Mūsdienās inhalācijas terapija tiek plaši izmantota dažādu elpceļu slimību ārstēšanā. Un, ja pirms pāris gadu desmitiem bija nepieciešams apmeklēt specializētās telpas medicīnas iestādē, tagad viss ir daudz vienkāršāk. Pietiek iegādāties smidzinātāju un veikt ārstēšanu savās mājās.
Mazliet vēstures
Inhalācijas terapijas pirmsākumi meklējami tālā pagātnē, pareizāk sakot, Indijas, Ķīnas, Ēģiptes un Tuvo Austrumu seno civilizāciju pastāvēšanas laikā. Jau toreiz eikalipta, mentola un citu ārstniecības augu tvaiku ieelpošana tika izmantota dažādu elpceļu slimību ārstēšanai. To apstiprināja Galēna un Hipokrāta darbi, kuros minēta aromātisku augu dūmu ieelpošana. Kas attiecas uz smidzinātājiem, pirmo no tiem izveidoja Sales-Guirons Francijā 1859. gadā. Ierīces darbības princips bija izmantot spiedienu šķidruma izsmidzināšanaizāles.
Vēlāk, 1874. gadā, šis inhalatoru veids saņēma savu oficiālo nosaukumu, kas cēlies no latīņu vārda “miglājs” (mākonis, migla). Ārēji ierīce pat ne tuvu neatgādināja modernu smidzinātāju, kura apskatu šodien varam lasīt jebkurā medicīnas tematikas vietnē, taču produkta identitāte - aerosols no šķidrām zālēm ir neapstrīdama. Pagāja vairāk nekā pusotrs gadsimts, līdz mūsu mājas aptieciņā parādījās kompaktas un jaudīgas inhalācijas ierīces. Šajā ilgajā periodā dizaineriem bija smagi jāstrādā, lai padarītu vienkāršu un ērtu pat saaukstēšanās ārstēšanas procesu.
Lietošanas joma
Šāda veida inhalācijas ierīču galvenais mērķis ir neatliekamā terapija tādas slimības paasinājuma gadījumā kā bronhiālā astma. Šai slimībai raksturīgās astmas lēkmes laikā bronhu spazmas mazināšanai pacientam jāsaņem lielāka zāļu deva nekā ar ikdienas terapiju. Tikai smidzinātājs spēj ātri nogādāt zāles tieši alveolās, savukārt pacientu atsauksmes liecina, ka stāvokļa uzlabošanās tiek novērota pēc 2-3 minūtēm. Tāpat kā astmas gadījumā, ierīces lietošana ir efektīva arī HOPS gadījumā, kad nepieciešama ilgstoša atkrēpošanas un bronhodilatatoru lietošana. Šādu zāļu lietošana tablešu veidā vai suspensijā var negatīvi ietekmēt citu pacienta orgānu, piemēram, aknu un kuņģa, stāvokli. Ir vērts atzīmēt, ka smidzinātājs, pediatru pārskats to apstiprina, ir vienkārši neaizstājamsdaudzu elpceļu slimību ārstēšana, tostarp plānveida bronhiālās astmas terapija bērniem. Daudzām mātēm, kuru mazuļi bieži saslimst ar ARVI, šī ierīce ir kļuvusi par būtisku mājas pirmās palīdzības komplekta atribūtu. Līdz šim tas ir vienīgais veids, kā piegādāt medikamentus tieši slimības centrā.
