Plaušu gaisa cistai ir patoloģisks raksturs – šis veidojums parādās dažu orgānu funkciju izmaiņu dēļ. Tas nozīmē, ka plaušās ir dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu vai gaisu.
Tās gaita var izpausties trīs virzienos (grupās), kuras speciālisti jau nosaka kā atsevišķas formas: asimptomātiska, smaga un akūta. Cistu var atklāt tikai ar rentgena palīdzību, bet izārstēt - ķirurģiski. Ir vērts uzzināt vairāk par tā gaitu un ārstēšanu. Galu galā neviens nav pasargāts no šādas problēmas.
Vispārīga informācija
Iedzimta plaušu cista (saskaņā ar ICD-10) kods Q33.0. Šis veidojums ir dobums, kas ir piepildīts ar gāzi vai šķidrumu. Atšķirībā no abscesa - līdzīgas slimības simptomiem un pazīmēm - cista pēc būtības nav infekcioza, jo veidošanās rodas ķermeņa pārstrukturēšanas rezultātā. Tās var parādīties daudzu faktoru dēļ, tāpēc nav iespējams izdalīt pazīmes, kas tiek novērotas visiem pacientiem. Betdobums ir labi saskatāms rentgenā, ko ārsts izrakstījis pēc profilaktiskās apskates.
Labās plaušas (kā arī kreisās) cista var izpausties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr starp visiem elpošanas sistēmas slimību gadījumiem tas ir ne vairāk kā 5%. Interesanti, ka, neskatoties uz tās nelielo procentuālo daļu, slimība var būt letāla, kas būs saistīta ar gaisa trūkumu.
Izārstēt cistu var ķirurģiski. Mūsdienās ir daudz slimnīcu, kurām ir pietiekams līmenis, kas ļauj izārstēt slimību, nevēršoties pie ārvalstu ārstiem. Medikamenti tiek kombinēti ar operāciju.
Klasifikācija
Plaušu cistas iedala trīs kategorijās: iedzimtas, iegūtas un disontoģenētiskas. Šis iedalījums ir saistīts ar izglītības izcelsmi.
Iedzimta
Parasti iedzimta cista ir tikai jaundzimušajiem, kuriem slimība attīstījusies pirmsdzemdību periodā. Tāpēc bērns jau piedzimst ar to.
Plaušu cista bērnam var nozīmēt gan vieglu formu, gan kompleksu. Sarežģītas formas gaitā var parādīties tādas slimības kā iedzimta milzu cista, plaušu hipoplāzija, kā arī trešā (papildu vai papildu) mazā plauša. Visas neķirurģiskās iespējas būs letālas.
Iegūta cista
Iegūta cista var veidoties gan jauniem cilvēkiem, gan gados vecākiem cilvēkiem, jo parādās mehānisku bojājumu rezultātāorgāni, kuru funkcijas ir saistītas ar plaušām. Iegūtas cistas rezultāts var būt "kūstoša plauša", bulloza emfizēma, tuberkulozes dobumi un tā tālāk.
Disontoģenētiska
Disontoģenētiskajai cistai ir iedzimts raksturs, bet atšķiras no pirmā tipa ar to, ka tā neparādās uzreiz pēc piedzimšanas, bet gan pēc nenoteikta laika - var rasties gan bērnībā, gan vecumdienās.
Šī tipa būtība ir tāda, ka slimība veidojas dzemdē fizisku, iekšēju vai mehānisku patoloģiju dēļ, tomēr piedzimstot ārsti to nevarēs pamanīt, jo veidojums šķiet slēpts no rentgena starojums ar uzticamu blīvu plēvi, kas ierobežo cistas izplatīšanos un palielināšanos visā plaušās. Tomēr pienāk periods, kad plēve sāk kļūt plāna. Tieši tajā brīdī veidojums kļūst redzams un pārvēršas par acīmredzamu slimību, kas visbiežāk ir letāla.
Patiesa un nepatiesa
Pamatojoties uz morfoloģiskajām spējām, speciālisti parasti iedala cistas nepatiesās vai patiesās.
Īsta cista no viltus atšķiras ar to, ka tā vienmēr ir iedzimta. Tās ārējo apvalku attēlo saistaudi ar bronhu sienas elementiem. Īstas plaušu cistas iekšējo slāni veido kubveida un kolonnveida epitēlija šūnu epitēlija oderējums, kas veido gļotādu vai alveolāru epitēliju. Viltus cistas tiek iegūtas dabā. To sienā nav bronhu un gļotādu strukturālo elementu.
