Zinātnieki saka, ka septiņdesmit procenti cilvēku uz mūsu planētas ir inficēti ar parazītiem, no kuriem visizplatītākā ir Toxoplasma gondii (toksoplazma). Daudzi no jums droši vien ir dzirdējuši šausmu stāstus par šo slimību. Bet vai tiešām tā ir? Tagad ārsti visā pasaulē ir vienisprātis, ka šī infekcija nerada lielas briesmas cilvēkiem. Rakstā tiks akcentēti daži ar šo slimību saistīti jautājumi, proti: kas ir toksoplazmoze, slimības diagnostika (PCR), kādas briesmas sagaida ar šo parazītu inficētās grūtnieces, kā tās tiek diagnosticētas un ārstētas.
Pathogens
Toksoplazmoze ir izplatīta cilvēku un dzīvnieku parazitāra infekcija, ko izraisa vienšūņu mikroorganismi. Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikta PCR analīze. Toksoplazmozi izraisa vienšūņu intracelulāri parazīti. Vizuāli tie izskatās kā apelsīna šķēle vai pusmēness. To izmēri ir ļoti mazi - apmēram 5-7 mikroni. Šie mikroorganismi var vairoties gan seksuāli, gan aseksuāli. Seksuālās reprodukcijas laikā veidojas cistas, tieši tās cilvēka vai dzīvnieka ķermeni padara infekciozu. Ar šādu infekciju slimība var noritēt diezgan agresīvi. Ja organismā ir nonākuši aseksuālās vairošanās produkti, tad slimības gaita, kā likums, ir asimptomātiska un īslaicīga, neradot cilvēkam diskomfortu.
Slimības izraisītājs visbiežāk ir mājdzīvnieki, proti, kaķi. Pastāv viedoklis, ka peles, kas inficētas ar toksoplazmozi, pārstāj baidīties no kaķiem, kas nozīmē, ka tās kļūst par vieglu laupījumu plēsējam. Diemžēl arī cilvēki var viegli inficēties ar šo parazītu. Un tas izraisa dažus traucējumus organismā. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama grūtniecības laikā. Tāpēc, ja turat kaķus mājās, varat sazināties ar savu ārstu, lai viņš izrakstītu toksoplazmozes (PCR) analīzi. Bet ne tikai kaķi var būt infekcijas avots. Toksoplazmas nesēji ir vairāk nekā divi simti zīdītāju un vairāk nekā simts putnu sugu. Slims cilvēks neizdala patogēnu vidē, līdz ar to tas nerada bīstamību apkārtējiem.
Inficēšanās mehānisms
Bieži inficēšanās notiek caur nemazgātām rokām un zaļumiem, augļiem, kas savākti no zemes. Kad jūs glāstat vai skūpstat mājdzīvnieku, toksoplazmas cistas var nokļūt mutē. Slimību var saslimt arī ēdot slikti termiski apstrādātu gaļu, dzerot svaigpienu.
Ir trīs veidi, kā iegūt šo parazītu:perorāli (visbiežāk), iekšējo orgānu transplantācijas laikā un asins pārliešanas laikā. Cista savu infekcijas ceļu sāk no tievās zarnas lejasdaļas, pēc tam nonāk limfātiskajā sistēmā un no turienes izplatās visos orgānos. Orgānos, kur cista sāk aktīvi vairoties, rodas iekaisuma procesi. Bet jāatzīmē, ka toksoplazmozi nav iespējams noteikt tikai pēc ārējām izpausmēm bez PCR analīzes. Šīs slimības simptomi ir ļoti līdzīgi dažādu slimību izpausmēm.
Simptomi
Kā minēts iepriekš, lai atklātu parazītu, ir jānokārto PCR testi. Toksoplazmoze ir mānīga, jo tās simptomi slēpjas zem citu slimību pazīmēm. Visbiežāk to sajauc ar SARS. Šeit ir galvenās slimības izpausmes:
- temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit astoņiem grādiem;
- chill;
- locītavu un muskuļu sāpes;
- nogurums;
- miegains;
- slinkums;
- palielina liesu un aknas;
- attīstās izsitumi;
- ir dzeltenuma pazīmes;
- var izraisīt šķielēšanu;
- palielināti limfmezgli.
