Barbiturāti ir zāles, kas ir barbitūrskābes atvasinājumi, kam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Tiem ir spēcīga iedarbība, tāpēc ir svarīgi tos lietot devās un saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Saindēšanās ar barbiturātiem var izraisīt negatīvas sekas. Un tagad parunāsim par to, kādi simptomi liecina par pārdozēšanu, ko šādos gadījumos darīt un kāda ir turpmākā ārstēšana.
Narkotiku saraksts
Pirms runāt par saindēšanos ar barbiturātiem, ir jāuzskaita dažas no populārajām zālēm, kas pieder šai grupai. Tā kā tieši to pārmērīgas uzņemšanas dēļ notiek pārdozēšana. Saraksts ir:
- Lumināls.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Atcelšana.
- "Flurazepāma hidrohlorīds".
- Terazīns.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbitāls.
- Lotuzat.
- Aptuvenais.
- hlorhidrāts.
- "Nizatrepam".
- Triazolāms.
- Talbutal.
- "Flunitrazepāms".
- "Brevital".
Protams, tas ir tikai neliels saraksts ar narkotikām, kas pieder šai grupai. Jāņem vērā, ka zāles atšķiras pēc iedarbības ilguma. Daži darbojas burtiski 5-15 minūtes (tās tiek izmantotas, lai nomierinātu cilvēku pirms anestēzijas ieviešanas), citi - apmēram 6 stundas.
Kā notiek pārdozēšana?
Parasti saindēšanās ar barbiturātiem cēlonis ir viena no divām lietām - vai nu pašnāvības mēģinājums, vai nejauša pārdozēšana.
Pēc tam, kad aģents nonāk organismā toksiskā devā, tiek kavēta smadzeņu garozas, kā arī smadzeņu stumbra darbība. Cilvēks zaudē samaņu, tiek traucēta elpošana, var attīstīties koma. Pazūd arī sāpes, taustes un cīpslu refleksi.
Toksiskā iedarbība izraisa asinsvadu tonusa pazemināšanos, kā arī kontraktilitātes pasliktināšanos.
Hemodinamiskie traucējumi
Vispirms pie tiem noved saindēšanās ar barbiturātiem. Lūk, kas notiek rezultātā:
- Sirds izsviedes samazināšanās.
- Samaziniet asins un venozo spiedienu.
- Samazināts asins daudzums.
- Audu hipoksija.
Sāk attīstīties arī elpošanas un vazomotora centra paralīze. Ja personai netiek sniegta savlaicīga palīdzība, uz sirds un elpošanas sistēmas fona ir iespējams letāls iznākumsneveiksme.
Hemodinamikas pārkāpumu dēļ ir arī vielmaiņas traucējumi. Palielinās siltuma izkliede, pazeminās ķermeņa temperatūra. Lai gan, ja bērnam rodas akūta saindēšanās ar barbiturātiem, viņam, gluži pretēji, būs drudzis. Iemesls ir izteikta smadzeņu subkortikālo centru hipoksija.
Papildus iepriekšminētajam, barbiturātu pārdozēšana izraisa traucējumus hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Tā rezultātā ievērojami samazinās diurēze, attīstās anūrija un palielinās arī slāpekļa daudzums asinīs.
Miega režīms
Jāatceras, ka saindēšanās klīniskā aina ietver vairākus posmus. Pirmais ir miega posms. Saindēšanās ar barbiturātiem pazīmes ir šādas:
- Ataxia.
- Apātija.
- Muskuļu vājums.
- Miegains.
- Neskaidra runa.
- Paaugstināta siekalošanās.
- Acu zīlīšu sašaurināšanās (reakcija uz gaismu saglabājas).
Šajā stadijā ir refleksa aktivitāte, nav arī sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumu.
Ko darīt?
Pamanot iepriekš minētās saindēšanās ar barbiturātiem pazīmes, nekavējoties jāsniedz neatliekamā palīdzība. Jo kādā no nākamajiem posmiem, par ko tiks runāts vēlāk, cilvēks var noģībt. Un palīdzība jāsniedz, kad cilvēks vēl ir pie samaņas.
