Diurētiskie līdzekļi (tabletes, šķīdumi) ir diezgan stingri nostiprinājušies mūsu dzīvē. Tos izmanto, lai koriģētu skābju-bāzes līdzsvaru organismā. Galu galā tie lieliski noņem no tā lieko skābi un sārmu. Diurētiskās tabletes, kuru saraksts ir diezgan iespaidīgs, tiek izmantotas saindēšanās, dažu traumu (īpaši galvas traumu) ārstēšanā, lai cīnītos pret hipertensiju. Bet diemžēl ne visi zina ne tikai šo zāļu darbības mehānismu, bet arī blakusparādības, ko tās var izraisīt. Un nepareiza diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Īsumā
Diurētiskās tabletes lieto daudzu slimību ārstēšanai. Efektīvo zāļu saraksts šodien turpina pieaugt. Diurētiskos līdzekļus sauc arī par diurētiskiem līdzekļiem.
Viņu galvenais mērķis ir izvadīt no ķermeņaliekā ūdens, ķīmiskās vielas, sāļi, kas mēdz uzkrāties asinsvadu sieniņās, audos. Turklāt diurētiskie līdzekļi pozitīvi ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru.
Ja organismā uzkrājas liels skaits nātrija jonu, tad sāk nogulsnēties zemādas audi. Tas ļoti negatīvi ietekmē nieru, sirds un hematopoētiskās sistēmas darbību. Tā rezultātā pacientam attīstās dažādas slimības un traucējumi.
Turklāt diurētiskie līdzekļi ir ļoti pieprasīti sporta medicīnā. Tos bieži izmanto svara zaudēšanai. Ļoti bieži diurētiskie līdzekļi (tabletes) tiek iekļauti kompleksajā terapijā, lai cīnītos pret dažādām slimībām.
Atbilstoši iedarbībai uz organismu mūsdienu diurētiskos līdzekļus iedala divās galvenajās formās. Pirmā narkotiku kategorija ietekmē urīna veidošanās procesu tieši nierēs. Otrā diurētisko līdzekļu forma ir atbildīga par urīna ražošanas hormonālo regulēšanu.
Svarīgs brīdinājums
Ir daudz informācijas, ka tālāk uzskaitītās diurētiskās tabletes var viegli atrisināt arī kosmētiskas problēmas. Tomēr daudzi cilvēki uzskata, ka šādas zāles ir pilnīgi drošas. Dažas sievietes lieto šādas zāles pašas, lai zaudētu svaru. Sportisti pirms sacensībām plaši lieto narkotikas, vēloties notievēt. Pat kultūristi tos izmanto, cenšoties radīt mākslīgu dehidratāciju, lai muskuļi izskatītos pamanāmāki.
Tomēr cilvēki, kuri lieto diurētiskos līdzekļus bez ārsta receptes, ir pakļauti lielam riskam. Galu galā ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiemvar izraisīt nepatīkamas sekas. Jums jāzina, uz ko spēj diurētiskie līdzekļi:
- Izvadiet no organisma kāliju, tādējādi palielinot cilvēka nogurumu.
- Izraisīt sāls nogulsnes.
- Palieliniet diabēta risku, jo tie paaugstina "sliktā" holesterīna līmeni.
- Palielināta urinēšana, izraisot miega traucējumus.
- Radīt problēmas vīriešiem ar potenci.
Diezgan bieži pat tie pacienti, kuri izprot risku, uzskata, ka jaunākajiem medikamentiem Indapamīds, Torasemīds, Arifon nav kaitīgas ietekmes uz vielmaiņu. Šādas zāles patiešām ir daudz labāk panesamas nekā vecākās paaudzes zāles. Tomēr tie ir arī kaitīgi veselībai. Bet šo fondu negatīvā ietekme atklājas daudz vēlāk. Pietiek saprast viņu darbības mehānismu. Jaunās un vecās paaudzes zāles ir vērstas uz vienu – stimulēt nieres strādāt intensīvāk. Līdz ar to tie izdala vairāk sāls un ūdens.
Ir svarīgi saprast, ka šķidruma aizture organismā ir nopietnas slimības simptoms. Pietūkums nevar rasties pats par sevi. To izraisa nopietni nieru, sirds darbības traucējumi un dažreiz citi iemesli. Līdz ar to diurētiskie līdzekļi ir zāles (to saraksts ir ļoti plašs) ar tikai simptomātisku iedarbību. Tie, diemžēl, neatbrīvo slimības cēloni. Tādējādi zāles tikai aizkavē pacientiem nepatīkamo beigas. Tāpēc cilvēkiem, kuri vēlas uzlabot savu veselību uncīnīties ar īstu slimību, nevajadzētu iztikt tikai ar diurētiskiem līdzekļiem, vēl jo mazāk lietot tos atsevišķi.
