Kāpēc mazuļi raustās miegā? Slikti guļ? Vai pamostaties vairākas reizes naktī ar intensīvu raudāšanu? Šie ir izplatīti jautājumi, ar kuriem vecāki nāk pie bērnu neirologa. Dažreiz atbilde slēpjas burtiski uz virsmas, un noteiktā ārstēšana nekavējoties palīdz. Tomēr biežāk, lai noteiktu cēloni, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Viens no viņa priekšmetiem ir mazuļa miega EEG.
Medicīnas izziņa
Elektroencefalogrāfija jeb EEG ir smadzeņu bioelektrisko potenciālu pētījums. Visinformatīvākos šīs procedūras rezultātus var iegūt sapnī. Tas ļauj:
- atklāt krampju darbību;
- noteikt skarto CNS daļu;
- iestatiet slimības stadiju;
- novērtējiet ārstēšanas efektivitāti.
Procedūras laikā pacientam tiek uzlikts īpašs vāciņš ar daudziem sensoriem. No tiem informācija nonāk datora monitorā vai tiek uzdrukāta uz lentes, kas vizuāli atgādinasirds kardiogramma.
Diezgan bieži maziem bērniem tiek noteikts EEG monitorings, lai novērtētu smadzeņu darbību. Pētījumi miega laikā par veselību stāsta daudz vairāk nekā nomoda laikā. Šo metodi mūsdienās izmanto ārsti visā pasaulē.
Rakstīšanas metodes
Ir vairākas elektroencefalogrāfijas iespējas:
- Ikdienas ierakstīšana nomodā. Viņas palīdzību parasti izmanto primārai slimības diagnozei.
- EEG ar nakts miega trūkumu. Pacientam tiek liegta iespēja visu nakti gulēt, kas ļauj noteikt latento krampju aktivitāti.
- Ieraksts ilgas snaudas laikā. Ieteicams, ja ir aizdomas par krampju aktivitāti miega laikā.
- Nakts miega uzraudzība. Šī ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Dažreiz to papildina video filmēšana, sirds stāvokļa un muskuļu atslābuma smaguma izpēte.
Dažas garīgās novirzes nevar redzēt standarta elektroencefalogrāfijā. Miega laikā visas izmaiņas aktīvi izpaužas.
Norādes uz procedūras iecelšanu
EEG netiek veikta kā profilaktisks pasākums. Šī izmeklēšanas metode tiek nozīmēta bērna centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā, kas var izpausties ar šādiem simptomiem:
- nemierīgs miegs un atkārtotas pamošanās;
- miega runa;
- epilepsijas lēkmes;
- urīna nesaturēšana (bērniem, kas vecāki par 4 gadiem);
- autisms;
- kavēšanāsrunas/fiziskā attīstība.
Vienas vai vairāku problēmu klātbūtne no iepriekš minētā saraksta liecina par visaptverošu ķermeņa izmeklēšanu, bērna miega EEG. Ne vienmēr identificētie garīgie traucējumi ir letāli. Vairumā gadījumu slimību var izārstēt, un novirzi var labot.
Miega trūkums bērniem
Miega trūkums jeb regulārs miega trūkums ir problēma, ar kuru nākas saskarties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.
Zīdaiņiem tas var būt saistīts ar centrālās nervu sistēmas intrauterīniem bojājumiem, tostarp dzemdību traumām. Pirmsskolas vecuma bērniem atņemšana ir saistīta ar pieaugušo uzmanības trūkumu. Mēs runājam par situācijām, kad bērnam, piemēram, tiek nopirktas daudz dāvanu, bet tajā pašā laikā viņi ar viņu runā vai nedaudz pastaigājas. Skolas vecumā priekšplānā izvirzās paaugstināts nemiers, kas saistīts ar jaunu kolektīvu, saziņu ar vienaudžiem, izglītojošo materiālu apgūšanu.
Pastāvīgs miega trūkums izraisa veselības problēmas, neirožu attīstību. Tāpēc pat sākotnējā stadijā ir jānoskaidro traucējumu cēloņi un jāsāk terapija. Šajā jautājumā palīdz nakts EEG.
