Viena no izplatītākajām antibiotikām augšējo elpceļu un citu orgānu slimību ārstēšanā ir "Cefuroksīma aksetils". Tas ir otrās paaudzes cefalosporīnu zāles. Salīdzinot ar citām līdzīgām antibiotikām, tas ir stabilāks un tam ir plašs darbības spektrs. To lieto tonsilīta, bronhīta, pneimonijas, ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanai un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
Cefalosporīnu grupas antibiotikas
Antibakteriālās zāles ir zāles, kas satur vielas, kas spēj iznīcināt patogēnos mikroorganismus vai kavēt to vairošanos. Visizplatītākās ir beta-laktāma antibiotikas, kurām ir baktericīda iedarbība. Tie ir penicilīni un cefalosporīni, kuriem ir līdzīga struktūra. Salīdzinot ar biežāk lietotajām penicilīna antibiotikām, cefalosporīni ir izturīgāki un aktīvāki, un baktērijām ir mazāka iespēja attīstīt rezistenci pret tiem. Tāpēc šīs grupas antibiotikas tagad ir izvēlētas zāles daudzu slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
Ir 5 cefalosporīnu paaudzes, bet līdz šim izplatītastikai pirmie trīs. Tos pārstāv zāles, kuras var lietot gan iekšķīgi, gan injekcijām. Tāpat kā penicilīni, cefalosporīni iznīcina baktēriju šūnu sienas un neļauj tām vairoties. No šīs antibiotiku grupas pirmās līdz trešajai paaudzei to iedarbības spektrs pret gramnegatīvajām baktērijām pakāpeniski paplašinās. Bet tie kļūst mazāk aktīvi pret grampozitīviem mikroorganismiem.
Pirmās paaudzes cefalosporīni - "Cefazolīns", "Cefaleksīns" un "Cefadroksils" ir daudz zemāki efektivitātes ziņā nekā lielākajai daļai penicilīnu un citu antibiotiku. Pārdošanā tie parādījās 20. gadsimta 60. gados, tāpēc tagad tos izmanto arvien retāk. Otrās paaudzes zāles ir visizplatītākās. Tie ir cefaklors, cefuroksīms un cefuroksīma aksetils. Atlikušajiem cefalosporīniem ir plašāks darbības spektrs, taču tos galvenokārt izmanto slimnīcā injekcijām. Tie ir ceftriaksons, cefiksīns, cefepīns un citi.
Zāļu īpašības
Šī antibiotika ir visizplatītākā ne tikai starp cefalosporīniem, bet arī starp citu grupu antibakteriālajiem līdzekļiem. Tas ir saistīts ar tā plašo darbības spektru un to, ka mikroorganismi reti kļūst pret to izturīgi. Tās priekšrocības ietver arī labu panesamību un reto blakusparādību rašanos. Salīdzinot ar penicilīna antibiotikām, "Cefuroksīma aksetils" ir izturīgs pret beta-laktamāzi, tāpēc tas kļūst biežākizvēles zāles dažādām infekcijām. Tas ir aktīvs arī pret stafilokokiem, kas ražo penicilināzi.
No cefalosporīnu grupas "Cefuroksīma aksetils" tiek uzskatīts par visefektīvāko, jo tas iedarbojas uz mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām. Šī rīka iezīme ir arī tā, ka tas spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā, tāpēc to var izmantot meningīta, encefalīta un citu smadzeņu apvalku iekaisuma slimību ārstēšanai.
Kas vēl ir ievērības cienīgs par zālēm "Cefuroksīma aksetils"? Tās izlaišanas forma ir ērta dažādām pacientu grupām:
- smagu infekciju ārstēšanā izmanto šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai, to gatavo no pulvera, kas atšķaidīts ar ūdeni injekcijām;
- 150, 250 vai 500 mg tabletes lieto pieaugušo ambulatorajā ārstēšanā;
- bērniem vislabāk ir izmantot no īpašām granulām pagatavotu suspensiju.
Bet kādu zāļu formu lietot nosaka ārsts. Galu galā tiem visiem ir atšķirīga aktīvās vielas koncentrācija, un tie pilnībā neaizstāj viens otru.