Izsmidzinātāja lietošana paaugstinātā temperatūrā
Ikviens zina, ka elpceļu slimības bieži pavada drudzis. Šāda organisma reakcija liecina par imūnsistēmas cīņu ar svešiem mikroorganismiem – slimības izraisītājiem, kurā jāpalīdz ar medikamentu palīdzību. Tāpēc daudziem pacientiem, izrakstot inhalācijas terapiju, rodas jautājums, vai ir iespējams izmantot smidzinātāju temperatūrā. Tomēr ārsti, cenšoties nekaitēt pacienta veselībai un savai reputācijai, nereti atbild negatīvi un atceļ šo procedūru pat ārstējoties stacionārā. Un tie ir diezgan saprotami, jo pacienta ķermeņa īpašības var izraisīt visneparedzamāko reakciju izpausmi. Runājot par instrumentu ražotāju viedokli, viņi šajā jautājumā ir lojālāki. Vispārīgie ieteikumi lielākajā daļā lietošanas instrukciju informē par procedūras aizliegumu pacientiem ar ķermeņa temperatūru virs 37,5 o. Un, šķiet, tas viss ir pareizi, taču jūs nevarat strīdēties ar praksi un pieredzi. Ir kritiskas situācijas, kad inhalācijas smidzinātājs kļūst par vienīgo glābiņu ne tikai pacienta veselībai, bet arī viņa dzīvībai.
Tā, piemēram, astmas lēkmes laikā ar bronhiālo astmu pacients tiek inhalēts ar zālēm "Berodual", pat ja viņa ķermeņa temperatūra būtiski atšķiras no normas. Šādu piemēru ir daudz, taču tos nevajadzētu uztvert kā kategorisku pretrunu ar medicīnas ieteikumiem. Obligāti jāieklausās speciālistu viedoklī, īpaši, ja runa ir par bērnu un smagi slimu pacientu ārstēšanu. Šīs cilvēku kategorijas nevar patstāvīgi novērtēt savu veselības stāvokli, vadoties pēc sajūtām, un tāpēc nevar izlemt, vai smidzinātāju var lietot noteiktā temperatūrā.
Zāles inhalācijām
Inhalācijas terapijā lietoto zāļu saraksts ir diezgan liels. Tas tiek sistemātiski papildināts ar jaunām zālēm, tāpēc lietderīgāk ir izskatīt visu šo zāļu sarakstu pa farmakogrupām. Tātad, lai šķidrinātu uz elpceļu gļotādām nogulsnēto krēpu un uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukoregulatori un mukolītiskie līdzekļi. Šajā grupā ietilpst tādas zāles smidzinātājam kā "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" un citi. Kā bronhodilatatorus, kas mazina bronhu spazmas un veicina to paplašināšanos, bieži lieto zāles "Ventolin", "Berodual", "Salamol" un "Berotek". Vēl viena zāļu farmakogrupa, ko bieži lieto inhalācijas terapijā, ir glikokortikoīdi. Šiem hormonālajiem preparātiem, piemēram, zālēm "Pulmocort", ir laba dekongestanta un pretiekaisuma iedarbība.darbība. Turklāt, pateicoties aktīvās vielas ievadīšanas metodei tieši slimības centrā, antibiotiku var izmantot arī kā zāles smidzinātājam. Galīgo vietu inhalācijas terapijas zāļu sarakstā ieņem sāls un sārma šķīdumi, piemēram, Borjomi minerālūdens un fizioloģiskais šķīdums. Katrs no šiem komponentiem var būt gan galvenais ārstēšanas līdzeklis, gan šķīdinātājs citām zālēm.
Kā sagatavot šķīdumu inhalācijām?
Protams, ārstējošajam ārstam jāizraksta zāles un jāsniedz detalizēti ieteikumi par to lietošanas noteikumiem. Bet, ja šāda informatīva saruna nez kāpēc nenotika, iniciatīva jāņem savās rokās.
Pirmkārt, noteikti atcerieties, ka daudzas smidzinātāju zāles ražotāji ražo īpašu lietošanai gatavu šķīdumu veidā. Ja izrakstītās zāles nav pieejamas vajadzīgajā formā, jākonsultējas ar farmaceitu par iespēju izmantot koncentrētas zāles inhalācijām. Parasti šajā gadījumā kopā ar zālēm ir jāiegādājas sāls šķīdums, kas vēlāk tiks izmantots kā šķīdinātājs. Šim nolūkam nevajadzētu smidzinātājā ieliet destilētu ūdeni, daudzu šādu kļūdu pieļāvušo viedoklis liecina par bronhu spazmas iespējamību.
