Rakstā aplūkosim asiņošanas cēloņus endometriozes gadījumā.
Ikviena sieviete reproduktīvā vecumā var saskarties ar tādu problēmu kā endometrioze. Diezgan bieži patoloģiskā procesa pazīmes ir asiņošana un smērēšanās. Uz endometriozes fona tiek novērots menstruāciju cikliskuma pārkāpums un sāpes, kas saistītas ar šo parādību vēdera lejasdaļā. Kāpēc dzemdes endometrioze ir bīstama, tas interesē daudzus.
Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība pacientam var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas. Šī iemesla dēļ, parādoties pirmajām patoloģijas pazīmēm, jums jākonsultējas ar speciālistu. Ginekologs izrakstīs visaptverošu izmeklēšanu, pēc kuras izvēlēsies efektīvu terapeitisko shēmu, kuras mērķis būs novērst gan simptomus, gan tās attīstības cēloņus.
Redzēsim, kāpēc endometrioze asiņo.
Asiņošanas cēloņi
Olšūna, kas nav apaugļota menstruāciju laikā, izraisa dzemdes sieniņu slāņa izdalīšanos uz iekšējās virsmas, ko sauc par endometriju. Nākotnē atgrūstie audi tiek izņemti no dzemdes dobuma dabiskā veidā. Ja šis process notiek nepareizi, menstruālās asinis var nokļūt caur dzemdi vēderplēves dobumā. Ir endometrija šūnu augšanas vai hiperplāzijas process. Hiperplāzijas sekas var būt ārējā rakstura dzimumorgānu endometrioze. Ja endometrija šūnas ieaug dzemdes muskuļos, tad runa ir par dzimumorgānu tipa iekšējo endometriozi.
Jebkura veida endometrioze rodas uz asiņošanas no dzemdes dobuma fona. Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt asiņošanu endometriozes gadījumā, tostarp šādi:
1. Samazināta progesterona un citu hipofīzes ražoto hormonu ražošana.
2. Pilnīga ovulācijas procesu neesamība.
3. Paaugstināts sieviešu dzimumhormonu līmenis asinīs.
4. Grūtniecība ārpus dzemdes.
5. Hiperplāzija un ilgstoša endometrija šūnu atgrūšana.
Asiņošana no endometriozes ir nepārtraukta un atšķiras pēc smaguma un intensitātes.
Simptomi
Parasti endometriozes attīstības sākuma stadija norit bez izteiktiem simptomiem, tas ir, latentā formā. ATtālāk patoloģiskā procesa perēkļi aug ne tikai dzemdes dobumā, bet arī citos sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos. Īpaši progresējošos gadījumos endometrija šūnas var izplatīties visā ķermenī, ietekmējot aknas, nieres, plaušas utt. Tas viss izraisa cistas, saaugumus un asiņošanu.
Galvenās endometriozes pazīmes ir:
1. Sāpoša rakstura sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Menstruālā cikla pārkāpums.
3. Smērēšanās ārpus cikla.
4. Izrāviena asiņošana.
5. Menstruācijas raksturo kā sāpīgas un bagātīgas.
6. Nepatīkama sajūta dzimumakta laikā.
Asins zuduma pazīmes
Uz regulāras asiņošanas fona attīstās izteiktas asins zuduma pazīmes, ko pavada reibonis, vājums, anēmija, zems asinsspiediens un tahikardija. Ja savlaicīgi netiek veikti nepieciešamie endometriozes likvidēšanas pasākumi, sieviete var zaudēt spēju ieņemt bērnu, kas, savukārt, izraisa neauglību.
Kas ir bīstama dzemdes endometrioze, jāzina katrai sievietei.
Asiņošanas veidi
Papildus iekšējo un ārējo veidu dzimumorgānu endometriozei izšķir arī ekstragenitālu patoloģijas veidu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti nevis sievietes reproduktīvās sistēmas orgāni, bet gan citas struktūras, piemēram, kuņģa-zarnu trakts.
Ja slimību raksturo kā iekšēju, smērēšanās notiek ilgstoši. Līdziar to izdalījumi var būt gan ļoti bagātīgi, gan nenozīmīgi. Bieži tiek novērots asins zudums, ko pavada sāpīgums ārpus menstruācijas.
