Ja cilvēkam ir sāpes un pirkstu locītavu pietūkums, tas būtiski traucē viņa veiktspēju. Sāpes un pietūkums var būt tik stiprs, ka pacientam kļūst grūti veikt pat vienkāršus mājasdarbus. Kas varētu izraisīt šos simptomus? Un kā mazināt sāpes un pietūkumu? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem rakstā.
Iespējamās slimības
Kāpēc cilvēkam sāp un pietūkst locītavas? Diskomforta cēlonis visbiežāk ir muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvie procesi, kā arī traumas un perifēro nervu saspiešana. Šādi simptomi tiek novēroti šādām slimībām:
- artrīts;
- artroze (ieskaitot īkšķu rizartrozi);
- podagra;
- karpālā kanāla sindroms;
- pirkstu traumas.
Sāpes var būt sekundāras. Locītavu bojājumi bieži vien ir tikai viens no simptomiem, kas liecina par šādu iekšējoslimības:
- nieru un sirds patoloģijas;
- infekcijas;
- alerģiskas reakcijas;
- hormonālie traucējumi.
Dažos gadījumos pirkstu locītavas sāp un uzbriest muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Tas bieži notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Locītavu sāpes un pietūkumu var izraisīt nepietiekams uzturs. Pārmērīgs piena, miltu produktu, citrusaugļu, tējas un kafijas daudzums uzturā izraisa muskuļu un skeleta sistēmas stāvokļa pasliktināšanos.
Provocējoši faktori
Sāpju sindroms var būt paroksizmāls. Ir gadījumi, kad cilvēks periodiski uzbriest un sāp pirkstu falangas. Šie simptomi var pasliktināties vai pasliktināties šādu faktoru ietekmē:
- monotonas pirkstu kustības;
- hipotermija;
- sēdošs darbs;
- ilgi rakstot uz tastatūras;
- pārmērīga slodze.
Locītavu sāpes bieži palielinās līdz ar vecumu. Iemesls tam ir ķermeņa novecošanās. Laika gaitā locītavu audi nolietojas, skrimšļi un kauli kļūst vājāki. Tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir jādod slodze uz locītavām. Īpaša piesardzība jāievēro sievietēm, kas vecākas par 45-50 gadiem. Šajā vecumā organismā samazinās estrogēnu līmenis un palielinās risks saslimt ar kaulu blīvuma samazināšanos – osteoporozi.
Artrīts
Ja rokas pirksta lociņš ir pietūkis un iekaisis, tas var būt saistīts ar artrītu. Šo slimību pavada locītavas iekaisumsčaumalas. Ar šo patoloģiju pacientam samazinās smērvielas izdalīšanās, kas nodrošina pirkstu kustību.
Pirkstu artrīts ir diezgan nopietna kaite. Izvērstos gadījumos šī slimība var izraisīt invaliditāti. Visbiežāk locītavu iekaisums attīstās uz šādu patoloģiju fona:
- autoimūnas slimības;
- vielmaiņas traucējumi;
- infekcijas (tuberkuloze, bruceloze, sifiliss);
- trauma.
Traumatizācija vai hipotermija var arī provocēt artrīta attīstību. Slimību pavada šādi simptomi:
- Sāpju sindroms. Artrīta sāpes ir diezgan intensīvas. Tās jūtamas ne tikai miera stāvoklī, bet arī kustoties.
- Ādas pietūkums un apsārtums skartajās vietās.
- Locītavu deformācija.
- Kustību pasliktināšanās.
Daudziem pacientiem ar artrītu pirkstu locītavas uzbriest un sāp galvenokārt no rīta, pēc miega. Dienas laikā sāpes samazinās, un pietūkums nedaudz samazinās. Visbiežāk ir vairāku locītavu iekaisums. Šo patoloģiju sauc par poliartrītu. Retāk ir vienas locītavas bojājums – monoartrīts.
