Toksoplazmoze ir lipīga slimība, ko izraisa intracelulāri parazīti. Parazītu pārnešanas veids ir no pārtikas. Tas ietekmē nervu sistēmu, skeleta muskuļus, miokardu, aknas un liesu. Ir iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Simptomi bērniem ir atkarīgi no organisma bojājuma pakāpes un imūnsistēmas spējas pretoties slimībai. Slimība mēdz kļūt hroniska. Šajā rakstā ir runāts par toksoplazmozi bērniem. Slimības simptomi, cēloņi un diagnoze ir detalizēti aprakstīta arī attiecīgajās materiāla sadaļās.
Epidemioloģija
Toksoplazmoze pieder pie slimību grupas ar dabīgiem perēkļiem, un to raksturo diezgan plašs saimnieku loks. Toksoplazmoze skar savvaļas dzīvniekus – žurkas, zaķus, pērtiķus, kā arī mājdzīvniekus – kaķus, suņus, govis. Ņemot vērā šo dzīvnieku ļoti ciešo kontaktu ar cilvēkiem, arī cilvēki ir inficēti. Arī infekcija notiek caur netīrām rokām. Toksoplazmoze (simptomi bērniem ir detalizētizemāk) bieži tiek nodota bērniem ar dzīvnieku gaļu un vistu olām.
Slimības cēloņi
Slimības izraisītājs ir intracelulārais parazīts Toxoplasma gondii. Parazīta izmērs ir aptuveni 5x3 mikroni, un tā forma ir līdzīga apelsīna šķēlei, kuras viena mala ir asāka par otru. Toksoplazmas aseksuāli vairojas dažādos saimnieka audos – aknās, placentā, centrālajā nervu sistēmā. Nobriedušas imunitātes dēļ bērni dzemdē nespēj pretoties tik bīstamam parazītam kā toksoplazmoze. Simptomi bērniem, kuri grūtniecības laikā inficējas no mātes, neizpaužas tā, lai tas būtu redzams mātei. Tiek uzskatīts, ka, ja slimība ir mātes aktīvajā stadijā, tad bērns ir slims.
Galvenie infekcijas avoti
Toksoplazmas oocistas ir atrodamas augsnē, bērnu smilšu kastēs, kaķu pakaišos un nepietiekami termiski apstrādātā gaļā un olās.
Ļoti bieži bērni inficējas no mājas kaķiem un suņiem, pēc slikti pagatavotas gaļas ēšanas un no inficētiem dzīvniekiem.
Iedzimta toksoplazmoze
Toksoplazmoze ir sadalīta divos veidos: iedzimta un iegūta. Iedzimtais slimības variants tiek nodots bērnam dzemdē. Šī situācija ir ļoti bīstama mazuļa veselībai. Tādējādi slimības pārnešana grūtniecības sākumā gandrīz vienmēr izraisa spontānu abortu. Gadījumā, ja infekcija notiek grūtniecības otrajā trimestrī, auglis biežisaņem neatgriezeniskus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Šādos gadījumos ārsti nosūta grūtnieci priekšlaicīgām dzemdībām. Grūtniecība var beigties salīdzinoši labvēlīgi gadījumos, kad toksoplazmoze bērniem tika atklāta trešajā trimestrī. Slimības simptomus šajā gadījumā var atklāt tikai bērna piedzimšanas brīdī. Mātes izpausmes ir iespējamas, taču tās ne vienmēr ir iespējams atšķirt no saaukstēšanās, jo pieaugušajiem šī slimība noris diezgan viegli un nemanāmi. Toksoplazmozes noteikšana grūtniecēm parasti notiek nejauši, ikdienas pārbaužu laikā. Toksoplazmozes simptomus bērniem var pamanīt tikai pēc piedzimšanas. Bērniem, kas inficēti dzemdē grūtniecības trešajā trimestrī, ir diezgan liela iespēja atgūties bez kritiskām komplikācijām.
Iegūta toksoplazmoze
Šis slimības veids bērnam ir daudz mazāk bīstams un vairumā gadījumu ir veiksmīgi ārstējams vai regresē pats no sevis. Bez ārstēšanas slimība var kļūt arī hroniska. Mazi bērni, kas cieš no toksoplazmozes, var pārnēsāt šo slimību akūtā un hroniskā formā. Otrais tiek diagnosticēts retāk, jo tas bieži notiek bez klīniski izteiktiem simptomiem. Akūtā slimības forma ir smaga, bet veiksmīgi ārstēta.