Ārējam endometriozes veidam ir raksturīga asiņu smērēšanās dažas dienas pirms menstruālās asiņošanas sākuma. Arī menstruāciju beigās var būt nelielas izdalījumi. Smērēšanās smērēšanās ir raksturīga dzimumaktam un ginekoloģiskai izmeklēšanai.
Ekstragenitālo endometriozi atkarībā no tās lokalizācijas var pavadīt asiņu atklepošana menstruāciju laikā, kā arī asiņainu ieslēgumu parādīšanās izkārnījumos.
Ko darīt ar smagu asiņošanu?
Ir daži noteikumi, kā rīkoties ar atvērtu dzemdes asiņošanu endometriozes gadījumā. Pirms hemorāģiskā sindroma apturēšanas uzsākšanas ir jānovērtē tā intensitāte un ilgums. Vislielākās briesmas endometriozes gadījumā ir smaga un ilgstoša asiņošana. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, kādus pasākumus var veikt un kuri ir stingri aizliegti. Ar smagu asiņošanu uz endometriozes fona, jums jāatceras:
1. Nekavējoties meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību.
2. Nelietojiet hemostatiskās zāles bez konsultēšanās ar speciālistu.
3. Izvairieties no jebkādām sasilšanas procedūrām, saunu un pirts apmeklējumiem. Tas var izraisīt asins zuduma intensitātes palielināšanos.
4. Pārtrauciet lietot narkotikasspēj atšķaidīt asinis, tostarp no acetilsalicilskābes.
5. Uz asiņošanas fona ir aizliegts injicēt makstī jebkādas zāles, kā arī veikt skalošanu.
6. Nepieciešama atpūta un vēlams gultas režīms.
7. Aukstuma uzklāšana uz vēdera ir atļauta.
Apmeklējot ārstu, detalizēti jāapraksta visi simptomi, kas jums ir, īpašu uzmanību pievēršot asiņošanas ilgumam un intensitātei. Hemorāģiskais sindroms uz endometriozes fona var liecināt par vienlaicīgu patoloģisku procesu klātbūtni.
Ārstnieciskā ārstēšana
Pamatojoties uz apkopoto pacienta vēsturi, ginekoloģiskās izmeklēšanas un izmeklējumu datiem, speciālists secina par asiņošanas apturēšanas veidu. Konservatīvās hemorāģiskā sindroma ārstēšanas metodes endometriozes fona apstākļos ietver ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu, kā arī hemostatiskās tabletes dzemdes asiņošanai. Šāda terapija ir vērsta uz olnīcu funkciju normalizēšanu, novēršot jaunu patoloģisku perēkļu veidošanos un asiņošanu.
Ja asins zudums ir liels un ilgstošs, sievietei tiek nozīmēti medikamenti no hemostatisko līdzekļu grupas. Populārākās ginekoloģiskajā praksē lietotās hemostatiskās zāles ir "Diferelin" un "Vikasol" tabletēs. Lietošanas instrukcija ir ļoti detalizēta.
"Vikasol" efektīvi aptur dzemdes asiņošanu un samazina izdalīšanosmenstruāciju laikā. Zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta liecību, kurš veic diagnozi un ņem vērā ķermeņa individuālās īpašības. "Vikasol" ir publiski pieejams medikaments, ko var iegādāties katra sieviete. Tas ir pieejams bez receptes un ir pieejams jebkurā aptiekā.
Stingri jāievēro Vikasol tablešu lietošanas instrukcijas.
To nav ieteicams lietot sievietēm, kurām ir diagnosticēta paaugstināta asins recēšana, tromboze, trombembolija un hiperkoagulācija. Blakusparādības rodas pacientiem ar nieru mazspēju un menstruāciju traucējumiem. Ja sieviete menstruāciju laikā baro bērnu ar krūti, tad pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar savu ārstu.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju "Diferelin" lieto smagu reproduktīvās sistēmas patoloģisku slimību ārstēšanai gan sievietēm, gan vīriešiem, kā arī priekšlaicīgas pubertātes laikā pusaudžiem.
Ražots tā sauktā liofilizāta veidā – pulveris, kas paredzēts šķīduma radīšanai.
