti ar pilnīgu šādas uztura noraidīšanu un daļēju produktu izslēgšanu, ko papildina mikroelementu deficīta risks.
Cita saistība ir identificēta ar starojuma iedarbību. Ja persona iepriekš tika ārstēta no ļaundabīga procesa un kursa ietvaros bija spiesta pakļauties starojumam, palielinās vairogdziedzera patoloģijas iespējamība.
Vai varu jūs brīdināt
Tā kā vairumā gadījumu precīzus slimības cēloņus nevar noteikt, vairogdziedzera vēža profilakse ir sarežģīta. Ārsti nezina veidus un metodes, kas varētu pilnībā novērst ļaundabīgas slimības attīstības risku. Ir izstrādāti vispārīgi padomi, lai mazinātu riskus konkrētai personai. Novērojumi liecina, ka tie ir mazāki, ja cilvēks regulāri nodarbojas ar sportu un piekopj aktīvu, veselīgu dzīvesveidu. Tikpat svarīgi ir ēst pareizi, sabalansēti, kontrolējot būtisku elementu un vitamīnu uzņemšanu organismā.
Vairogdziedzera vēža profilakse ietver pilnīgu jebkādu slikto ieradumu noraidīšanu. Lai samazinātu risku sev, jums jāuzrauga joda saturs organismā. Lai to uzturētu, varat pārskatīt diētu, konsultēties ar ārstu, lai noteiktu speciālo uztura bagātinātāju lietošanas lietderību.
Par veidlapām
Ir vairāki vairogdziedzera vēža veidi. Klasifikācijas pamatā ir šūnu struktūru veids, no kura veidojas patoloģiskā zona. Vēl viens svarīgs parametrs ir diferenciācija. Nosakot lietas pazīmes, ir jāpārbauda izplatības pakāpe.
Ir trīs diferenciācijas veidi: augsta, vidēja un zema. Jo zemāks parametrs, jo lielāks būs izplatīšanās ātrums. Slikti diferencētiem patoloģiskiem procesiem ir sliktāka prognoze, jo tos ir grūti ārstēt.
Veidi: sīkāka informācija
Visbiežāk diagnosticēta slimības papilārā forma. Vidēji tas veido 80% no attiecīgā dziedzera onkoloģiskajām slimībām. Aptuveni 8-9 cilvēkiem no katriem desmit gadījumiem process attiecas tikai uz vienu orgāna daļu. Līdz 65% nav pievienota izplatība ārpus tā. Metastāžu noteikšana limfātiskajā sistēmā notiek diagnostikā aptuveni vienā no trim gadījumiem. Papilārā forma lēnām progresē. Prognoze ir salīdzinoši laba, jo slimība ir ārstējama.
Katram desmitajam orgānu vēža pacientam tiek diagnosticēts folikulārs vairogdziedzera vēzis. Arī šajā gadījumā prognoze ir salīdzinoši laba. Izkliedes varbūtībaprocess citos orgānos tiek lēsts ne vairāk kā 10%. Biežāk šāda veida patoloģija tiek konstatēta sievietēm, kuru organismā trūkst joda.
Tēmas turpināšana
Dažreiz, kad ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi, ārsti runā par medulārā tipa patoloģiska procesa iespējamību. To novēro vidēji 4% pacientu ar orgāna onkoloģiju. Līdz 70% gadījumu tiek pievienotas metastāzes limfātiskās sistēmas reģionālajos mezglos. Katra trešā persona ir izplatījusies skeleta sistēmā, plaušu audos un aknās.
Anaplastiskās formas izplatība tiek lēsta 2%. Šis formāts tiek uzskatīts par agresīvāko. Tam ir tendence strauji izplatīties limfātiskajā sistēmā un dzemdes kakla audos. Daudziem plaušas tiek ietekmētas jau diagnozes stadijā. Visbiežāk šo slimību var atklāt tikai ceturtajā attīstības stadijā.
Soli pa solim
Kā jebkurai citai onkoloģiskai slimībai, arī apskatāmajai ir vairākas stadijas. Apsveriet vispārpieņemto klīnisko sistēmu. Saskaņā ar to uz pirmo stadiju tiek nodota lieta, kuras izmēri nepārsniedz centimetru, tiek pārklāti tikai paša dziedzera audi. Otro posmu pavada augšana līdz 4 cm, tāpēc dziedzeris ir deformēts. Iespējama izplatīšanās uz tuvējiem limfmezgliem (tikai vienā kakla pusē). Šo posmu pavada pirmie simptomi - kakls pietūkst, balss kļūst aizsmakusi.
Vairogdziedzera vēža 3. stadijai raksturīga procesa izplatīšanās ārpus sākotnējā orgāna ar bojājumiemlimfātiskā sistēma abās kakla pusēs. Patoloģija sāk sāpes. Ceturto posmu pavada sekundāri bojājumi, kas izplatās uz muskuļu un skeleta, elpošanas un citām sistēmām.