Dažreiz pacients pamana, ka viņam ir pietūkums un sāpes vidējā pirksta locītavā. Drīz patoloģiskais process pāriet uz rādītājpirkstu. Šie simptomi ir raksturīgi reimatoīdā artrīta gadījumā. Šo autoimūno slimību pavada mezgliņu parādīšanās uz rokām, kas izskatās kā mazas bumbiņas zem ādas. Bieži vien ir iekaisumssimetrisks raksturs un iet uz otras rokas vidējo un rādītājpirkstu.
Artroze
Ir gadījumi, kad pacienta pirksti ir kraukšķīgi, pietūkuši un sāp. Tas varētu būt saistīts ar artrītu. Šī ir deģeneratīva-distrofiska locītavu slimība, kas rodas skrimšļa nodiluma un plīsuma dēļ. Šajā gadījumā audi starp pirkstu falangām izžūst un sabrūk, un kauli kļūst blīvāki, un uz tiem parādās izaugumi. Tas izraisa stipras sāpes, kustinot pirkstus.
Papildus pietūkumam un sāpēm artrītu pavada šādi simptomi:
- kraukšķ, kustinot pirkstus;
- locītavas deformācija;
- ādas krāsas maiņa skartajā zonā.
Šī slimība var būt primāra vai sekundāra. Primārās artrozes cēlonis ir vielmaiņas traucējumi locītavās. Normālos skrimšļus pakāpeniski aizstāj ar šķiedrainiem audiem.
Sekundārā artroze attīstās uz šādu patoloģiju fona:
- mehānisks ievainojums;
- endokrīnie traucējumi;
- iekaisuma locītavu patoloģijas;
- sirds un asinsvadu slimības.
Ja artroze ir sekundāra, tad tā var izzust tikai pēc pamatpatoloģijas ārstēšanas.
Agrīnā slimības stadijā pacientam periodiski sāp un uzbriest pirkstu locītavas. Sāpju sindroms parasti parādās ar aktīvām kustībām. Pietūkums ir izteikts mēreni. Kustinot pirkstus, ir dzirdama kraukšķīga un klikšķoša skaņa.
Turpmākās sāpju lēkmesrodas arvien biežāk. Nepatīkamas sajūtas nepazūd arī pēc atpūtas. Biežāk pacienti jūt dedzinošu sajūtu pirkstos. Tas ir saistīts ar mezgliņu parādīšanos skartajās locītavās.
Vēlākajās stadijās pirksti ir stipri deformēti, un kustības ir ievērojami apgrūtinātas. Locītavas izskatās sarkanas un pietūkušas, un sāpes ir pastāvīgas.
Rhizatroz
Ja pacientam ir sāpes un īkšķa locītavas pietūkums, tad, visticamāk, tas ir saistīts ar rizartrozi. Šo slimību uzskata par artrozes veidu. Deģeneratīvas skrimšļa izmaiņas attīstās tikai īkšķa locītavā. Tajā pašā laikā pārējā plauksta paliek vesela.
Šī slimība visbiežāk attīstās tiem cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar biežām un vienmuļām īkšķa kustībām. Rizartroze var būt arī traumas vai biežas saaukstēšanās komplikācija.
Šis artrozes veids sākas ar nelielām sāpēm un pietūkumu īkšķa locītavas rajonā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pastiprinās nepatīkamas sajūtas. Skartajā zonā ir ādas apsārtums. No rīta pirksts kļūst nejūtīgs. Kustības ir sarežģītas, un tās pavada klikšķēšana vai kraukšķēšana.
Ja īkšķa locītava ir pietūkusi un sāp, tad šādus simptomus nevajadzētu ignorēt. Bez ārstēšanas rizartroze var izraisīt kaulu deformāciju. Izvērstos gadījumos nav iespējams pilnībā atjaunot pirksta kustīgumu pat ar ķirurģiskas operācijas palīdzību.
Podagra
Šī slimība visizplatītākā ir vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes ciešpodagra ir daudz retāk sastopama. Patoloģijas cēlonis ir urīnskābes metabolisma pārkāpums. Šīs vielas sāļi (urāti) uzkrājas locītavās un iznīcina skrimšļus un kaulus.
