Kādas ir galvenās dzemdes endometriozes pazīmes? Šis ir izplatīts jautājums. Apskatīsim to sīkāk. Dzemdes endometrioze ir viena no sarežģītākajām dzimumorgānu apvidus slimībām, kuru ir grūti diagnosticēt un izārstēt. Šo patoloģiju papildina endometrija augšana, kas ir dzemdes sienas iekšējais slānis. Tas var augt ārpus dzemdes, kā arī pašā orgānā.
Apraksts
Sievietēm šo slimību pavada pietiekami spēcīgas sāpes, kā arī tiek traucēts menstruālais cikls. Turklāt slimība vairumā situāciju noved pie sievietes neauglības, saistībā ar to tās savlaicīga atklāšana un ārstēšana šķiet viens no mūsdienu ginekoloģijas neatliekamajiem uzdevumiem. Mūsu rakstā mēs izpētīsim, kādas ir endometriozes pazīmes, kā arī uzzināsim, kā tiek veikta ārstēšana.
Kādi ir patoloģijas cēloņi?
Mūsdienās medicīnā ir daudz versiju, kā arī teoriju par endometriozes cēloņiem, taču viena joprojām navviedoklis par to, kas kalpo par šīs patoloģijas veidošanās pamatfaktoru. Lielākā daļa ārstu kā galveno endometriozes cēloni min hormonālo faktoru. Tas izskaidrojams ar to, ka šo slimību vislabāk ārstē ar hormoniem. Turklāt jau ir pierādīts, ka endometrija fragmenti, kas atrodas ārpus dzemdes dobuma, var reaģēt uz hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī.
Saskaņā ar hormonālo versiju par dzemdes endometriozes pazīmju parādīšanos viena veida audi (celomiskais epitēlijs) deģenerējas citā, ko sauc par endometriju. Bieži tas notiek sievietēm, kuras cieš no nestabila hormonālā līmeņa vai noteiktām vairogdziedzera slimībām.
Cits bieži sastopams endometriozes cēlonis ir mehānisks faktors vai, kā to sauc arī, implantācijas priekšnoteikums. Saskaņā ar šo teoriju endometrija šūnas iziet ārpus dzemdes otrādi, kad notiek tā sauktās retrogrādas menstruācijas. Visbiežāk šāda novirze veidojas uz normālu menstruāciju fona pēc traumatiskām dzemdībām, kā arī sarežģītiem abortiem.
Nonākot vēdera rajonā, endometrija šūnas sāk implantēties olnīcās un zarnās. Turklāt ne mazāk izplatīta ir endometrija šūnu ieaugšana dzemdes muskuļu kauliņā. Svarīgs faktors, kas ietekmē endometriozes fokusa veidošanos, ir ģenētiskas noslieces klātbūtne. Tādējādi tām sievietēm, kurām ir vislielākais risks saslimt, irkuru mātēm savulaik bija slimība. Līdz šim precīzs pārmantošanas mehānisms nav zināms, tomēr zinātniekiem jau ir izdevies atklāt defektus vairākos gēnos, kas bija iesaistīti šīs slimības veidošanā.
Endometriozes pazīmes
Slimības simptomu kopums galvenokārt ir atkarīgs no tās tūlītējās formas, kā arī no slimības stadijas. Atkarībā no patoloģijas perēkļu stāvokļa endometrioze var būt dzimumorgānu vai ekstragenitāla. Dzimumorgānu formas klātbūtnē tiek ietekmēti dzimumorgānu apgabala orgāni (olnīcas un maksts), un ekstraģenitālā formā vispirms cieš zarnas, kā arī omentum, naba, urīnpūslis, cirkšņa kanāls utt..
Biežākās endometriozes pazīmes būs dažādas intensitātes sāpes. Bieži vien sāpes var būt lokalizētas iegurņa rajonā. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās menstruāciju laikā, kā arī kļūst īpaši pamanāmas dzimumakta laikā un urinēšanas vai defekācijas laikā. Gadījumā, ja mēs runājam par ekstraģenitālās formas klātbūtni, sāpēm var būt skaidrāka lokalizācija.
Sievietēm endometriozes pazīmes neapstājas. Kaites klātbūtne var izraisīt menstruālā cikla pārkāpumu. Būtībā runa ir par kopējā izdalījumu daudzuma palielināšanos un pastiprinātām menstruāciju sāpēm. Tāpat tikpat izplatīta dzemdes iekšējās endometriozes pazīme var būt smērēšanās, kas sākas dažas dienas pirms menstruācijām.
