Hidatīdu vērpes var diagnosticēt vīriešiem jebkurā vecumā: tikko dzimušiem mazuļiem, vecākiem zēniem, kā arī pieaugušiem vīriešiem. Tā ir diezgan nopietna patoloģija, kuru bieži vien atrisina ar operācijas palīdzību un pēc tam prasa īpašu atveseļošanās periodu.
Slimības raksturojums
Bērna hidatīda vērpes ir ārkārtas stāvoklis, ko raksturo sēklinieku pārvietošanās ar normālas asins piegādes traucējumiem. Slimība nav ļoti izplatīta, saskaņā ar statistiku, tā notiek vienā cilvēkā no pieciem simtiem. Pusaudža gados patoloģija tiek noteikta ātrāk nekā jaundzimušajiem.
Slimības būtība slēpjas tajā, ka saistaudi, kas atrodas starp sēklinieku un epididīmu, ir pagriezti uz vienu pusi. Šis vērpes var izraisīt audu nāvi vai asins recekļa veidošanos, kas pēc tam var izraisīt asiņošanu. Lai to novērstu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi un sākt ārstēšanu.
Patoloģijas cēloņi
IrIr daudz iemeslu, kas izraisa sēklinieku hidatīdu vērpes bērniem. Visizplatītākā no tām ir sēklinieku maisiņa trauma. Bet ir arī citi gadījumi, kas izraisa šo slimību. Piemēram:
- patoloģiskie procesi, kas rodas epididimijas un sēklinieku veidošanās laikā;
- asas vēdera muskuļu spazmas;
- sēklinieka nepareiza attīstība periodā, kad tā nolaižas sēklinieku maisiņā.
Tāpat orgāna savērpšanās var rasties nepareizas spermatozoīdu virves nobriešanas dēļ, ja cirkšņa kanālam ir nepareizs platums vai garums, kā arī ar paaugstinātu muskuļu tonusu. Sēklinieku hidatīda vērpes bērniem var būt vienpusēja vai divpusēja. Diagnoze parasti atklāj vienpusēju vērpi. Divpusēja patoloģija ir ļoti reti sastopama. Ja vērpes veidojas sēklinieku membrānas iekšpusē, to sauc par intravaginālu, ja patoloģija attīstās kopā ar membrānu, tad tas ir ekstravagināls vērpes.
Jaundzimušajiem zīdaiņiem slimību var provocēt dzimumorgānu attīstības intrauterīnā patoloģija. Vecākiem zēniem tas var notikt traumas dēļ.
Slimības pazīmes
Pirmos patoloģijas simptomus var redzēt ar neapbruņotu aci, jo tie attīstās diezgan ātri. Tikai gadījumā, ja vērpes cēlonis ir trauma, dažu stundu laikā īpašas izmaiņas bērnam netiek novērotas. Slimību var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
- Mainās sēklinieku maisiņa kontūra. Pārsteidzapuse kļūst vairāk nekā vesela.
- Ļoti īsā laika periodā sēklinieks kļūst sarkans vai zils.
- Zēna ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Ja pieskaraties sēklinieku maisiņam, uz viņas ādas parādās mazi sarkani punktiņi.
- Bērnam var būt slikta dūša, dažreiz rodas vemšana.
- Ja zēns ir ļoti mazs, viņš kļūst nemierīgs, bieži raud.
- Mainot autiņbiksītes, mazuļi jūt sāpes, pat ar nelielu pieskārienu dzimumorgāniem.
- Vecāki bērni, kuri jau prot runāt, sūdzas, ka viņiem ir sāpes sēklinieku maisiņā.
Ja pamanāt mazulim šīs pazīmes, kas liecina par sēklinieku hidatīda vērpes esamību, tas steidzami, bez kavēšanās, jāparāda pediatram. Un viņš, visticamāk, dos nosūtījumu pie ķirurga.
Slimības komplikācijas
Ja sēklinieks un spermas vads ir pagriezušies par 180 grādiem vai vairāk, tad šajā gadījumā ir ļoti grūti izvairīties no sekām. Tas var beigties pat ar asins recekli un pēc tam asiņošanu.
Hidatīda vērpes sekas nākotnē var būt neauglība. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu sākt slimību. Lai gan tas ir diezgan grūti izdarāms, ņemot vērā, ka bērnam ir stipras sāpes.
Kas man jādara, vai man ir jāveic sēklinieku hidatīda vērpes operācija? Atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārsts pēc pārbaudes.
Slimības diagnostika
Ārsts vispirms pārbaudīs bojāto orgānu, sastādīs anamnēzi, ņemot vērā visus faktorus, kas varētu izraisīt patoloģijas parādīšanos. Jums būs jāveic arī laboratorisks urīna pētījums, lai izslēgtu infekcijas klātbūtni.
Bērnam tiks veikta ultraskaņa, kas parādīs, vai orgānos ir asinsrites pārkāpums. Dažos gadījumos ir nepieciešams caurdurt ievainotā sēklinieka membrānas. Hidatīda vērpes parasti ir viegli diagnosticēt.
