Bronhīts ir bronhu iekaisums, kad sašaurinās to lūmenis, apgrūtinās elpošana, parādās klepus ar flegmu. Sīkāk definēsim, kas ir bronhīts. Šīs slimības simptomi un ārstēšana ar antibiotikām tiks apspriesti rakstā.
Šī kaite, kā likums, parādās infekcijas iekļūšanas dēļ organismā. Visbiežāk tie ir vīrusi (paragripa, gripa, adenovīruss), baktērijas (stafilokoki, Haemophilus influenzae, pneimokoki, streptokoki), intracelulāri parazītiskie elementi. Saaukstēšanās laikā elpceļi kļūst iekaisuši. Šobrīd ir zināms, ka 100 mikrobi izraisa šo slimību. Tādas infekcijas kā MS infekcija, gripa tieši uzbrūk bronhiem un jau pirmajās slimības dienās noved pie bronhīta. Parasti vīrusu infekciju (piemēram, gripas laikā) aizstāj ar bakteriālu infekciju.
Bronhīta faktori
Ir iespējams izdalīt šādus faktorus, kas izraisa šīs slimības attīstību:
- fiziskie faktori –mitrs, auksts gaiss;
- Asas temperatūras svārstības;
- starojums, putekļi un dūmi;
- ķīmiskie faktori - vielas gaisā, piemēram, oglekļa monoksīds, amonjaks, sērūdeņradis, skābie izgarojumi, cigarešu dūmi;
- slikti ieradumi - alkoholisms, smēķēšana;
- slimības, kas izraisa stagnāciju asinsritē;
- deguna dobuma infekcija, piemēram, sinusīts, sinusīts, tonsilīts;
- iedzimta patoloģija un iedzimta predispozīcija;
- krūškurvja trauma.
Bronhīta ārstēšana
Atšķiriet hronisku un akūtu bronhītu.
Akūtas slimības ārstēšanā ietilpst:
• Gultas režīms.
• Dzerot daudz ūdens, kas izraisa flegmas retināšanu.
• Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
• Mukolītisku un pretklepus medikamentu izrakstīšana.
Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ir grūtākais brīdis, kuru pieņemot, jāņem vērā šo medikamentu lietošanas pamatotība.
Par galveno akūta bronhīta cēloni uzskata vīrusu infekcijas, tāpēc antibiotiku lietošana nedod vēlamo terapeitisko efektu. Turklāt šādu medikamentu nepamatota lietošana var izraisīt zarnu disbakteriozi, kas izraisa imunitātes samazināšanos, baktēriju rezistenci pret tām un alerģiskas reakcijas.
Profilaktiska antibiotiku izrakstīšana ietekmē dzīšanas procesunegatīva ietekme. Un bronhīta un pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, levomicetīnu, penicilīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu, var vājināt imūnsistēmu.
Visbiežāk antibiotikas zāles izvēlas empīriski, tas ir, neveicot atbilstošu organisma mikrofloras izpēti par jutīgumu pret šīm vielām.
Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām tiek veikta ar šādiem simptomiem:
• Temperatūras paaugstināšanās virs 38°C vairāk nekā trīs dienas.
• Apgrūtināta elpošana.
• Smaga intoksikācija.
• Leikocitozes noteikšana asinīs (vairāk nekā 12 tūkstoši vienā mikrolitrā), nobīde pa kreisi no leikoformulas.
Akūts bronhīts: terapija
Ārstēšanu parasti veic mājās ambulatorā veidā.
• Režīms - pusgulta.
• Dzeriet daudz ūdens, divreiz vairāk nekā dienā.
• Piena-veģetārs uzturs, alergēnu pārtikas un pikantu pārtikas produktu ierobežošana.
• Pretvīrusu terapija: 5 kaps. zāles "Interferons" sešas reizes dienā. Gripas ārstēšanai tiek nozīmēts līdzeklis "Remantadīns", bet akūtu elpceļu vīrusu infekciju akūtām izpausmēm - zāles "Imūnglobulīns".
• Zāles "Azitromicīns" lieto piecas dienas un bieži izārstē akūtu bronhītu.
• Antibiotiku terapija tiek nozīmēta, ja ir acīmredzama bakteriāla infekcija, smagas iekaisuma izmaiņas, kas konstatētas vispārējā asins analīzē,ar tendenci uz ilgstošu slimību.
• Ieteicams veikt inhalācijas - soda-sāls, soda.
• Ja ir grūti izdalīt krēpu, ieteicams lietot atkrēpošanas līdzekļus ("Pertussin", lakricas sakņu sīrupu, "Muk altin", lādes kolekciju, "Thermopsis") un mukolītiskās zāles, ko lieto pret viskozu krēpu ("Bronchicum", "Erespal", "Mukopront", "Ambroxol", "Lazolvan", "Ascoril") atbilstošās devās.
• Ar bagātīgu krēpu izdalīšanos tiek nozīmēta vibrācijas masāža.
• Pretklepus līdzekļus ("Sinekod", "Kofeks") izraksta pret sausu klepu, pirmajās slimošanas dienās.
Augu atkrēpošanas preparātu (zefīrs, anīss, termopsis, psilijs, elecampane) lietošana palīdz uzturēt bronhu perist altiku, kā arī uzlabo krēpu izdalīšanos.
Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām
Šis bronhīta veids izpaužas kā mazo bronhu lūmena sašaurināšanās un smagas bronhu spazmas. Tās simptomi ir leikocitoze, augsts drudzis, elpas trūkums, klepus, ķermeņa intoksikācija.
Šīs slimības terapija ietver gultas režīmu, siltus dzērienus lielos daudzumos, pretklepus līdzekļu lietošanu. Augstā temperatūrā tiek nozīmētas pretdrudža zāles.
