Katras mūsdienu sievietes jebkurā vecumā uzdevums ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību un, protams, arī ginekoloģisko. Lai to izdarītu, reizi gadā ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, jāveic visi ieteiktie testi, ieskaitot tādu pētījumu kā onkocitoloģija. Kas tas ir un kāpēc šīs analīzes rezultāts ir tik svarīgs? Tas tiks apspriests šajā rakstā.
Onkocitoloģija-kas tas ir?
Dzemdes kakla vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, ar ko cīnās ārsti un zinātnieki visā pasaulē. Uztriepes ņemšana onkocitoloģijai ļauj atklāt pirmsvēža šūnas un pēc iespējas ātrāk uzsākt atbilstošu ārstēšanu, tāpēc šāda analīze tiek uzskatīta par ārkārtīgi svarīgu.
Onkocitoloģiskā izmeklēšana ietver uztriepes noņemšanu no maksts un dzemdes kakla, kā arī dzemdes kaklu pārklājošā divslāņu epitēlija izmeklēšanu un analīzi.
Pirmais epitēlija slānis, cilindrisks viens slānis, pārklāj dzemdes kaklu no dzemdes kakla kanāla puses. Otrkārtslānis, plakans un daudzslāņu, pārklāj maksts.
Šo epitēlija slāņu struktūras izpēte mikroskopā ļauj redzēt, cik veselas ir šūnas, un noteikt, vai kāda no tām nav mutējusi, tas ir, vēzis.
Dzemdes kakla onkocitoloģijas analīze atklāj ne tikai izmainītu šūnu klātbūtni, bet arī parāda jebkādu iekaisuma procesu vai jebkādas citas izmaiņas epitēlijā. Daudzas slimības, kas atklātas agrīnā stadijā, var veiksmīgi ārstēt.
Indikācijas onkocitoloģijas analīzes veikšanai
Pap uztriepe onkocitoloģijai indicēta visām sievietēm no 18 gadu vecuma.
Saskaņā ar statistiku, pat sievietes, kurām nav sliktu ieradumu, nodarbojas ar sportu un piekopj veselīgu dzīvesveidu, tomēr ir pakļautas vēzim.
Tādēļ visām sievietēm, kuras sasniegušas pilngadību, ir jāveic dzemdes kakla onkocitoloģijas analīze. Tas jādara gan tad, kad rodas aizdomas, gan profilakses nolūkos.
Ja tiek atklāta dzemdes kakla patoloģija, analīze jāveic vismaz 2 reizes gadā. Profilakses nolūkos pietiek ar vienu pētījumu ik pēc 12 mēnešiem.
Cilvēka papilomas vīruss ir obligāta indikācija onkocitoloģiskai izmeklēšanai, jo tieši šis vīruss visbiežāk izraisa vēža procesu veidošanos.
Papildus galvenajām indikācijām dzemdes kakla uztriepe onkocitoloģijā tiek nozīmēta sievietēm ar menstruālā cikla traucējumiem, neauglību,sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā, ar ilgstošu hormonālo ārstēšanu. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuru tuvi radinieki slimo ar vēzi.
Onkocitoloģija vecākām sievietēm
Pastāv maldīgs uzskats, ka pēc menopauzes iestāšanās sievietēm izzūd problēmas ar seksuālo sfēru. Šis nepareizs priekšstats liek ārstiem atklāt dziļi progresējošus vēža veidus, kurus dažreiz nav iespējams izārstēt. Tāpēc nebūtu lieki atgādināt māmiņām un vecmāmiņām, ka onkocitoloģijas analīze ir jāveic katru gadu neatkarīgi no vecuma un veselības stāvokļa.
Onkocitoloģija grūtniecēm
Lai zinātu par tādas analīzes nepieciešamību kā onkocitoloģija, kas tā ir un kāpēc tā ir vajadzīga, katrai sievietei vēl grūtniecības plānošanas stadijā.