Slimības sākumā pacients periodiski pietūkst un sāp pirkstu locītavas. Uzbrukumi notiek galvenokārt naktī un traucē miegu. Sāpju sindroms var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļai. Tad nāk remisijas periods, kas tiek sajaukts ar atveseļošanos. Iedomāts uzlabojums var ilgt pat vairākus gadus. Bet tad sāpes atgriežas un remisijas kļūst ļoti īsas.
Podagru pavada ne tikai sāpes un pietūkums. Šo patoloģiju raksturo arī šādi simptomi:
- Pacients jūtas vājš un vispār slikti.
- Āda pār skartajām locītavām kļūst karsta.
- Uz pirkstiem parādās čiekurveidīgie mezgliņi (tofi). Tie ir mezgliņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem. Tie ir skaidri redzami rentgenā.
Bez ārstēšanas šī slimība var izraisīt diezgan bīstamas sekas. Laika gaitā urāti tiek nogulsnēti ne tikai locītavās, bet arī nierēs. Tas var izraisīt urolitiāzi. Turklāt progresīvos gadījumos pirkstu kustības ievērojami pasliktinās, kas izraisa invaliditāti.
Karpālā kanāla sindroms
Bieži cilvēkiem, kuri daudz strādā pie datora, ir pietūkums un sāpes pirkstos. Kāpēc tas notiek? Šie simptomi ir raksturīgi karpālā kanāla sindromam. Šī slimība skar pacientus, kuri bieži apņemasmonotonas nelielas pirkstu kustības. Tā ir profesionāla patoloģija ne tikai datoru operatoriem, bet arī gleznotājiem, šuvējām un mūziķiem.
Pateicoties monotonām fleksija-ekstensora kustībām, karpālais kanāls sašaurinās. Tas noved pie vidējā nerva saspiešanas, kas nodrošina pirkstu sajūtu. Patoloģijas uzbrukumi parasti notiek naktī. Cilvēks pamana, ka viņa pirksti ir pietūkuši un sāp uz rokas. Nepatīkamas sajūtas parasti sākas ar smagu rokas nejutīgumu. Tas ir saistīts ar vidējā nerva nepietiekamu uzturu.
Tiklīdz tiek atjaunota asinsrite, pirkstos ir šaujošas sāpes. Šādus uzbrukumus var atkārtot vairākas reizes naktī. Nejutīgums un sāpes ir jūtamas visos pirkstos, izņemot mazo pirkstu. Šī ir raksturīga patoloģijas iezīme. Vidējā nerva zari nesniedzas līdz mazā pirkstiņa zonai.
Bez ārstēšanas progresē nervu kompresija. Ir izteikts pirkstu vājums. Cilvēkam kļūst grūti turēt rokās mazus priekšmetus. Birstes sitieni kļūst neprecīzi.
Traumas
Bieži pat pēc neliela ziluma cilvēks pamana, ka viņam ir sāpes un pietūkusi rokas pirksta falanga. Traumas ir diezgan izplatīts šādu simptomu cēlonis. Pirkstu audi ir ļoti jutīgi pret mehānisku ietekmi.
Pirksta mežģījums ir diezgan izplatīta parādība. Šo traumu var iegūt ne tikai krītot un sportojot, bet pat ar asu saliekšanu un pagarinājumu. Izmežģījumā locītava izskatās deformēta un pietūkusi, unāda skartajā zonā kļūst sarkana. Dažreiz ir pirkstu nejutīgums un nespēja kustēties.
Salauztu pirkstu pavada stiprs pietūkums un sāpes. Šajā gadījumā pietūkums attiecas uz visu suku. Tiek novērota patoloģiska pirksta kustīgums, un kaula bojājuma vietā parādās hematoma.
Pat mehāniski bojājumi ādai un mīkstajiem audiem locītavas tuvumā var izraisīt sāpes un pietūkumu. Bieži vien šie simptomi neparādās uzreiz. Dažas dienas pēc brūces vai griezuma saņemšanas pacients pievērš uzmanību tam, ka rokas pirksta falanga ir pietūkusi un sāpīga. Šī ir brīdinājuma zīme, kas var liecināt par strutošanu locītavas tuvumā. Ja infekcija nokļūst kaulaudos, var attīstīties septisks artrīts.
