Pēdējos gados pastāvīgi pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no dažādām garīgām slimībām. Daudzus no tiem pavada depresijas izpausmes, vājums un garastāvokļa pazemināšanās. Šīs slimības ir dažāda smaguma pakāpes. Nelieli depresīvi traucējumi ietver distīmiju. Šī raksta sadaļās šis nosacījums ir detalizēti aprakstīts.
Vispārīga informācija
Distīmija ir psihisks traucējums, kam ir hroniska norise un kas izpaužas ar tādām pazīmēm kā nomākts emocionālais stāvoklis bez smagiem uzvedības traucējumiem un somatiskām patoloģijām. Šī ir viegla depresijas forma.
Ar šo patoloģiju pacienti jūt skumjas, nevēlēšanos veikt ikdienas darbības, nejūt baudu, bieži ir dusmīgi un drūmi. Tomēr, tā kā nav fizisku slimību, cilvēki ar distīmiju var salīdzinoši normāli strādāt un funkcionēt sabiedrībā. Distīmiju speciālisti definē pēc tādām pazīmēm kā slikts garastāvoklis unapātija, kas pacientam ir bijusi divus gadus. Psihiatri pievērš uzmanību arī bezmiega, apetītes traucējumu, paaugstināta noguruma, vājuma sajūtas un koncentrēšanās spējas samazināšanās klātbūtnei. Šādas parādības ļauj ārstam diagnosticēt distīmiju. Tas nozīmē, ka, atklājot slimību, ir jāizvēlas pareiza terapijas taktika. Ar šo patoloģiju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Katram pacientam vēlams piemērot individuālu pieeju, atkarībā no apstākļiem, kādos viņš dzīvo.
Slimību izraisošie faktori
Patoloģija rodas dažādu cēloņu – gan ārējo, gan iekšējo – rezultātā. Galvenie faktori, kas izraisa slimības attīstības mehānismus, ir šādi:
- Ģenētiskā predispozīcija. Ģimenēs, kur bija saslimšanas gadījumi, tā var rasties pat bērnībā. Tomēr vecāki bieži jauc distīmiju ar sava dēla vai meitas personisko īpašību izpausmēm.
- Smadzeņu darbības traucējumi (nepietiekama serotonīna hormona ražošana).
- Nervu spriedze, nepatikšanas darbā, grūtības personiskajās attiecībās.
- Miega trūkums.
- Nesabalansēts uzturs.
- Nelabvēlīga ģimenes vide, vecāku uzmanības trūkums vai tās trūkums (nepilngadīgajiem).
- Personiskās īpašības (paaugstināta trauksme, neaizsargātība).
- Pastāvīga fiziska un emocionāla spriedze (piemēram, militārajā jomā).
Tātad, distīmija ir garīgs traucējums, kas rodas dažādu faktoru ietekmē. Tāpēc katrs gadījums ir jāizskata individuāli.
Kam ir vislielākais risks saslimt?
Visbiežāk šis psihiskais traucējums sāk izpausties jaunībā, dažkārt rodas nepilngadīgajiem. Tomēr ir tādi slimību veidi (piemēram, endoreaktīvā distimija), kas tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem. Parasti patoloģija izpaužas divu gadu laikā un pat ilgāku laiku. Nomākts emocionālais stāvoklis pacientiem tiek novērots 2-3 mēnešus vai ilgāk, un uzlabošanās periodi ir īslaicīgi. Jo jaunāks ir pacients, jo izteiktāki viņa simptomi. Lielākā daļa pacientu ar distīmiju cieš no cita veida garīgām patoloģijām: šizofrēnijas vai mānijas-depresijas traucējumiem, panikas lēkmēm, fobijas, atkarības no alkohola vai narkotikām. Tomēr kopumā pacientiem nav raksturīgi izteikti sociālās adaptācijas pārkāpumi.
Distīmija: patoloģijas simptomi
Šai slimībai ir raksturīgas šādas izpausmes:
- Nomākts emocionālais stāvoklis.
- Nespēja izjust prieku (tikai īpašas situācijas rada laimi, parasta dzīve rada melanholiju).
- Paaugstināta trauksme.
- Slēgtība.
- Uztraukums.
