Sēnīšu ādas bojājumi pacientam rada ievērojamu diskomfortu. Turklāt šādas slimības ir lipīgas. Tāpēc, parādoties pirmajām sēnīšu pazīmēm, noteikti jāsazinās ar speciālistu. Pēc medicīniskās pārbaudes un citu izmeklējumu nokārtošanas ārsta pienākums ir izrakstīt pacientam efektīvas zāles.
Ļoti bieži sēnīšu slimību ārstēšanai izmanto dažādas ziedes un tabletes. Tomēr lielākā daļa ārstu apgalvo, ka šādu patoloģisku stāvokli vislabāk var ārstēt ar intravenozām injekcijām. Pēc injekcijām zāles nekavējoties sāks iedarboties uz mikroorganismiem, kas ir īpaši jutīgi pret to.
Visefektīvākie un iedarbīgākie līdzekļi sēnīšu slimību likvidēšanai ir zāles "Amfotericīns B". Norādījumi, izlaišanas veidlapas un pārskati par šīm zālēm tiks sniegti tālāk.
Antibiotikas forma, sastāvs, apraksts un iepakojums
Attiecīgās zāles varat iegādāties šādos veidos:
Liofilizāts "Amfotericīns B". Atsauksmes ziņo, ka šī veidlapaZāles ir poraina higroskopiska dzeltenas krāsas masa bez izteiktas smakas. Tas ir paredzēts infūziju šķīduma pagatavošanai. Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir amfotericīns B. Kā palīgkomponenti tiek izmantotas tādas vielas kā monoaizvietotais nātrija fosfāts un deoksiholskābe. Šīs zāles tiek pārdotas 10 ml pudelēs un kartona iepakojumos
Ziede "Amfotericīns B". Šī līdzekļa lietošana ir indicēta kā papildu zāles kompleksajā terapijā. Pretsēnīšu ziedi lieto tikai ārēji. Tam ir dzeltena krāsa un tā satur aktīvo vielu ar tādu pašu nosaukumu. Kas attiecas uz papildu sastāvdaļām, viņi izmanto vazelīna eļļu, medicīnisko vazelīnu un polisorbātu 80. Šo medikamentu varat iegādāties 30 vai 15 g tūbiņās
Pretsēnīšu zāļu darbības mehānisms
Kas ir amfotericīna B medikaments? Lietošanas instrukcija (tabletes ar vienu un to pašu aktīvo vielu ir diezgan problemātiski atrast) ziņo, ka šī ir makrocikliska poliēna antibiotika ar pretsēnīšu iedarbību. To ražo Streptomyces nodosus, un tam ir arī fungistatiska un fungicīda iedarbība (atkarībā no zāļu koncentrācijas bioloģiskajos šķidrumos un patogēna jutīguma).
Pēc tam, kad zāles nonāk asinsritē, tās saistās ar sterīniem, kas atrodami pret zālēm jutīgas sēnītes šūnu membrānās. Tā rezultātāiedarbība traucē to caurlaidību un intracelulāro komponentu izvadīšanu ārpusšūnu telpā.
Amfotericīns B ir aktīvs pret daudziem celmiem un vidēji aktīvs pret vienšūņu sēnēm.
Jāatzīmē arī, ka Fusarium spp. un Pseudallescheria boydii. Turklāt šīs zāles ir neefektīvas pret riketsijām, baktērijām un vīrusiem.
Zāļu kinētiskās īpašības
Tagad jūs zināt, kas ir pretsēnīšu līdzeklis, piemēram, amfotericīns B. Šī līdzekļa darbības mehānisms ir aprakstīts iepriekš.
Pēc intravenozas zāļu ievadīšanas vienā devā asinīs nekavējoties tiek izveidota tā efektīvā koncentrācija, kas saglabājas visas dienas garumā. Šis līdzeklis par 90 procentiem saistās ar plazmas olb altumvielām.
Attiecīgās zāles izplatās aknās, plaušās, nierēs, liesā, muskuļos, virsnieru dziedzeros un citos orgānos un audos. Tā koncentrācija pleiras izsvīdumā, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, kā arī ūdens šķidrumā sasniedz 2/3 no koncentrācijas asinīs.
Šo zāļu metabolisma metodes nav zināmas. Urīnā un žultī aptuveni 98 procenti zāļu ir metabolītu veidā. Tas lēni izdalās caur nierēm. Sākotnējais zāļu pusperiods pieaugušajiem ir 24 stundas, bērniem - 6-40 stundas un jaundzimušajiem - 20-60 stundas. Terminālais pusperiods ir 15 dienas.
Indikācijasantibiotikas
Kādas slimības ārstē amfotericīns B? Tas ir paredzēts progresējošām, dzīvībai bīstamām sēnīšu infekcijām, ko izraisījuši jutīgi mikroorganismi:
- histoplazmoze, izplatīta kriptokokoze, kokcidioidomikoze;
- kriptokoku meningīts, parakokcidioidomikoze, hromomikoze;
- citu sēnīšu izraisīts meningīts, Ziemeļamerikas blastomikoze;
- izplatīta un invazīva aspergiloze, fikomikoze (zigomikoze);
- izplatīta kandidozes forma, hialohifomikoze;
- pelējuma mikoze, hroniska micetoma;
- izplatīta sporotrihoze, vēdera dobuma infekcijas (ieskaitot peritonītu);
- endoftalmīts, endokardīts, sēnīšu sepse;
- viscerālā leišmanioze, urīnceļu sēnīšu infekcijas;
- Amerikāņu viscerālā leišmanioze.
Pretsēnīšu līdzekļa kontrindikācijas
Apsvērsim, kādi nosacījumi aizliedz lietot zāles "Amfotericīns B" (tabletes no sēnītes ar tādu pašu nosaukumu netiek ražotas). Saskaņā ar instrukcijām šis līdzeklis ir kontrindicēts:
- hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
- paaugstinātai jutībai;
- zīdīšanas laikā.