Vispirms jāizsauc ātrā palīdzība. Pēc tam - izskalojiet kuņģi. Cietušajam vienā rāvienā jāizdzer apmēram litrs silta ūdens. Tad viņš tiek nospiests uz mēles saknes, tādējādi izraisot vemšanu. Visam izdzertajam šķidrumam vajadzētu atstāt kuņģi kopā ar zālēm, kurām nav bijis laika pilnībā uzsūkties.
Pēc tam cilvēkam ir jālieto aktīvās ogles ūdens suspensija. Piemērots "Filtrum STI" vai "Smekta", kā arī jebkurš cits sorbents.
Pēc tam cilvēks jānoliek gulēt, noteikti jāpārklāj segu un jādod salda silta tēja.
Gadījumā, ja cietušais ir zaudējis samaņu iemigšanas stadijā, ir stingri aizliegts mazgāt kuņģi. Izsaucis ātro palīdzību, viņš jānogulda uz sāniem gultā, arī apsegts ar segu. Tas novērsīs mehānisku asfiksiju, kas var izraisīt vemšanas aspirāciju vai mēles ievilkšanu.
Virspusējas komas stadija
Diemžēl, ja sanāk, tad ir bezjēdzīgi sniegt neatliekamo palīdzību saindēšanās ar barbiturātiem gadījumā. Atliek gaidīt ārstus. Pacients zaudē samaņu, viņš ieslīgst dziļā miegā, zīlītes savelkas. Arī radzenes, cīpslu un zīlīšu refleksi ir novājināti.
Adatas stīvums šajā posmā ir izplatīts. Var parādīties Babinska un Rossolimo patoloģiski refleksi. Elpošanas kustību biežums samazinās, āda un gļotādas kļūst zilganas.
Pulss kļūst biežs, var mainīties arī asinsspiediens, bet ne daudz - paliek normas robežās.
Dziļas komas stadija
Tas attīstās, ja parādās saindēšanās simptomibarbiturāti tika ignorēti, un vīrietim netika sniegta pirmā palīdzība. Šajā gadījumā rodas šādas sekas:
- Arefleksija.
- Bradikardija.
- Smaga ādas un gļotādu cianoze.
- Muskuļu tonusa trūkums.
- Strauja temperatūras pazemināšanās.
- Atvēsina ekstremitātes.
- Asa acu zīlīšu sašaurināšanās, kam seko paplašināšanās hipoksijas laikā.
- Hipotensija.
- Vāja, lēna, sekla elpošana.
Pēckomas periods
Iepriekš aprakstītais posms var ilgt no pāris stundām līdz vairākām dienām. Sniedzot medicīnisko aprūpi, cilvēks iznāk no komas. Bet noteiktu laiku (cik ilgs laiks ir atkarīgs no intoksikācijas pakāpes) saglabājas vairāki smagi simptomi. Starp tiem:
- Kustību koordinācijas traucējumi.
- Acu plakstiņu ptoze.
- Diplopija.
- Emocionālā labilitāte.
- Acu konverģence.
- Nistagms.
- Motoriskā trauksme.
- Pārejoši neiroloģiski traucējumi.
- Ekstrasenss apstulbis.
Ja palīdzība netika sniegta savlaicīgi, tad pēc pēckomas perioda var sākties attīstīties komplikācijas. Bieži veidojas garīgi traucējumi, bronhopneimonija, izgulējumi, plaušu un smadzeņu tūska, mehāniska asfiksija.
Terapija
Diemžēl specifisks pretlīdzeklis nav izstrādāts. Saindēšanās ar barbiturātiem rada daudzas sekas, tāpēc tiek veikta ārstēšanakomplekss.
Obligāts posms - infūzijas terapija un toksīnu izvadīšana caur uroģenitālo sistēmu. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīnu, nātrija bikarbonātu, askorbīnskābi un glikozi.
Jums arī jāsamazina hipoksija. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā Mexidol, Piracetam un Vinpocetine.