Zāļu klasifikācija
Vienota sistēma, saskaņā ar kuru tiktu sadalīti visi diurētiskie līdzekļi, līdz šai dienai tādas nav, jo visām zālēm ir atšķirīga ķīmiskā struktūra, tās dažādi ietekmē ķermeņa sistēmas. Tāpēc nav iespējams izveidot ideālu klasifikāciju.
Bieži vien atdalīšanās notiek darbības mehānisma dēļ. Saskaņā ar šo klasifikāciju tie izšķir:
- Tiazīdu grupas zāles. Tie ir lieliski piemēroti hipertensijas ārstēšanai, lieliski samazina asinsspiedienu. Ieteicams tos lietot paralēli citām zālēm. Tiazīdi var negatīvi ietekmēt vielmaiņu, tāpēc šādus diurētiskus līdzekļus izraksta nelielā daudzumā. Šīs grupas narkotikas (rakstā sniegts tikai populārāko zāļu saraksts) ir Ezidrex, Hidrohlortiazīds, Hlortalidons, Indapamīds, Hipotiazīds, Arifon.
- Cilpa nozīmē. Tie izvada no organisma sāli, šķidrumu, pateicoties to ietekmei uz nieru filtrāciju. Šīs zāles izceļas ar ātru diurētisku efektu. Cilpas diurētiskie līdzekļi neietekmē holesterīna līmeni, nerada priekšnoteikumus diabēta sākumam. Tomēr to lielākais trūkums ir daudzās blakusparādības. Visizplatītākās zāles ir torasemīds, furosemīds, etakrīnskābe, bumetanīds.
- Kāliju aizturošas zāles. Diezgan plaša narkotiku grupa. Šādas zāles palielina hlorīda un nātrija izdalīšanos noorganisms. Tajā pašā laikā šādas diurētiskās tabletes samazina kālija izvadīšanu. Populārāko zāļu saraksts: Amilorīds, Triamterēns, Spironolaktons.
- Aldosterona antagonisti. Šie diurētiskie līdzekļi bloķē dabisko hormonu, kas saglabā sāli un mitrumu organismā. Zāles, kas neitralizē aldosteronu, veicina šķidruma izvadīšanu. Tajā pašā laikā kālija saturs organismā nesamazinās. Populārākais pārstāvis ir Veroshpiron.
Zāles pret pietūkumu
Labai iedarbībai var izmantot spēcīgus līdzekļus. Pietūkumam lietojiet šādas diurētiskās tabletes:
- "Torasemīds";
- Furosemīds;
- "Piretanīds";
- Xipamide;
- "Bumetanīds".
Iepriekš minētās zāles ieteicams lietot īsos kursos. Noteikti paņemiet pārtraukumu starp devām. Tas novērš organisma atkarību no narkotikām un novērš izteiktu terapeitisko efektu.
Vidēja stipruma diurētiskās tabletes var lietot arī pret tūsku:
- “Hidrohlortiazīds”;
- "Hipotiazīds";
- hlortalidons;
- Klopamīds;
- Politiazīds;
- Indapamīds;
- Metosalons.
Šādas zāles lieto ilgstoši un nepārtraukti. Ieteicamo devu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti tas ir aptuveni 25 mg dienā.
Maigam pietūkumam, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, piemēram,Spironolaktons, amilorīds, triamterēns. Tos ņem kursos (2-3 nedēļas) ar 10-14 dienu intervālu.
Hipertensijas zāles
Diurētiskie līdzekļi, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, iedalās divās kategorijās:
- Līdzekļi, kam ir ātra iedarbība. Šādas zāles lieto hipertensīvās krīzes gadījumā, kad nepieciešams ātri samazināt spiedienu.
- Līdzekļi ikdienas lietošanai. Zāles ļauj uzturēt optimālu spiediena līmeni.
Apturiet hipertensīvo krīzi, atļaujiet spēcīgas zāles. Populārākā ir zāles "Furosemīds". Tā cena ir zema. Krīzes apstākļos ne mazāk efektīvi ir šādi līdzekļi:
- "Torasemīds";
- "Bumetanīds";
- "Etakrīnskābe";
- "Piretanīds";
- Xipamide.
Iepriekš minēto zāļu lietošanas ilgums var būt 1-3 dienas. Pēc krīzes pārtraukšanas viņi pāriet no tik spēcīgiem medikamentiem uz zālēm, kas katru dienu spēj uzturēt spiedienu vajadzīgajā līmenī.
