Vairogdziedzera mezgliņi ir izplatīta problēma endokrinoloģijā. Viens no galvenajiem tā rašanās iemesliem ir joda trūkums organismā. Šī patoloģija rodas endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā un izskatās kā patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē vairogdziedzeri. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, mezglaini veidojumi var izraisīt daudzu slimību rašanos.
Slimība ir diezgan sarežģīta, veidojas viens vai vairāki dažāda lieluma un simptomu mezgli, kā arī dažādas ļaundabīgas un labdabīgas gaitas. Šādi veidojumi var sastāvēt no kapsulas vai šķidruma. Vairogdziedzera labās daivas pārsvarā mezglainais veidojums, tāpat kā kreisā, ir labdabīgs, taču tam obligāti jāveic diagnostika un turpmāka ārstēšana. Ja slimība netiek izārstēta savlaicīgi, tad tā var provocēt dažādu patoloģiju rašanos.
Visbiežākais mezglains bojājums vairogdziedzera labajā daivā, un līdz ar vecumu palielinās tā rašanās risks. Vīriešiem tas irpatoloģija ir daudz biežāka nekā sievietēm.
Vairogdziedzera uzbūve
Viens no svarīgākajiem endokrīnās sistēmas orgāniem ir vairogdziedzeris. Tas ražo hormonus, kas satur jodu. Tas ir veidots kā tauriņš un atrodas uz kakla.
Vairogdziedzeris sastāv no šauruma, kreisās un labās daivas. Dažiem cilvēkiem ir papildu daiva, kas vērsta uz augšu no šauruma. Epitēlija šūnas sastāv no folikuliem, kas ražo hormonus. Folikuls ir mazs urīnpūslis, kura iekšpusē ir šķidrums. Ar dažādiem dziedzera darbības traucējumiem folikuls pārplūst ar šķidrumu, kā rezultātā veidojas mezglaini veidojumi.
Kas ir mezgls un kā tas veidojas
Vairogdziedzera mezgliņi ir plombas, kas pēc struktūras atšķiras no veseliem audiem. Katrs cilvēks, zinot parastos parametrus, var veikt pašpārbaudi, lai atklātu jaunveidojumus. Veselīgu vairogdziedzeri raksturo:
- ir tāda pati virsma bez izvirzījumiem un padziļinājumiem;
- tāds pats blīvums;
- nav sāpju nospiežot;
- abas daļas ir simetriskas.
Lai noteiktu patoloģijas cēloni, jāsazinās ar endokrinologu. Pēc vairogdziedzera mezglu skaita var būt:
- vientuļnieks, tas ir, neprecējies;
- vairāki;
- konglomerāts, tas ir, vairāki mezgli, kas ir savienoti viens ar otru.
Atsevišķi izskatās kā maza izvirzīta bumbiņa un varbūt kādā no daivām vai uz zemesšaurnes. Vairāki veidojumi var ietekmēt jebkuru vairogdziedzera zonu. Laika gaitā tie aug un veido mezglainu goitu. Tas var palielināties pakāpeniski daudzu gadu laikā vai parādīties strauji tikai dažu nedēļu laikā.
Vairogdziedzera mezgliņu veidi
Ir vairāki dažādi mezgliņu audzēju veidi, kas atšķiras pēc struktūras un daudzuma. Atkarībā no struktūras īpatnībām vairogdziedzera mezglainie veidojumi ir:
- koloidāls;
- cista;
- adenoma;
- ļaundabīgs audzējs.
Koloīdie mezgli satur daudz hormonu, un tie var būt atsevišķi vai vairāki. Tie aug ļoti lēni un bieži tiek diagnosticēti pavisam nejauši, jo neizraisa nekādus simptomus. Dažreiz var būt labdabīga audzēja deģenerācija par ļaundabīgu audzēju.
