Diemžēl ginekoloģiskās slimības pēdējā laikā kļūst jaunākas. Tāpēc ginekologa bērnu pārbaudē nav nekā pārsteidzoša. Šāda procedūra ir nepieciešama, pirmkārt, pašai meitenei, lai savlaicīgi identificētu "sieviešu" slimības un sāktu adekvātu ārstēšanu. Bērnu ginekologi mūsdienās strādā gandrīz katrā klīnikā.
Kā ginekologi pārbauda meitenes? Kā sagatavoties procedūrai? Kas vecākiem būtu jāzina? Kādi ir jautājumi un procedūras bērnam? Vai ir iespējams no tiem atteikties? Mēs atbildēsim uz visiem šiem jautājumiem tālāk.
Bērna un vecāku tiesības
Kā ginekologi pārbauda meitenes? Ar būtiskām kārtības iezīmēm var iepazīties Veselības ministrijas rīkojumā Nr.1346n (2012) "Par nepilngadīgo personu medicīniskās apskates nokārtošanas kārtību":
- Oficiālajā dokumentā teikts, ka noteiktos dzīves periodos ir ieteicama vizīte pie bērnu ginekologa, taču meitenes vecākiem ir visas tiesības no tā atteikties.
- Tātad profilaktiskās medicīniskās apskates ietvaros ir ieteicama akušiera-ginekologa tikšanās 3, 7, 12, 14 gadu vecumā un pēc tam reizi gadā. Kas attiecas uz bērna reģistrāciju jaunā izglītības iestādē, tad šeit vienmēr nepieciešama ginekologa apskate.
- Bet vecākiem jāatceras, ka bērna apskate pie ginekologa ir iespējama tikai ar viņu piekrišanu, dokumentētu. Atteikties no medicīniskās iejaukšanās nav iespējams tikai tad, ja bērns slimo ar sabiedrībai bīstamām slimībām vai viņa dzīvība ir apdraudēta.
- Vecākiem ir tiesības aizliegt profilaktiskās medicīniskās apskates ietvaros veikt bērna pārbaudi pie ginekologa. Tomēr tam var sekot atteikums apmeklēt, iestāties izglītības iestādē saskaņā ar federālo likumu "Par izglītību".
- Svarīgi ņemt vērā, ka bērnu, kas jaunāks par 15 gadiem, ginekologs drīkst izmeklēt tikai vecāka vai aizbildņa klātbūtnē.
- Bērnu drīkst izmeklēt tikai bērnu ginekologs. Ir nelikumīgi nosūtīt meiteni, kas jaunāka par 16 gadiem, uz pieaugušo pirmsdzemdību klīniku.
Kad man vajadzētu ieplānot savu pirmo vizīti?
Speciālisti saka, ka pirmā meitenes apskate pie ginekologa jāveic pēc pirmo menstruāciju sākuma. Tā kā organismi ir individuāli, šeit nav iespējams norādīt vispārīgu vecumu. Kādai tie ir 10 gadi, bet citam 15. Pēc tam, kad meitenei sākas menstruālais cikls, viņai vajadzētu pierast pie tā, ka vismaz reizi gadā ir jāieplāno profilaktiska vizīte pie ginekologa.
Ja meiteni uztrauc problēmas no ārpusesuroģenitālās sistēmas, tad, protams, varat pierakstīties pie ginekologa jebkurā vecumā.
Kā notiek tikšanās?
Meitenes un viņu vecāki uztraucas par to, kā jaunavu izmeklē ginekologs. Parasti, ja procedūru veic kompetents speciālists, tas nerada diskomfortu. Taču svarīga ir meitiņas psiholoģiskā sagatavotība: māmiņai jāpaskaidro, kāpēc ir svarīgi godīgi atbildēt uz ārsta “neērtajiem jautājumiem”, kāpēc uz apskati vajag novilkt apakšveļu, kāpēc šīs procedūras nepieciešamas veselībai.
Jaunavas apskate, ko veic ginekologs, sākas ar pacientes iztaujāšanu par viņas veselības stāvokli. Ja meitene sūdzējās, tiek veikta dzimumorgānu, piena dziedzeru vizuāla pārbaude. Lai pārbaudītu dzemdes un olnīcu stāvokli, ārsts var nedaudz nospiest uz krūtīm, lai pārliecinātos, ka tajās nav gabaliņu, un uz vēdera lejasdaļu.
Vai jaunavas tiek pārbaudītas?
Kā ginekologi pārbauda meitenes? Dažos gadījumos jums jāpārbauda maksts elastība. Tas tiek darīts caur anālo atveri. Procedūra ir nepatīkama, pat sāpīga. Tāpēc attiecībā uz bērniem to veic tikai tad, ja ir aizdomas par slimības attīstību.
