Mūsdienu "biroja slimība" - miozīts, kura simptomi ir pazīstami vairumam. Šis kolektīvais termins attiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, ko pavada asas sāpes skeleta muskuļos. Ne visas muskuļu sāpes liecina par miozītu, bet katra šāda muguras sāpes liek aizdomāties. Rakstā mēs sapratīsim miozīta cēloņus un simptomus. Un arī šīs slimības veidos, sekas un ārstēšanas metodes. Neatkarīgi no tā, cik mānīgs ir miozīts, jūs zināt, pie kura ārsta vērsties un kā no tā atbrīvoties.
Slimību klīnika
Miozīts (no grieķu Μύος - muskulis + latīņu sufikss -itis - iekaisums) ir izplatīts nosaukums patoloģiju grupai, kam raksturīgs skeleta muskuļu iekaisums. Iekaisuma izcelsme var būt dažāda, un attiecīgi miozītam būs dažādi simptomi un klīniskā gaita. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) miozīts tiek piešķirts kods M60.
Šī iekaisuma procesa galvenais simptoms ir asas sāpes bojājuma vietā, kas laika gaitā palielinās. Palielinātas sāpes jūtamas, pārvietojoties skartajām muskuļu audu vietām, kas izraisa pretējo muskuļu aizsargspriegumu. Bez ārstēšanas muskuļi kļūst par skeletu, kas izraisa ierobežotas locītavu kustības, muskuļu vājumu un pat skartās vietas atrofiju.
Miozīta klasifikācija
Pēc iekaisuma avota veida izšķir šādus slimību veidus: infekciozais miozīts (ICD - M60.0), parazitārs, toksisks, traumatisks. Dažādām skolām var būt dažādas klasifikācijas. Atbilstoši dažādām patoģenēzēm izšķir miozītu (ICD - M60.1-M60.9): polimiozītu, dermatomiozītu, neiromiozītu, fibromiozītu un miozītu ossificans. Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas tiek izolēts kakla, muguras, ekstremitāšu, krūšu kurvja un tā tālāk miozīts. Visizplatītākais ir dzemdes kakla miozīts (60%), kam seko jostas daļas miozīts pēc sastopamības biežuma.
Muskuļu miozīts var būt akūts vai hronisks, var būt īslaicīgs un traucējošs visu mūžu, var rasties pieaugušajiem un bērniem. Ar dermatomiozītu biežāk slimo bērni, savukārt sievietes pārsvarā slimo ar polimiozītu. Un vecāka gadagājuma cilvēkiem fibromiozīts tiek diagnosticēts biežāk. Šī slimība var būt neatkarīga un izpausties kā citu slimību sekas.
Miozīts: iekaisums muskuļos
Miozīta cēloņi var būt eksogēni unendogēni faktori, proti:
- Vīrusu un baktēriju rakstura infekcijas. Šajā gadījumā iekaisums parasti izplatās no citiem orgāniem (piemēram, mandeles) ar asinsriti. Strutaino muskuļu miozītu provocē ģeneralizētas strutainas infekcijas (stafilokoku, streptokoku, osteomielīta vai sēnīšu infekcijas). Viņiem ir smaga gaita, tos pavada abscesi un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Infekciozā miozīta nestrutojošu gaitu var izraisīt gripa, SARS, sifiliss un tuberkuloze. Tiešs muskuļu bojājums attīstās, saskaroties ar toksīniem, ko izdala patogēni mikroorganismi.
- Autoimūnas slimības (artrīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija, kolagenoze) var izraisīt miozītu, kura simptomi ir akūti un subakūti, vai provocēt slimības pāreju uz hronisku formu.
- Parazītu invāzijas (toksoplazmoze, cisticerkoze, ehinokokoze, trihineloze) var izraisīt mikroorganisma ievadīšanu muskuļos un toksiski alerģisku reakciju attīstību. Slimība norit viļņos, kas korelē ar parazīta dzīves ciklu. Klīnikā novēro sāpju sindromu, subfebrīla temperatūru, asins analīzēs novēro eozinofīlo leikocitozi.