Cista izskatās kā kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Tas bieži skar sievietes, un to raksturo ļoti lēna augšana. Viņiem augot, to apvalks kļūst plānāks, un palpācijas laikā var sajust šķidruma svārstības iekšpusē.
Adenoma izskatās kā bumbiņa, kas atrodas šķiedru kapsulā. To raksturo pakāpeniska augšana un tas neietekmē blakus esošos orgānus. Tas galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un visbiežāk sievietēm.
Ļaundabīgi audzēji pārsvarā ir viens mezgls, kas satur vēža šūnas. Plkstšim jaunveidojumam nav skaidru robežu, apvalks, un to raksturo strauja augšana. Uz tausti tas ir diezgan blīvs, bet neizraisa sāpīgas sajūtas.
Patoloģijas cēloņi
Nav līdz galam zināms, kas tieši provocē vairogdziedzera daivas mezgliņu veidošanos, taču pastāv zināmi predisponējoši faktori šādas patoloģijas rašanos. Šie faktori ietver:
- hipotermija;
- biežs stress;
- slikta vide;
- joda trūkums;
- iekaisums;
- slikta iedzimtība.
Iestājoties hipotermijai, rodas asinsvadu spazmas, kas provocē atsevišķu vairogdziedzera daļu pārkāpumu, kā rezultātā krasi samazinās imunitāte, kas noved pie šūnu dalīšanās problēmas. Iemesls nekontrolētai hormonu izdalīšanai ir slikta ekoloģija. Tas var izraisīt audzēja veidošanos.
Ar joda deficītu vairogdziedzeris sāk palielināties. Mezgliņu veidošanās rodas tāpēc, ka dziedzeris cenšas no asinīm iegūt trūkstošo joda daudzumu. Iekaisuma procesu laikā var rasties vairogdziedzera daivu pietūkums, kā rezultātā veidojas mezgli, kas izskatās pēc audzēja. Arī patoloģija var rasties iedzimtības dēļ.
Apdraudēts ir:
- sievietes;
- cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem;
- pacienti ar citām endokrīnās sistēmas slimībām;
- ar vairogdziedzera slimību iedzimtību.
Šo kategoriju cilvēkiem noteikti rūpīgi jāuzrauga savs stāvoklis un periodiski jāpatausta vairogdziedzeris. Sāpīgumu, plombu vai izmēru palielināšanās gadījumā noteikti konsultējieties ar ārstu un veiciet diagnozi, lai noteiktu patoloģiju.
Galvenie mezglu veidošanās simptomi
Vairogdziedzera mezgliņu pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no ražoto hormonu lieluma un daudzuma. Simptomu trūkums ar maziem izmēriem norāda, ka skartais orgāns neražo hormonus. Tāpēc veidojumus sākotnējā stadijā var noteikt tikai ultraskaņas diagnostikas laikā.
Jums jābrīdina šādas vairogdziedzera kreisās daivas mezglu veidošanās pazīmes:
- balss izmaiņas;
- apgrūtināta rīšana;
- elpas trūkums;
- drudža stāvoklis;
- tahikardija;
- gremošanas traucējumi;
- muskuļu vājums.
Šai slimībai raksturīgs tas, ka tā var skart bērnus un pieaugušos. Briesmas slēpjas faktā, ka pastāv tieša ietekme uz bērna attīstības fiziskajiem un garīgajiem rādītājiem. Terapijas sniegšanas process var būt diezgan sarežģīts.
Ja goiter atrodas retrosternālā stāvoklī, pacientu var traucēt elpas trūkums un rīkles savilkšanas sajūta. Ja Jums ir viena vai vairākas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un turpmāku ārstēšanu. Ir daudz vieglāk atbrīvoties no patoloģijas sākotnējā stadijā, nekā tikt galā ar komplikācijām.