Otrkārt, jums skaidri jāievēro norādījumi par zāļu lietošanuun nekādā gadījumā nepārsniedz norādīto devu. Tāpēc pirms inhalācijas uzsākšanas smidzinātāja kamerā jāielej 2-4 ml šķīdinātāja un tikai pēc tam jāpievieno nepieciešamais galveno medikamentu daudzums. Kopējam šķīduma tilpumam vienai sesijai jābūt no 2 līdz 5 ml, tomēr arī šeit jāņem vērā pacienta individuālās īpašības. Piemēram, ja bērnam nepieciešama ārstēšana, un vecāki nav pārliecināti, ka mazulis varēs ilgstoši ieelpot, jālieto minimālā šķīdinātāja deva - 2 ml. Tas ļaus mazulim saņemt nepieciešamo medikamentu daudzumu, neradot papildu diskomfortu.
Treškārt, neatkarīgi no tā, kādā formā iegādātas zāles smidzinātājam, gatavā šķīdumā vai koncentrētos pilienos, tās jāuzglabā ledusskapī. Pēc aptiekas iepakojuma atvēršanas zāles jāizlieto 14 dienu laikā. Katru reizi pirms lietošanas tie jāsasilda līdz istabas temperatūrai.
Kādas zāles nevajadzētu lietot?
Cilvēku vidū, kuri bieži ārstē pašārstēšanos, pastāv uzskats, ka aromātisko eļļu ieelpošanu nav iespējams kaitēt nevienai slimībai. Bet tas ir tālu no patiesības. Ražotāja instrukcijās ir skaidri norādīts, ka, ja tiek izmantots smidzinātājs, eļļu un uz tām balstītu preparātu lietošana kā zāles inhalācijām ir stingri aizliegta. Lai šādas vielas pārvērstu aerosolā, var izmantot tikai tvaika ierīces, kas rada rupjas daļiņas, kas nosēstos uz elpceļu gļotādām. Ja jūs ignorējatšo brīdinājumu un veiciet šādu ieelpošanu, izmantojot smidzinātāju, ķermeņa reakcija var būt neparedzama. Mazas šāda aerosola daļiņas var iekļūt plaušās un aizsprostot ejas. Šādas neuzmanības sekas var būt eļļas pneimonija, kas prasa ilgu un dārgu ārstēšanu. Jums nevajadzētu aizmirst par alerģisku reakciju iespējamību pēc šādas procedūras, uz pārmērīgu zāļu iedarbību uz bronhu membrānām un plaušās.
Inhalācijas terapijas efektivitāte ORS un saaukstēšanās gadījumos
Biežākā daudzu pacientu kļūda, kuri klepošanai lieto smidzinātāju, ir nepareizi sagatavoti preparāti pašārstēšanās vai kļūdainas slimības diagnozes dēļ. Kā likums, ārstēšanas neveiksmes “vaininieks”, protams, ir inhalators, un slimība izplatās tālāk organismā un izraisa nopietnas komplikācijas. Lai izvairītos no šādas situācijas, pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu un jānosaka pareiza elpceļu slimības diagnoze. Ja nepieciešams, pacientam būs jāveic vispārēja asins analīze, pēc kuras speciālists varēs precīzi noteikt slimības etioloģiju un nozīmēt pareizu medikamentozo ārstēšanu.
Tātad, piemēram, bakteriālas infekcijas gadījumā var ieteikt antibiotiku, kas ir ārkārtīgi bezjēdzīgi vīrusiem, kuri ir jutīgi tikai pret pretvīrusu zālēm. Tā paša iemesla dēļ arī saaukstēšanās gadījumā smidzinātājs var būt neefektīvs. Protams, izmantošanavazokonstriktora zāles uz īsu laiku var uzlabot stāvokli, taču nevajadzētu paļauties uz ilgstošu efektu, ja slimības cēlonis nav pienācīgi ārstēts. Tāpēc akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju ārstēšanu ieteicams uzsākt tikai pēc medicīniskās konsultācijas un pacienta apskates, tas ir vienīgais veids, kā ātri ārstēt.