Kā būt aizdomīgam
Agrīna vairogdziedzera vēža simptomi parasti neparādās. Pirmajā posmā slimību var pamanīt tikai specializētas profilaktiskas apskates ietvaros. Pirmās vairāk vai mazāk pamanāmās izpausmes tiek novērotas, kad patoloģija ir sasniegusi otro vai trešo līmeni. Simptomi ir tuvu dažādiem labdabīgiem veidojumiem, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Lai precīzi noteiktu, kas izraisīja izpausmes, ir jāveic visaptveroša pārbaude specializētā klīnikā. Ieteicams apmeklēt speciālistu, ja pie dziedzera izveidojies pietūkums, jūtams zīmogs. Ieteicams sazināties ar speciālistu, ja kakla limfmezgli kļūst lielāki nekā parasti, balss bieži ir aizsmakusi, un ir grūti norīt. Iespējamais procesa simptoms ir elpas trūkums. Sāpes kaklā var liecināt par vēzi.
Kā precizēt
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu saslimšanu, pacients tiks nosūtīts uz visaptverošu laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu. Diagnostikas pasākumus izvēlēsies endokrinologs. Pirmkārt, viņi savāc anamnēzi, pēta limfmezglu stāvokli, vairogdziedzeri ar palpāciju. Pēc tam cilvēks tiek nosūtīts uz laboratoriju asins paraugu ņemšanai, lai ar hormonālā paneļa palīdzību noteiktu tās īpašības. TSH vairogdziedzera vēža gadījumā vai augstāksnomes vai ievērojami zemākas. Tiek koriģēta citu hormonu ražošana. Aktīvo vielu koncentrācijas pārkāpums asinsrites sistēmā nav viennozīmīga norāde uz onkoloģiju, bet var liecināt par to.
Tikpat svarīgs izmeklējums ir asins analīze onkoloģisko marķieru satura noteikšanai. Tās ir specifiskas vielas, kas raksturīgas noteiktam ļaundabīgam procesam.
Turpinu izpēti
Pacients jānosūta uz ultraskaņu. Pētījums, izmantojot ultraskaņu, ļauj novērtēt gan orgāna, gan tuvumā esošo limfmezglu stāvokli. Rezultātā ārsts zinās, kādi ir dziedzera izmēri, vai tajā nav patoloģisks veidojums, cik tas ir liels. No identificētās vietas biopsijai tiek ņemtas patoloģiski izmainītas šūnas. Procedūrai nepieciešama vietēja anestēzija. Biopsijai izmanto smalku adatu. Ultraskaņa ļauj kontrolēt šūnu iegūšanas vietas izvēles precizitāti. Organiskie paraugi tiek nosūtīti novērtēšanai uz laboratoriju. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts zinās, kādas ir struktūras nianses, cik ļaundabīgs ir process, kā arī noteiks diferenciāciju.
Pēc sākotnējās izmeklēšanas pacients tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenogrammu. Alternatīva ir datortomogrāfija. Procedūra palīdz noteikt sekundārā audzēja procesa klātbūtni elpošanas sistēmā. Lai izslēgtu metastāzes smadzenēs, tiek nozīmēta MRI. Lai novērtētu metastāžu klātbūtni organismā, ir norādīts PET-CT. Šī tehnoloģija palīdz noteikt patoloģiskos perēkļus līdz pat milimetram diametrā.
Kā cīnīties
Pabeidzot diagnozi un konstatējot visas procesa pazīmes, ārsti izvēlas atbilstošu terapijas programmu. Viņi var ieteikt operāciju, medikamentus un staru terapijas kursu. Tipiska pieeja ir operācija, kuras laikā tiek noņemtas patoloģiskās šūnu struktūras. Ir divas galvenās darbības metodes, izvēle par labu konkrētai ir saistīta ar slimības izplatību. Ja nepieciešams noņemt tikai daļu dziedzera, tiek noteikta lobektomija. Ja nepieciešams pilnībā noņemt dziedzera audus vai tā lielo laukumu, tiek nozīmēta vairogdziedzera izņemšana. Ja ļaundabīgie procesi ir pārklājuši ne tikai dziedzeri, bet arī blakus esošos limfmezglus, arī tie ir jānoņem.
Par operācijām
Darbību var veikt atklātā veidā. Audus sagriež horizontāli uz kakla. Griezuma garums var būt līdz astoņiem centimetriem. Pacientam šīs pieejas galvenā priekšrocība ir pasākuma pieejamās izmaksas. Bija daži trūkumi, jo pēc operācijas paliek liels nospiedums.
Mūsdienīgāka iespēja ir asistēšana ar videokameru. Lai to izdarītu, pietiek ar trīs centimetru griezumu, caur kuru ķermenī tiek ievadīta caurule ar video aparatūru un skalpelis, kas darbojas ar ultraskaņas starojumu. Rezultātā rēta nebūs tik pamanāma, bet pasākums ir diezgan sarežģīts un dārgs, ne katrā klīnikā ir aprīkojums, lai to īstenotu.
Vēl dārgāka un uzticamāka darbības metode ir robotizēta. Padusē tiek veikts iegriezums, caur kuru zāles tiek ievadītas ķermenī.īpašs robots, kas veic visas ķirurģiskās procedūras. Pēc šādas operācijas viss sadzīst bez acij redzamām pēdām.