Ar piesardzību šīs zāles lieto nieru slimību (tostarp glomerulonefrīta), amiloidozes, aknu cirozes, hepatīta, anēmijas, agranulocitozes, grūtniecības un diabēta ārstēšanai.
Liofilizāts "Amfotericīns B":lietošanas instrukcija
Intravenoza šķīduma pagatavošanai zāles lieto ar sākotnējo koncentrāciju 5 mg / ml. Izmantojot sterilu šļirci, flakonā ar zālēm ievada 10 ml ūdens injekcijām. Pēc tam tā saturu krata, līdz veidojas caurspīdīgs koloidāls šķidrums.
Intravenozi zāles pusstundu ievada, kontrolējot pacienta asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru un pulsu. Ar labu zāļu panesību to ieteicamā dienas deva ir 0,25–0,3 mg uz kg ķermeņa svara (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).
Sirds un asinsvadu slimību, paaugstinātas jutības un nepietiekamas nieru darbības gadījumā ārstēšanu sāk ar nelielām devām (5-10 mg), kuras pakāpeniski palielina par 5-10 mg dienā un koriģē līdz 0,5-0,7 mg. par kg.
Ar sporotrihozi zāļu kursa deva ir 2,5 g, un terapijas ilgums ir vismaz 9 mēneši.
Aspergilozes gadījumā šī līdzekļa deva ir 3,6 g, un ārstēšanas ilgums ir vismaz 11 mēneši.
Bērniem pašā terapijas sākumā ievada 0,25 mg uz kg ķermeņa svara dienā, un pēc tam to pakāpeniski palielina līdz maksimālajai devai (1 mg uz kg).
Amfotericīna B ziede: lietošanas instrukcija
Tabletes ar vienu un to pašu tirdzniecības nosaukumu aptiekās nepārdod. Tādēļ, lai aizstātu šīs zāles, jums jākonsultējas ar ārstu.
Ja nepieciešams lietot amfotericīna B ziedi, uzklājiet to plānā kārtā skartajās vietās divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no pieejamāsindikācijas:
- ar ādas kroku kandidozi - apmēram 1-3 nedēļas;
- par autiņbiksīšu izsitumiem bērniem - aptuveni 7-14 dienas;
- ar paronīhiju un starppirkstu telpu bojājumiem - 2-4 nedēļas.
Blakusparādības
Amfotericīns B var izraisīt šādas blakusparādības:
- galvassāpes, krampji, perifēra neiropātija, pārejošs vertigo, encefalopātija;
- apetītes zudums, vemšana, dispepsija, slikta dūša, gastralģija, caureja, hepatotoksicitāte, akūta aknu mazspēja, dzelte, hepatīts, melēna, hemorāģisks gastroenterīts;
- normohroma normocitārā anēmija, leikopēnija, koagulācijas traucējumi, trombocitopēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, eozinofīlija, leikocitoze;
- redzes traucējumi, dzirdes zudums, diplopija, troksnis ausīs;
- tahipnoja, elpas trūkums, plaušu tūska, aritmija un alerģisks pneimonīts;
- zemāks vai augstāks asinsspiediens, nieze, EKG izmaiņas, sirds apstāšanās, šoks, sirds mazspēja;
- anafilaktoīdas reakcijas, šķaudīšana, nefrogēns cukura diabēts, bronhu spazmas, nefrokalcinoze, izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze
- nieru disfunkcija, hipokaliēmija, hipostenūrija, nieru tubulārā acidoze, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta nieru mazspēja, oligūrija, anūrija;
- tromboflebīts un apdegums injekcijas vietā;
- drudzis, mialģija, svara zudums, artralģija, vispārējs vājums.
Pārdozēšanas gadījumi
Kadlietojot lielas zāļu devas, pacientam var rasties elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās. Tāpēc terapijas laikā ir stingri jāievēro ārsta ieteiktās devas. Tāpat jāuzrauga elpošanas un sirdsdarbības darbs, nieru un aknu darbība, perifēro asiņu attēls, kā arī elektrolītu saturs tajās.
Saderība ar citām zālēm
Zāles "Amfotericīns B" var pastiprināt vai samazināt citu zāļu iedarbību, kā arī palielināt to toksicitāti. Šajā sakarā šīs zāles kompleksā terapijā tiek parakstītas piesardzīgi.
Izrakstot minēto līdzekli, pacientam noteikti jāinformē ārsts par citu zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā "Amfotericīna B" (intravenoza) lietošana var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību un vispārējo labsajūtu.
Īpaši ieteikumi
- Amfotericīnu B drīkst lietot tikai dzīvībai bīstamu un progresējošu sēnīšu infekciju ārstēšanai.
- Ilgstoši lietojot, palielinās toksiskas iedarbības iespējamība.
- Ja rodas anēmija, zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Atsauksmes
Tagad jūs zināt, kā darbojas amfotericīns B. Suspensija ar šādu nosaukumu aptiekās netiek pārdota. Tāpēc perorālai lietošanai jāizvēlas citas zāles ar līdzīgu iedarbību.
Saskaņā ar lielāko daļu pacientu, attiecīgais līdzeklis efektīvi tiek galā aruzdots uzdevums. Tas lieliski ārstē ādas sēnīšu bojājumus, novēršot pacienta fizisko un psiholoģisko diskomfortu.
Šo zāļu galvenais trūkums ir daudzu blakusparādību klātbūtne. Ārstēšanas laikā ar šo līdzekli var rasties nevēlamas reakcijas no jebkura orgāna un sistēmas. Tāpēc to vajadzētu lietot tikai īpašām indikācijām.