Citas kategorijas
Bez tam ir vēl vairākas kategorijas, pēc kurām ir ierasts atšķirt cistu veidus:
- Dobumu skaitam: viens, vairāki.
- Aiz komunikācijas ar bronhiem: atvērts, slēgts.
- Aiz satura veida: gaisīgs, piepildīts.
- Izmēram: mazs, vidējs, liels.
- Slimības gaitai: sarežģīta, nekomplicēta.
Izglītības iemesli
Daudzi cilvēki domā, ka cista var veidoties no tā, ka cilvēks smēķē vai piekopj neveselīgu dzīvesveidu. Tas ne vienmēr ir taisnība - patiesajam iemeslam nav nekāda sakara ar cilvēka dzīvesveidu.
Embrionālās attīstības periodā (mātes iekšienē) parādās iedzimtas un disontoģenētiskas cistas. Tas ir saistīts ar faktu, ka orgānu veidošanās laikā radās intrauterīni traucējumi, kas ietvēra alveolu agenēzi, terminālo bronhiolu paplašināšanos vai perifēro bronhu veidošanās aizkavēšanos. Plaušu cistas var būt tādu iedzimtu anomāliju strukturāla sastāvdaļa kā cistiskā hipoplāzija, iedzimta daivas emfizēma, Makleoda sindroms un vairākas citas.
Iegūtās cistas ir biežākas nekā iedzimtas, jo tās veidojas uz fona vai pēc smagām slimībām. Tātad, atkarībā no slimības, veidojumi var būt parazitāri, infekciozi vai nespecifiski (piemēram, pēctraumatiski, pēc iekaisuma). Šādus apstākļus visbiežāk provocē nopietnas slimības. Tātad veidojas parazitāras un infekciozas ģenēzes cistaspēc tuberkulozes, sifilisa, ehinokokozes un citām līdzīga rakstura slimībām. Nespecifiska tipa cista attīstās iekaisuma un destruktīvu procesu rezultātā. Tā var būt dažāda pneimonija, jebkāda veida traumas, abscesi vai plaušu baktēriju iznīcināšana un tā tālāk.
Simptomi
Visbiežāk ārsti nevar redzēt cistu, jo tā ir pārāk maza vai nesarežģīta. Tas nozīmē, ka tam nav simptomu un tas attīstās, neietekmējot citus orgānus.
Ja runājam par lielām cistām, tām gandrīz vienmēr ir sarežģīts raksturs. Tieši tad parādās pirmie simptomi, pateicoties kuriem ārsts izraksta rentgenu un atklāj patoloģiju plaušās. Tas ir saistīts ar faktu, ka, palielinoties izmēram, cista sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem alveoliem vai bronhiem (ja tie ir atvērti), kā rezultātā parādās klīniskās pazīmes. Piemēram, sāpes, klepus, elpas trūkums vai pat disfāgija. Plaušu cistas raksturu var skaidri atpazīt pēc CT.
Ja runājam par to, kāpēc cista sāk augt, tad tas notiek kādas citas slimības ietekmē. Piemēram, pneimonija. Parasti veidošanās var palielināties pat no vienkāršas gripas, jo tas ir saistīts ar plaušām (klepus), un gaisa un plaušu palielināšanās vai samazināšanās ietekmē dobums izstiepjas un atstāj savu formu, to neatgriežot. atpakaļ.
Patoloģiskajam procesam turpinoties, cista var sākt pūlēties. Tad cilvēks var iekšēji saindēties reibuma dēļ, kas nāks noplaušas. Parasti to pamanīs pastāvīgs nogurums, var parādīties anoreksija. Taču parasti cilvēki tam nepievērš uzmanību, it īpaši sievietes – nogurumu saista ar darbu, un pat priecājas par notievēšanu (kurai sievietei būtu skumji no tāda notikuma). Tāpēc šāda veida cista tiek konstatēta pēdējā stadijā, kad ar klepu sāk izdalīties strutainas gļotas un pat asinis. Šeit jau ir svarīgi to nejaukt ar tuberkulozi, un šim nolūkam ir jādodas pie ārsta.
Ir situācijas, kad pārplīst ar strutu pārpildīta cista un kopā ar klepu iznāk visas sakrājušās strutas. Šajā gadījumā to vairs nepavada gļotas un visbiežāk ir nepatīkama smaka. Šajā gadījumā slimais cilvēks par to sāk priecāties, jo uzlabojas ķermeņa stāvoklis, pāriet nogurums, atgriežas svars utt. Taču šī situācija negatīvi ietekmē visu organismu, jo strutas izlaušanās un iekļūšanas plaušās dēļ var veidoties nopietnas saslimšanas, piemēram, difūzā pneimofibroze. Parasti tai ir recidivējoša rakstura, tāpat kā visām citām slimībām, kas var parādīties pēc izrāviena izglītībā.
