Veselam cilvēkam urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) virsma ir sterila, jo to pastāvīgi mazgā ar urīnu, un tas ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis. Taču dažādu iemeslu dēļ gan vīrieši, gan sievietes var sūdzēties par niezi urīnizvadkanālā. Šis stāvoklis ir raksturīgāks sievietēm urīnceļu anatomiskās struktūras dēļ. Daiļā dzimuma pārstāvjiem tas izskatās kā īsa (3-5 cm) un plata caurule. Nav sarežģītu izliekumu, kā tas ir vīriešu orgānos, un infekcijas var viegli iekļūt šeit, virzoties uz leju urīnpūslī vai līdz nierēm. Saskaņā ar statistiku, sievietēm nieze urīnizvadkanālā notiek daudz biežāk. Tas runā par iekaisuma vai infekciju lokalizāciju šajā konkrētajā vietā un nozīmē deģenerācijas procesa pāreju uz akūtu fāzi.
Biežākie cēloņi
Nieze nav diagnoze, tās izcelsmes raksturs var būt ļoti dažāds. Viņš ir tikai patoloģiskā procesa indikators. Niezes cēloņus urīnizvadkanālā sievietēm var iedalīt 3 lielās grupās: infekcijas, iekaisumi un traumas.mehāniskā izcelsme. Atsevišķs veids ietver arī hormonālo nelīdzsvarotību, uztura kļūdas, alerģijas.
Nepatoloģisks nieze
Šajā grupā ietilpst nepatīkamas sajūtas ārēju cēloņu dēļ, kam nav nekāda sakara ar patoloģijām. Urīnvada nieze sievietēm bez izdalījumiem ir raksturīga šai iemeslu grupai.
Ko uz viņiem var attiecināt:
- Hipotermija vai pārkaršana – kopā ar limfas un asiņu stagnāciju, to aizplūšana palēninās. Aukstuma dēļ asinsvadi spazmojas, un vietējā imunitāte ievērojami samazinās. Rodas tūska, kas sašaurina urīnizvadkanāla sienas, arī urīns iziet lēni un sāk kairināt gļotādu. Hipotermijas gadījumā ir sāpes vēdera lejasdaļā ar atgriešanos muguras lejasdaļā un krustos, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā. Veicot savlaicīgus pasākumus, nieze tiek viegli noņemta bez iekaisuma reakcijas.
- Nepietiekams dzeršanas režīms - urīns kļūst koncentrētāks attiecībā pret sāļiem. Tas neiziet bez pēdām caur urīnizvadkanālu, noteikti notiks kairinājums un dedzināšana ar sāls kristāliem. Var paaugstināties temperatūra un sievietei var rasties slikta dūša.
- Valkājot ciešu apakšveļu un drēbes - tas izraisa iepriekš minēto asins stāzi un mehāniskus bojājumus.
- Mehāniskā berze cirkšņos – rodas pēc riteņbraukšanas. Tas vienmēr ir pilns ar audu pietūkumu. Atbilde ir nieze urīnizvadkanālā.
- Pārmērīga sāls, treknu, kūpinātu, pikantu ēdienu lietošana palielina sāļu koncentrāciju urīnā.
- Dzimumorgānu pīrsings izraisa šķietami nelielusmehāniski ievainojumi, bet tie var izraisīt niezi. Tas ietver arī mikrotraumas pēc tuvības, gļotādas traumas ar nagiem mazgāšanas laikā, tualetes papīra stingrību, sintētiku un neērtā stila apakšveļu, urīnvada dzemdību traumas. Ja šo faktu ignorē, var rasties urīnizvadkanāla infekcija un nieze.
- Antibiotiku lietošana izjauc labvēlīgās mikrofloras skaitu un izmaina urīna sastāvu. Tā sekas ir urīnizvadkanāla sieniņu kairinājums.
- Nepietiekama higiēna var radīt arī problēmas, īpaši kritiskās dienās. Bieža duša negatīvi ietekmē. Pat pietiekama higiēna, lietojot agresīvus kopšanas līdzekļus, var izraisīt smagu ādas un gļotādu kairinājumu. Par šādiem produktiem var aizdomas pēc spēcīgās ziepju smaržas, spilgtas krāsas, lētas cenas utt.
- Sazināties ar alergēniem var arī tad, ja tiek lietotas drēbes, kas izmazgātas lētos veļas pulveros, ar neatbilstošu smērvielu uz prezervatīvu, smaržvielas spilventiņos, tamponus utt.