Nieru un sirds slimības
Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi nav vienīgais sāpju un pietūkuma cēlonis. Ir gadījumi, kad diagnoze neatklāj nekādas locītavu patoloģijas, tomēr pacientam pastāvīgi pietūkst un sāp pirksti. Kāpēc tas notiek? Šādu simptomu cēlonis var būt iekšējo orgānu slimības.
Pietūkušas locītavas no rīta var parādīties pēc pārāk daudz šķidruma dzeršanas iepriekšējā vakarā. Tas nozīmē, ka pacientam ir problēmas ar ekskrēcijas sistēmu. Šādi simptomi visbiežāk tiek novēroti nieru patoloģijās. Sāpju sindroms ir nedaudz izteikts, un pietūkums izplatās uz citām ķermeņa daļām, īpaši seju.
Ja pietūkums unneliels sāpīgums pastiprinās vakarā, tas var liecināt par sirds slimību. Sirds patoloģijas bieži pavada tūska. Palēninātas asinsrites dēļ audos uzkrājas šķidrums. Pietūkums tiek novērots ne tikai pirkstos, bet arī kājās, gurnos un vēderā. To bieži pavada zila āda.
Ar sirds un nieru slimībām locītavu deformācijas un ādas apsārtums skartajā zonā nekad netiek novērotas. Tūska ir galvenais šādu patoloģiju simptoms. Sāpes pirkstos ir daudz mazāk izteiktas nekā ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.
Alerģija
Pirkstu sāpes un pietūkumu var izraisīt alerģija. Negatīvu reakciju var izraisīt kukaiņu kodums, saskare ar mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļiem, kā arī noteiktu medikamentu lietošana.
Alerģijas gadījumā sāpju sindroms ir diezgan vāji izteikts. Pirkstu pietūkums var būt smags, dažreiz pacientam pietūkuma dēļ kļūst grūti veikt locīšanas kustības. Šajā gadījumā vienmēr ir nieze un ādas apsārtums, bet nav locītavu deformācijas.
Hormonālā korekcija
Kāpēc sievietēm pietūkst un sāp roku locītavas? Iemesls tam var būt jebkura no iepriekš minētajām slimībām. Tomēr dažreiz sāpes un pietūkums attīstās uz pilnīgas veselības fona. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām.
Grūtniecības vai menopauzes laikā var rasties pietūkums un sāpes pirkstos. Šajos periodos dzimumdziedzeru darbs tiek nopietni pārstrukturēts. Grūtniecības laikā tas ne vienmēr prasa ārstēšanu. Pacientam ieteicams ierobežotšķidruma un sāls uzņemšana. Parasti pēc dzemdībām viss diskomforts pazūd.
Ja menopauzes laikā parādās pietūkums un sāpes, tad visbiežāk tas ir saistīts ar estrogēna ražošanas samazināšanos organismā. Šādos gadījumos ārsts var nozīmēt sieviešu hormonu aizstājterapiju. Tomēr vispirms ir jānokārto diagnoze. Galu galā sievietēm vecumā virs 45-50 gadiem ir paaugstināts artrīta un artrozes risks.
Diagnoze
Iepriekš minēto patoloģiju saasināšanās visbiežāk attīstās pēkšņi. Kādu dienu pēc gulēšanas cilvēks pamana, ka viņa rokās ir pietūkušas locītavas. Ko darīt un pie kura ārsta vērsties? Vispirms jums jāapmeklē terapeits. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts izsniedz nosūtījumu pie šaurāka profila speciālista.
Daudzām locītavu slimībām ir līdzīgi simptomi. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi. Ja ir aizdomas par locītavu iekaisīgām un deģeneratīvām patoloģijām, ārsti nozīmē šādus izmeklējumus:
- klīniskie asins un urīna testi;
- asins analīzes bioķīmiskiem parametriem;
- pētījums par C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdo faktoru;
- roku rentgenogrāfija, MRI un CT;
- locītavu šķidruma mikrobioloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.
