Dzemdes kakla iekaisums mūsdienās tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajām ginekoloģiskajām slimībām. Slimību pavada diskomforts, sāpes, neraksturīgi izdalījumi no maksts, un, ja netiek veikta terapija, tā ir saistīta ar bīstamām komplikācijām līdz pat saauguma veidošanās starp orgānu sienām mazajā iegurnī.
Šodien daudzas sievietes meklē papildu informāciju par šo patoloģiju. Kāpēc attīstās dzemdes kakla iekaisums? Svarīga informācija ir simptomi un ārstēšana, diagnostika un riska faktori, profilakse un iespējamās komplikācijas. Šī informācija ir obligāti jāizlasa.
Dzemdes kakla iekaisums: rašanās cēloņi
Dzemdes kakls ir sava veida pārejas posms starp augšējo dzimumorgānu traktu un dzemdes dobumu. Dzemdes kakla iekšpusē iziet dzemdes kakla kanāls, kas ir izklāts ar cilindrisku epitēliju. Tās šūnas izdala īpašu noslēpumu, kas aizsargā dzemdi no dažāda veida patogēnu iekļūšanas. Atkarībā no atrašanās vietasiekaisuma process izdala:
- Endocervicīts - dzemdes kakla dzemdes kakla iekaisums.
- Eksocervicīts - dzemdes kakla maksts segmenta iekaisums.
Kāpēc attīstās dzemdes kakla iekaisums? Iemesli slēpjas intensīvā patogēnu vairošanās procesā, kas dzimumorgānu audos nonāk gan no ārpuses, gan no citiem orgāniem (kopā ar limfas un asins plūsmu). Atkarībā no patogēna rakstura cervicīts var būt bakteriāls, sēnīšu (visbiežāk iekaisums saistīts ar Candida ģints sēnīšu darbību) vai vīrusu.
Patoloģijas attīstība bieži vien ir saistīta ar konkrētas infekcijas, piemēram, hlamīdiju un gonokoku, iekļūšanu organismā. Bet iekaisums var būt arī nespecifisks - tas attīstās uz stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli un citu nosacīti patogēno mikroorganismu aktivācijas fona, kas atrodas katra cilvēka audos.
Vai ir riska faktori?
Dzemdes kakla iekaisums, protams, ir saistīts ar patogēno mikroorganismu darbību. Tomēr ir riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību.
Viņu sarakstā ir:
- vienlaicīgas iekaisuma slimību klātbūtne iegurņa rajonā;
- dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla iekaisums bieži attīstās uz traumas fona (tas var būt saistīts ar dzemdībām, abortu, diagnostisko kiretāžu, intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanu);
- bieža seksuālo partneru maiņa, īpaši, ja runa ir parir par neaizsargātiem kontaktiem;
- hormonālie traucējumi (estrogēna līmeņa pazemināšanās noved pie dzemdes kakla gļotādu retināšanas);
- vispārēja vai lokāla imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās;
- maksts un dzemdes prolapss;
- ķīmisko spermicīdu ļaunprātīga izmantošana, mazgāšana ar potenciāli bīstamiem šķīdumiem.
Akūts dzemdes kakla iekaisums: simptomi
Šādas slimības klīniskā aina lielā mērā ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no patogēna rakstura.
- Pirmie simptomi ir neraksturīgi izdalījumi no maksts, bieži vien ar nepatīkamu smaku. Hlamīdiju ietekmē tās ir bagātīgas, gļotādas, dažreiz ar strutas piemaisījumiem. Bet trichomonas infekciju pavada dzeltenīgi (dažreiz ar zaļganu nokrāsu) putojoši, niezoši izdalījumi. Sēnīšu izcelsmes iekaisuma gadījumā uz maksts sieniņām var novērot sierveida nogulsnes (tām ir raksturīga skāba smarža).
- Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti līdz 37-38 grādiem). Intoksikāciju, protams, pavada vājums, miegainība, ķermeņa sāpes, lai gan ne katram pacientam ir šādi simptomi.
- Daudzas sievietes sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir blāvas, velkošas (bieži diskomforts lokalizējas suprakaunuma rajonā).
- Sāpes var izplatīties uz muguras lejasdaļu un krustu.
- Sakta laikā var rasties diskomforts, dažreiz pat sāpes.
Ar šiem simptomiem ir ļoti svarīgi vērsties pie speciālista. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo mazāka ir noteiktu komplikāciju attīstības iespējamība.
Hroniskas cervicīta formas
Klīniskā aina izskatās pavisam citāda hroniska dzemdes kakla iekaisuma gadījumā. Šīs patoloģijas simptomi ir šādi:
- pastāvīgu, lai arī niecīgu, neskaidru, gļotādu izdalījumu klātbūtne (dažreiz tajos var redzēt nelielus strutas piemaisījumus);
- sāpīgums, dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, nieze urīnizvadkanālā;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- daži pacienti dzimumakta laikā vai pēc tā atzīmē izdalījumus ar asiņu piemaisījumiem;
- pārbaudes laikā ārsts var pamanīt dzemdes kakla un maksts augšdaļas gļotādu pietūkumu;
- dažreiz pacienta stāvoklis pasliktinās, bet tad nāk relatīvas labklājības periods.