Vairogdziedzera mezgliņu diagnostika
Ja ir skarts vairogdziedzeris, mezglu veidošanos sākumposmā var konstatēt tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas. Kad parādās slimības pazīmes, noteikti konsultējieties ar ārstu. Riska grupā esošajiem ir svarīgi periodiski iziet profilaktiskās apskates, kas palīdzēs identificēt slimību sākotnējās stadijās.
Sākotnēji endokrinologs veic vizuālu pārbaudi un, ja konstatēti mezglaini veidojumi abās vairogdziedzera daivās, tad to lielums, sāpīgums, blīvums, kustīgums, kā arī ādas stāvoklis vairogdziedzera zonā. Neoplazma tiek novērtēta. Pēc tam pacientam jāveic laboratorijas pārbaude, lai noteiktu hormonu daudzumu asinīs. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šo rādītāju ietekmē daudzi faktori, jo īpaši, piemēram:
- intensīva fiziskā aktivitāte;
- grūtniecība;
- noteiktu medikamentu lietošana;
- zema proteīna diēta.
Turklāt tiek veikta arī scintigrāfija, kas nozīmē radioaktīvo jodu saturošu līdzekļu ievadīšanu. Tomēr jāpatur prātā, ka šī diagnostikas metode grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Obligāta ir vairogdziedzera mezgliņu ultraskaņa, kas ļauj noteikt jaunveidojumu skaitu un precīzu atrašanās vietu, kā arī novērtēt paša orgāna stāvokli.
Veicot ultraskaņas diagnostiku, tiek novērtēts vairogdziedzera izmērs. Normas katrai vecuma kategorijai var atšķirties. Tomēr, ja novirzes ir nenozīmīgas, tas nozīmē, ka patoloģijas var nebūt. Novirze uz augšu no normas var norādīt uz tādām slimībām kā:
- mezglu struma;
- cista;
- iekaisuma procesi;
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
Ultraskaņas diagnostikas rezultātu atšifrēšanu drīkst veikt tikai ārsts, kurš var noteikt difūzās izmaiņas vairogdziedzerī. Šajā gadījumā mezgls var būt labdabīgs vai ļaundabīgs.
Biopsija tiek veikta, lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Tas ietver audu šūnu savākšanu pārbaudei mikroskopā. Visa procedūra tiek kontrolēta ar ultraskaņas diagnostiku. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsts izvēlas ārstēšanu.
Pacienti ar audzējiem ar diametru 5-10 mm un netiešām pazīmēm, ka audzējs ir ļaundabīgs, tiek nosūtīti uz biopsiju. Par galvenajām ļaundabīga audzēja klātbūtnes pazīmēm uzskata:
- blīvu mezglu konsistence;
- spēcīga izaugsme;
- izplatās uz blakus orgāniem;
- balss pārkāpums;
- ultraskaņas pazīmju klātbūtne.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, diagnostika un ārstēšana jāveic onkologam. Izmēru noteikšanaivairogdziedzera, tiek veikta tomogrāfija, kas ļauj skaidri noteikt tā kontūru, struktūru un vizualizēt limfmezglus.
Nodulāru veidojumu ārstēšana
Ja pacientam tiek konstatēts vairogdziedzera kreisās daivas mezglains veidojums, ārstēšanai jābūt kompleksai, un terapijas metodi izvēlas atkarībā no slimības gaitas sarežģītības. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo tā var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas, tāpēc visas zāles drīkst izrakstīt tikai endokrinologs pēc pārbaudes.
Labdabīgs mezgls ir pilnīgi drošs un bieži vien nerada lielu kaitējumu organismam. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta, izmantojot medikamentus un tradicionālo medicīnu. Ļaundabīgam audzējam obligāti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo tas aug ļoti ātri, metastāzes pāriet uz citiem orgāniem, un tas var izraisīt pacienta nāvi.
Ja izrādījās, ka vairogdziedzera mezgliņš ir koloidāls goiters, tad ārstēšana netiek veikta, un pacientam tiek veikta pastāvīga uzraudzība, un, ja ir tendence uz audzēju augt, tad metodi izvēlas ārsts. no terapijas.