Slimības inkubācijas periods parasti ilgst divas nedēļas, bet var sasniegt vairākus mēnešus. Veselam cilvēkam ar labu imūnsistēmu ļoti bieži slimības klīnika vispār neizpaužas. Personai šajā gadījumā pat nav aizdomas, ka viņam ir jāziedo asinis toksoplazmozei (PCR). Un, ja šis, līdzPēc daudzu ārstu domām, tas ir praktiski drošs pieaugušam, veselīgam cilvēkam, tad grūtniecēm rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Un vairākas reizes grūtniecības laikā veikt testus, lai atklātu toksoplazmas cistas.
PCR - toksoplazmoze un grūtniecība
Ir ļoti nevēlami, lai sieviete, kas plāno grūtniecību, inficētos ar toksoplazmu. Briesmas slēpjas tieši primārajā infekcijā. Ja topošā māmiņa jau bija cistu nēsātāja, tad viņas organismā ir spēcīgas antivielas, kas spēj tikt galā ar šo infekciju. Bet jāsaka, ka šādas infekcijas procents ir ļoti mazs - tikai 1%. Šī slimība var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušo bērnu tikai tad, ja infekcija notikusi agrīnā grūtniecības stadijā - pirmajā trimestrī. Tāpēc, ja plānojat bērnu, vispirms ierobežojiet sevi no iespējamās infekcijas avota un veiciet PCR testu. Toksoplazmoze, kas diagnosticēta savlaicīgi, ietaupīs jūs no daudzām problēmām nākotnē. Pastāv noteikta saistība starp inficēšanās laiku un sekām bērnam:
- Jo agrāk grūtniecības laikā inficējas māte, jo lielāka iespēja, ka sekas bērnam būs ļoti smagas. Bet tajā pašā laikā ļoti mazs procents no tā, ka slimība tiek pārnesta uz augli.
- Vēlīnā infekcijas gadījumā – zems smagu augļa bojājumu procentuālais daudzums, bet liela cistu pārnešana mazulim.
Diemžēl ne vienmēr ar analīžu palīdzību ir iespējams noteikt, vai irVai sievietei ir toksoplazmoze? PCR diagnostika ir ļoti sarežģīta procedūra, to veic tikai lielos medicīnas centros. Mazpilsētās un rajonu centros šādu apstākļu nav.
Primārās toksoplazmas infekcijas profilakse grūtniecības laikā
Jāuzsver, ka tests Toxoplasma cistu noteikšanai jāveic pirms grūtniecības, nevis tās laikā:
- Ja topošās māmiņas asinīs tiks atrastas antivielas, tad droši var iestāties grūtniecība - auglim briesmas nebūs.
- Ja tiek konstatētas primārās infekcijas pazīmes, tad grūtniecība jāatliek uz sešiem mēnešiem.
- Ja māte vēl nav inficējusies ar cistām, tad jāievēro papildu piesardzības pasākumi, lai infekcija nenotiktu grūtniecības pirmajā trimestrī.
Tātad, savlaicīgi nokārtojot PCR testu, toksoplazmozi var novērst. Labā ziņa ir tā, ka sevi un savus tuviniekus no šīs slimības ir diezgan viegli pasargāt. Lai to izdarītu, pietiek ievērot šādus ieteikumus:
- Stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus: pirms ēšanas nomazgājiet rokas; dārzā savāktie dārzeņi un augļi ir rūpīgi jānomazgā un applaucē ar verdošu ūdeni, ir tikai labi izcepta un vārīta gaļa;
- ievērojiet mājdzīvnieku turēšanas noteikumus: katru dienu mainiet smilšu podu, mazgājiet paplāti ar dezinfekcijas līdzekļiem; ja pamanāt kaķim vemšanu, caureju, letarģiju un apetītes trūkumu, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu.
Un lai novērstu rašanās un attīstības riskuiedzimta slimība, jums ir:
- veic PCR testu grūtniecības plānošanas stadijā - agrīnā stadijā atklāta toksoplazmoze ir vieglāk ārstējama;
- ievērojiet visus pasākumus, lai novērstu infekciju;
- pārskatiet vairākas reizes grūtniecības laikā;
- primārās infekcijas gadījumā pabeidziet pilnu ārstēšanas kursu, lai samazinātu augļa bojājumu risku.