Palielināts asins zudumsparasti izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos organismā un izraisa anēmiju. Vairumā gadījumu tādas slimības kā endometriozes klātbūtnē veselīga ieņemšana kļūst neiespējama, saistībā ar to sievietes šajā gadījumā joprojām cieš no neauglības. Bet, kā liecina prakse, pēc ārstēšanas kursa auglība parasti palielinās, un sievietēm joprojām izdodas dzemdēt veselīgu bērnu. Endometriozes pazīmes ir tieši atkarīgas no slimības attīstības pakāpes.
Slimības pakāpes
Šādas slimības pakāpes atšķiras pēc sieniņu bojājuma pakāpes un simptomu smaguma pakāpes:
- Pirmkārt. Uz šīs slimības pakāpes fona tiek ietekmēta viena trešdaļa no dzemdes sieniņas biezuma.
- Otro pakāpi pavada bojājums pusi no sienas biezuma.
- Trešais ir saistīts ar endometrija dīgšanu visā dzemdes sienas biezumā līdz ārējam apvalkam.
Bieži dzemdes kakla endometriozes pazīmes tiek reģistrētas vairākās vietās vai uzreiz pa visu orgāna virsmu. Līdz šim noteikta teorija par patoloģijas attīstības cēloni, diemžēl, nepastāv. Kāpēc tik mierīgi audi, kuros jādzimst bērnam, pēkšņi kļūst agresīvi un sāk augt cauri dzemdes sieniņai, veidojot tajā “upes ar ezeriem”?
Fakts ir tāds, ka mēnešreižu laikā ārpus dzemdes pārvietotais endometrijs arī menstruē, asiņo un daļēji lobās. Asiņošanas parādīšanās iegurņa zonā dod impulsu saaugumu veidošanai. Dažreiz jūs varat redzēt saķeresceturtās pakāpes process. Šī procesa ietvaros viss iegurņa dobums tiek aizvērts ar saķerēm. Šajā gadījumā parādās nopietns olvadu neauglības faktors.
Ir vērts atcerēties, cik smagi var būt endometriozes simptomi un pazīmes. Raksta fotoattēlā varat redzēt, kādu diskomfortu un sāpīgumu sievietes izjūt ar šo slimību.
Izpausmes pazīmes
Menstruāciju laikā tiek nolobīta dzemdes gļotāda, un kopā ar asinīm caur dzemdes kakla kanālu un maksts izplūst viss liekais saturs. Gadījumā, ja menstruācijas ir bagātīgas un spiediens dzemdē palielinās, asinis menstruāciju laikā ar daļu endometrija caur caurulītēm nonāk vēdera dobumā. Šo procesu sauc par retrogrādām menstruācijām. Dzemdes ārējā endometrioze var attīstīties gadījumos, kad endometrija šūnas iesakņojas uz tās virsmas un paliek uz olvados un olnīcām, urīnpūšļa, iegurņa vēderplēves, sākot augt un vairoties. Dažreiz gadās, ka endometrijs sāk augt caur dzemdes muskuļu sieniņu. Līdzīga parādība var izraisīt abortu un novest pie diagnostiskas kuretes.
Kā jau minēts, galvenais endometriozes un dzemdes fibroīdu simptoms ir sāpes. Smagu sāpju klātbūtne menstruāciju laikā var likt jums izsaukt ātro palīdzību. Kas attiecas uz seksuālo dzīvi, patoloģijas attīstība padara tuvību maz ticamu tā paša iemesla dēļ, ka parādās sāpīgas un neērtas sajūtas. Papildus tam ginekologa apskate arī izrādās ļotiapkaunojoši.
Dažreiz var gadīties, ka apsēsties uz krēsla kļūst neiespējami, jo ir saspringta starpene, kurā atrodas endometrioīdie audi. Dažas sievietes var justies tā, it kā viņas sēdētu uz karsta naga.
Mazāk nozīmīgi endometriozes simptomi un pazīmes sievietēm ir divpakāpju menstruāciju novērošana. Piemēram, pirmās trīs mēnešreižu dienas paiet kā parasti, bet beidzas ar brūnu plankumu parādīšanos, kas izskatās pēc darvas vai tumšās šokolādes. Šo izpausmi var novērot pēdējās divās menstruāciju dienās. Fakts ir tāds, ka pēdējās menstruācijas dienās dzemdes sieniņā notiek endometrijs. Papildus dzemdes endometriozes ārējai un iekšējai parādībai var rasties arī endometrioīdās olnīcu cistas. Jāpiebilst, ka tās nelīdzinās funkcionālai olnīcu cistai.
Endometrioīda sijāšana, kas attiecas uz endometrija izplatīšanos pa citu orgānu laukumu retrogrādu menstruāciju fona apstākļos, nokrīt uz olnīcām, kur sākas piecu līdz desmit centimetru diametra cistu veidošanās. rasties. Šī parādība izraisa endometriozes standarta simptomus, kas izpaužas kā sāpes menstruāciju laikā, dzimumakta laikā, kā arī ginekologa pārbaudes ietvaros.