Ja, plīsot dobumam, strutas ļoti ātri piepildīja plaušas un cilvēkam nebija laika to atklepot, var parādīties tādas slimības kā pneimotorakss, pleirīts vai piotorakss, pleiras empiēma. Šādā gadījumā cilvēks sajutīs sāpes krūtīs (sāpīgas vai pastāvīgas), var rasties elpas trūkums, klepus un tahikardija.
Cistas ārstēšana plaušās
Visu veidu cistas tiek izņemtas tikai no ķermeņaķirurģiski. Bet tas nenozīmē, ka varat gaidīt, līdz tas pārvēršas sarežģītā stadijā. Jo mazāks ir jaunveidojums, jo vieglāk to noņemt. Ja cilvēks ir gaidījis akūtu stadiju, tad plaušu cistas operācija būs neatliekama, jo kuru katru brīdi var iestāties letāls iznākums gaisa trūkuma, cistas izrāviena (strauja strutu aizplūšana) un tā tālāk..
Pašu operāciju var veikt divos veidos: izmantojot videotorakoskopiju vai parasto torakotomiju. Taču pēdējā laikā cilvēki, par laimi, nenovērš savu situāciju akūtā stadijā, un ārsti izmanto tikai lobektomiju.
Ja dobums ir pilnībā aizsērējis ar strutas, tad pirms operācijas cista tiek iztīrīta. Bet, ja cilvēkam ir paralēls pneimotorakss, tad dobums tiek steidzami iztukšots, pēc kura pacientam tiek veikts terapijas kurss ar antibiotikām. Ja cista kļūst saspringta (palielinās) komplikācijas laikā, tad ar ultraskaņu tiek veikta steidzama drenāža un punkcija, jo tas var izraisīt elpošanas mazspēju un pēc tam nāvi.
Jebkurā gadījumā nekomplicēta cista ir viegli izvadāma no ķermeņa. Operācija ar sarežģītu veidojumu būs pilnībā atkarīga no tā, kāda veida komplikācija ir organismā un cik ilgs laiks pagājis kopš cistas palielināšanās. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai notiks ārkārtas operācija ar drenāžu vai vienkārša, plānota.
Cistu ārstēšanā liela nozīme ir medicīniskajai terapijai. Antibiotikas (karbapenēmi, aminoglikozīdi,fluorhinoloni, cefalosporīni) tiek ievadīti gan intravenozi, gan endobronhiāli (piemēram, sanitārās bronhoskopijas laikā), un pat intrapleurāli (piemēram, terapeitisko punkciju vai pleiras dobuma plūsmas skalošanas drenāžas laikā). Imūnmodulējošā terapija ietver gamma globulīnu, hiperimūnās plazmas, imūnmodulatoru uc ievadīšanu. Tāpat neaizmirstiet par fizioterapiju.
Lāves gadījumi
Ja operācija plaušu cistas noņemšanai tika veikta akūtā stadijā, tad pastāv iespēja, ka cilvēks nomirs no sirds mazspējas, asiņošanas vai pat pēc operācijas. Tas viss, pirmkārt, būs atkarīgs no tā, cik cista ir attīstījusies, un no tā, cik spēcīgs ir ķermenis. Slimība beidzas ar nāvi tikai piecos līdz desmit procentos gadījumu.
Rehab
Ja runājam par rehabilitāciju pēc plaušu cistas ārstēšanas, tad jebkurā gadījumā pacientam tiks veikts atveseļošanās kurss. Pēc sarežģītas cistas joprojām tiks izrakstītas antibiotikas, un cilvēks ilgu laiku tiks atstāts slimnīcā, lai novērotu, kā plaušu zona, kurā tika sadzijusi dobums. Tāpat pēc šāda veida cistas pacientam katru gadu būs jāveic pulmonologa pārbaude - tas palīdzēs novērst daudzu slimību attīstību un veidošanos, kas galvenokārt saistītas ar plaušām. Daudzos gadījumos personai būs jāpiesakās invaliditātes noteikšanai un regulāri jāsaņem ārstēšana.
Operētajam pacientam ir jāievēro veselīgs dzīvesveids: jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd pareizi,sportot, biežāk staigāt ārā, pietiekami gulēt.