- Toksīnu iedarbība. Alkohols, narkotikas, kukaiņu inde, kokaīns, kortikosteroīdi var palielināt miozīta risku.
- Traumatiskie faktori. Tūska vienmēr attīstās muskuļu šķiedru plīsuma vietās. Normālos muskuļu audus pēc tam aizstāj ar rētaudi, kā rezultātā muskuļi saīsinās. Nelieli muskuļu šķiedru bojājumi parasti dziedē ātri, bet arnopietni traucējumi (piemēram, ar polimiozītu), var attīstīties audu nekroze.
- Profesionāls miozīts. Šī iekaisuma forma rodas ilgstošas uzturēšanās vienā pozā rezultātā, kas raksturīga autovadītājiem, datoriķiem, mūziķiem.
Simptomi: kā sāp
Miozīts izpaužas ar galveno simptomu – muskuļu vājumu un sāpēm. Miozītu raksturo iekaisuma procesa divpusēja simetrija. Sāpes var būt pastāvīgas vai parādīties ar noteiktām kustībām. Muskuļu vājums attīstās pakāpeniski, iesaistot arvien vairāk skeleta muskuļu zonu. Smagākais un sāpīgākais ir plecu jostas un iegurņa muskuļu miozīts, kurā tiek traucēta gaita un kustību koordinācija. Citi miozīta simptomi var ietvert:
- Ādas izsitumi iekaisuma vietās.
- Palielinās vispārējs nogurums.
- Sāpīgas sāpes, kas palielinās, veicot zondēšanu un kustību.
- Dažreiz subfebrīla temperatūra, drudzis, galvassāpes.
- Miozīta simptomi var būt sāpju parādīšanās locītavās slimības paasinājuma laikā. Bet tajā pašā laikā nav locītavas pietūkuma, kas atšķir miozītu no artrīta un artrozes.
Īss slimības veidu apraksts
Dažādiem miozīta veidiem ir dažādi simptomi. Sāpes dzemdes kakla reģiona miozīta gadījumā pastiprinās, pagriežot galvu, un tās tiek piešķirtas galvai, pleciem, mugurai un lāpstiņām. Atpūtas periodā sāpes neapstājas, un aukstums situāciju pasliktina. Sāpes mugurkaula muskuļu miozīta gadījumā palielinās no rīta. Ekstremitāšu miozīts ir biežāk sastopams citu skeleta muskuļu (muguras vai krūškurvja) slimību gadījumā. Krūškurvja miozīts ir ļoti sāpīgs, jo iedvesmas laikā nav iespējams ierobežot ribu kustību. Smagos gadījumos balsenes un rīkles muskuļi kļūst iekaisuši, radot apgrūtinātu rīšanu.
Polimiozīts satver lielas muskuļu grupas iekaisuma procesā, ko pavada locītavu sāpes, artrīts un dermatīts (dermatomiozīts), kurā parādās purpursarkanas un purpursarkanas krāsas izsitumi uz kakla, stumbra, sejas. Tā ir sistēmiska saistaudu slimība.
Neiromiozītu raksturo ne tikai muskuļu, bet arī nervu galu iesaistīšanās iekaisumā. To pavada parestēzija (jutīguma samazināšanās), hiperestēzija (paaugstināta jutība), stipras sāpes, pazemināts muskuļu tonuss.
Polifibromiozītu raksturo muskuļu audu aizstāšana ar saistaudiem. Iekaisuma procesu rezultātā muskuļu audos veidojas rētaudu mezgliņi (kontraktūras), kas ir labi taustāmi. Tās var parādīties un izzust, jo process tiek atstāts novārtā, muskuļi tiek deformēti, ko pavada stipras sāpes.