Gatavošanās pētījumam
Jauna pacienta ķermeņa izmeklēšana ir diezgan specifiska un prasa īpašu sagatavošanos. Ir ļoti grūti likt mazulim sēdēt cepurē ar sensoriem uz galvas uz 1-2 stundām, ja tiek veikta normāla uzraudzība. Tāpat ir jāpieliek īpašas pūles, lai bērns aizmigtuprocedūras.
Izpēti reti veic mājās. Parasti mazo pacientu uzaicina uz slimnīcu vai klīniku, kur telpas ir īpaši aprīkotas (klusināta gaisma, mierīga mūzika, rotaļlietas). No vecāku puses ir nepieciešams nedot bērnam kārtīgi izgulēties iepriekšējā dienā.
Ja EEG ir ieplānota no pulksten 8 līdz 10, mazulis jāpamodina jau pulksten 2:00. Mammai un tētim vajadzētu viņu izklaidēt visos iespējamos veidos un neļaut viņam atkal iet gulēt. Tas palielina iespēju, ka procedūra būs veiksmīga. Ļoti maziem bērniem ārsti iesaka iepriekš sagatavot mākslīgo maisījumu vai pienu, lai bērns diagnostikas kabinetā ātrāk aizmigtu.
Zāles nedrīkst ievadīt dienu pirms pētījuma. Ja tie ir steidzami nepieciešami, par to jāziņo ārstam. Pretējā gadījumā mazuļa miega EEG rezultāti tiks izkropļoti.
Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Dažas dienas pirms diagnozes noteikšanas ir jāierobežo saldie un sāļie ēdieni. Jūs nevarat dzert daudz šķidruma un ēst pārtiku, kas var ietekmēt izkārnījumu. Diētai jābūt ierastai. Ja mazulim ir kolikas vai zarnu darbības traucējumi, par kvalitatīvu miegu var aizmirst.
Tūlīt pirms procedūras mazam pacientam ieteicams kārtīgi izmazgāt matus, noņemt matadatas un elastīgās lentes. Līdzi jāņem mitrās salvetes, lai noslaucītu želeju no galvas pēc EEG, ko uzklāj zem sensoriem.
EEG vadīšanas posmi un tehnika
Kā darītEEG? Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā. Noteiktajā laikā vecāki ierodas kopā ar bērnu. Pārbaudes telpā ir ērta gulta, kurā viņš var gulēt.
Ārsts mazam pacientam uzliek uz galvas speciālu vāciņu ar iebūvētiem sensoriem. No tiem signāls pa vadiem caur pastiprinātājiem nonāk encefalogrāfā. EEG viļņi ir tik vāji, ka bērns tos praktiski nejūt. Pati procedūra ir nesāpīga. Pētījuma laikā vecākiem jāuzrauga pacienta ķermeņa stāvoklis, lai netiktu izkropļoti pētījuma rezultāti.
Ja bērns ilgstoši ir nerātns birojā un nevar aizmigt, mammai un tētim nevajadzētu uztraukties un uz viņu kliegt. Tā ir pilnīgi dabiska situācija. Dažiem vispirms jāskrien, jāpaskatās apkārt un jāizpēta jauna teritorija. Agri vai vēlu mazulis aizmigs, un speciālists varēs noteikt diagnozi.
Aptaujas rezultāti
Normāla miega EEG parāda smadzeņu darbību un bērna garīgo stāvokli. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek noteikta epilepsijas, autisma klātbūtne. Turklāt ārsts var runāt par nemierīga miega, biežu pamošanās cēloņiem.
Lielākajā daļā gadījumu pēc problēmas konstatēšanas mazais pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie neirologa, kur viņš saņem ārstēšanu. Pēc kāda laika ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Ir svarīgi ņemt vērā: līdz ar vecumu bērniem mainās EEG, pieaugot viņu aktivitātei, mainās aktivitātes utt.