Ja kompleksajā diagnostikā netika atklātas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, tad papildus jāveic šādi izmeklējumi:
- EKG;
- urīna tests pēc Zimņicka un Ņečiporenko;
- ultraskaņanieres;
- hormonu asins analīzes;
- alergēnu testi.
Ja pietūkumu un sāpes provocē iekšējās slimības, alerģijas vai hormonālie traucējumi, tad var būt nepieciešama kardiologa, nefrologa, alergologa vai endokrinologa konsultācija.
Ārstēšana
Pieņemsim, ka cilvēks saslimst un pietūkst viņa roku locītavas. Ko darīt un kā novērst sāpes un pietūkumu? Terapijas metodes izvēle būs atkarīga no patoloģijas veida. Ja sāpju un pietūkuma cēlonis ir locītavu iekaisuma vai deģeneratīvas slimības, tad indicēts ārstēšanas kurss ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ietver:
- "Ibuprofēns".
- "Nise".
- "Ketanovs".
- "Diklofenaks".
- "Celekoksibs".
Šīs zāles lieto gan kā tabletes iekšķīgai lietošanai, gan kā lokālas ziedes un želejas.
Ja artrītu vai artrozi pavada stipras sāpes, tad iekaisuma mazināšanai izmanto kortikosteroīdu hormonus:
- "Prednizolons".
- "Deksametazons".
- "Metipred".
Šie hormonālie līdzekļi ir īpaši noderīgi autoimūnas izcelsmes artrīta gadījumā. Tomēr šādas zāles tiek parakstītas tikai smagos gadījumos. Tiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tās drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes.
Arī karpālā kanāla sindromam nepieciešama vizītepretiekaisuma nehormonālie un hormonālie līdzekļi. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams dot atpūtu rokām. Pretējā gadījumā sāpju sindroma recidīvi notiks pastāvīgi.
Ja sāpes artrozes gadījumā provocē skrimšļa iznīcināšana, tad indicēti hondroprotektori. Visizplatītākie rīki šajā grupā ir:
- "Dona".
- "Teraflex".
- "Artron".
- "Gialgan".
Hondroprotektori atjauno skrimšļa audus un aptur to turpmāko iznīcināšanu.
Ko darīt, ja roku locītavas sāp un pietūkst ar podagru? Šīs patoloģijas ārstēšana ir ne tikai pretsāpju līdzekļu lietošana. Ir nepieciešams iziet terapijas kursu ar zālēm, kas samazina urīnskābes koncentrāciju organismā. Tie ietver:
- "Allopurinols".
- "Tiopurinols".
- "Orotskābe".
Šīs zāles kavē urīnskābes sintēzi organismā un novērš tās sāļu nogulsnēšanos locītavās. Turklāt podagras gadījumā jums jāievēro diēta ar proteīnu saturošu pārtikas produktu ierobežojumu.
Alerģiskas reakcijas var apturēt ar antihistamīna līdzekļu palīdzību ("Suprastīns", "Klaritīns", "Tavegils" u.c.). Pirkstu pietūkums pilnībā izzūd pēc organisma imūnās atbildes nomākšanas pret alergēnu invāziju.
Ja pirkstu pietūkums ir saistīts ar nieru un sirds slimībām, tad ārstēšanu veic slimnīcā. Tūskas parādīšanās norāda uz smagu patoloģiju. Pretiekaisuma medikamentu lietošana locītavām šajā gadījumā ir neefektīva.
Secinājums
Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt sāpes un pietūkumu pirkstu apvidū. Šādi simptomi var liecināt par nopietnām locītavu un iekšējo orgānu slimībām. Tāpat nevajadzētu nekontrolēti lietot pretsāpju līdzekļus. Pretsāpju līdzekļi tikai palīdzēs mazināt sāpes, bet tie neietekmē patoloģijas cēloni. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Bez ārstēšanas muskuļu un skeleta sistēmas slimības var izraisīt samazinātu veiktspēju un pat invaliditāti.