Visizplatītākais ir jostas miozīts. Tās simptomus viegli sajaukt ar lumbago, bet sāpes nav tik akūtas. Tiem ir sāpes pēc būtības, tie neapstājas miera stāvoklī un palielinās līdz ar spiedienu un kustību.
Ļoti reta miozīta forma
Ossificans miozītam ir trīs izpausmes formas: traumatiska (traumas sekas), progresējoša(iedzimtas slimības) un trofoneiroloģiskās (fizioloģiskās slimības). Visām formām ir atšķirīgs gaita un simptomi. Bet visbiežāk tas attīstās kā polifibromiozīta sekas. Rētaudi kļūst neviendabīgi un ir piesūcināti ar minerālvielām un fosfātskābes, kalcija un kālija sāļiem. Tām uzkrājoties, sākas osifikācijas process. Klīniskā aina sastāv no ekstremitāšu deformācijas, saspiestu muskuļu parādīšanās, mobilitātes traucējumiem un stiprām sāpēm. Šāda miozīta traumatiskajai formai ir pārsvarā labvēlīga prognoze. Iedzimtas slimības formas sākas spontāni, gaita ir neparedzama un bieži noved pie pacienta nāves elpošanas un rīšanas muskuļu pārkaulošanās dēļ.
Bērnu miozīts
Muskuļu šķiedru iekaisumam bērniem ir tādi paši cēloņi un simptomi kā pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamā slimības forma bērniem ir dzemdes kakla miozīts. Turklāt, jo jaunāks ir bērns, jo šī slimība ir bīstamāka, jo tā var skart ne tikai kaklu, bet arī balsenes, barības vada muskuļus. Turklāt bērniem ir lielāka iespēja attīstīt dermatomiozītu ar smagiem izsitumiem. Tajā pašā laikā bērni staigājot bieži sūdzas par sāpēm kājās. Īpaši spēcīgas sāpes apakšstilbā. Akūtas miozīta formas attīstība bērniem bieži notiek pirms tonsilīta un saaukstēšanās. Tieši bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību, jo studiju laikā ilgstoši uzturas vienā stāvoklī. It īpaši, ja poza šajā stāvoklī ir nepareiza. Muskuļu rāmja fiksācija var novest ne tikai piemuskuļu iekaisumu, bet arī osteohondrozi, mugurkaula kifozi un lordozi, veģetatīvās sistēmas distoniju un nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm.
Bērnu miozīta profilakses pamats ir adekvāta bērna ģērbšana, izvairoties no caurvēja. Ļoti svarīgi ir pareizi organizēt guļamvietu, lai kakla un galvas stāvoklis būtu fizioloģiski pareizs. Pareiza poza pie galda darba laikā, sportojot un pastaigājoties svaigā gaisā būs bērna veselības atslēga.
Komplikāciju draudi
Pat vieglas miozīta formas ne tikai pārkāpj cilvēka dzīves kvalitāti un ierobežo viņa brīvību, bet savlaicīgu pasākumu neesamības gadījumā draud izraisīt diezgan nopietnas sekas. Miozīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- Izplatās uz blakus esošajiem muskuļiem un iesaista iekaisuma procesā svarīgus orgānus.
- Ja miozīts netiek ārstēts, tas progresē un var izraisīt muskuļu atrofiju līdz invaliditātei un invaliditātei.
- Muskuļu šķiedru pārkaulošanās var būt pacienta nāves cēlonis.
- Strutains miozīts izraisa abscesu veidošanos un celulītu, kas var izraisīt sepsi un nāvi.
- Dzemdes kakla miozīta komplikācijas var izraisīt LOR orgānu patoloģijas, kam seko elpas trūkums un palielināts stress uz sirds muskuli un asinsvadu sistēmu.