Toksoplazmozes diagnostika
Ārsti cenšas detalizēti aptvert bērnu inficēšanās problēmu ar tādu slimību kā toksoplazmoze. Simptomi, analīze, ārstēšanabērniem ir detalizēti aplūkoti populārzinātniskos rakstos un žurnālos mātēm. Tomēr, ņemot vērā to, ka slimība visbiežāk norit bez izteiktām klīniskām pazīmēm, mātes nepamana tās rašanos un akūtā periodā toksoplazmozes simptomus sajauc ar SARS.
Slimības diagnosticēšanai tiek veikta seroloģiskā asins analīze, lai noteiktu antivielas pret slimības izraisītāju. Pamatnes izmeklēšana, EKG un EEG novērtējums, galvaskausa rentgenogrāfija un skarto muskuļu izmeklēšana var palīdzēt diagnozes noteikšanā.
Toksoplazmozes simptomi
Inkubācijas periods pēc toksoplazmas iekļūšanas organismā ilgst no 2 dienām līdz 3 nedēļām, taču to var pagarināt līdz pat vairākiem mēnešiem. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no toksoplazmas aktivitātes, bērna imunitātes stāvokļa un infekcijas masveida.
Toksoplazmozes simptomi bērniem (ārstēšana, cēloņi ir detalizēti aprakstīti šajā rakstā) akūtā periodā ir šādi:
- straujš temperatūras paaugstināšanās līdz +38C;
- aknu un liesas izmēra palielināšanās;
- bērna vājums, galvassāpes un miegainība;
- drebuļi, muskuļu sāpes, locītavu sāpes;
- apetītes zudums;
- ģeneralizēti makulopapulāri izsitumi uz ādas virsmas;
- pietūkuši limfmezgli visā ķermenī;
- acu traucējumi - var būt apduļķojusies lēca vai šķielēšana.
Visas šīs slimības izpausmes liecina, ka inbērna ķermenis ir ieguvis lielu skaitu parazītu, un bērnu imunitāte nespēj tikt galā ar patogēnu. Šādā situācijā bērnam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Bērnu toksoplazmoze, šīs slimības simptomi, veidi ir ļoti līdzīgi daudzu mātēm zināmu slimību izpausmēm - SARS, gripa. Tāpēc ar jebkādiem satraucošiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu.
Hroniskā formā sastopamās toksoplazmozes simptomi bērniem var neizpausties vispār, tomēr vecākus vajadzētu brīdināt par situāciju, kad bērnam periodiski rodas iepriekš minētie vieglie simptomi.
Slimību profilakse
Toksoplazmozes simptomi bērniem ir viegli, bērns bez sekām veselībai var nodzīvot ar slimību visu mūžu. Tomēr ne katrs organisms spēj adekvāti pretoties slimības izraisītājam, tāpēc vecākiem ir jārūpējas par slimības profilaksi un bērna aizsardzību no inficēšanās.
Preventīviem pasākumiem jābūt šādiem:
- Mājdzīvnieki periodiski jāpārbauda, vai viņiem nav toksoplazmozes.
- Ja mājā ir slimi dzīvnieki, maksimāli jāierobežo bērna saziņa ar tiem. Jo īpaši bērnam nevajadzētu piekļūt kaķu smilšu kastei, un kaķiem vajadzētu gulēt tikai tam paredzētās vietās.
- Gaļai un olu produktiem jābūt uzmanīgiemtermiski apstrādāts.
- Bērnu rotaļu laukumi ir jāuztur tīri.
- Bērnam jāievēro personīgās higiēnas noteikumi - pirms ēšanas un pēc pastaigas jāmazgā rokas, jāēd kārtīgi nomizoti augļi un dārzeņi.
- Grūtniecēm jāpārbauda antivielas pret toksoplazmu, un jaundzimušajiem jāpārbauda dzimšanas brīdī. Seronegatīvās diagnostikas metodes jāatkārto katrā grūtniecības trimestrī.
- Grūtniecības laikā sievietei jāierobežo saskarsme ar dzīvniekiem un jābūt uzmanīgai produktu izvēlē.
Toksoplazmozes ārstēšana
Slimības ārstēšanu nosaka infektologs vai terapeits, un tā tiek veikta viņa kontrolē. Ārstēšanas laikā tiek stingri kontrolēti organisma hematopoētiskās funkcijas rādītāji, aknu testi un nieru darbības rādītāji.
Prettoksoplazmas zāļu komplektā parasti ietilpst hormonālā terapija (glikokortikoīdi), alerģisku izpausmju likvidēšana ar antihistamīna līdzekļiem. Lieto arī organisma hematopoētiskās funkcijas stimulatorus, nomierinošos līdzekļus un vitamīnu kompleksus.
Bērnus, kuriem ir bijusi akūta toksoplazmoze, kā arī tos, kuriem slimība ir hroniskā formā, regulāri pārbauda neirologs, oftalmologs un infektologs, lai konstatētu atkārtotu inficēšanos un komplikācijas.
