Fordyce granulas - kas tas ir, kādas ir šīs slimības pazīmes, iespējamie cēloņi un esošās ārstēšanas metodes? Šiem jautājumiem mēs veltīsim rakstu.
Vispārīga informācija
Fordyce granulas jeb tā sauktās seborejas cistas ir tauku dziedzeri, kas parādās kā gaiši pūtītes uz dzimumorgānu (dzimumlocekļa, lūpu u.c.) ādas, kā arī cirkšņos, lūpās, sprauslās., mutes gļotāda utt.
Vēstures fons
Šādu veidojumu nosaukums cēlies no slavenā zinātnieka Fordisa vārda, kurš šīs cistas aprakstīja tālajā 1896. gadā. Īpaši jāatzīmē, ka Fordyce granulas nekad nenodara nekādu kaitējumu veselībai. Turklāt tie nav lipīgi, netiek pārnesti ķermeņa kontakta laikā un tiek uzskatīti par pilnīgi normāliem veidojumiem. Bet tajā pašā laikā joprojām ir gadījumi, kad pacienti ar šādām izpausmēm vēršas pēc palīdzības pie ārstiem. Tomēr tas notiek tikai tad, ja Fordyce granulām ir manāms kosmētiskais defekts.
Notikuma cēloņi
Šobrīd zinātnieki vēl nav pilnībāir skaidrs, kāpēc šādas granulas veidojas uz ādas un gļotādām. Nav arī nekādas saistības ar seboreju, jo nosaukums "seborejas cistas" ir tikai tulkojuma defekts. Vispareizāk Fordyce granulas uz kaunuma lūpām un citām ķermeņa daļām saukt par redzamiem tauku dziedzeru kanāliem.
Runājot par seboreju, pacientiem ar šo diagnozi ir ievērojamas izmaiņas zemādas tauku sastāvā. Nākotnē šāda novirze noved pie tā, ka tauku dziedzeru kanāli ir aizsērējuši, kā rezultātā veidojas cistas, kas pēc izskata ir ļoti līdzīgas Fordyce granulām. Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar to, ka pacientam tiek izrakstītas dažādas ziedes un krēmi, kas satur sēru, salicilskābi un dažreiz pat hormonus. Turklāt ar taukainu seboreju ārsts var ieteikt arī tādus līdzekļus kā hlorhidrāts un rezorcīns, kā arī citas zāles, ko lieto spirta šķīdumu veidā.
Jāatzīmē, ka Fordyce granulas uz dzimumlocekļa, sēkliniekiem un citām vietām vairumā gadījumu parādās pubertātes laikā. Šis modelis lika zinātniekiem domāt, ka seborejas cistu parādīšanās iemesls ir tas, ka dažiem cilvēkiem tauku dziedzeri atrodas tuvāk epidermas augšējam slānim, nekā tas ir normāli. Tādējādi bērnam no dzimšanas ir īpaša kanālu struktūra un izvietojums. Bet pubertātes laikā (apmēram trīspadsmit vai sešpadsmit gadu vecumā) hormonu ietekmē (visbiežāk mēs runājam par vīriešu dzimuma hormoniem) dažidziedzeru aktivitātes palielināšanās, kā rezultātā ievērojami palielinās tauku veidošanās. Šis process noved pie tā, ka kļūst redzamas tā sauktās Fordyce granulas uz sēkliniekiem vai citām ķermeņa daļām.
Starp citu, šādiem cilvēkiem ir ievērojami palielināts dziedzeru kanālu (tauku) skaits. Šajā sakarā daudz biežāk tajās veidojas šādas cistas, jo tādā gadījumā dziedzeru noslēpums netiek izvadīts, bet uzkrājas dobuma iekšpusē, kas galu galā noved pie kosmētiska defekta.
Granulu izskats
Lai atšķirtu Fordyce granulas no seborejas, jums noteikti precīzi jāzina, kā tās izskatās. Kā zināms, šādas cistas atgādina mazus (apmēram vienu līdz divus milimetrus diametrā), nedaudz izliektus dzeltenīgi b altas krāsas plankumus, kas visbiežāk atrodas grupās pie lūpu robežas, dzimumlocekļa ģīmes rajonā, uz sēkliniekos, priekšādiņā, uz mutes dobuma gļotādām (dažreiz pat acīm un plakstiņiem), kā arī uz lielo kaunuma lūpu ādas.
Ir vērts atzīmēt, ka šādas cistas ir nesāpīgas un to ir daudz. Atbrīvoties no tiem patstāvīgi ir gandrīz neiespējami. Spiežot uz granulām, no dobuma izdalās tikai neliels daudzums biezas dzeltenb altas masas. Pēc tam uz vietas parādās neliela asiņošana ar nelielas hematomas veidošanos ap granulu. Pēc kāda laika izspiestās cistas vietā atkal parādās līdzīgs veidojums.