Pamatdarbības noteikumi
Lai ārstēšana būtu efektīva, nepietiek tikai ar inhalatora un medikamentu iegādi. Ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt šo procedūru un kādi drošības pasākumi jāievēro, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli. Protams, katram inhalatora veidam ir savas individuālās īpašības, tāpēc pirms tā lietošanas ir jāizlasa ražotāja lietošanas instrukcija. Tomēr ir daudz vispārīgu ieteikumu, kas būtu jāievēro neatkarīgi no ierīces veida.
Pirmkārt, ieelpojot, jums ir jāapsēžas pēc iespējas ērtāk, lai diskomforts netraucētu. Mugura jātur taisna, tas ļaus plaušās iesūkt lielu daudzumu terapeitiskā aerosola un, protams, neaizturēsit elpu, runājot.
Otrkārt, jālieto tikai tās zāles, kuras izrakstījis ārsts. Pirms kameras iepildīšanas jāpārbauda visu medikamentu derīguma termiņš, pretējā gadījumā ārstēšana ar smidzinātāju būs ne tikai neefektīva, bet arī var kaitēt pacienta veselībai.
Treškārt, neeksperimentējiet un kā šķīdinātāju izmantojiet šķidrumu, dodiet priekšrokujāievada fizioloģiskajā šķīdumā. Turklāt inhalācijas ierīce ir jāuzpilda ar steriliem dozatoriem (vienreizējās lietošanas šļircēm un adatām) ne vairāk kā 5 minūtes pirms smidzinātāja lietošanas.
Ceturtkārt, darba gāzes plūsmu ieteicams iestatīt diapazonā no 6 līdz 10 litriem minūtē, pie lielāka ātruma inhalācijas seansa laiks jāsamazina. Kompresora inhalatoros šis parametrs jau ir iestatīts.
Piektkārt, procedūras laikā īpaša uzmanība jāpievērš elpošanai, lēni un dziļi ieelpojot aerosolu caur muti. Procedūras terapeitiskais efekts būs labāks, ja pirms katras izelpas pāris sekundes mēģināsiet aizturēt elpu. Ja tiek izmantots bērnu smidzinātājs, ieteicams izmantot masku, kas cieši pieguļ drupatas sejai, tas ievērojami atvieglos ieelpošanu. Tas jo īpaši attiecas uz mazākajiem zemesriekstiem.
Nebulizatora uzticamība un uzglabāšanas apstākļi
Katrai smidzinātāju klasei ir savs kalpošanas laiks, un, lai ierīce norādītajā laika periodā darbotos efektīvi, stingri jāievēro glabāšanas nosacījumi. Tāpēc pēc katras ieelpošanas ierīces noņemamās sastāvdaļas ir jānomazgā ar tīru ūdeni un jāizžāvē. Šādi higiēnas noteikumi novērsīs zāļu kristalizāciju un baktēriju piesārņojumu uz smidzinātāja iekšējām virsmām. Turklāt, ja ģimenē inhalācijas veic vairāki cilvēki, tad papildus tīrīšana un dezinfekcija jāveic pēc katras lietošanas reizes. Ierīci vēlams uzglabāt iekšāizjaukts, lai uzlabotu sastāvdaļu drošību. Jāpievērš uzmanība tam, ka pat labākajiem smidzinātājiem ir nepieciešama savlaicīga gaisa filtru nomaiņa. Un, ja tas netiek izdarīts instrukcijā noteiktajā termiņā, ierīces funkcionalitāte un izturība ir ievērojami samazināta. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi neatstāt novārtā iepriekš minētos ieteikumus, jo tie var pagarināt ierīces lietošanas laiku.
Kuru smidzinātāju izvēlēties?
Nav pilnīgi pareizi runāt par to, kurš smidzinātājs ir labs un kurš ne pārāk labs, jo katram modelim ir savas priekšrocības un trūkumi. Tāpēc, izvēloties inhalatoru savai mājsaimniecībai, jums vajadzētu pievērst uzmanību galvenajām tehniskajām īpašībām, kuras mēs centīsimies izprast sīkāk. Tātad pirmais kritērijs, kas jāņem vērā, protams, ir ierīces veids. Tas var būt ultraskaņas, kompresora un elektroniskā sieta (tīkla) smidzinātājs. Katrai no tām ir atšķirīga zāļu piegādes kvalitātes pakāpe elpceļos.