Vērts atzīmēt, ka hroniskā slimības forma ir bīstama, jo to ir grūti ārstēt – patogēnos mikroorganismos pamazām veidojas rezistence pret noteiktu antibakteriālo (pretvīrusu, pretsēnīšu) medikamentu iedarbību, tāpēc ir ļoti grūti atrast efektīvas zāles.
Iekaisuma veidi un formas. Klīniskā attēla iezīmes
Protams, šāda patoloģija var izpausties dažādos veidos. Ir daudzas cervicīta klasifikācijas sistēmas. Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izšķir vairākus veidus.
- Strutains cervicīts. Ar šo slimības formu iekaisuma process ietekmē ne tikai epitēlija cilindrisko slāni, bet arī dziļākus audus. Šādā gadījumā vienmēr pastāv apaugļošanas un bērna piedzimšanas problēmu risks.
- Atrofisks cervicīts. Šajā gadījumā iekaisuma procesu pavada pakāpeniska dzemdes kakla gļotādas retināšana (atrofija). To bieži novēro sievietēm, kurām ir veiktas dažādas ginekoloģiskas procedūras, kā arī pacientiem menopauzes laikā (kas saistīts ar estrogēnu daudzuma samazināšanos).
- Cistiskais cervicīts. Ja iekaisuma process ir vairāku baktēriju celmu (piemēram, Trichomonas, gonokoku, streptokoku) kombinācijas rezultāts, tad var novērot nekontrolētu dzemdes kakla cilindriskā epitēlija augšanu. Ja to neārstē, šādas struktūras izmaiņas izraisa mazu cistu veidošanos.
Atkarībā no bojājuma apgabala, sadaliet:
- fokāls iekaisums (patoloģiskais process lokalizējas noteiktās dzemdes kakla zonās);
- difūzā slimības forma (iekaisums izplatās uz visiem dzemdes kakla audiem).
Laboratoriskās diagnostikas metodes
Aizdomas par dzemdes kakla iekaisuma esamību rodas ārstam anamnēzes vākšanas un ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu slimības cēloņus, ir nepieciešamas papildu pārbaudes un procedūras.
- Pilnīgas asins un urīna analīzes palīdzēs apstiprināt iekaisuma klātbūtniprocess.
- Tiek veikta slēpto infekciju analīze, kas ietver asins analīzi, lai noteiktu noteiktu specifisku antivielu klātbūtni.
- Arī no dzemdes kakla ņemto paraugu citoloģiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva.
- Bakterioloģiskās uztriepes uzsēšana ir obligāta. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt patogēna raksturu, kā arī novērtēt tā jutību pret konkrētu medikamentu.
- Dažos gadījumos ārsti izraksta arī PCR. Šāda analīze ļauj izolēt patogēnu DNS gļotās, kas ņemtas no dzemdes kakla.
Instrumentālā diagnostika
Lai noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni, pietiek ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Tomēr papildu izmeklējumi ir obligāti.
- Pacientiem tiek parādīta kolposkopija. Šī procedūra ietver dzemdes kakla pārbaudi, izmantojot īpašu palielināšanas ierīci. Tātad ārsts varēs noteikt skartās vietas lielumu, noteikt iekaisuma raksturu.
- Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija ir obligāta. Šī ir vienkārša un pieejama procedūra, kas ļauj novērtēt iekaisuma procesa raksturu, atklāt saaugumus, polipus, cistiskos veidojumus un citas reproduktīvās sistēmas pavadošās slimības.
- Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var nozīmēt biopsiju.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kas jādara sievietēm, kurām diagnosticēts dzemdes kakla iekaisums? Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas formas un attīstības stadijas.
- Vispirms ir jānovērš patogēns. Zāļu izvēle šajā gadījumā ir tieši atkarīga no infekcijas veida. Piemēram, pret vīrusu iekaisumiem lieto Acikloviru, pret bakteriālām infekcijām – antibiotikas (visbiežāk tetraciklīnus, hinolus un makrolīdus), bet sēnīšu iedarbībai – Flukonazolu.
- Nākotnē ir svarīgi atjaunot maksts normālu mikrofloru. "Bifikol", "Vagilak" - šīs svecītes visbiežāk lieto dzemdes kakla iekaisuma gadījumā.
- Parādīta imūnsistēmas korekcija. Pacientiem tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi, dažreiz arī imūnmodulatori.
- Runājot par hroniska iekaisuma ārstēšanu, iespējams lietot svecītes un krēmus ar hormonālo sastāvu.
- Dažreiz papildus ieteicama fizioterapija, jo īpaši magnetoterapija, elektroforēze.
Kad nepieciešama operācija
Ja runājam par akūtām iekaisuma procesa formām, tad tās parasti labi padodas medikamentozai ārstēšanai. Tomēr dažiem pacientiem ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās, īpaši, ja runa ir par patoloģiju kompleksu: hronisks iekaisums - dzemdes kakla erozija.