Patoloģijas diagnostika
Endometrioze pieder pie slimību kategorijas, kuras ir diezgan grūti diagnosticēt, īpaši ņemot vērā to, ka dažās situācijās patoloģijavar būt gandrīz asimptomātisks. Ja ir aizdomas par endometriozi, jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Pārbaudes ietvaros ārsts varēs noteikt spriedzi piedēkļu rajonā, kā arī dzemdē vai Duglasa reģionā.
Ultraskaņa: dzemdes endometriozes pazīmes
Nodulārā formā ultraskaņa var uzrādīt šādas atbalsis:
- dzemdes sieniņu struktūras izmaiņas visbiežāk ir noapaļotas vai ovālas;
- atsevišķos gadījumos ir redzami cistai līdzīgi veidojumi līdz 30 mm diametrā;
- izglītībai pašai nav skaidru kontūru;
- var būt arī endometriozes mezgliņš, kas aug dzemdes sieniņā (intersticiāls).
Slimības fokusa forma izpaužas šādi:
- Veicot ultraskaņas izmeklēšanu vienā no dzemdes muskuļu sienas (miometrija) posmiem, var novērot paaugstinātu ehogenitāti, ja nav skaidras un vienmērīgas kontūras;
- ar detalizētāku izmeklēšanu var konstatēt cistiskos veidojumus no 2 līdz 15-16 mm;
- Dzemdes sieniņām var būt atšķirīgs biezums, salīdzinot viena ar otru.
Galīgo diagnozi patoloģijas gadījumā var veikt tikai ar speciālu procedūru palīdzību. Šim nolūkam tiek veikta histeroskopija vai laparoskopija.
Dažreiz ir nepieciešama arī papildu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Bet kas attiecas uz ultraskaņas diagnostiku, tas nav šajā situācijāir pilnībā efektīva, jo, pārbaudot mazos endometriozes mezglus, tie gandrīz nekad nav redzami. Jāatzīmē, ka laparoskopija mūsdienās ir visveiksmīgākā šīs slimības diagnostikas metode. Arī dzemdes kakla endometriozes gadījumā endometrija zonas ir skaidri redzamas, veicot izmeklēšanu ar maksts spoguļiem.
Turpiniet aplūkot endometriozes simptomus, pazīmes un ārstēšanu.
Ārstniecības nodrošināšana
Līdz šim ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Šo metodi izmanto endometrioīdu olnīcu cistu klātbūtnē, kā arī šādos gadījumos:
- Nodulāras endometriozes klātbūtne.
- Situācijās, kad slimība tiek kombinēta ar fibroadenomas klātbūtni.
Endometriozes pazīmju ķirurģiskā ārstēšana ietver pilnīgu endometrija šūnu patoloģiskā augšanas perēkļu likvidēšanu. Dažos progresīvos gadījumos kļūst nepieciešams noņemt visu orgānu.
Sākotnējā stadijā šī slimība labi reaģē uz hormonālo ārstēšanu. Jo īpaši gestagēnus plaši izmanto tādu zāļu veidā kā didrogesterons un noretisterons. Papildus šīm zālēm kopā ar antagonistiem lieto estrogēnu-gestagēnus. Vairumā gadījumu hormonterapija tiek kombinēta ar ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt endometriozes ārstēšana ir vērsta uz sāpju likvidēšanu. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka ir lietderīgi lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Turklāt pacientiem tiek dotavispārējā stiprinošā terapija, kurā sievietes lieto antioksidantus kopā ar vitamīniem un sedatīviem līdzekļiem. Papildus tiek veikta diētas terapija.
Dzemdes endometriozes simptomu un pazīmju ārstēšana noteikti ir jāapvieno. Pašlaik ķirurģiskā ārstēšana ietver dažādas metodes, sākot ar noteiktu endometriozes zonu izgriešanu laparoskopijas ietvaros un beidzot ar absolūtu dzemdes izņemšanu īpaši sarežģītos gadījumos. Mūsdienās ir arī plašs zāļu klāsts, kuru mērķis ir izārstēt šo slimību. Interesanti atzīmēt, ka dažiem pacientiem endometrioze pēc dzemdībām var izzust pati, jo grūtniecības laikā sievietes ķermenī mainās hormonālais fons. Ir arī gadījumi, kad tiek izmantota fizioterapija ar hiperbarisku skābekļa terapiju.
Kas vēl būtu jāzina par dzemdes endometriozi?