Pirmā palīdzība
Ir vērts sēdēt ziemā pie slikti aizvērta loga vai vasarā zem gaisa straumes no gaisa kondicioniera - un tagad mums ir katarāls miozīts. Tās vieglās formas parasti iziet bezsekas 10-14 dienu laikā. Tomēr šī sāpīgā slimība prasa aprūpi, un šādi pasākumi būs pirmā neatliekamā palīdzība mūsu ķermenim:
- Sāpoša muskuļa iesildīšana situāciju tikai pasliktinās. Pirmajās slimības dienās dodiet muskuļiem maksimālu atpūtu.
- Neļaujiet muskuļiem vairāk saaukstēties. Ļoti piemērota ir dabīgas vilnas šalle.
- Berzēšanai var izmantot spirta šķīdumus un jebkuras sportistiem paredzētas ziedes ar sildošu efektu.
- Līdztekus vietējai anestēzijai palīdziet muskuļiem atslābt no iekšpuses - ārstniecības augu uzlējumi un vispārēji relaksējoša rakstura preparāti mazinās spriedzi un sasprindzinājumu muskuļos.
- Ja sāpes nepāriet dažu dienu laikā - tiešs ceļš uz slimnīcu ar miozītu. Pie kura ārsta man jāsazinās? Apmeklējiet reimatologu vai terapeitu. Labāk ir nekavējoties noteikt muskuļu sāpju cēloni. Ar miozītu, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāka būs prognoze. Bet dažreiz šīs sāpes var būt pavisam cita slimība. Piemēram, ar miokarda infarktu ļoti bieži novēro stipras sāpes zem lāpstiņas un kreisās rokas muskuļos.
Diagnostika un ārstēšanas stratēģija
Akūtam miozītam ir raksturīga tipiska klīnika, kas ir diagnozes pamatā. Citās miozīta formās tiek ņemts vērā viss simptomu komplekss, ja nepieciešams, tiek veikta asins analīze. Īpašs pētījums ir elektromiogrāfija, kas parāda muskuļu šķiedru iznīcināšanu dažādās miozīta formās. Pie kura ārsta man jāsazinās, ja man ir simptomi? Pie reimatologa, ķirurga vai terapeita. Ārstēšanu nosaka ārstsun tas būs atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes.
Terapijas shēma ir individuāla. Lai atvieglotu iekaisumu, tiek noteikti imūnsupresanti ("Prednizolons", "Methotriksat"). Lai novērstu miozīta bakteriālo raksturu, zāles izvēlas atbilstoši patogēniem (antibiotikām). Ar infekcijas vīrusu raksturu tiek noteikti kompleksi imūnstimulatori. Sāpju mazināšanai efektīvi ir lietot ārējās ziedes pret miozītu ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fizioterapija miozīta ārstēšanai
Fizioterapeitiskās tehnikas ir diezgan daudzveidīgas, un bez tām nevajadzētu cerēt uz veiksmīgu ārstēšanu. Tie ļauj uzlabot muskuļu tonusu un pacienta pašsajūtu, novērš muskuļu audu atrofiju. Pirmkārt, tas ir sausais karstums (iesildīšanās, ķermeņa ietīšanas) un masāža, kā arī fizioterapijas vingrinājumi. Bieži lietota manuālā terapija, ultraskaņa, magnetoterapija.
Miozīta masāžas mērķis ir normalizēt asinsriti bojātajos audos, noņemt tūsku un mazināt sāpes. Masāžas tehnika nodrošina muskuļu relaksāciju. Masāža sākas virs bojājuma vietas un beidzas zem tā. Tiek izmantotas vibrācijas, glāstīšanas un maigas berzes tehnikas. Seansa ilgums 15 minūtes, kurss līdz astoņām procedūrām.
Ārstnieciskajai vingrošanai jānotiek speciālistu uzraudzībā. Ir lietderīgi apmeklēt baseinu, ieteicama ūdens aerobika. Fiziskie vingrinājumi ūdenī atslābina muskuļus, samazinaslodze un palielināt vispārējo tonusu. Vienotie noteikumi fizioterapijas vingrinājumos būs šādi:
- Lai normalizētu asins plūsmu, muskuļi pirms slodzes ir jāiesilda.