Narkotiku darbība
Šai 2. paaudzes cefalosporīna antibiotikai ir plašs darbības spektrs. Tas satur vielas, kas iznīcina baktēriju šūnu sienas, bet neiedarbojas uz veselām šūnām. Tas ir īpaši efektīvs pret Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteus, Enterobacteriaceae, gonorejas patogēniem un augšējo elpceļu infekcijām. Zāles ir aktīvas arī pret lielāko daļu stafilokoku un streptokoku celmu, taču ir arī baktērijas, kas ir izturīgas pret cefuroksīma aksetilu. Tie ir Pseudomonas, Listeria, lielākā daļa enterokoku celmu, daži stafilokoki.
Zāļu darbība sākas apmēram pusstundu, ar intravenozu ievadīšanu - gandrīz nekavējoties, tā ilgst apmēram 8 stundas. Jums tas jālieto divas reizes dienā, un, lietojot injekcijas - 3-4 reizes. Tāpēc smagu infekciju gadījumā ieteicams lietot "Cefuroksīmu" injekciju veidā.
Lietošanas indikācijas
Cefuroksīmu bieži lieto dažādu bērnu un pieaugušo infekcijas slimību ārstēšanai. Tā iedarbība pret lielāko daļu gramnegatīvo un dažām grampozitīvām baktērijām ļauj to veiksmīgi izrakstīt šādos gadījumos:
- augšējo elpceļu infekcijām - tonsilīts, bronhīts, pneimonija, sinusīts;
- ginekoloģiskas slimības, piemēram, adnexīts vai endometrīts;
- ādas, mīksto audu un kaulu infekcijas - erysipelas, piodermija, furunkuloze, osteomielīts, septisks artrīts;
- pielonefrīts, cistīts;
- sepse, peritonīts;
- meningīts, encefalīts, Laima slimība;
- gonoreja;
- pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
"Cefuroksīms": lietošanas instrukcijas
Zāļu cena ļauj to lietot jebkuram pacientam, jo tās ir salīdzinoši lētas - tikai 250-400rubļi. Tādēļ to lieto gan slimnīcā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai, gan ambulatorajā ārstēšanā perorālai lietošanai. Pacienti atzīmē, ka ir ļoti ērti lietot Cefuroksīmu. Tās devu nosaka individuāli, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un lokalizācijas. Parasti tas ir 250-500 mg, sadalot 2 devās dienā. Tabletes var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Ja viena tablete ir nejauši izlaista, tā jālieto nekavējoties, kā jāatceras, nākamā deva nedrīkst būt agrāk kā 5 stundas vēlāk. Nedubultojiet devu bez ārsta ieteikuma.
Zāļu "Cefuroksīms" intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai devu aprēķina nedaudz savādāk. Injekcijas ieteicams veikt slimnīcā, jo nepareiza injekcija var izraisīt blakusparādības. Parasti izraksta no 0,75 mg līdz 1,5 g trīs reizes dienā. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes devu var palielināt, bet ne vairāk kā 6 g dienā. Optimāli lielākajai daļai infekciju, lietojiet 60 mg uz kilogramu pacienta svara dienā.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Bet visbiežāk lieto "Cefuroksīmu" nedēļu. Smagas infekcijas gadījumā ārstēšana sākas ar injekcijām - 2-3 dienas, pēc tam tās pāriet uz perorālu lietošanu. Tas var ilgt līdz 10 dienām, bet nopietnu slimību, piemēram, Laima slimības, gadījumā – 20 dienas. Nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu pirms ārsta noteiktā termiņa. Tas var ne tikai izraisīt pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu parādīšanos, bet arī nopietnu attīstībukomplikācijas.
Lietošanas īpatnības bērniem
"Cefuroxime asketil" lieto infekcijas slimību ārstēšanai jebkurā vecumā. Zāles plaši izmanto pediatrijas praksē. Nelietojiet to tikai jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušu bērnu ārstēšanai.
Vienīgā lietošanas iezīme bērniem ir nepieciešamība pēc precīzas dozēšanas. Devas nosaka nevis pēc vecuma, bet gan pēc pacienta svara. Intravenozas vai intramuskulāras injekcijas tiek veiktas slimnīcas apstākļos. Parasti bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, ir nepieciešami 30 līdz 100 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Šis daudzums ir sadalīts 3 devās. Bērniem līdz 12 gadu vecumam iekšķīgi ieteicams lietot nevis tabletes, bet gan suspensiju. Bērni to labāk panes, bērni to viegli dzer. Jā, un ir ērtāk dozēt zāles šādā formā.