Pareizāk būtu veikt vienu testu pirms gaidāmās grūtniecības, īpaši sievietēm, kuras sasniegušas trīsdesmit gadu vecumu un vairāk. Patiešām, grūtniecības laikā visām slimībām ir tendence strauji saasināties, kas var izraisīt augļa zudumu un dažādas komplikācijas.
Grūtniecības laikā ārsts onkocitoloģiskos izmeklējumus izraksta trīs reizes. Tomēr spontāna aborta draudu gadījumā ārsts var atcelt procedūru, jo šāda veida analīzes veikšana ir saistīta ar zināmu iejaukšanos, kas var sabojāt augļa gultni. Lēmumu katrā gadījumā ārsts pieņem individuāli.
Kā notiek onkocitoloģiskā pārbaude?
Analīze tiek veikta ārstniecības telpāginekoloģiskais krēsls pie akušieres-ginekologa.
Šūnu savākšana tiek veikta, no dzemdes kakla virsmas nospiežot nelielu epitēlija daudzumu. Lai to izdarītu, vecmāte izmanto sterilu instrumentu komplektu, kas sastāv no otas un speciālas lāpstiņas.
Procedūrai nav nepieciešams ieviest pretsāpju līdzekļus, jo tā ir pilnīgi nesāpīga. Tomēr daudzi pacienti baidās no epitēlija virsmas deformācijas un sāpēm, taču tas ir principiāli nepareizi.
Maksts zona nav nekādā veidā bojāta, epitēlija struktūra paliek neskarta, jo no analīzes parauga ņemšanas nav palikušas nekādas pēdas. Analīze ir absolūti netraumatiska un neradīs sievietei sāpes vai diskomfortu.
Pēc testa veikšanas vienas līdz divu dienu laikā var parādīties smērēšanās, kas izzūd bez ārstēšanas.
Savāktā analīze atrodas uz sterila stikla gabala, brilles var būt līdz 3 gabaliņiem. Pēc tam tos apstrādā ar fiksējošo šķīdumu un pievieno krāsošanas šķīdumus.
Laboratorijā morfologs pēta šūnas mikroskopā un sniedz savu viedokli. Saskaņā ar citoloģiskā slēdziena rezultātiem ārstējošais ārsts nozīmē atbilstošu ārstēšanu.
Gatavošanās procedūrai
Pacienta veselība un dzīvība ir atkarīga no jebkuras analīzes rezultātiem, un onkocitoloģijas uztriepe nav izņēmums. Analīzes rezultāti, cita starpā, būs atkarīgi no tā, cik labi sieviete sagatavojusies procedūrai.
Tūlīt ir vērts pieminēt, ka šajā laikā nevarat veikt analīzimenstruālā cikla laikā, kā arī jebkuras citas asiņošanas klātbūtnē. Tieši pirms menstruāciju sākuma vai tūlīt pēc to beigām vislabākais laiks ir tad, kad ieteicams veikt uztriepi onkocitoloģijai. Arī ārējo dzimumorgānu iekaisums būs kontrindikācija.
Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, divas dienas pirms izmeklējuma ieteicams izslēgt dzimumaktu, izslēgt dušošanos, nelietot tamponus, nekādus krēmus, ziedes un maksts svecītes.
Pirms uztriepes ņemšanas onkocitoloģijai, kuras rezultāti lielā mērā būs atkarīgi no tā, cik rūpīgi sieviete būs sagatavojusies, nav ieteicams 48 stundas apmeklēt ginekologu un veikt jebkādas manipulācijas uz ginekoloģiskā krēsla. Visas vizītes pie ārsta ir jāpārplāno jebkurā laikā pēc pārbaudes.
Arī divas dienas pirms pētījuma nav ieteicams iet vannā, to labāk darīt ar dušu.
Onkocitoloģijas veidi
Oncitoloģijas analīzes veids var būt divu veidu:
- vienkāršā onkocitoloģija;
- šķidruma onkocitoloģija.