- Urīnceļu operācija var izraisīt niezi urīnizvadkanālā, taču šajā gadījumā viņš pastāstīs par dziedināšanas procesu. Šāds nieze neprasa ārstēšanu un izzūd pati. Šajā laikā ārsts var izrakstīt antibakteriālas svecītes.
Secinājumi: dabas faktoru iedarbības radītā niezes un dedzināšanas pazīme ir sekrēciju neesamība, noņemot kairinošo faktoru, simptoms uzreiz pazūd.
Izmaiņas hormonālajā līmenī
Niezes cēloņi urīnizvadkanālāsievietēm tas var būt saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tas izpaužas kā sāpīga un bieža urinēšana, dedzināšana un nieze dzimumorgānos, izdalījumi b altumu un gļotādu kunkuļu veidā, diskomforts mazgāšanas laikā.
Šādas izmaiņas var būt saistītas ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, fizioloģijā - ar grūtniecību. Viņas pirmajā trimestrī notiek hormonālais pieaugums, gļotādas uzbriest paaugstināta prolaktīna līmeņa dēļ (grūtniecības hormons, kas nepieciešams tā veiksmīgai norisei). Pēc 14 nedēļām šādi simptomi izzūd paši, hormonālais fons līdz tam laikam normalizējas. Pašārstēšanās šādos gadījumos nav iespējama, lai neizprovocētu spontānu abortu.
Seksuālas infekcijas
Gonorejas, hlamīdiju un sifilisa nūjiņas izraisa niezi un smagus gļotādas iekaisumus ne tikai urīnizvadkanālā, bet visā uroģenitālajā sistēmā. Tajā pašā laikā temperatūra ir zema (37,5 °), dzimumorgāni ir apsārtuši, pietūkuši, var būt dažāda veida izsitumi, plankumi, gļotādas vai strutaini izdalījumi. Īpaši tas, ka pirmajā dienā nieze ir ļoti spēcīga, un, kad sākas iekaisums, tas pāriet. Bet tas nenozīmē atveseļošanos.
Gonoreja un citas patoloģijas
Neisseria gonorrhoeae - šie gonorejas patogēni var izplatīties pa urīnizvadkanālu pat neaizsargāta dzimumakta laikā. Infekcija ir lipīga ar jebkāda veida dzimumaktu.
Nieze urīnizvadkanālā ir pirmā pazīme. Tas palielinās līdz ar urinēšanu, tad dzimumorgāni kļūst iekaisuši un parādās strutaini izdalījumi zaļi b altā krāsā.
Hlamīdijas un herpes simplex ir arī seksuāli transmisīvas, un tās pavada nieze urīnizvadkanālā laikāurinēšana. Piešķīrumi ir neliela apjoma, caurspīdīgi; ir sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņā, ir spēcīgs vispārējs vājums.
Bakteriālā vaginoze ir laktobacillu nelīdzsvarotība un oportūnistiskās mikrofloras, īpaši gardnerellas, palielināšanās. Tāpēc otrais patoloģijas nosaukums ir gardnereloze. Ir sausums starpenē, pastāvīgs nieze urīnizvadkanālā sievietēm, biežas tieksmes. Izdalījumiem ir raksturīga sapuvušu zivju smaka. Viņiem ir zaļgana krāsa. Trichomoniāze ir visizplatītākais dedzināšanas un niezes cēlonis urīnizvadkanālā. Tas ir visizplatītākais. Papildus niezei to pavada izdalījumi no urīnizvadkanāla, hematūrija, sāpes urinējot.
Slimības pazīmes parādās ātri – 3-5 dienas pēc inficēšanās. Vīriešiem patoloģija bieži ir asimptomātiska. Pašārstēšanās ir izslēgta, jo ar līdzīgām pazīmēm cēloņi un ārstēšana atšķiras.
Sēnīšu infekcijas
Cits bieži sastopams niezes un dedzināšanas cēlonis urīnizvadkanālā sievietēm ir sēnīšu infekcijas vai kandidoze, piena sēnīte.
Provocēt patoloģiju var:
- salds un cieti saturošs;
- stress;
- disbioze;
- samazināta imunitāte, piemēram, grūtniecības laikā.
Izdalījumi un nieze no urīnizvadkanāla sievietēm šajā gadījumā pavadīs jūs līdz sēnītes izskaušanai. Biežāka urinēšana, kas kļūst sāpīga, parādās sarecējuši izdalījumi ar raksturīgu skābpiena smaržu.
Iekaisums
Šajā kategorijā ietilpst visi iekaisumiuroģenitālā zona, kuras viens no simptomiem ir nieze urīnizvadkanālā. Iekaisums ir ātrs, un to bieži sarežģī infekcija. Tāpēc ārstēšanu nevajadzētu atlikt.