Jaunavas apskate pie ginekologa bieži notiek medicīniskās komisijas ietvaros. Tam var būt nepieciešama papildu procedūra – uztriepes ņemšana. Lai to izdarītu, speciālists paņem garu vates tamponu, viegli izvada to gar maksts gļotādu. Savāktais materiāls tiek nosūtīts analīzei uz laboratoriju.
Kā skolaVai ginekologi pārbauda meitenes? Bieži vien procedūra tiek samazināta līdz vienai aptaujai. Meitenei jāatbild, vai viņai sākās mēnešreizes, kad bija pēdējās izdalījumi, kāds ir menstruāciju biežums, intensitāte. Jautājumi ir vienkārši, taču, lai tie nesamulsinātu bērnu, atbildes tomēr iepriekš jāsagatavo kopā ar mammu.
Ginekologs pārbauda nevainību vai nē?
Kā ginekologs pārbauda meiteņu nevainību? Diemžēl gan meiteņu, gan pat pieaugušu sieviešu bailes ginekologa kabineta priekšā galvenokārt ir saistītas ar to, ka intīmās dzīves detaļās ir jāiesaista kāds no malas. Meitenes samulsina gan tas, ka viņas ir jaunavas, gan tas, ka viņas ir seksuāli aktīvas. Šeit atkal ļoti svarīga ir saruna ar mammu.
Bērnam jāpaziņo, ka ginekologs pārbauda nevis jaunavību, bet gan reproduktīvās sistēmas stāvokli. Šeit nepieciešami precizējoši jautājumi par dzimumdzīvi, lai savlaicīgi novērstu veselības problēmas. Piemēram, ja meitenei ir aizkavētas menstruācijas un viņa ir seksuāli aktīva, tas var liecināt par grūtniecības sākumu. Lai gan jaunavai var būt cita problēma.
Par himēnas stāvokli
Kā tiek pārbaudīta jaunavības plēve? Nav īpašu procedūru. Meitenei pietiek pateikt, ka viņa nedzīvo dzimumdzīvi. Pēc dzimumorgānu ārējā stāvokļa, maksts, speciālists nekādā veidā nenoteiks, vai meitene ir jaunava. Ja vien, protams, nav zilumi, sasitumi, rētas, nobrāzumi, kas jau liecinapiespiedu dzimumakts.
Pati "himēna" ir diezgan strīdīgs jaunavības apliecinājums. Cilvēkiem, kuri ir tālu no ginekoloģijas, ir priekšstats, ka šī ir nepārtraukta plēve, kas "bloķē" ieeju maksts. Patiesībā jaunavības plēve var būt poraina, "perforēta", vizuāli gandrīz neredzama. Un tas viss ir dabiski un neliecina par seksuālās aktivitātes sākumu.
Kāpēc jaunavu pārbaude atšķiras?
Jaunavas pieņemšana pie ginekologa ir saudzīgāka un piesardzīgāka nevis tāpēc, ka speciāliste baidītos "pārlauzt" jaunavības plēvi, bet gan tāpēc, ka ārsts saprot, cik neērta, sāpīga ir maksts izmeklēšanas procedūra meitenei, kura nedzīvo seksuāli.
Šī auduma kroka, ko sauc par himēnu, ir diezgan elastīga. Ārstam rūpīgi pārbaudot maksts, ir diezgan grūti to "salauzt". Starp citu, tāpēc ne vienmēr jaunavības plēve tiek bojāta dzimumakta laikā, tāpēc to nevar uzskatīt par jaunavības apstiprinājumu (tas ir, to, ka cilvēks nedzīvo seksuāli).
Mammai jāpastāsta meitai, kā ginekologs pārbauda jaunavas. Un, protams, izvēlieties kompetentu speciālistu, lai pārbaudītu jūsu bērnu. Tā kā bailes no ginekologa kabineta nereti rodas atsevišķu ārstu profesionalitātes trūkuma, paviršās attieksmes pret pacientu dēļ.
Ja meitene ir seksuāli aktīva?
Mēs jau esam atzīmējuši, ka jaunavības plēves integritāte ir diezgan pretrunīgs pierādījumsseksuālās aktivitātes trūkums. Tālu ne vienmēr tā klātbūtne pierāda, ka meitenei nebija seksuālo partneru. Un ne vienmēr bojāta vai trūkstoša himēna norāda uz seksuālās aktivitātes sākumu. Tāpēc ginekoloģe primāri koncentrējas uz pašas pacientes vārdiem.