Kontrindikācijas
Cefuroksīms ir viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm nopietnu infekciju ārstēšanai. Bet, neskatoties uz tā augsto efektivitāti, to nevar izmantot visi. Neizrakstiet šīs zāles individuālas nepanesības, fiziskas izsīkuma, novājinātas imunitātes, kā arī alerģijas klātbūtnē pret kādu no cefalosporīnu vai penicilīnu grupas zālēm. Jūs nevarat dzert "Cefuroksīmu" nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, īpaši asiņošanas gadījumā. Šīs zāles nav ieteicams lietot arī gados vecāku pacientu ārstēšanai, jo pēc 60 gadu vecuma palielinās blakusparādību risks.
Blakusparādības
Tāpat kā visas citas antibakteriālas zāles, "Cefuroksīma aksetils" var izraisīt negatīvas reakcijas. Tie ir īpaši izplatīti cilvēkiem ar penicilīnu nepanesību. Injekcijas var izraisīt stipras sāpes injekcijas vietā, infiltrāta parādīšanos un pat asinsvadu sieniņu bojājumus. Tabletes "Cefuroxime 500" visbiežāk negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Tādēļ slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, zarnu un aknu darbības traucējumi ir šīs ārstēšanas biežākās blakusparādības. Turklāt zāles var izraisīt šādas sekas:
- izsitumi, nieze un citas alerģiskas reakcijas;
- paaugstināta asiņošanas tendence;
- kandidoze;
- hepatīts;
- reibonis, apjukums;
- asiņošana;
- iekaisīga nieru slimība;
- izmaiņas asins paraugā.
Īpaši norādījumi par zāļu lietošanu
Cefuroksīmu aptiekā var iegādāties tikai pret recepti. Lietošanas instrukcijas, cena, analogi un devu īpašības - visu šo informāciju var iegūt no sava ārsta. Zāļu devas tiek noteiktas stingri individuāli, piemēram, nieru darbības traucējumu gadījumā tā jāsamazina un zāles jālieto pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Daudzus interesē, vai ir iespējams ārstēties ar "Cefuroksīmu" grūtniecības un zīdīšanas laikā? Īpaši pētījumi par šo ārstēšanu nav veikti, taču tiek uzskatīts, kašim aģentam nav toksiskas ietekmes uz embriju. Lai gan zāļu izrakstīšanas lietderību nosaka ārsts, ņemot vērā mātes stāvokli. Bet ir ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti uz ārstēšanas laiku, jo "Cefuroksīms" aktīvi izdalās ar pienu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tāpat kā visas citas antibiotikas, "Cefuroksīma aksetils" aktīvi nomāc zarnu mikrofloru. Tā rezultātā tiek traucēta K vitamīna sintēze, kas ir iesaistīta asinsreces procesos. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, kā arī ar salicilātiem vai NPL, var rasties asiņošanas risks.
Ja lietojat "Cefuroksīmu" kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, pastiprinās tā toksiskā iedarbība uz nierēm un urīnceļu sistēmu. Un koplietošana ar antacīdiem palēnina tā uzsūkšanos, tāpēc ārstēšanas efektivitāte samazinās.
"Cefuroksīms": analogi
Dažreiz gadās, ka pacientam nav iespējas iegādāties zāles ar šādu nosaukumu. Bet dažādi farmācijas uzņēmumi ražo vairākas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir cefuroksīms. Ja ņemat vērā devu un konsultējaties ar savu ārstu, ārstēšanai varat izmantot jebkuru no tiem. Kādas zāles var aizstāt "Cefuroksīmu"? Visizplatītākie tā analogi ir: Aksef, Auroxetil, Biofuroxim, Zinacef, Zinnat, Kimatsef,"Cefoktam", "Cetil", "Cefumax" un citi. Nav ieteicams patstāvīgi aizstāt ārsta izrakstīto antibiotiku ar cita sastāva zālēm, pat ja tām būs līdzīga iedarbība.
Atsauksmes par šo narkotiku
Lielākā daļa ārstu, kad ir nepieciešamas antibiotikas, bieži izvēlas cefuroksīmu. Atsauksmes par šādu ārstēšanu visbiežāk ir pozitīvas. Cilvēki atzīmē zāļu augsto efektivitāti. Lielākā daļa pacientu pamanīja, ka jau otrajā dienā viņu stāvoklis ievērojami uzlabojās. Un tikai retos gadījumos ir blakusparādības.