Zāļu terapija ir vērsta uz ražoto hormonu nomākšanu. Izkliedētā goitera klātbūtnē tiek izmantoti medikamenti, lai novērstu joda trūkumu organismā. Šajā gadījumā ārsti bieži izraksta Jodomarīnu, jo šīs ir ļoti labas mūsdienu zāles.
Ja pacientam tiek diagnosticētsvairogdziedzera ļaundabīgi mezglaini veidojumi, ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Operāciju atkarībā no slimības attīstības pakāpes var veikt vairākos veidos, proti:
- daļēja rezekcija;
- skartās vairogdziedzera daivas izgriešana;
- pilnīga vairogdziedzera noņemšana.
Pēc operācijas bieži papildus tiek veikta ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Tas ir nepieciešams, lai varētu pilnībā noņemt ļaundabīgo audzēju paliekas. Pēc operācijas pacientam regulāri nepieciešams mākslīgi kompensēt joda trūkumu organismā.
Labdabīgākā operācijas metode ir lāzerterapija. Lāzera piegādātais gaismas stars silda audzēju un iznīcina patogēnās šūnas. Tad rodas audu rētas. Šāda operācija tiek veikta tikai tad, ja audzēja izmērs nav lielāks par 4 cm.
Vairogdziedzera mezgliņu profilakse
Lai izvairītos no problēmām ar vairogdziedzeri, obligāti jāveic noteikti profilaktiski pasākumi, proti:
- lietojiet pārtiku ar augstu joda saturu;
- pievērsiet pietiekami daudz uzmanības miegam un atpūtai;
- turiet aktīvu;
- kontrolē hormonu līmeni;
- veiciet periodiskas medicīniskās apskates.
Ir aizliegts patstāvīgi lietot jodu saturošus medikamentus bez ārsta receptes, jo tas varizraisīt nopietnas blakusparādības.
Uztura un diētas iezīmes
Vairogdziedzera mezgliņa ārstēšana ir jāapvieno ar veselīgu dzīvesveidu un īpašu diētu. Vissvarīgākais ir tas, ka ikdienā organismā nonāk pietiekams daudzums joda. Ikdienas uzturā jāiekļauj:
- jūras veltes;
- jūraszāles;
- kivi;
- olas;
- rupjmaize.
Gatavojot ēdienu, varat izmantot jodētu sāli. Svarīgi ir arī organisma attīrīšana no toksīniem, un šim nolūkam jālieto graudaugi, pākšaugi, bietes, āboli, svaigi spiestas sulas, jādzer daudz ūdens. Jums arī jāierobežo kaitīgas pārtikas, taukainas un ceptas pārtikas, konditorejas izstrādājumu, konservantu patēriņš. Diētas ievērošana palīdzēs piesātināt organismu ar lietderīgām vielām un novērst slimību rašanos.
Vairogdziedzera mezgliņu komplikācijas
Nesavlaicīga ārstēšana un slimības profilakses trūkums var izraisīt dažas komplikācijas. Novārtā atstātā stāvoklī vairogdziedzera kreisās daivas mezglains veidojums, tāpat kā labā, var tikt apvienots multinodulārā goiterā.
Ar laiku labdabīgs audzējs var pārvērsties par ļaundabīgu, un tā ārstēšanai būs nepieciešama operācija un sarežģīta ķīmijterapija. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tas var izraisīt pacienta nāvi. Turklāt mezgliņi var izraisīt:
- vielmaiņas procesu pārkāpums organismā;
- apgrūtināta rīšana;
- nervu galu saspiešana;
- aizrīšanās.
Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības cilvēks pats nespēj tikt galā ar esošo slimību, tāpēc pie pirmajām patoloģijas pazīmēm noteikti jāmeklē palīdzība pie ārsta.
