Iekaisuma procesi zarnās ir zināmi daudziem. Tādi simptomi kā caureja, vēdera uzpūšanās un meteorisms rodas gandrīz katram cilvēkam. Tomēr ir zarnu slimības, kas ir hroniskas un progresējošas. Viena no šīm patoloģijām ir termināls ileīts. Šīs slimības galvenais simptoms ir tievās zarnas pēdējo posmu iekaisums. Neskatoties uz to, ka patoloģija netiek uzskatīta par retu, tās rašanās iemesli nav pilnībā zināmi. Ņemot vērā slimības progresējošo raksturu, ir nepieciešama pastāvīga atbalstoša aprūpe.
Galīgā ileīta apraksts
Slimību "terminālais ileīts" raksturo iekaisums tievajās zarnās. Visbiežāk tiek ietekmēts distālais reģions. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir Krona slimība. Papildus terminālajam ileumam var būt iesaistītas arī citas kuņģa-zarnu trakta daļas. Parasti iekaisuma process norit fragmentāri. Tas ir, tiek ietekmētas tikai noteiktas gremošanas trakta daļas, kas mijas ar veseliem audiem. Šī ir atšķirība starp Krona slimību uncita hroniska zarnu patoloģija - nespecifisks čūlainais kolīts. Terminālo ileītu sauc arī par neraksturīgu granulomu un limfadenītu. Papildus iekaisuma procesam patoloģiju raksturo čūlu un rētu veidošanās zarnu lūmenā.
Terminālais ileīts: slimības cēloņi
Šīs slimības etioloģija nav precīzi zināma. Šīs patoloģijas attīstībai ir vairākas teorijas. Katram no tiem ir apstiprinājums, taču tas nesniedz pilnīgu atbildi uz etioloģijas jautājumu. Ir zināms, ka Krona slimība (terminālais ileīts) attīstās provocējošu faktoru ietekmē. Starp tiem:
- Autoimūna agresija. Rodas, ja tiek traucēti organisma aizsargmehānismi.
- Hronisks baktēriju vai vīrusu floras izraisīts iekaisuma process uz novājinātas imunitātes fona.
- Baugina amortizatora atteice. Šis veidojums sastāv no muskuļu audiem un darbojas kā vārsts starp tievo un resno zarnu.
- Nepareiza diēta. Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem, kuri ēd sausu pārtiku, slikti sakošļā pārtiku.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Apgrūtināta iedzimtības vēsture. Ileīta attīstības risks palielinās līdz ar saslimstību radinieku vidū.
- Slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana.
Kā attīstās ileīts?
Vairumā gadījumu terminālais ileīts attīstās pēkšņi. Parasti cilvēki uzzina parslimības klātbūtne tikai tad, kad parādās simptomi. Līdz tam laikam jau var rasties izteiktas izmaiņas zarnu lūmenā. Pirmkārt, gļotāda ir pakļauta iekaisumam. Bojājums ir 10 līdz 20 cm garš. Progresējot ileītam, iekaisuma procesā tiek iesaistīti arī dziļāki slāņi, parādās granulomas (tuberkulas). Zarnu sieniņās vispirms veidojas erozijas, tad čūlas. Turklāt iekaisums var izplatīties uz citām vietām. Visbiežāk tā ir resnā zarna un divpadsmitpirkstu zarnas. Skartās vietas ir skaidri norobežotas no veseliem audiem. Vēl viena patoģenēzes saikne ir limfmezglu iekaisums un palielināšanās, kas atrodas gar zarnām. Ilgstoša patoloģijas gaita var izraisīt rētaudu veidošanos un stenozi.
Krona slimība: patoloģijas simptomi un ārstēšana
Jāatceras, ka patoloģija attiecas uz hroniskiem recidivējošiem progresējoša rakstura procesiem. Šī ir viena no pazīmēm, pēc kuras izšķir citus kolītus un Krona slimību. Patoloģijas simptomiem un ārstēšanai ir arī īpašas iezīmes. Parasti slimība pirmo reizi liek par sevi manīt 15-25 gadu vecumā. Tas ir biežāk sastopams vīriešu populācijā. Galvenie ileīta simptomi ir sāpes vēderā (nabas līmenī un zemāk), drudzis un izkārnījumu traucējumi. Dažiem pacientiem ir dispepsija. Tie ietver sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt vēdera uzpūšanās, zarnu rīboņa ir bieži sastopamas slimības pazīmes.
