Droši daudzi nezina, kas tas ir – punkcija. Tā ir specifiska procedūra, ko izmanto dažādu patoloģiju diagnosticēšanai, kā arī bioloģisko dobumu un iekšējo orgānu ārstēšanai. Pirms pacients piekrīt šai procedūrai, viņam rūpīgāk jāizpēta, kas tas ir – punkcija. Par to mēs runāsim mūsu rakstā. Turklāt šeit jūs atradīsiet informāciju par to, kad šī procedūra ir noteikta.
Kas tas ir?
Punkcija ir speciāla asinsvadu, iekšējo orgānu, dažādu dobumu, audzēju audu punkcija diagnostikas nolūkos vai šķidruma savākšanai. Turklāt šī procedūra dažreiz ir nepieciešama arī zāļu ievadīšanai. Runājot par to, kas tas ir - punkcija, jāatzīmē, ka to izmanto, lai diagnosticētu aknu, plaušu, kaulu smadzeņu un kaulu audu slimības. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota onkoloģisko slimību noteikšanai. Lai precizētu diagnozi, tiek ņemts materiālstieši no paša audzēja.
Ja runājam par asinsvadiem, tad šeit ar punkciju tiek ņemts bioloģiskais šķidrums, kā arī tiek uzstādīti katetri. Sievietēm IVF laikā var veikt punkciju.
Šķirnes
Šai procedūrai ir vairākas šķirnes. Galvenie ir šādi:
- P kreisā punkcija. Tas ir nepieciešams, ja šķidrums ir uzkrājies starp pleiras loksnēm asiņu vai eksudāta veidā.
- Krūšu punkcija. Šo procedūru veic pacientiem, kuriem ir aizdomas par hematopoētiskām slimībām, piemēram, leikēmiju, aplastisko anēmiju un mielodisplastisko sindromu.
- Biopsija. Pacienti tiek izrakstīti, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, kā arī dažādām patoloģijām. Visbiežāk ārsti veic aknu, plaušu, nieru, prostatas, vairogdziedzera, olnīcu un citu iekšējo orgānu biopsiju.
- Mugurkaula punkcija. Procedūra ir indicēta pacientiem ar meningītu, neiroleikēmiju, subarahnoidālu asiņošanu, smadzeņu jaunveidojumu.
- Kordocentēze. Šī procedūra ir nabas vēnas punkcija, kuras laikā tiek ņemtas augļa asinis analīzei.
Papildus visām iepriekš aprakstītajām šķirnēm sievietēm bieži tiek nozīmēta arī folikulu punkcija, ko veic IVF laikā. Šis ir svarīgs un izšķirošs brīdis ceļā uz mātes stāvokli. Atsauksmes saka, ka pēc folikulu punkcijas, kā arī laikāar šo procedūru pacienti izjūt tikai nepatīkamu sajūtu.
Kā tas tiek darīts?
Bet kā šī procedūra tiek veikta? Kā minēts iepriekš, punkcija ir punkcija, izmantojot īpašu plānu adatu un šļirci, kā arī to iekļūšana iekšējā orgānā, lai noņemtu šķidrumu vai citu materiālu. Procedūru var veikt dažādos veidos: ar vietējās anestēzijas metodi, bez pretsāpju līdzekļiem, vispārējā anestēzijā. Viss būs atkarīgs no orgāna, izglītības lokalizācijas un citām niansēm.
Šis pasākums tiek veikts tikai stacionārā režīmā. Pacientam jāizvēlas ārstam ērtākā pozīcija. Procedūras ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Pirms pašas punkcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Materiāla ņemšanas laikā jūs nevarat pārvietoties tā, lai adata nepieskartos tuvumā esošajiem traukiem un audiem. Pēc materiāla uzņemšanas pacientam kādu laiku ir jāguļ nekustīgi. Piemēram, ja tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija, pacientam apmēram 30 minūtes jāguļ uz sāniem.
Kādos gadījumos tas ir paredzēts? Sajūtas manipulācijas laikā
Atsauksmes par punkciju liecina, ka procedūra ir nesāpīga, taču var radīt diskomfortu. Un tagad apskatīsim konkrētos gadījumus, kādos šo notikumu var piešķirt.