Iespējamās kontrindikācijas
Kontrindikācijas mazuļa miega EEG ir minimālas un ietver:
- galvas utu klātbūtne;
- alerģija pret procedūras laikā izmantoto gēlu (rodas izņēmuma gadījumos);
- infekcijas slimības akūtā stadijā.
Temperatūra vai klepus nav kontrindikācijas pētījumam. Gluži pretēji, tie tiek uzskatīti par labvēlīgiem diagnozei, jo ķermenis ir pakļauts papildu stresam. Ārstniecības iestādes stāvokļa pasliktināšanās gadījumā vienmēr ir ārsti, kuri var sniegt nepieciešamo palīdzību.
Metodes priekšrocības
Šodien EEG veic gan Krievijā, gan ārzemēs. Tas nav pārsteidzoši, jo šai pārbaudes metodei ir daudz priekšrocību:
- Šī ir vienīgā diagnostikas metode, ko var izmantot, lai novērtētu smadzeņu stāvokli un funkcionalitāti.
- Elektroencefalogramma var pilnībā pastāstīt par pacienta garīgo stāvokli, kas nepieciešams pareizai diagnozei, konstatējot novirzes.
- Procedūra ir absolūti droša veselībai. Tāpēc viņi vēršas pie viņas palīdzības pat jaundzimušo bērnu apskatē.
- EEG ir nesāpīga procedūra. Tās ieviešanas laikā injekcijas vai instrumentu ieviešana turpmākām manipulācijām nav nepieciešama.
Kur tiek veikta elektroencefalogrāfija?
Ja mazulis sapnī raud, nepamostoties, vai arī bērnam irautisma pazīmes, vecāki vispirms vēršas pie neirologa vai pediatra. Jebkurš no uzskaitītajiem speciālistiem, izpētījis sūdzības un kopējo klīnisko ainu, dod nosūtījumu uz EEG.
Procedūra savukārt tiek veikta klīnikas slimnīcā. Pētījumam nepieciešama speciāla aparatūra un apmācīti speciālisti, kas uzrauga sensoru stāvokli un pašu pacientu visā diagnozes noteikšanas laikā.
Pakalpojuma izmaksas
Procedūras izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona. Piemēram, perifērijā tas ir daudz zemāks. Maskavā vai Sanktpēterburgā par kārtējo diagnostiku būs jāmaksā no 400 līdz 1500 rubļiem. Nakts uzraudzība ir dārgāka (no 10 tūkstošiem rubļu).
Vecāku atsauksmes
To vecāku viedokļi, kuru bērniem ir veikta nakts miega EEG, atšķiras. Tomēr lielākā daļa no tiem ir pozitīvi. Mammas un tēti stāsta, ka diagnostikas kabinetā medicīnas darbinieki cenšas radīt pēc iespējas ērtāku vidi atpūtai: klusinātas gaismas, klusa un mierīga mūzika, kā arī spilgtu objektu trūkums.
Dažos gadījumos ārsti paši cenšas nomierināt un sagatavot bērnu procedūrai. Protams, ar skolas vecuma bērniem iespējams ātri nodibināt kontaktu. Viņi stāsta mazajiem, ka pupiņa ar sensoriem ir supervaroņa ķivere vai kosmosa lidojuma ķivere.
Īpaši jāpiemin aptaujas rezultāti. Vecāki saka, ka EEG sniedz atbildes burtiski uz visiem jautājumiem. Balstoties uz procedūras rezultātiem, ārsts var izskaidrot, kāpēc bērns slikti guļ, kāpēc irrunas vai fiziskās attīstības kavēšanās. Pēc tam noteiktā ārstēšana ļauj novērst slimību vai koriģēt tās izpausmes.
Negatīvās atsauksmes parasti ir saistītas ar elektroencefalogrammas augstajām izmaksām. Pakalpojumu var saņemt arī bez maksas, taču gaidīšanas saraksts uz tikšanos parasti ir vairākas nedēļas vai pat mēneši. Dažās situācijās jūs varat nevilcināties, tāpēc vecāki piekrīt apmaksātai procedūrai. Galu galā nav nekā vērtīgāka par sava bērna veselību.