Veicot šķidro onkocitoloģiju, paņemtais materiāls netiek uzsmērēts uz stikla, kā vienkāršas onkocitoloģijas laikā, bet tiek nolaists flakonā ar speciālu barotni uz speciālas otas. Analīze tiek saglabāta šķidruma iekšpusē, pārvēršoties vienmērīgā izmazgātu šūnu slānī.
Šī analīzes metode ir novatoriska, to neizmanto visās klīnikās. Šķidrā onkocitoloģija ļauj citologam iegūt visuzticamākorezultāts.
Analīzes transkripcija
Pēc tam, kad sievietei ārstniecības telpā veikta onkocitoloģija, analīzi laboratorijā pārraksta citologs, parasti tas aizņem apmēram divas nedēļas.
Ir piecas dzemdes kakla stāvokļa klases:
- Pirmā klase ir norma. Tas nozīmē, ka uztriepē netika atrastas netipiskas šūnas. Visas šūnas ir normālas formas un izmēra.
- Otrā klase - tiek atzīmēta iekaisuma procesa klātbūtne, piemēram, kolpīts.
- Trešā šķira - uztriepē ir netipiskas šūnas nelielā daudzumā. Nepieciešama bez kļūmēm atkārtota analīze.
- Ceturtā klase - uztriepē ir ļaundabīgas šūnas.
- Piektā klase - visas šūnas uztriepes ir netipiskas. Vēža iespējamība ir augsta.
Tomēr der zināt, ka onkocitoloģijas tests nav precīzs vēža indikators, tas tikai norāda uz šūnās notiekošajām izmaiņām tālākai izpētei.
Galīgo diagnozi nosaka ārsts pēc virknes pārbaužu un pētījumu, kā arī simptomu uzraudzības.
Citoloģiskā izmeklēšana satur arī šādus datus:
- Dzemdes kakla uztriepe no kanāla - plakanā epitēlija stāvokli novērtē no maksts puses un no dzemdes kakla kanāla puses.
- Uztriepe no maksts daļas - tiek izmeklētas slāņveida plakanšūnu epitēlija šūnas, aptverotdzemdes kakla maksts daļa.
Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams pietiekams daudzums testa materiāla. Pretējā gadījumā ārsts slēdzienā norāda uz neadekvātu (pētījumam nepietiekamu) zāļu daudzumu.
Onkocitoloģija iekaisuma laikā
Profilakses nolūkos vai, ja ir aizdomas par ginekoloģisku saslimšanu, ārsts izraksta onkocitoloģiju. Iekaisums, ja tāds ir, var traucēt vēža šūnu identificēšanu.
Šajā gadījumā nepieciešams veikt vienkāršu mikrofloras uztriepi, lai noteiktu infekcijas avotu, kā arī veikt seksuāli transmisīvo slimību pārbaudi.
Pēc ārstēšanas ir jāatkārto onkocitoloģijas analīze. Tas parādīs, vai ārstēšana ir palīdzējusi, un ticami noteiks vēža šūnu klātbūtni uztriepē.
Negatīvi rezultāti
Ja onkocitoloģijas analīze uzrāda vēža šūnu klātbūtni, pirmkārt, nevajag krist panikā. Novirze no normas visbiežāk nenozīmē, ka sievietei attīstās ļaundabīgi audzēji un ka situāciju nav iespējams labot.
Pētījumi liecina, ka slikta Pap uztriepe ir diezgan izplatīta parādība, un dzemdes kakla vēzis ir daudz retāks.
Kvalificēts ārsts izskaidros, kāda veida novirzes ir konstatētas, un izrakstīs papildu pārbaudes, piemēram, kolposkopiju vai biopsiju.
Jebkurā gadījumā jums vajadzētuatcerieties, ka patoloģiska uztriepe onkocitoloģijā ne vienmēr liecina par to, ka sievietei ir vēzis.
Katrai mūsdienu sievietei jābūt informētai par tādas analīzes nozīmi kā onkocitoloģija, kas tā ir un kāpēc analīze ir tik nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu vēzi.