Savienošanai
Šādu punkciju izmanto, ja nepieciešams savest kopā un noturēt savstarpējā kontaktā līdz saplūšanas audiem. Piemēram, šādu punkciju izmanto ādas iegriezumiem,aponeiroze, serozās membrānas, nieru audi, zarnu, sirds, asinsvadu sieniņas vai orgānu parenhīma, kā arī pārgriezti muskuļi, cīpslas utt. Tās faktiski liecina par ķirurģisku šuvi kopumā.
Zāļu ievadīšanai
Kad audos vai dobumos ievada vienu vai otru anestēzijas līdzekli, vienaldzīgu vielu. No vienaldzīgajām vielām kosmētiskiem nolūkiem tās tiek ievadītas zemādas audos, piemēram, silikonu piena dziedzerī vai izkausētu parafīnu deguna aizmugurē, kad tas ievelkas, lai novērstu defektu. Visbeidzot, tiek izmantota arī zāļu intradermāla ievadīšana. Tiek veiktas arī dziļākas punkcijas, piemēram, vēdera sienai ar ascītu.
Materiālu paņemšanai
Punkciju izmanto arī, ja nepieciešams, lai iegūtu drošāko veidu biopsijas materiālam (vēdera vai audu šķidrumam un audu gabaliņiem, lai tos pakļautu ķīmiskai, bakterioloģiskai vai mikroskopiskai analīzei). Tas galvenokārt tiek darīts, lai iegūtu papildu datus diagnozei un pareizākai terapijas izvēlei līdz pat operācijai.
Punkcija dod iespēju tieši ar instrumenta galu zondēt jebkuru blīvu patoloģisku veidojumu vai orgāna dziļumos paslēptu svešķermeni un tikai aizdomās turamo pirms punkcijas. Šādas izmēģinājuma punkcijas izmanto pleirīta, perikardīta, meningīta gadījumā. Tam ir nozīme, ja rodas šaubas par subperiosteālu vai pat dziļi lokalizētā fokusa audos.strutojošu iekaisumu, ja citi pētījumu dati nav pārliecinoši. Vārdu sakot, šāda punkcija, neradot lielas briesmas pacientam, ievērojot labi zināmus noteikumus un piesardzības pasākumus, ir neaizstājams diagnostikas līdzeklis ārsta rokās.
Vielu noņemšanai
Punkcija tiek parādīta liela daudzuma šķidru un pat gāzveida darbības produktu izdalīšanai no dažādiem cilvēka ķermeņa orgāniem vai patoloģiskā satura produktu uzkrāšanās kādā no tā nodaļām. Tātad ar urīna aizturi ir norādīta urīnpūšļa punkcija virs kaunuma, ar ascītu - vēdera priekšējās sienas punkcija, ar akūtu eksudatīvu, traumatisku perikardītu vai pneimoniju, hemotoraksu, torakocentēzi. Sēklinieku hidrocēles vai ceļgala pilienu gadījumā punkciju veic, lai noņemtu patoloģisku šķidrumu.
Norādītās četras indikāciju kategorijas būtībā var iedalīt 4 punkciju grupās:
- ķirurģiskās šuves, kas attiecas uz ķirurģiskām metodēm cilvēka ķermeņa audu savienošanai;
- ārstnieciskās punkcijas ārstniecisku vai vienaldzīgu vielu ievadīšanai;
- iesmidzināšanas punkcijas, lai iztukšotu aizturētos šķidrumus vai gāzes - evakuācijas punkcija;
- diagnostikas punkcijas, lai noteiktu diagnozi, iegūstot šķidrumu vai audus izmeklēšanai vai tieši zondējot dziļi pamatā esošos patoloģiskos veidojumus audos.
Šobrīd, pēc dažu autoru domām, diagnostikas nepieciešamībapunkcijas. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar plašākas ķirurģiskā lauka atvēruma izmantošanu ķirurģijā un darbu vizuālā kontrolē. No otras puses, parādās jaunas diagnostikas iekārtas un pētniecības metodes (ultraskaņas diagnostika, datortomogrāfija, kodolmagnētiskā rezonanse, angiogrāfija un citas rentgena un elektroniskās diagnostikas metodes).
Nr. Operācijas sākušas izmantot sirds, asinsvadu, centrālās nervu sistēmas brūču, orgānu un audu transplantācijas gadījumos, kur tiek izmantotas asinsvadu šuves, piemēram, asinsvadu šuve pēc Kerela teiktā. Iepriekšminētajam jāpievieno punkcijas, kas nodrošina gan diagnostisko, gan terapeitisko efektu. Tie ietver dažāda veida vēdera endoskopu izmantošanu.