Endometrioze šobrīd ir ļoti izplatīta ginekoloģiska slimība, pret kuru ārpus orgāna izaug dzemdes iekšējā slāņa šūnas. Šajās zonās var rasties pilnīgi visas izmaiņas, kas notiek endometrijā menstruālā cikla laikā.
Endometriozes simptomi un pazīmes raksturīgi galvenokārt sievietēm, kuras ir reproduktīvā vecumā – no divdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Mūsdienās viņu biežumā apsteidz tikai iekaisuma slimības ar dzemdes miomu. Diezgan bieži sievietes sastopas ar dzimumorgāniemendometrioze, kas rodas deviņdesmit četros procentos gadījumu. Šajā gadījumā endometrija zonas var atrasties uz dzimumorgāniem. Šādā situācijā ārsti runā par ārējo dzimumorgānu endometriozes attīstību. Uz šīs slimības formas fona patoloģiskas zonas var atrasties arī muskuļotās dzemdes sienas biezumā. Šai slimībai ir arī cits nosaukums – adenomioze.
Ekstragenitālās endometriozes attīstība atšķiras ar to, ka "pazaudētais" endometrijs aug uz citiem orgāniem, piemēram, zarnām vai urīnpūslim. To var atrast pat uz pēcoperācijas rētām. Tiesa, šī endometriozes forma ir sastopama daudz retāk – tikai seši procenti no visiem gadījumiem.
Interesanti atzīmēt, ka zinātnieki joprojām ir neizpratnē par šo slimību. Piemēram, pastāv uzskats, ka kopā ar asinīm menstruāciju laikā endometrija gabali nokļūst olvados, kā arī vēdera dobumā vai olnīcu virzienā un tur tiek fiksēti. Citos orgānos tie spēj iekļūt tieši caur asinsvadiem. Šajā sakarā dzemdes endometriozes attīstības risks ir saistīts ar operācijām, kas tiek veiktas iekšējos dzimumorgānos. Ārsti šo slimību saista arī ar abortiem un grūtām dzemdībām.
Saskaņā ar citu hipotēzi viss patoloģiskais process veidojas ilgi pirms pirmajām menstruācijām. Tas ir, eksperti uzskata, ka tas notiek, kad sievietes ķermenis vēl tikai attīstās mātes vēderā. Tādāgadījumā mums vajadzētu runāt par novirzēm attīstībā. Citi eksperti endometriozes parādīšanā vaino dažādus imūnsistēmas traucējumus, kā arī izmaiņas hormonālajā līmenī. Cita starpā iedzimtības loma ir iespējama kopā ar visuresošo stresu, sliktu ekoloģiju un pārmērīgu darbu.
Dzemdes endometriozes profilakse
Endometriozes profilakse primāri ietver regulāras vizītes pie ginekologa, jo nereti slimība ilgstoši var nelikt par sevi manīt. Profilaktiskā pārbaude palīdzēs identificēt patoloģiju agrīnā stadijā un izslēgt slimības recidīvu. Turklāt ārsti iesaka ievērot noteikumus:
- Sievietēm ir svarīgi izvairīties no smagas fiziskas slodzes menstruāciju laikā.
- Nekad nenodarbojieties ar dzimumaktu menstruāciju laikā.
- Sievietēm vajadzētu pēc iespējas mazāk lietot tamponus.
- Vienmēr pietiekami gulējiet un mēģiniet būt pēc iespējas bez stresa.
Īpaši svarīgi ir ievērot profilakses noteikumus jaunām sievietēm, kuras ir reproduktīvā vecumā. Šī patoloģija, kas ir progresējošā stadijā, var radīt nopietnas problēmas dzimumorgānu rajonā. Turklāt patoloģija ir saistīta ar nespēju radīt bērnus.
Kā vēl jūs varat izvairīties no iekšējās endometriozes pazīmju parādīšanās? Pirmkārt, sievietēm jāizslēdz aborti. Runājot par dažādām manipulācijām ar iekšējiem orgāniem, tās jāveic tikai stingri saskaņā ar indikācijām, un arī no tām vislabāk ir izvairīties. Tāpat ieteicams brīdināt unsavlaicīgi novērst visus audu bojājumus dzemdību laikā. Tikpat svarīgi ir savlaicīgi un pareizi ārstēt noteiktas iegurņa zonas orgānu iekaisuma slimības. Jācīnās arī ar hormonālajiem traucējumiem.
Savādi, bet pēc statistikas datiem sievietes, kuras smēķē endometriozi, vismazāk slimo ar dzemdes endometriozi, kā arī tās, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus. Un, protams, pirmo metodi nevajadzētu nevienam ieteikt profilakses nolūkos, taču otro iespēju ārsti bieži uzskata par vienu no metodēm šīs patoloģijas apkarošanai.
Mēs apskatījām dzemdes endometriozes simptomus un pazīmes.