Endometriozes gadījumā zāles ievada 3,75 mg devā reizi 4 nedēļās. Injekciju veic menstruālā cikla pirmajās 5 dienās. Ārstēšanas ilgums - ne vairāk kā 6 mēneši. "Diferelin" lietošanas instrukcija to apstiprina.
Oksitocīns, Sekometrīns, Panergals u.c. tiek uzskatīti par citām iedarbīgām zālēm asiņošanas apturēšanai un tās intensitātes samazināšanai. Kapilāru sieniņu nostiprināšanaiun samazina vēnu trauslumu, tiek nozīmētas tādas zāles kā "Profilaktīns C", "Ascorutin" u.c.
Narkotikas, lai apturētu dzemdes asiņošanu endometriozes gadījumā, jāizvēlas ārstam.
Terapija balstās uz hormonālo zāļu lietošanu, no kurām galvenās ir:
1. Kombinētas zāles, kuru pamatā ir estrogēns un progestogēns.
2. Gestagēni un progestagēni.
3. Antiprogestīni.
4. Gonadoliberīna agonisti.
Tādi hormonālie preparāti kā "Diana-35" un "Janine" veicina menstruāciju cikla normalizāciju, kā arī samazina asiņošanas apjomu. Hormonu terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
Progestogēni, piemēram, Injesta, Duphaston, Visanne utt., palīdz samazināt estrogēna līmeni, kā arī endometrija šūnu augšanu, kas palīdz samazināt asins zudumu.
Antiprogestīni, piemēram, Danazols, aptur asins zudumu. Šādas zāles tiek izrakstītas reti, jo tām ir daudz blakusparādību.
Agonistus, piemēram, Zoladex un Buserelin, bieži lieto, lai kontrolētu endometriozes izraisītu asiņošanu. Vairums sieviešu uzlabojas jau pēc dažiem šo zāļu lietošanas mēnešiem.
Kā apturēt asiņošanu ar endometriozi, šīs slimības klātbūtnē ir svarīgi noskaidrot iepriekš.
Ķirurģiskā ārstēšana
Dažos gadījumos patoloģijas medikamentoza ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu unasiņošana saglabājas tikpat spēcīga kā pirms terapijas sākuma. Šajā gadījumā ārsts nolemj veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Ir vairākas metodes endometriozes izraisītas asiņošanas ķirurģiskai pārvaldībai, tostarp:
- Dzemdes dobuma tīrīšana.
- Krioķirurģija.
- Ablācija.
- Dzemdes rezekcija.
Dzemdes skrāpēšana
Visizplatītākā endometriozes ķirurģiskā ārstēšana ir dzemdes dobuma kiretāža. Procedūra sastāv no endometrija slāņa noņemšanas, kas ir pārāk pieaudzis. Manipulācija tiek veikta anestēzijā, un operācijas ilgums nepārsniedz 15-20 minūtes. Šai procedūrai nav nopietnu kontrindikāciju.
Ablācija un krioķirurģija tiek uzskatīta par maigākajām asiņošanas apturēšanas metodēm uz endometriozes fona.
Kriodestrukcija
Kriodestrukcijas laikā skartās vietas tiek pakļautas šķidrā slāpekļa iedarbībai. Šīs procedūras priekšrocības ir sāpju un rētu neesamība, asiņu trūkums procedūras laikā un minimāla komplikāciju iespējamība. Neskatoties uz to, eksperti brīdina pacientus par dzemdes sieniņu bojājumu, kā arī nepilnīgas slimo audu likvidēšanas risku.
Ablācija
Ablācija ietver aizaugušo šūnu izņemšanu ar minimāli invazīvu metodi. Jūs nevarat veikt operāciju, ja tiek atklāts endometrija vēzis vai dzemdes audzēji. Rezekcija ir pēdējais līdzeklis, un to veic tikai tad, japacients ir vecāks par pusmūžu un jau ir dzemdējis bērnus.
Ablācijas laikā caur dzemdes kakla dzemdes kakla kanālu tiek noņemtas aizaugušās endometrija šūnas, izmantojot mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes. Šī procedūra ir aizliegta endometrija vēža un dzemdes vēža gadījumā.