Granulu šķirnes
Šobrīd Fordyce granulas iedala divos veidos:
- pērļu mezgliņi uz dzimumlocekļa;
- Fox-Fordyce slimība.
Sīkāk apsvērsim šādu cistu cēloņus un pazīmes.
Pērļu papulas uz dzimumlocekļa
Fordyce granulas uz priekšādiņas ir normas variants. Kā liecina statistika, šādas izpausmes rodas gandrīz trīsdesmit piecos procentos stiprā dzimuma pārstāvju jaunā vecumā. Šīs papulas nerada nekādu kaitējumu veselībai, neizraisa komplikācijas un nekad netiek pārnestas seksuāli. Medicīnas praksē piedāvātā problēma nav pietiekami pētīta, un tāpēc šodien vienkārši nav efektīvas terapijas šādām izpausmēm.
Starp citu, eksperti arī nevarēja noteikt šīs šķirnes parādīšanās iemeslu. Lai gan daži zinātnieki uzskata, ka šīs papulas veidojas uz dzimumlocekļa esošo tauku dziedzeru kanālu epitēlija pārmērīgas izplatīšanās rezultātā. Nevar ignorēt faktu, ka starp dažām tautām, kas praktizē apgraizīšanu, šādi veidojumi ir ārkārtīgi reti. Šis fakts ir saistīts ar to, ka higiēnas procedūru laikā ātrāk tiek nomazgāts palielināts smegmas un sekrēta daudzums, kas savu ķīmisko un fizikālo īpašību dēļ kairina dzimumlocekļa epitēliju un izraisa papulu augšanu.
Fox-Fordyce slimība
Fordyce granulas uz lūpām (dzimumorgāniem) ir analogsperlamutra papulas uz dzimumlocekļa galvas, bet tikai sievietēm. Šādas novirzes klīnika ir absolūti identiska veidojumu klīnikai uz sēkliniekiem un priekšādiņas. Šis bojājums visbiežāk rodas apokrīnos sviedru dziedzeros un zināmā mērā ir saistīts ar uroģenitālo aparātu. Fox-Fordyce slimības cēlonis sievietēm ir endokrīnā izcelsme. Šādi izsitumi visbiežāk rodas uz kaunuma, starpenē, paduses bedrēs, ap sprauslām un lielajām kaunuma lūpām. Parasti Fordyce granulas daiļā dzimuma pārstāvjiem parādās kopā ar mērenu ādas niezi, kas bieži pastiprinās menstruāciju laikā. Šīs slimības gaita ir ilgstoša, taču bieži vien līdz četrdesmit gadu vecumam viss pāriet spontāni.
Fordyce granulu diferenciācija
Iesniegtie izsitumi, kā arī to šķirnes (Fox-Fordyce slimība un papulas uz dzimumlocekļa) ir jānošķir no šādām slimībām:
- neirodermatīts;
- molluscum contagiosum;
- ķērpji plakani sarkani;
- fokāla hroniska ekzēma.
Nekādas papildu diagnostikas metodes medicīniskās diagnozes noteikšanai, izņemot vizuālu izmeklēšanu pie speciālista, kā arī citu slimību izslēgšanu, nav nepieciešamas.
Granulu apstrāde
Kā minēts iepriekš, pašlaik nav oficiālas terapijas šādai novirzei. Tomēr daži eksperti cenšas atrast veidus, kā atrisināt šo problēmu. Lai gan šāda attieksme ir pretrunīga un neapstiprinātaraksturs.
Kā likums, daži ārsti iesaka izmantot Retin-A krēmu un jojobas eļļu, lai novērstu šo kosmētisko defektu. Pēc ekspertu domām, šādi līdzekļi, ilgstoši lietojot, izņem svaigas Fordyce granulas, kā arī novērš iespējamu jaunu parādīšanos. Kas attiecas uz vecām papulām, tās diezgan veiksmīgi ārstē ar lāzera cauterization.
Šādu izsitumu ķirurģiska noņemšana gandrīz nekad netiek izmantota, jo šī metode ir visradikālākā. Neatkarīga granulu noņemšana, izmantojot parasto ekstrūzijas metodi, ir absolūti nepieņemama. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda pašārstēšanās var izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu ar turpmāku rētu veidošanos uz ādas.
Vērts arī atzīmēt, ka granulu, kas veidojas ap lūpu robežu, apstrāde diezgan bieži nonāk līdz pastāvīgai tetovēšanai, jo dažos gadījumos šāda lokalizācija ir estētiska problēma. Tajā pašā laikā līdz trīsdesmit gadu vecumam lielākā daļa šo elementu zaudē savu izliekumu un spilgtumu, kā arī kļūst mazāk pamanāmi. Šis fakts ir saistīts ar zināmu dzimumhormonu veidošanās un tauku dziedzeru aktivitātes samazināšanos.