- Pārslodze neveicina atveseļošanos, tāpēc treniņu tempam jābūt optimālam un vienmērīgi jāpalielina.
- Stress periodiem jāmainās ar atpūtas periodiem.
- Vingrinājums koncentrējas uz iekaisušo muskuļu, bet apstājas, kad noguris.
- Paasinājuma laikā programmu labāk vienkāršot.
Turklāt pacientiem ar miozītu ieteicama diētas terapija, kas izslēdz alkoholu, treknus, sāļus un pikantus ēdienus.
Ko iesaka tradicionālā medicīna
Ar miozītu tautas līdzekļi palīdz mazināt sāpes, palielina asins plūsmu skartajā muskulī un sasilda to. Mājās veic muskuļu masāžu, uzliek sausās kompreses, aptin. Tiek izmantotas berzes eļļas - lavandas, rozā, kanēļa. Spazmas noņemšanu var nodrošināt ar mizu vārītu un biezenī vārītu kartupeļu komprese, ko ietin audumā, uzklāj uz sāpošas vietas un aptin. Sāpes mazināsies, ja sāpošajai vietai uzliksiet kāpostu lapu, kas saputota ar veļas ziepēm un pārkaisa ar sodu, un pēc tam ietin šo kompresi.
Komprese no priežu skuju novārījuma tiek uzskatīta par tautas līdzekli iekaisuma mazināšanai. Egļu vai priežu zarus sasmalcina un aplej ar verdošu ūdeni. Buljonu uzstāj 10 stundas. Pēc tam to sajauc ar auzu pārslām un šādā veidā uzklāj uz iekaisuma fokusa.
Kad dzemdes kaklamiozīta sāpes palīdzēs atvieglot kompresi ar lauru eļļu. Lai to izdarītu, audumu iemērc siltā ūdenī, kurā ir izšķīdināti 10-15 pilieni eļļas, un pusstundu uzklāj uz vietas zem pakauša.
Adonis infūziju (10 g zāles aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, aptin, atstāj uz 1 stundu) ieteicams lietot iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā. Šī tautas līdzekļa analogs ir zāles "Adonizīds". Tomēr tā uzņemšanu ieteicams saskaņot ar ārstu.
Fizala novārījums (15-20 augļi uz puslitru ūdens, vāra uz lēnas uguns vai tvaicē ūdens peldē 15 minūtes) mazina sāpes, ja to lieto iekšķīgi pa ceturtdaļglāzes trīs reizes dienā mēneša garumā.
Vispārējā profilakse
Ikdienā pietiek ievērot dažus noteikumus, un jūs nesaskarsities ar nepatīkamiem miozīta simptomiem, proti:
- Rūdiniet ķermeni un noslogojiet ar iespējamām fiziskām aktivitātēm. Peldēšana, aerobika, vingrošana, joga, riteņbraukšana - visas aktivitātes ir labas, ja tās ir mērenas.
- Ņemiet vērā savu stāju, ne vienmēr nēsājiet somu uz viena pleca un mēģiniet ilgstoši nenoturēt statisku pozu.
- Veicot sēdošu darbu, periodiski veiciet minūšu atslodzes vingrinājumus muguras, kakla un ekstremitāšu muskuļiem.
- Ļoti labi vismaz reizi gadā iziet profilaktiskās masāžas kursus.
- Nesāciet slimības, kuru sekas var būt miozīts.
- Ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem, izvairieties no hipotermijas un izvairieties no caurvēja.
- Pārgājieni svaigā gaisā jebkuros laikapstākļos piepildīs jūsu ķermeni ar spēku cīņā pret infekcijām, kas mūs pastāvīgi uzbrūk.