Šādas terapijas būtība ir bojāto audu noņemšana. Protams, sākumā pacients iziet pilnu antibiotiku ārstēšanas kursu.
Ir vairākiefektīvas metodes dzimumorgānu skarto zonu ārstēšanai. Piemēram, dažreiz erozija tiek kauterizēta, izmantojot īpašas ķīmiskas vielas. Zāļu šķīdumi, piemēram, Vagotil un Solkovagin, tiek uzskatīti par efektīviem. Populāra ir arī krioterapija – procedūras laikā audi tiek sasaldēti ar šķidro slāpekli. Iespējama arī elektroķirurģiskā ārstēšana, kā arī lāzerterapija, kas ietver bojāto šūnu iztvaikošanu, apstrādājot ar lāzera staru.
Šādas procedūras tiek uzskatītas par drošām. Pēc tiem ilgstoša rehabilitācija nav nepieciešama. Tomēr pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas (profilaksei), imūnstimulējošas zāles (piemēram, Genferon svecītes).
Pirmajās dienās pēc operācijas var parādīties prātīgi izdalījumi - tas ir pilnīgi normāls fizioloģisks process. Rehabilitācijas laikā jums rūpīgi jāuzrauga intīmā higiēna un jāatturas no dzimumakta līdz pilnīgai atveseļošanai.
Tradicionālās zāles
Kā ārstēt dzemdes kakla iekaisumu? Šo jautājumu uzdod daudzas sievietes. Protams, tradicionālā medicīna piedāvā dažas receptes.
- Var sagatavot kompozīciju iekšējai lietošanai. Lai to izdarītu, sajauc vienu daļu pelašķu zāles, alkšņu čiekurus un eikalipta lapas, divas daļas bērzu pumpuru, biškrēsliņu ziedus, salvijas zāles un kadiķu ogas. Divas ēdamkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra piecas minūtes, tad uzstāj. Jums ir nepieciešams dzert 70 ml 3-4 reizes dienā. Terapija ilgst 1-3 mēnešus.
- Dūšanai piemēroti novārījumi no tādiem augiem kā kumelīte, salvija, kliņģerīte, asinszāle. Šiem augiem piemīt vieglas pretiekaisuma īpašības.
Jebkuru mājas aizsardzības līdzekļu lietošana iespējama tikai ar ārstējošā ginekologa atļauju.
Iekaisuma izraisītas komplikācijas
Dzemdes kakla kanāla iekaisums ir bīstams traucējums, kuru nevajadzētu ignorēt. Iesākumā ir vērts atzīmēt, ka akūtā stadija terapijas neesamības gadījumā ātri pārvēršas hroniskā formā, un to jau ir daudz grūtāk ārstēt.
Turklāt iekaisuma process var izplatīties arī citos orgānos, tostarp dzemdes un tās piedēkļu audos. Ir gadījumi, kad cervicīts noved pie urīnpūšļa bojājumiem, vēdera sienas iekaisuma.
Komplikāciju sarakstā ir arī bartolinīts – šai patoloģijai raksturīgs Bartolīna kanālu bojājums, kas atrodas abās pusēs pie ieejas makstī. Smagākajos gadījumos uz hroniska iekaisuma procesa fona starp orgāniem veidojas saaugumi, kas būtiski samazina to funkcionalitāti. Piemēram, olvadu aizsprostojums ir saistīts ar neauglību.
Ir vērts atzīmēt, ka dzemdes kakla iekaisuma klātbūtne kopā ar organisma inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu palielina vēža attīstības risku.
Profilakses pasākumi
Mēs jau esam apskatījuši visus jautājumus par to, kāpēc tas attīstās un kas ir dzemdes kakla iekaisums. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilgs un dažreiz grūts process. Vienmēr ir vieglāk sevi pasargāt, ievērojot vienkāršus noteikumusieteikumi.
- Neatsakieties no profilaktiskajām apskatēm pie ginekologa. Tās jāveic divas reizes gadā pat tad, ja nav nekādu traucējošu simptomu.
- Ja nav pastāvīga dzimumpartnera, ir ārkārtīgi svarīgi lietot prezervatīvus, jo tikai tas palīdzēs aizsargāties pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
- Ja tomēr ir kāda infekcijas slimība, tad svarīgi terapijas kursu pabeigt laicīgi un līdz galam.
- Ja neplānojat bērnu, ir svarīgi izvēlēties pareizo kontracepciju.
- Profilaktiska vitamīnu kompleksu uzņemšana, pareizs uzturs, fiziskās aktivitātes, ķermeņa duršana - tas viss palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un samazināt nespecifisku iekaisumu risku.
- Ir svarīgi regulāri veikt īpašus vingrinājumus, kas stiprina mazā iegurņa muskuļus – tas palīdzēs novērst dzimumorgānu prolapsu.
- Menopauzes laikā nevajadzētu atteikties no hormonterapijas. Protams, tikai ārstējošais ārsts var sastādīt savu shēmu.
Ievērojot tik vienkāršus noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt risku saslimt ar tādu nepatīkamu un bīstamu patoloģiju kā dzemdes kakla iekaisums.