Un šeit atkal svarīga ir vecāku palīdzība. Meitenei nevajadzētu baidīties pastāstīt mātei vai ginekologam par seksuālās aktivitātes sākumu. Un tas ir iespējams, ja viņa jutīs, ka viņu atbalstīs, atbildēs uz satraucošiem jautājumiem, nevis lamās, nekauninās, nebiedēs no sekām. Vecākiem ir svarīgi, lai bērns viņiem uzticas: galu galā, jo ātrāk vērsīsies pie speciālista par problēmām intīmajā jomā, jo ātrāk tiks saņemta nepieciešamā palīdzība.
Svarīgi ir arī izvēlēties atbildīgu speciālistu. Nav noslēpums, ka ir nekompetenti ginekologi, kas nosoda un dažkārt pazemo jaunos pacientus par agrīnu dzimumakta sākšanos. Un tas ir pilns ar faktu, ka nākotnē meitene kavēsies sazināties ar ginekologu par svarīgu problēmu, kas radīs nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas sekas viņas veselībai. Tāpēc vecākiem pirmā ginekologa izvēlei pusaudzim ar joprojām ļoti neaizsargātu psihi jāpieiet ļoti atbildīgi.
Nejaunavas meitenes pārbaude
Ja kāda pusaugu meitene mammai teica, ka ir seksuāli aktīva, tad jāplāno vizīte pie ginekologa. Ir svarīgi pareizi pateikt meitai, ka pieaugušā dzīve ir saistīta ar atbildību par savu rīcību. Seksuālā dzīve prasa rūpīgu veselības uzraudzību. Tāpēc ir nepieciešamsvizītes pie ginekologa - lai agrīnā stadijā diagnosticētu anomāliju, infekciju, patoloģiju.
Seksuāli aktīvas meitenes izmeklēšana daudz neatšķiras no jaunavas izmeklēšanas. Tas sākas arī ar pacienta iztaujāšanu par viņas veselības stāvokli. Turklāt ārsts jautās, vai meitene ir seksuāli aktīva un lieto kontracepcijas līdzekļus.
Atšķirības pārbaudē. Ja jaunavu pārbaude ir vizuāla, vēdera un piena dziedzeru palpācija, tad šeit pārbaude būs instrumentāla. Meitenes makstī par 2-3 cm tiek ievietota neliela ierīce ar spoguli, to nedaudz paplašinot. Ar to ārsts var pārbaudīt maksts sienas, dzemdes kaklu. Laiks pamanīt viņu patoloģiskās izmaiņas. Procedūra ir nesāpīga, bet diezgan nepatīkama.
Kāpēc šie jautājumi?
Vecākiem ir svarīgi paziņot savai meitai, ka jautājumi par intīmo dzīvi, seksuālo partneru skaitu netiek uzdoti, lai pacients justos neērti. Ja meitenei ir seksuālais partneris, viņa ir mainījusies un nav lietoti kontracepcijas līdzekļi, pastāv ne tikai nevēlamas grūtniecības, bet arī infekcijas infekcijas risks. Tāpēc viņai tiks nosūtīti pārbaudēm.
Šie laboratorijas testi ir svarīgi, jo palīdz atklāt seksuāli transmisīvo infekciju pat ļoti agrīnā attīstības stadijā. Kad slimību var izārstēt šajā stadijā, šūpojiet, tas nenodarīs būtisku kaitējumu organismam.
Ginekologs un vecāki
Daudzi cilvēki zina tādu lietu kā "medicīniskā konfidencialitāte". Vai ginekologam ir jāinformē vecākimeitenes, ka viņa nav jaunava? Jā, ja pacients ir jaunāks par 15 gadiem. Ja meitene ir vecāka, tad pēc viņas lūguma ārsts nedrīkst izpaust noslēpumu. Tomēr ir izņēmums: ja ginekologam ir aizdomas, ka dzimumakts ar pacientu bijis vardarbīgs, viņam ir pienākums par to pastāstīt viņas vecākiem.
Bērns var apmeklēt ginekologu bez vecāku piekrišanas. Vienīgais izņēmums ir aborts. Ja meitene ir jaunāka par 18 gadiem, aborta veikšanai nepieciešama vecāku rakstiska piekrišana. Pretējā gadījumā tas tiks uzskatīts par noziedzīgu un tiks saukts pie atbildības.
Tagad jūs zināt, kā ginekologi pārbauda meitenes. Ja šo procedūru veic kompetents speciālists, tas bērnam nemaz nav traumējošs. Bet ir svarīgi, lai vecāki spētu pienācīgi sagatavot meiteni viņai psiholoģiski.