Nieru slimība
Starp tiem ir pielonefrīts, urolitiāze. Viņu biežākie simptomi:
- bieža vēlme urinēt un neliels urīna daudzums;
- nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā;
- krampji vēdera lejasdaļā;
- sāpes muguras lejasdaļā un krustos;
- paaugstināts spiediens - visi šie simptomi parādās pakāpeniski, nevis kopā.
Tātad vispirms:
- Urolitiāze. To vairāk var uzskatīt par mehānisku faktoru. Kad ārā izplūst akmeņi un smiltis, rodas urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sieniņu bojājumi. Tas ir iemesls sāpju un dedzināšanas parādīšanās urinēšanas laikā, nieze urīnizvadkanālā, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā.
- Pielonefrīts ir nieru iegurņa iekaisums. Ar šādu iekaisumu mainās urīna sastāvs (cukura un olb altumvielu izskats tajā), kas var izpausties kā urīnizvadkanāla sieniņu kairinājums.
- Cistaļģija. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa augsto jutību ar normālu urīna sastāvu, t.i., šie traucējumi ir funkcionāli. Nieze urīnizvadkanālā sievietēm, dedzināšana un sāpes urinējot, sausums starpenē rodas menstruāciju laikā un pēc tuvības. Šeit nav iekaisuma un morfoloģisku izmaiņu audos. Cistaļģija ir raksturīga jaunām meitenēm. Tas pāriet, kad beidzas menstruācijas vai ir pagājis pietiekami daudz laika kopš dzimumakta beigām.kontaktpersona. Ja nieze nepāriet, jāmeklē citi iemesli.
- Svešķermeņi - tie var nokļūt urīnizvadkanālā ar neuzmanīgu tampona noņemšanu, dažādu "rotaļlietu" izmantošanu seksam un masturbācijai. Aizdomas par svešķermeņu daļiņu klātbūtni rodas, ja papildus niezei urīnizvadkanālā ir apgrūtināta urīna aizplūšana. Strūkla kļūst plāna vai neparādās vispār. Ārvalstu daļiņu ekstrakciju var veikt tikai ārsts.
- Cistīts ir visizplatītākais urīnizvadkanāla niezes cēlonis sievietēm ar sāpīgu dedzināšanu. Turklāt to pavada biežas obligātas vēlmes, urīna trūkums (viltus mudinājumi), stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Iztukšojot urīnpūsli, sāpes pastiprinās. Tas ir gandrīz nemainīgs, var nedaudz samazināties, bet pilnībā neizzūd. Bieži sievietes cistīts kļūst par uretrīta sekām. Tas ir visizplatītākais niezes cēlonis sievietēm urīnizvadkanālā. Hipotermija, ilgstoša urīna aizture un pikanta vai pikanta ēdiena uzņemšana var izraisīt patoloģijas. Cistītam raksturīga arī urīna krāsas maiņa - tajā ar neapbruņotu aci redzamas b altas pārslas un asiņaini pavedieni.
Uretrīts
Faktisks bakteriāla rakstura urīnizvadkanāla sieniņu iekaisums. Iekaisuma izmaiņas raksturojas ar niezi urīnizvadkanālā sievietēm, dedzinošas sajūtas, kas palielinās urinēšanas sākumā, pēc tam tās samazinās, bet nepazūd vispār. Sieviešu uretrīta iezīme ir tā spēja izplatīties uz augšu un uz leju pa urīnizvadkanālu.
Slimību formas
Uretrīts sievietēm ir sadalīts infekciozajā un neinfekciozajā;akūta un hroniska. Savukārt infekciozais uretrīts tiek iedalīts nespecifiskajos - to izraisa oportūnistiskās baktērijas, piemēram, stafilo- un streptokoki, E. coli un norisinās kā klasisks strutains iekaisums; specifisks - rodas ar seksuāli transmisīvām infekcijām; vīrusu - izraisa herpes simplex vīruss vai cilvēka papilomas vīruss (HPV).
Uretrīta simptomi sievietēm
Akūta uretrīta raksturīgie simptomi ir dedzināšana, sāpes un nieze urīnizvadkanālā sievietēm urinēšanas laikā. Dažos gadījumos no urīnizvadkanāla atveres var būt strutaini izdalījumi. Nākotnē sāpes un pietūkums samazinās, izdalījumi apstājas. Urīns parasti ir dzidrs, dažreiz ar atsevišķām strutojošām svītrām. Akūtā uretrīta formā vēlme urinēt ir obligāta, sāpes ir biežākas urinēšanas beigās.