Vēlāki simptomi ir anēmija, astēnija(svara zudums), vispārējs vājums. Papildus raksturīgajam klīniskajam attēlam var rasties arī citas izpausmes. Starp tiem: mutes vai deguna dobuma gļotādas iekaisums, dermatoloģiski traucējumi, locītavu sāpes. Jāatceras, ka slimība var izplatīties uz jebkuru gremošanas trakta daļu. Tāpēc atkarībā no procesa lokalizācijas var parādīties jauni simptomi. Tas var būt rīšanas pārkāpums, sāpes epigastrijā, grēmas, tendence uz aizcietējumiem vai, gluži otrādi, caureja.
Galīgā ileīta diagnostika
Noteikt "termināla ileīta" diagnozi ir diezgan grūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka klīniskajā attēlā ir daudz līdzīgu patoloģiju. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi identificēt slimību un sākt adekvātu terapiju. Diagnozes pamatā ir patoloģijas klīniskās izpausmes, laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi. Par Krona slimību var būt aizdomas, pamatojoties uz anamnēzi (pacienta vecums, iedzimta slodze, vienlaikus iekaisuma parādības).
Arī galvenā iezīme ir patoloģijas progresējošais un recidivējošais raksturs. Laboratorisko parametru izmaiņas tiek novērotas koproloģiskās izmeklēšanas laikā un KLA. Asins analīze norāda uz anēmijas klātbūtni, tiek novērots arī leikocītu skaita pieaugums un ESR paātrināšanās. Ļoti svarīga ir arī fekāliju izpēte. Koprogrammā var noteikt baktēriju, leikocītu, kā arī asiņu parādīšanos. Galvenā diagnozes metode ir rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ieviešanu. Uzattēlos redzami lieli granulomatozi veidojumi zarnu lūmenā. Šādas izmaiņas sauc par "bruģakmens bruģi". Tiek veikta arī endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija. Tas sniedz priekšstatu par iekaisuma procesa lielumu, čūlu esamību, cicatricial izmaiņām.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Krona slimības ārstēšana parasti ir ilga un sarežģīta. Pirmkārt, ir svarīgi normalizēt uztura un dzīvesveida raksturu. Termināla ileīta diētai jāiekļauj šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu ievadīšana uzturā. Pārtikai jābūt daļējai. Ir jāsamazina treknu produktu patēriņš, kā arī jāizslēdz ekstrakcijas vielas, kas kairina gļotādu (saldu, rūgtu un skābu). Ja pacientam ir anēmija, tad svarīgi ir iekļaut uzturā pārtiku, kas bagāta ar B vitamīniem un dzelzi. Termināla ileīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži vien ir efektīva. Garšaugu (piparmētru, salvijas, kumelīšu un baldriāna) novārījumu ieteicams lietot 3-4 reizes dienā, ēdienam pievienot vārītu sīpolu mizu. Var pagatavot arī pelašķu uzlējumu, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Lai atbrīvotos no zarnu kolikām, izmantojiet piparmētru un salvijas uzlējumus. Iedarbīga ir arī maijpuķīšu alkohola tinktūra.
Zāļu terapija termināla ileīta ārstēšanai
Narkotiku ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu (zāles "Sulfasalazīns", "Prednizolons"), antibiotiku lietošanu. Turklāt,ir svarīgi veikt simptomātisku terapiju. Sāpēm zarnās ir nepieciešami spazmolītiski līdzekļi (No-shpa tabletes). Paasinājuma periodā tiek lietoti pretdrudža līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, aptverošās zāles. Ja slimība ir sasniegusi smagu stadiju, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Krona slimības komplikācijas
Jāatceras, ka Krona slimība ir smaga patoloģija, kuras ārstēšana var ilgt gadiem. Ar destruktīvu procesu progresēšanu un adekvātas terapijas trūkumu bieži attīstās komplikācijas. Tie ietver: asiņošanu, zarnu aizsprostojumu, cicatricial striktūras un peritonītu. Visiem šiem procesiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās (skartās zonas rezekcija).
