Nav noslēpums, ka daļēji sintētiskajām antibiotikām ir plašs darbības spektrs. Šādas zāles lieto dažādu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanai. Bet pirms šādu medikamentu izrakstīšanas ārstam jāiesaka pacientam iziet medicīnisko pārbaudi. Tas ir vienīgais veids, kā saprast, kura antibiotika būs efektīva konkrētas slimības ārstēšanā.
Urnoģenitālās sistēmas, kā arī elpceļu ārstēšanai aktīvi tiek izmantotas "Cefotaksima" injekcijas. Mēs apsvērsim šo zāļu īpašības, kontrindikācijas, devas un lietošanas veidu.
Zāļu sastāvs, apraksts, forma un iepakojums
Kādas sastāvdaļas satur Cefotaxime? Injekcijas (bērniem šī līdzekļa deva tiek noteikta individuāli) ietver tādu aktīvo vielu kā cefotaksīms (nātrija sāls).
Pati zāles ir b alts vai dzeltenīgs pulveris, ko izmanto, lai pagatavotu šķīdumu, kas paredzēts intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.
Zālespieejams stikla pudelēs, kas iepakotas kartona kastītēs.
Farmakoloģiskās īpašības
Vai jūs zināt, kas ir Cefotaxime? Lietošanas instrukcijā (injekcijas bērniem nav viegls pārbaudījums, bet ja nu tāda vajadzība ir nobriedusi?) Saka, ka mazajiem pacientiem zāles tiek izrakstītas ļoti piesardzīgi, jo tā ir pussintētiska antibiotika. Tā aktīvā viela ir klasificēta kā trešās paaudzes cefalosporīns.
Zāles lieto parenterāli. Tas ir aktīvs pret grampozitīvu floru, kā arī gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir ļoti izturīgi pret aminoglikozīdu, sulfonamīdu un penicilīna iedarbību.
Šo zāļu pretmikrobu iedarbības princips ir balstīts uz to spēju inhibēt transpeptidāzes aktivitāti. Tas notiek peptidoglikāna bloķēšanas dēļ.
Zāļu kinētiskās īpašības
Kā uzsūcas cefotaksīms? Anotācija (injekcijas ir vienīgā minēto zāļu forma) norāda, ka pēc intramuskulāras injekcijas augstākā zāļu koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 35 minūtēm. Apmēram 27-40% aktīvās vielas saistās ar plazmas olb altumvielām.
Zāļu baktericīdā iedarbība saglabājas 12 stundas. Zāles atrodas žultspūslī, miokardā, kaulos un mīkstajos audos.
Nevar teikt, ka šīs zāles aktīvā sastāvdaļa spēj iekļūtcaur placentu un arī pleiras, peritoneālajā, sinoviālajā, cerebrospinālajā un perikarda šķidrumā.
Apmēram 90% zāļu izdalās ar urīnu.
Intramuskulāras injekcijas gadījumā zāļu pusperiods ir 60-90 minūtes, bet ar intravenozām injekcijām - 1 stunda. Daļēji aktīvā sastāvdaļa izdalās ar žulti. Nav zāļu uzkrāšanās.
Lietošanas indikācijas
Kādām slimībām jālieto antibiotika "Cefotaxime"? Lietošanas instrukcijā (injekcijas, kuru cena norādīta zemāk, drīkst izrakstīt tikai ārsts) norādīts, ka šīs zāles indicētas infekcijas slimību gadījumā.
To ļoti bieži lieto šādām elpošanas sistēmas patoloģijām:
- pneimonija;
- pleirīts;
- abscesi;
- bronhīts.
Arī izskatāmais līdzeklis ir efektīvs, ja:
- bakteriāls meningīts;
- endokardīts;
- pēcoperācijas komplikācijas;
- septicēmija;
- mīksto audu un kaulu infekcijas;
- Laima slimība;
- urīnceļu, rīkles, ausu, deguna, nieru slimības;
- locītavu un kaulu infekcijas;
- vēdera infekcijas;
- imūndeficīta izraisītas infekcijas.
Jāņem vērā arī tas, ka cefotaksīma injekcijas bieži izraksta, lai novērstu infekcijas, kas attīstījušās pēc ķirurģiskas iejaukšanās (t.sk.uroloģiskās, dzemdniecības-ginekoloģiskās, uz kuņģa-zarnu trakta u.c.).
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Par to, kā atšķaidīt "Cefotaxime" injekciju, mēs pastāstīsim nedaudz zemāk. Jāatzīmē, ka šim līdzeklim nav ļoti gara kontrindikāciju saraksta. Saskaņā ar instrukcijām šādas zāles nav parakstītas:
- asiņošana;
- grūtniecība;
- individuāla paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu;
- enterokolīts (ieskaitot anamnēzi).
Vai es varu ievadīt Cefotaxime šķīdumu bērnam? Injekcijas bērniem (pārskati par minēto medikamentu efektivitāti tiks sniegti raksta beigās) atļauts veikt tikai pēc pacienta 2,5 gadu vecuma sasniegšanas (intramuskulārai injekcijai).
Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas jaundzimušajiem, zīdīšanas laikā (jo zāles nelielā daudzumā izdalās ar mātes pienu), kā arī hroniskas nieru mazspējas un UC klātbūtnē (ieskaitot anamnēzē).
Nieru un aknu sistēmas patoloģiju gadījumā pacientam ir jāveic papildu medicīniskā pārbaude, lai gūtu slēdzienu, ka antibiotiku terapijai nav kontrindikāciju.