PCR (toksoplazmoze). Agrīna diagnostika
Ļoti svarīgi ir laikus diagnosticēt slimību. Ne tikai grūtniecēm tiek noteikti PCR testi (toksoplazmoze). Kvalitatīva infekcijas definīcija palīdz daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Tālāk ir norādītas situācijas, kurās ārsts var izrakstīt PCR:
- HIV infekcijas;
- imūndeficīta stāvoklis;
- nezināmas izcelsmes hepatosplenomegālija;
- nezināmas izcelsmes drudzis;
- nezināmas izcelsmes limfadenopātija/
Šī ir neliela daļa no iemesliem, kāpēc tiek pasūtīts PCR tests (toksoplazmoze).
Analīžu atšifrējums
Kā tiek noteikta infekcija? Kā tiek veikts PCR tests (toksoplazmoze)? Diagnostikas metodes sastāv no IgG un IgM antivielu noteikšanas pret toksoplazmu asinīs. Toxoplasma gondii, tāpat kā visi mikroorganismi, sastāv no sarežģītām organiskām vielām. Kad tie nonāk asinsritē, mūsu imūnsistēma tos uztver kā naidīgus un sāk ražot antivielas (imūnglobulīnus), kas uzkrājas.organismā noteiktā koncentrācijā. Antivielas M un G atšķiras viena no otras. IgM antivielas uzkrājas pirmajās infekcijas dienās. Augstā koncentrācijā tie atrodas cilvēka asinīs apmēram divus mēnešus un pēc tam pazūd. Maksimālais IgM antivielu daudzums iekrīt otrajā – trešajā nedēļā. Un, ja tiek konstatēta augsta šī konkrētā imūnglobulīna koncentrācija, tas ir, PCR analīze (toksoplazmoze) parādīs pozitīvu rezultātu, mēs varam runāt par slimības akūtu fāzi. IgG imūnglobulīni sāk ražoties trīs dienas vēlāk nekā IgM imūnglobulīni. Šo antivielu maksimālā koncentrācija samazinās ceturtajā līdz piektajā nedēļā pēc inficēšanās. Šīs antivielas paliek asinīs visu mūžu. IgG imūnglobulīni novērš ķermeņa atkārtotu inficēšanos. Ja PCR tests (toksoplazmoze) ir negatīvs, tas norāda, ka persona nav inficējusies ar šo infekciju.
Diagnostikas veidošana
Kad tiek izveidota detalizēta diagnoze, tā parasti norāda uz sekojošo:
- toksoplazmozes forma (tā var būt iedzimta vai iegūta);
- slimības gaitas raksturs (neparedzams, hronisks, subakūts, akūts);
- patoloģijas veids: sistēmiska vai orgānu;
- slimības gaitas smagums.
Ārstēšana
Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, ja jums ir pozitīva diagnoze ar PCR (toksoplazmoze). Ārstēšanu var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Ārstēšanas metodi un intensitāti nosaka ārsts atkarībā no pārbaudes rezultātiem. Plkstgausa toksoplazmoze, ārsts var izrakstīt tikai zāles, kas stimulē imūnsistēmu. Bet subakūtā un akūtā slimības gaitā tiek nozīmētas tetraciklīna zāles, čingamīns, antihistamīni, vitamīni un imūnstimulējošas vielas. Ja tiek diagnosticēta hroniska toksoplazmoze, tad tiek nozīmētas intramuskulāras toksoplazmīna injekcijas.
Izplatīšana
Norīkot vai nenoteikt medicīnisko pārbaudi, ārsts katrā gadījumā lemj atsevišķi. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un gaitas. Ja cilvēks ir pārcietis akūtu slimības formu, tad ik pēc četriem mēnešiem būs jāpārbauda. Hroniskā formā - divas reizes gadā.
Profilakse
Vēlreiz pievērsīsimies slimību profilakses metodēm. Pat ja PCR tests (toksoplazmoze) ir negatīvs, ievērojiet stingrus higiēnas noteikumus: ēdiet tikai labi nomazgātus augļus, dārzeņus un garšaugus. Veikt gaļas produktu termisko apstrādi. Rūpējieties par saviem mājdzīvniekiem. Īpaši šīs piezīmes attiecas uz grūtniecēm vai tām, kuras tikai plāno kļūt par māti.