Kā ārstēties
Pat nemēģiniet pats ārstēt šo slimību. Ja mazam zēnam ir sēklinieku maisiņa trauma, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai patstāvīgi jānogādā mazulis medicīnas iestādē. Ārstēšanas metode un komplikāciju iespējamība ir atkarīga no tā, cik ātri vecāki vērsās pie speciālista.
Ja kopš traumas nav pagājušas vairāk kā sešas stundas, tad 100% ārstēšanas rezultāts būs pozitīvs un orgānu varēs glābt. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus pievērst uzmanību bērna stāvoklim. Kad kopš sēklinieku maisiņa traumas ir pagājušas vairāk nekā sešas stundas, tad šajā gadījumā ir diezgan grūti izteikt kādas prognozes. Ja bērns dienas laikā netiks nogādāts pie ārsta, tad sēklinieku glābt nebūs iespējams - šajā laikā tā kļūst dzīvotnespējīga.
Agrīnā stadijā patoloģiju ārstē, attinot spermatozoīdu. Ārsts to dara manuāli, griežot vadu pretējā virzienā. Parasti procedūra ilgst vairākas minūtes, ja konservatīvā metode nedod gaidīto rezultātu, tad tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes.
Ķirurģiskāārstēšana
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Izmantojot skalpeli, ķirurgs atklāj sēklinieku un nosaka, vai tas ir dzīvotspējīgs. Pēc tam viņš piestiprina orgānu pie piedēkļiem vai noņem to pilnībā.
Piekļuvei operācijas vietnei ir vairākas iespējas. Piemēram, ja operē ļoti mazam bērnam, tad tiek izmantota cirkšņa pieeja, bet, ja tas ir zēns, kas vecāks par 10 gadiem vai pieaugušais vīrietis, tad ķirurgs, kā likums, izvēlas pieeju caur sēklinieku maisiņu.
Ja ilgstoši (dienu vai ilgāk) nemeklējat medicīnisko palīdzību, sēklinieku audi pilnībā atmirst un tie ir jāizņem. Ja ērģeles ir saglabājušās, tad tās tiek piešūtas pie piedēkļiem. Tad brūcē tiek ievietota drenāžas caurule, tiek veikta apūdeņošana ar antibiotikām.
Pēcoperācijas rehabilitācija
Rehabilitācijas periods ir ļoti svarīgs. Fizioterapija ir tās neatņemama sastāvdaļa. Lai normalizētu mikrocirkulāciju bojātajā orgānā, mazam pacientam jālieto īpaši medikamenti un sensibilizējoši līdzekļi. Šuves tiek noņemtas aptuveni 7 dienas pēc operācijas.
Slimnīcās rehabilitācijas nolūkos bieži tiek izmantotas tādas fiziskas procedūras kā UHF, magnetoterapija, galvanizācija un citas. Šādu procedūru ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes, pretējā gadījumā šādā ārstēšanā izmantotā augstā temperatūra var negatīvi ietekmēt spermatoģenēzi.
Pēcoperācijas periodā jābūt ļotirūpīgi aizsargājiet bērnu no saaukstēšanās. Jo šajā periodā viņam ir bīstama pat ļoti viegla vīrusu infekcija. Pēc operācijas zēnam kādu laiku ir aizliegts peldēties ūdenī, ja tas ir auksts, iet ārā aukstumā, dzert aukstos dzērienus.
Slimības prognoze
Prognoze ir labvēlīga tikai tad, kad vecāki nopietni uztvēra slimību un nekavējoties vērsās pēc palīdzības ārstniecības iestādē. Tad varēs iztikt bez operācijas un bērns būs vesels.
Ja vecāki aizkavēja vizīti pie ārsta, operācija bija neveiksmīga vai bija kādas komplikācijas rehabilitācijas periodā, tad pacientei, jau pieaugušā vecumā, var konstatēt neauglību.
Dažreiz sēklinieku vērpes var izraisīt sēklinieku vēzi pieaugušam vīrietim. Bet pārāk neuztraucieties par to, jo mūsdienu medicīna var ievērojami samazināt komplikāciju risku. Turklāt vecāki ir kļuvuši informētāki, viņi cenšas pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību pie speciālistiem, ievēro ieteikumus, kā rūpēties par mazuli pēcoperācijas periodā.
Profilakse
Vecākiem jau no mazotnes jāmāca zēnam, kā viņam jāuzvedas uz ielas un mājās, lai izvairītos no traumām. Tāpat viņam jāpaskaidro, ka traumu un traumu gadījumā viņam par to jāziņo saviem vecākiem.
Kad bērns sūdzas par sāpēm sēklinieku maisiņā,nekavējoties jāparāda ārstam, negaidot, kad tas pāries pats no sevis. Jebkura kavēšanās var būt ļoti bīstama zēna veselībai. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik savlaicīgi tā tika uzsākta. Hidatīda vērpes kods ICD-10 ir Nr. 44.