Zāles "Cefotaksīms": lietošanas instrukcijas (injekcijām)
Kā pareizi atšķaidīt pulveri? Lai atbildētu uz šo jautājumu, skatiet pievienotos norādījumus. Tajā ir aprakstītas detalizētas metodes injekciju šķīdumu pagatavošanai.
Jā, intravenozai ievadīšanaizāļu ievadīšana (injekcija) 1 g pulvera atšķaida ar 4 ml ūdens injekcijām (sterils). Gatavās zāles injicē lēni 4–7 minūšu laikā.
Intravenozai infūzijai 1-2 g pulvera atšķaida ar 50 vai 100 ml šķīdinātāja. Kā to izmanto 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes (dekstrozes) šķīdumu. Šāda ievada ilgums ir 55-65 minūtes.
Intramuskulārai zāļu ievadīšanai 1 g pulvera izšķīdina 4 ml šķīdinātāja. Tā kā tiek izmantots ūdens injekcijām vai 1% lidokaīna šķīdums.
Tādējādi attiecīgās zāles var ievadīt intravenozi ar pilienu vai strūklu, kā arī intramuskulāri.
Zāles parasti tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem, kā arī pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk par 50 kg. Ja tas ir steidzami nepieciešams, to lieto mazu bērnu ārstēšanai.
Zāļu devas
Tagad jūs zināt, kā var atšķaidīt cefotaksīma injekcijas. Bet kāda ir viņu deva? Tas ir atkarīgs no indikācijas un slimības smaguma pakāpes.
Urīnceļu infekciju, kā arī nekomplicētu infekciju gadījumā zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, 1 g ik pēc 9-12 stundām.
Mērenu infekciju gadījumā 1–2 g ik pēc 12 stundām.
Nekomplicētas akūtas gonorejas gadījumā zāles ievada intramuskulāri 1 g devā (vienu reizi).
Smagu infekciju (piemēram, meningīta) gadījumā zāles lieto intravenozi pa 2 g ik pēc 6-9 stundām. Maksimālā deva dienā ir 12 g. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
Lai novērstu infekcijas slimību attīstību pirms operācijas, pacientam anestēzijas ievadīšanas laikā tiek ievadīta viena cefotaksīma deva 1 g devā. Ja nepieciešams, injekciju atkārto pēc 6-12 stundām.
Ķeizargrieziena gadījumā, nabas vēnas saspiešanas procesā, zāles ievada intravenozi 1 g apjomā. Tad pēc 6-12 stundām tiek veikta papildus injekcija tādā pašā devā.
Instrukcija bērniem
Ja nepieciešams, "cefotaksīma" injekcijas jaundzimušajiem, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem līdz vienas nedēļas vecumam tiek nozīmētas intravenozi 50 mg uz kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām. 1-4 nedēļu vecumā zāles ievada tādā pašā devā, bet ik pēc 9 stundām.
Bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, kas sver mazāk par 50 kg, tiek izrakstītas intramuskulāri vai intravenozi 50-180 mg uz kg ķermeņa svara (4 vai 6 injekcijās).
Smagu infekcijas slimību, tostarp meningīta, gadījumā zāļu dienas deva tiek palielināta līdz 100-200 mg uz kg. Šajā gadījumā injekcijas veic intramuskulāri vai intravenozi 4-6 reizes dienā. Maksimālā zāļu deva dienā ir 12 g.
Blakusparādības
Ņemot vērā zāļu "Cefotaxime" lietošanu, pacientiem var attīstīties lokālas reakcijas, piemēram:
- sāpes, ievadot intramuskulāri;
- flebīts attīstās ar intravenozu infūziju.
Var arītiek novērotas šādas nevēlamās blakusparādības:
- holestātiskā dzelte, pseidomembranozais kolīts;
- hepatīts, slikta dūša, hipoprotrombinēmija;
- paaugstināts ALAT, ASAT, hemolītiskā anēmija;
- caurejas sindroms, samazināts trombocītu skaits;
- vemšana, neitropēnija.
Retos gadījumos iespējamas alerģiskas reakcijas (eozinofilu palielināšanās, angioneirotiskā tūska un nieze), kā arī intersticiāls nefrīts un kandidoze.
Ja tiek novērota cita negatīva ietekme, nepieciešama medicīniska palīdzība un zāļu pašizņemšana.
Antibiotikas cena un analogi
Attiecīgo zāļu izmaksas ir atkarīgas no tīkla maržas un pārdošanas reģiona. Vidēji ampulas-flakonus (5 gab. pa 1 g) var nopirkt par 160-170 rubļiem.
Ja nepieciešams, šīs zāles var aizstāt ar līdzīgām zālēm, piemēram, Klaforan, Cefabol un Cefosin.
Tomēr uzreiz jāņem vērā, ka šīs zāles drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Atsauksmes par antibiotikām
Pediatrijas praksē šīs zāles bieži tiek izrakstītas kā pretmikrobu līdzeklis. Parasti tas tiek darīts gadījumos, kad citas antibiotikas nedod pozitīvu terapeitisko efektu.
Patērētāju atsauksmes par Cefotaxime injekcijām ir pozitīvākas. Pacientu ziņojumi apstiprina tā augsto pretmikrobu efektivitāti. Tomēr jūs varat atrast arī tādas atbildes, kas tieši norāda uzpēc ārstēšanas novērots liels skaits negatīvu reakciju (uzpūšanās, disbakterioze, kolikas un citi).