Otrajā kategorijā ietilpst vidējas ietekmes līdzekļi. Vispieprasītākās zāles:
- Indapamīds;
- “Hidrohlortiazīds”;
- "Hipotiazīds";
- Klopamīds;
- Metosalons;
- Politiazīds;
- Hlortalidons.
Šīs zāles lieto katru dienu, kā noteicis ārsts. Tie lieliski uztur optimālo spiediena līmeni.
Sirds mazspējas zāleskļūme
Šīs patoloģijas rezultātā bieži rodas šķidruma aizture organismā. Šī parādība izraisa asins stagnāciju plaušās. Pacientam ir daudz nepatīkamu simptomu, piemēram, elpas trūkums, pietūkums, aknu palielināšanās, sēkšana sirdī.
Cilvēkiem ar sirds mazspēju ārstam terapijā jāievada diurētiķis. Tas lieliski novērš vissmagākās sekas plaušu tūskas, kardiogēna šoka veidā. Tajā pašā laikā diurētiskie līdzekļi palielina pacientu toleranci pret fiziskajām aktivitātēm.
Pacientiem ar pirmo un otro slimības pakāpi labs diurētiķis ir tiazīdu grupas zāles. Ar nopietnāku patoloģiju pacients tiek pārvietots uz spēcīgu līdzekli - cilpas diurētisku līdzekli. Dažos gadījumos papildus tiek parakstīts arī zāles "Spironolaktons". Šāda līdzekļa lietošana ir īpaši aktuāla, ja pacientam ir attīstījusies hipokaliēmija.
Kad Furosemīda iedarbība ir vājināta, kardiologi iesaka to aizstāt ar Torasemīdu. Novērots, ka pēdējais līdzeklis labvēlīgāk iedarbojas uz organismu smagu sirds mazspējas formu gadījumā.
Furosemīds
Zāles ir ātras darbības diurētiķis. Tās iedarbība rodas pēc lietošanas 20 minūšu laikā. Zāļu iedarbības ilgums ir aptuveni 4-5 stundas.
Šis līdzeklis nav paredzēts tikai hipertensīvās krīzes apturēšanai. Saskaņā ar instrukcijām zāles palīdz ar sirds mazspēju, smadzeņu un plaušu pietūkumu, saindēšanos ar ķīmiskām vielām. To bieži izrakstavēlīnā toksikoze grūtniecības laikā.
Tomēr līdzeklim ir arī stingras kontrindikācijas. Zāles netiek lietotas grūtniecības pirmajā trimestrī. Nelietojiet to pacientiem ar nieru mazspēju, cilvēkiem ar hipoglikēmiju, urīnceļu obstrukciju.
Zāļu "Furosemīds" izmaksas ir zemas. Cena ir aptuveni 19 rubļi.
Narkotikas "Torasemīds"
Zāles ir ātras darbības līdzeklis. Zāles "Furosemīds" tiek pakļautas biotransformācijai nierēs, tāpēc tas nav piemērots visiem pacientiem. Efektīvākas zāles cilvēkiem, kas cieš no nieru slimībām, ir zāles "Torasemīds", jo tās tiek biotransformētas aknās. Bet ar šī orgāna patoloģijām zāles var radīt nopietnu kaitējumu.
Jau pēc 15 minūtēm sākas iedarbība uz organismu (saskaņā ar Torasemide preparātam pievienoto lietošanas instrukciju). Preces cena svārstās no 205 līdz 655 rubļiem.
Ilgtermiņa pētījumi ir apstiprinājuši zāļu augsto efektivitāti sirds mazspējas gadījumā. Turklāt zāles lieliski noņem sāļus un šķidrumu. Tajā pašā laikā kālija zudums organismā ir nenozīmīgs, jo efektīvs līdzeklis bloķē hormonu aldosteronu.
Narkotikas "Indapamīds"
Zāles ir ļoti efektīvas hipertensijas (smagas un vidēji smagas) gadījumā. Instruments lieliski samazina spiedienu un saglabā tā optimālo līmeni visas dienas garumā. Turklāt tas novērš šī rādītāja pieaugumu no rīta.
Zāles jālieto vienu reizi dienā, 1 tablete, kā norādīts zāļu "Indapamīds" pievienotajā instrukcijā. Līdzekļu cena vidēji svārstās no 22 līdz 110 rubļiem.
Pirms lietošanas jums jāiepazīstas ar kontrindikācijām, jo lielisks līdzeklis nav piemērots visiem pacientiem, kuri cieš no hipertensijas. Zāles nav paredzētas cilvēkiem, kuriem ir novirzes nieru, aknu darbībā. Aizliegts lietot zāles grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Smadzeņu asinsrites traucējumu, anūrijas, hipokaliēmijas gadījumā līdzeklis ir kontrindicēts.