- Bailes (bailes no letālām slimībām, nelaimes gadījumiem, neveiksmēm, nabadzības).
- Asaras.
- Jūtos nevērtīgs.
- Neapmierinātība ar savu personību, apkārtni, dzīvi kopumā.
- Nepārtraukta nepatīkamu notikumu gaidīšana.
- Nogurums, izziņas pasliktināšanās.
- Trūkst spara un spējas pieņemt lēmumus.
- Miega traucējumi.
- Apetītes samazināšanās vai palielināšanās.
- Svara zudums vai svara pieaugums.
Šīs ir bieži sastopamas šo garīgo traucējumu pazīmes. Tomēr distīmija ir slimība, ko iedala vairākos veidos.
Patoloģijas formas
Ir primārā un sekundārā distīmija. Pirmais veids rodas pats par sevi. Otrais parādās saistībā ar citiem garīgiem traucējumiem. Distīmijas cēlonis var būt jebkuru orgānu un sistēmu slimības, kā arī stresa situācijas. Saskaņā ar pazīmēm, kas parādās uz slimības fona, distimija tiek sadalīta somatizētā un raksturojošā. Šie patoloģijas veidi ir detalizēti apskatīti nākamajās raksta sadaļās.
Somatizēta distīmija
Šim slimības veidam raksturīgs tas, ka cilvēks pastāvīgi pamana dažādu orgānu patoloģiju pazīmes. Piemēram, viņš var sūdzēties par sāpēm sirdī, kuņģī un zarnās. Var būt sirdsdarbības paātrināšanās, aizcietējumi, elpošanas traucējumi, jutīgs un nemierīgs miegs. Cilvēks sāk baidīties par savu veselību. Var rasties bažas par nopietnu slimību parādīšanos. Daudzi pacienti, kuriem diagnosticēta "somatizēta distīmija", izjūt bailes no onkoloģiskām patoloģijām, attīstībassirdslēkmes, insulti un tā tālāk. Viņi pastāvīgi klausās savā ķermenī, uztraucas un izmisuši par savu veselību. Šāda veida patoloģija atgādina hipohondriju.
Raksturoloģiska distīmija
Šai garīgo traucējumu formai raksturīga pastāvīga pesimistiska noskaņojuma klātbūtne. Pacienti negūst gandarījumu no ikdienas notikumiem, viņi visu laiku jūtas skumji.
Agrāk šīs īpašības tika uzskatītas par personības izpausmēm. Mūsdienās garīgās veselības speciālisti nav pārliecināti par šī viedokļa pareizību. Psihiatri uzskata, ka pastāvīgs pesimisms norāda uz distīmijas klātbūtni. Jāpiebilst, ka papildus depresijai šādu pacientu stāvokli raksturo periodiski izteikumi par dzīves bezcerību, savu bezjēdzību. Pacienti izskatās letarģiski, skumji, apātiski, viņi ņem pie sirds pat nelielas nepatikšanas. Šādi cilvēki visu laiku kurn, ir neapmierināti ar apkārtni, nav kritiski pret savu stāvokli, mēdz visās nepatikšanās vainot citus. Šādas uzvedības dēļ pat ģimene un draugi, kuri agrāk juta līdzi slimajiem, laika gaitā sāk vairīties no viņiem.
Distīmija bērnam
Dažreiz cēloņi, kas iedarbina slimības mehānismu, parādās bērnībā. Liela nozīme ir psiholoģiskajam klimatam ģimenē, kurā bērns tiek audzināts. Ja attiecības starp vecākiem ir naidīgas, viņi pastāvīgi strīdas - tas var izraisīt garīgu traucējumu attīstību bērniem. Kaddēla vai meitas priecīgais noskaņojums tiek nosodīts, viņi ir spiesti to slēpt. Rezultātā bērns kļūst letarģisks, nemācās priecāties par lietām, kas viņu iepriecināja iepriekš. Kādi traucējumi ir raksturīgi distīmijai bērnībā? Kā atpazīt slimību? Pirmkārt, modinātājam vajadzētu būt tam, ka bērns pastāvīgi izskatās skumjš.
