Placenta ir orgāns, kam ir izšķiroša nozīme augļa attīstībā. Placenta sāk veidoties brīdī, kad augļa olšūna piestiprinās pie dzemdes sieniņas, un līdz divpadsmit grūtniecības nedēļām tā sāk pildīt uztura, elpošanas, izvadīšanas, aizsardzības un hormonālās funkcijas.
Parasti placenta atrodas dzemdes dibenā vai gar tās muguru ar pāreju uz sānu sienām, retāk - gar priekšējo sienu. Bet ir tāda patoloģija kā placenta previa. Placenta, kas atrodas dzemdes apakšējā daļā, daļēji vai pilnībā pārklāj tās iekšējo rīkli. Atkarībā no tā ir pilnīga (centrālā), daļēja un zema placentas priekšvēža.
Pilnīga placentas previa, kad dzemdes OS ir pilnībā bloķēta, ir diezgan reta. Daļēja placentas previa var būt margināla un sānu. Marginālā placenta previa ir placentas atrašanās vieta, kurā iekšējā os ir aizvērta par vienu trešdaļu; sānu noformējums - kad divas trešdaļas ir aizvērtas. Ar zemu placentas priekšpusi šis svarīgais orgāns atrodas ne vairāk kā piecu attālumācentimetru attālumā no iekšējās os. Bet zema placentācija tiek uzskatīta par patoloģiju tikai trešajā grūtniecības trimestrī, pirms tam placenta var labi pacelties.
Galvenais placentas previa rašanās iemesls ir tas, ka dzemdes gļotādā ir notikušas izmaiņas, kas neļauj apaugļotajai olšūnai pareizi pievienoties. Šīs izmaiņas var rasties iekaisuma procesa, intrauterīnās ierīces lietošanas, endometrija traucējumu dēļ aborta vai intrauterīnās kiretāžas, dzemdes fibroīdu rezultātā. No visiem gadījumiem, kad ārsti diagnosticē marginālu placentas previa, 75% rodas sievietēm, kurām ir atkārtota grūtniecība. Tāpat arī grūtnieces iekšējo orgānu slimības var ietekmēt nepareizu embrija fiksāciju.
Klīniskais simptoms, kas nosaka gan marginālās placentas priekšējās daļas, gan citus tās nepareizas atrašanās vietas veidus, ir asiņošana no dzimumorgānu trakta, ko pavada sāpes. Tas var rasties dažādos grūtniecības posmos – gan pirmajā trimestrī, gan tieši pirms dzemdībām. Asiņošanas cēlonis ir daļēja placentas atslāņošanās. Grūtniecības laikā dzemdes sienas stiepjas, un placenta nav spējīga uz tādu stiepšanos, kā rezultātā notiek tās atslāņošanās.
Ja medicīniskie pasākumi netiks veikti savlaicīgi, auglim sāks izjust hipoksiju, un grūtniecei var attīstīties nozīmīga anēmija. Dažreiz asiņošana var pat kļūtnāves cēlonis. Tāpēc, ja ginekologs konstatē sānu, pilnīgu vai marginālu placentas previa, ir stingri jāievēro viņa norādījumi. Koncentrējoties uz grūtnieces sūdzībām un ultrasonogrāfijas rezultātiem, viņš izrakstīs gultas režīmu, zāles dzemdes kontrakcijai, biežas atkārtotas asiņošanas gadījumā, hospitalizāciju un ārstēšanu stacionārā. Dzemdības, visticamāk, notiks ar ķeizargriezienu, tikai placentas marginālā atrašanās vieta atstāj vietu dabiskai dzemdībām.