Iegādājoties pirmo, jāņem vērā fakts, ka ultraskaņas viļņu iedarbībā daudzi preparāti tiek iznīcināti. Tāpēc, ja tiek izvēlēts smidzinātājs sistemātiskai lietošanai mājās, labāk ir dot priekšroku kompresoriem un režģa inhalatoriem. Otrais atlases kritērijs ir tāds rādītājs kā zāļu šķīduma atlikuma tilpums. Pirms smidzinātāja lietošanas visi stingri mēra zāļu devu, taču ne visas ierīces spēj pilnībā pārvērst šķidrumu aerosolā. Parasti šūnāsultraskaņas un kompresoru smidzinātāji, daļa zāļu paliek arī pēc ieelpošanas. Jaunajām sieta ierīcēm šādu problēmu nav, tāpēc tās tiek dēvētas par mūsu laika efektīvākajiem inhalatoriem. Šķiet, ka šāds smidzinātājs ir labākais, un jums nevajadzētu apsvērt citas iespējas, tomēr tam ir arī būtisks trūkums - augstās izmaksas.
Alternatīva ir kompresora inhalators, kas ir ievērojami lētāks un ir tikai nedaudz zemāks šķidro zāļu pārveidošanas efektivitātes un kvalitātes ziņā. Bet pat šajā gadījumā inhalācijas ierīces izvēlei jāpieiet ar īpašu atbildību, pievēršot uzmanību smidzinātāja kameras veidam. Ierīcēs ar konvekcijas (tiešās plūsmas) jaudu 65-70% no lietderīgā medicīniskā aerosola vienkārši tiek zaudēti atmosfērā, nekad nesasniedzot galamērķi. Ja smidzinātājs ir aprīkots ar elpas aktivētu kameru, zāļu zudums ir tikai 10%.
Kuram inhalatoru ražotājam vajadzētu uzticēties?
Nebulizatori mūsdienu medicīnā tiek izmantoti jau ilgu laiku, tāpēc daudzi ražotāji jau ir izpelnījušies patērētāju cieņu. Viens no šādiem uzņēmumiem, kas nodarbojas ar medicīnas iekārtu, tostarp inhalatoru, ražošanu, ir Omron. Papildus uzticamībai, kas pierādīta gadu gaitā, šī ražotāja ierīcēm ir raksturīgas papildu paaugstināta komforta īpašības. Piemēram, Omron smidzinātājam ir zems trokšņa līmenis, kas ļauj ieelpot pat jaundzimušajiem. Turklāt praktiskivisi šī zīmola modeļi ir ļoti kompakti, tāpēc tos ir ērti uzglabāt mājās. Kas attiecas uz medikamentu klāstu, ko var lietot, izmantojot Omron smidzinātāju, tas ir diezgan plašs, kas ir vēl viena neapstrīdama ierīces priekšrocība.
Cits ražotājs, kura inhalācijas ierīces ir pelnījušas uzmanību, ir Microlife. Šī zīmola produktus izmanto slavenākās klīnikas Eiropā, un nesen tie ir bijuši pieejami mūsu patērētājiem. Taču jau īsā laika periodā Microlife smidzinātāja priekšrocības ir spējušas iemantot cieņu un saņemt pateicīgas atsauksmes. Kompakti, ērti lietojami un efektīvi šī ražotāja inhalatori jau šobrīd ir ļoti pieprasīti. Tomēr papildus kvalitātei un papildu komforta īpašībām šiem diviem medicīnas iekārtu ražotājiem ir vēl viena kopīga priekšrocība - pieņemama cena. Daudzas ģimenes jau ir sapratušas, ka, iegādājoties šo ierīci, tās ievērojami ietaupa savu mājsaimniecības budžetu. Galu galā bieži vien ir iespējams apturēt daudzas slimības agrīnā stadijā. Tajā pašā laikā vienkārši pazūd nepieciešamība iegādāties dārgas zāles.