Aizdomīgi, ja viņš visu laiku šķiet noguris, viņa sociālais loks ir sašaurināts, nav prieka izpausmju no dāvanām un gardumiem, kas iepriekš izraisīja patīkamas emocijas.
Distīmijas diagnostika un patoloģijas ārstēšana
Lai nozīmētu adekvātu terapiju, ārstam precīzi jānosaka, kāda slimība pacientam ir. Distīmijas diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka tās pazīmes ir līdzīgas citu garīgo traucējumu pazīmēm, un pacienti bieži vien ir nekritiski pret savu stāvokli. Viņi bieži atsakās meklēt medicīnisko palīdzību, uzskatot, ka nepatīkamie simptomi drīz pāries. Tiem, kuri joprojām nolemj konsultēties ar ārstu par savu stāvokli, psihiatrs veic īpašu diagnostiku. Tas ir balstīts uz šādiem kritērijiem:
- Slimnieka pratināšana un saruna ar viņu.
- Pacientam esošo distīmijas pazīmju kopuma identificēšana.
- Raksturīgu patoloģisku parādību klātbūtne divus vai vairāk gadus.
- Distīmijas pazīmes, ja nav citu garīgu traucējumu simptomu.
Lai identificētu šo slimību,ārsti arī veic pārbaudes. Nosakot diagnozi, psihiatrs pievērš uzmanību tādām izpausmēm kā:
- Apetītes palielināšanās vai trūkums.
- Miega traucējumi.
- Nesaņemt pozitīvas emocijas no lietām, kas agrāk darīja cilvēku laimīgu.
- Jūtos bezcerīgi.
- Neadekvāti zems pašvērtējums.
- Nepārtraukta simptomu klātbūtne divus gadus, maz vai nav uzlabojumu.
- Dusmu lēkmes (parasti pusaudža gados).
Lielākā daļa iepriekš minēto pazīmju klātbūtne dod pamatu "distīmijas" diagnozei. Slimības ārstēšana, kā likums, nav saistīta ar pacienta ievietošanu slimnīcā. Izņēmums ir situācijas, kad patoloģijas simptomi neļauj cilvēkam dzīvot normālu dzīvi.
Kā ārstēt distīmiju?
Lai apkarotu patoloģijas simptomus, ārsti iesaka medikamentozo terapiju. Parasti pacientam tiek nozīmēti antidepresanti, kas palielina serotonīna veidošanos. Lielākā daļa mūsdienās lietoto zāļu neizraisa nopietnas blakusparādības. Lai sasniegtu taustāmus rezultātus, zāles jālieto apmēram sešus mēnešus. Lai cīnītos pret paaugstinātu uzbudināmību un bezmiegu, ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus. Svarīga loma distīmijas ārstēšanā ir psihoterapeita apmeklējumam. Tās var būt individuālas, grupu vai ģimenes sesijas. Psihoterapeitiskās metodes ļauj pacientam labāk pielāgotiessabiedrība, risināt problēmas attiecībās ar apkārtējiem, tikt galā ar stresu.
Patoloģijas profilakse
Diemžēl atbilde uz jautājumu, vai distimija ir pilnībā izārstēta, ir negatīva. Terapija parasti ir ilga, un atveseļošanās reti notiek simtprocentīgi. Slimība rada daudzas grūtības darbā un personīgajā dzīvē. Pacienti bieži vien ir pakļauti domām par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumiem. Vai ir iespējams novērst šādu garīgu traucējumu rašanos? Atbilde uz šo jautājumu ir jā, ja persona ievēro šīs vadlīnijas:
- Jums ir jābūt hobijiem un jāvelta tiem pietiekami daudz laika.
- Guliet un pietiekami atpūtieties.
- Svarīgi censties nodibināt kontaktu ar radiem un draugiem, uzturēt sociālās saites.
- Jāpiekop veselīgam dzīvesveidam, jāatsakās no atkarībām, jāatstāj novārtā sports.
- Ēd labi un regulāri.
- Jums ir jāattīsta pozitīvs domāšanas veids.
- Jums vajadzētu pārrunāt savas problēmas ar ģimeni, draugiem vai terapeitu.
Šādu profilaktisko pasākumu ievērošana ļaus cilvēkam pasargāt sevi no tādu psihisku traucējumu rašanās kā distīmija.