Antibakteriāli līdzekļi obstruktīvaibronhītu lieto, ja tas ir bakteriālas izcelsmes. Bieži tiek lietoti medikamenti no makrolīdu kategorijas:
• Zāles "Eritromicīns". To raksturo bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Devu nosaka ārsts.
• Zāles "Rovamicīns". Tam ir lieliska panesamība, ar to efektīva bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem. Devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta svaru un iekaisuma procesa smagumu.
• Zāles "Azitromicīns". Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis, ko daudzi pacienti labi panes. Ārsts nosaka zāļu devu, pamatojoties uz pacienta vecumu, slimības gaitas smagumu, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām. Neapšaubāma rīka priekšrocība ir lietošanas vienkāršība. Zāles "Azitromicīns" lieto vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir sešas dienas.
Akūts bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām
Šā veida bronhīta gadījumā antibiotikas tiek izrakstītas ļoti reti, jo visbiežāk tas notiek vīrusu dēļ, pret kuriem šīs zāles ir bezspēcīgas. Tādēļ šādas zāles akūta bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai tad, ja tās ārstēšanu sarežģī smaga bakteriāla infekcija. Šādos gadījumos parasti tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas. Ja pacientam ir alerģija pret penicilīniem, tad var izrakstīt tādas zāles kā Azithromycin vai Macropen un tamlīdzīgi.
Antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai
Atšķirībā no akūta bronhīta, hroniskas antibiotikas lieto gandrīz visos gadījumos. BETja ir strutojošs bronhīts, ārstēšana ar antibiotikām ir efektīvs līdzeklis slimības uzveikšanai. Galvenie terapeitiskie līdzekļi, ko izmanto šādu slimību hroniskas formas ārstēšanā, ir medikamenti, kurus mēs apsvērsim turpmāk.
Makrolīdi
Tie ir Macropen, Clarithromycin, Eritromicīns. Tās ir efektīvas antibakteriālas zāles, tām ir plašs darbības spektrs un tās noņem lielāko daļu kaitīgo mikroorganismu. Pacienti to labi panes.
Penicilīni
Tie ietver šādus līdzekļus: "Flemoxin", "Solyutab", "Panklav", "Amoxiclav", "Augmentin". Šīs grupas antibiotikas ir pamatā aplūkojamo slimību hronisko formu ārstēšanai. Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem visbiežāk sākas ar tām. Tiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, taču, diemžēl, tie maz palīdz cīņā pret progresējošiem slimības gadījumiem. Tāpēc, ja slimības izraisītājs nereaģē uz penicilīniem, tiek nozīmētas citu grupu antibiotikas.
Fluorhinoloni
Fluorhinoloni ir zāles "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin", "Levofloxacin". Viņiem, atšķirībā no visām citām antibiotikām, ir unikāla ķīmiskā struktūra un izcelsme. Lieto hroniska bronhīta apkarošanai. Fluorhinoloni darbojas bronhos un tiem ir maz blakusparādību. Šīs kategorijas antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja bronhīta patogēni ir izturīgi pret citām grupām.antibiotikas zāles.
Cefalosporīni
Tie ir ceftriaksons un cefuroksīms. Šie jaunie antibakteriālie līdzekļi ļaus efektīvi ārstēt bronhītu pieaugušajiem ar antibiotikām. Injekcijas nosaka ārsts. Turklāt šiem līdzekļiem ir daudz blakusparādību.
Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm
Parasti topošajām māmiņām organisma imūnsistēma bieži ir novājināta un nespēj pretoties dažādiem vīrusiem un infekcijām. Tāpēc grūtniecēm bieži sastopami bronhīta gadījumi. Sievietei ir spēcīgs klepus, izdalās krēpas. Tas ir bīstami gan topošajai māmiņai, gan bērnam.
Spēcīgas antibiotikas nav ieteicamas grūtniecības laikā (īpaši pirmajos 3 mēnešos). Antibiotikas tiek izrakstītas tikai reālu draudu gadījumā augļa un mātes veselībai. Parasti grūtniecēm ir ieteicamas penicilīnu grupas antibiotikas, jo tās ir mazāk kaitīgas.
Var lietot antibiotiku "Bioparox", kas ieelpojot iekļūst bronhos un iedarbojas lokāli, tāpēc iekļūšana caur placentu ir izslēgta.
Bronhīta pašapstrāde ar antibiotikām pieaugušajiem nav atļauta, īpaši grūtniecēm. Tās var izrakstīt tikai ārsts!
Injekcijas pret bronhītu
Injekcijas bronhīta gadījumā drīkst izrakstīt tikai ārsts, pēc nepieciešamās rūpīgas izmeklēšanas.
1. Ja bronhītu ārstē ar antibiotikām, drīkst veikt tikai injekcijasmedicīnas darbinieks. Arī zāļu devu nosaka tikai speciālists.
2. Parasti antibiotikas tiek nozīmētas vienlaikus ar ārstniecības augu novārījumiem un tabletēm ("Muk altin").
3. Visbiežāk, ārstējot bronhītu pieaugušajiem ar antibiotikām, injekcijas tiek izrakstītas intravenozi ar zāļu "Benzilpenicilīna" šķīdumu. Dažos gadījumos to atšķaida ar medikamentu Streptomycin.
Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem jāapvieno ar citām zālēm. Tāpēc neaizmirstiet noderīgos un vērtīgos medicīniskos ieteikumus un izmantojiet visus veidus, kā palīdzēt ātrāk atgūties. Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no bronhīta, tiek ieteikts atmest smēķēšanu, dzert vairāk siltu šķidrumu un dzert zāļu tējas.