Narkotikas "Triamteren"
Zāles ir viegls diurētisks līdzeklis. Ieteicams to lietot kopā ar citu diurētisku līdzekli - hidrohlortiazīdu. Pateicoties šai kombinācijai, ir iespējams samazināt kālija zudumu organismā. Labvēlīgs efekts dod zāles "Triamteren". Norādījumos tas ir norādīts kā kāliju aizturošs līdzeklis.
Zāles jālieto stingri saskaņā ar norādītajām devām. Cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību var rasties nepatīkama paaugstināta kālija līmeņa blakusparādība. Dažreiz līdzeklis var izraisīt dehidratāciju. Mijiedarbojoties ar folijskābi, zāles palīdz palielināt sarkano asins šūnu skaitu.
Līdzekļu izmaksas ir 316 rubļi.
Spironolaktona zāles
Zāles ir kāliju un magniju aizturoša viela. Tajā pašā laikā tas efektīvi izvada no organisma nātriju un hloru. Pēc zāļu lietošanas sākuma diurētiskais efektsnotiek aptuveni 2–5 dienas.
Zāles var izrakstīt hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas, aknu cirozes, nefrotiskā sindroma gadījumā. Spironolaktona lietošana ir efektīva pietūkuma gadījumā grūtniecības 2. un 3. trimestrī.
Zāles nav paredzētas cilvēkiem, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, nieru vai aknu mazspēja, anūrija. Grūtniecības pirmajā trimestrī zāles ir aizliegts lietot. Ar hiponatriēmiju, hiperkaliēmiju, hiperkalciēmiju zāles ir kontrindicētas. To nedrīkst lietot cilvēki ar Adisona slimību.
Lietojot zāles, var būt arī blakusparādības. Dažos gadījumos līdzeklis izraisa nātreni, niezi, miegainību, galvassāpes, caureju vai aizcietējumus.
Līdzekļu izmaksas ir aptuveni 54 rubļi.
Diurētisko līdzekļu apskati
Daudzus pacientus interesē to cilvēku viedoklis, kuri jau lieto diurētiskās tabletes. Atsauksmes, kā likums, satur informāciju par efektivitāti, blakusparādībām.
Cilvēki, kuri piedzīvojuši hipertensīvo krīzi, apliecina, ka zāles "Furosemīds" ļoti ātri un efektīvi spēj palīdzēt. Taču tajā pašā laikā viņi uzsver, ka līdzekli ir vērts lietot tikai pēc ārsta norādījuma un ieteicamās devās.
Apstipriniet zāļu efektivitāti un grūtniecēm, kuras lieto zāles pēdējos grūtniecības mēnešos. Pacienti apgalvo, ka tas lieliski mazināja pietūkumu.
Tomēr ir stingri aizliegts ļaunprātīgi izmantot narkotikas. Galu galā zālesFurosemīds diezgan viegli izraisa atkarību. Turklāt zāles izvada no organisma kāliju. Pēc ilgstošas lietošanas pacientiem var rasties krampji.
Zāles "Indapamīds" ir ļoti pieprasītas. Hipertensijas pacientiem bieži tiek nozīmēts šāds līdzeklis. Pacientu vidū pastāv viedoklis, ka organisms zāles labi panes. Šajā gadījumā diurētiskais efekts ir labvēlīgs. Nav negatīvu viedokļu par zālēm.
Zāles "Torasemīds" labi iedarbojas uz organismu. Pacienti, kuri lieto zāles stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa kontrolē, saka, ka līdzeklis ir ļoti efektīvs. Tas lieliski mazina pietūkumu. Tajā pašā laikā pacienti neievēro problēmas blakusparādību veidā.
Labvēlīgi rezultāti atnes ķermenim un citas diurētiskās tabletes. Atsauksmes par narkotiku "Spironolaktons" liecina par spēcīgu diurētisku efektu. Tomēr pacienti apgalvo, ka zāles drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts un atbilstošās devās.
Ārsta ieteikums
Pirms diurētisko līdzekļu lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Turklāt svarīgs faktors nepieciešamo zāļu izvēlē ir hronisku slimību klātbūtne. Jums nevajadzētu patvaļīgi ņemt šādus līdzekļus. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta receptes. Lietojiet zāles noteiktajā laikā (tas novērsīs nepatīkamas pamošanās naktī) un tikai tādā devā, kāda jums bija parakstīta. Šādas vienkāršas patiesības ļaus nejust smagumudiurētisko līdzekļu lietošanas sekas.