Uretrīta vispārējais stāvoklis sievietēm parasti netiek traucēts. Akūti simptomi izzūd 2-2,5 nedēļu laikā. Bet tas nenozīmē iekaisuma pārtraukšanu, jums ir nepieciešama ārsta pārbaude. Ar nepietiekamu ārstēšanu akūts uretrīts kļūst hronisks. To saasinās un atgādinās par sevi ar hipotermiju, seksuālu uzbudinājumu un biežu dzimumaktu, alkohola lietošanu. Tad viņa simptomi atgādinās vētrainu uretrītu.
Audzēji
Bieži polipi veidojas urīnizvadkanālā kā audzēja prekursori. Simptomi šajā posmā ir slikti. Nieze palielinās un kļūst dedzinoša. Tad pievienojas pastāvīgas sāpes, asiņaini trombi urīnā. Ārstēšanas neesamības gadījumā vispārējais stāvoklispasliktinās. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
Ļaundabīgiem audzējiem arī ir slikta izpausme. Laika gaitā urīnizvadkanālā palielinās sāpes, urīnā parādās asiņu piejaukums. Novārtā atstātos apstākļos attīstās anēmija un vispārējs izsīkums.
Lai kāds būtu dedzināšanas un niezes cēlonis urīnizvadkanālā sievietēm, ir jāveic izmeklēšana un jāuzsāk ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām un pārejas uz hronisku procesu, kas ir daudz grūtāk ārstējams.
Urīnvada niezes diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, tiek izmeklēta uztriepe no urīnizvadkanāla gļotādas attiecībā uz dzimumorgānu veneriskām infekcijām. Viņi arī veic urīna testus. Ir arī apskate ginekoloģiskajā krēslā un iegurņa orgānu ultraskaņa.
Uretrālas niezes ārstēšana
Terapijā ārsti koncentrējas uz 3 lietām:
- urīnizvadkanāla sieniņu normalizācija;
- maksts un dzemdes mikrofloras normalizēšana, atbrīvojoties no patogēniem;
- imunitātes atjaunošana.
Niezes ārstēšanā sievietēm urīnizvadkanālā jāiekļauj šādi komponenti:
- Plaša spektra antibiotikas - cefalosporīni ("Cefazolīns", "Cefotaksims", "Ceftriaksons"), makrolīdi ("Azitromicīns", "Klaritromicīns"); fluorhinoloni ("Klinafloksacīns", "Ciprofloksacīns"). Ir svarīgi, lai to izmantošana būtu veiksmīga, lai noteiktu slimības izraisītāju un tā jutīgumu pret noteikta veida antibiotikām. Pretējā gadījumā efekts var nebūt pamanāms. Ar gonoreju "eritromicīns" ir efektīvs,"Spectinomicīns", "oletetrīns", "ceftriaksons", "rifampicīns", "cefakors". Trichomonām nepatīk "Metronidazols" (trichopolum), "Imorazols", "Ornidazols", "Hlorheksidīns", sveces "Jodovidons". Ar kandidozi - "Levorīns", "Nistatīns", "Natamicīns", "Amfoglukamīns", "Klotrimazols". Hlamīdiju un mikoplazmas uretrītu var labi ārstēt ar tetraciklīna antibiotikām.
- Lokālā terapija - dažādas sēžamās vannas (vājš kālija permanganāta maisījums, furatsilīns, kumelīšu un salvijas augu novārījumi utt.).
- Īpašu tamponu ar ārstnieciskām ziedēm ievadīšana makstī.
- Imūnostimulējošu un imūnmodulējošu zāļu lietošana. Uretrīta ārstēšanā ir stingri jāievēro ūdens režīms. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību savam uzturam. Vislabāk ir izvairīties no provocējošiem pārtikas produktiem. Vīrusu uretrīta gadījumā tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti: Ganciklovirs, Aciklovirs, Ribavirīns, Famciklovirs, Penciklovirs utt.
- Fizioterapija elektroforēzes veidā uz kaunuma un vagināli, diadinamiskā jostas-krustu zonas terapija, sildīšanas aplikācijas.
Profilakse
Profilakse sievietēm:
- hormonu aizstājterapija menopauzes gadījumā;
- stresa izslēgšana;
- profesionālās pārbaudes pie ginekologa reizi pusgadā;
- intīmās higiēnas ievērošana un pareizība;
- izvairieties no hipotermijas;
- izvairieties no aborta;
Svarīgs ir arī regulārs sekss, bet ar vienu partneri – seksuālo attiecību kultūra. Tas nav tas gadījums, kad partneru skaits pārvēršas kvalitātē.