Ja cilvēkam ir elpošanas mazspēja, viņam tiek ievadīts kofeīns. Pretlīdzeklis šajā gadījumā var būt arī miega zāļu antagonists.
Kurš medikaments tiks izvēlēts, ir atkarīgs no narkotikām, ar kurām cilvēks saindējies. Tā, piemēram, ar diazepāma pārdozēšanu, tiek ievadīts naloksons. Ja cietušais ir saindējies ar ciklobarbitālu vai fenobarbitālu, viņam tiek parādīts Bemegrid.
Kad rodas smadzeņu audu pietūkums, pacientam tiek veikta plazmas pārliešana un pēc tam izrakstīti diurētiskie līdzekļi. Tas ir nepieciešams toksisko vielu izvadīšanai caur nierēm. Joprojām ir jālieto vitamīni, lai uzlabotu vielmaiņu un samazinātu hipoksiju.
Atkopšanas periods
Kādu laiku pēc primāro seku likvidēšanas cilvēks turpinās justies vājš. Ieteicams vadīt saudzējošu dzīvesveidu, nepakļaut sevi fiziskai un emocionālai spriedzei. Noderēs ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
Ieteicams pievērst īpašu uzmanību arī nierēm un aknām. Noderēs izmantot minerālūdeni, ārstniecības augu novārījumus, uzlējumus un tējas.
Efektīvi un rožu gurni - vajag ieliet 2-3 ēd.k. l. žāvētas ogas ar verdošu ūdeni (300 ml), uzvāra, sviedri un pēc tamnomierinies. Pēc filtrēšanas jūs varat dzert, ir atļauts pievienot nedaudz cukura. Šīs tējas dzeršana katru dienu palīdzēs attīrīt nieres.
Atsauksmes
Cilvēki, kuri lietojuši recepšu barbiturātus, bieži atstāj negatīvus komentārus par šīm zālēm.
Ņemiet, piemēram, fenobarbitālu. Cilvēki, kuri to lietojuši epilepsijas ārstēšanai, stāsta, ka blakusparādības rodas pat tad, ja zāles lieto noteiktajā devā. Vājums, reibonis, apātija, zems asinsspiediens – tā ir tikai neliela daļa no sekām. Pat tad, kad pacienti pārtrauc lietot tabletes, garīga atpalicība saglabājas vairākas nedēļas.
Cilvēki arī ne vienmēr ir sajūsmā par citām zālēm ar barbiturātiem. Daudzi atzīmē īslaicīgu stāvokļa uzlabošanos pirmajās uzņemšanas dienās, bet pēc tam efekts pazūd. Paaugstinās uzbudināmība, parādās miega traucējumi, krampji "padziļinās". Kopumā ne visi iesaka savas veselības problēmas risināt ar šādu medikamentu palīdzību.
Svarīgi zināt
Iepriekš daudz ir runāts par saindēšanos ar barbiturātiem. Pēckomas stāvokļa ārstēšana prasīs daudz pūļu, laika un veselības, tāpēc, lietojot šīs zāles, jāatceras: devas pārsniegšana var novest nevis pie miera un ātra iemigšanas, bet gan ar mūžīgu miegu.
Patiesībā barbiturātus mūsdienās izmanto reti. Tā kā šīs grupas narkotiku lietošana spējizraisīt mikrosomālu indukciju aknās. Zāļu aktīvās sastāvdaļas intensīvi iekļūst asinīs, kā rezultātā ātri rodas nekontrolēta iedarbība.
Protams, barbiturātu lietošana ir kontrindicēta gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, bērniem, kā arī cilvēkiem ar nopietnām kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, aknu u.c. problēmām. Tā kā blakusparādība ir inhibīcija miokarda kontrakcija. Dažiem cilvēkiem šī darbība var būt letāla, un neviens līdzeklis pret saindēšanos ar barbiturātiem nepalīdzēs.
Nevar arī nepieminēt, ka šie līdzekļi ir spēcīgas toksiskas zāles. Tos ņem opija narkomāni. Devas pārsniegšana izraisa eiforijas stāvokli, kas atgādina alkohola intoksikāciju. Cilvēki, kas "sēž" uz šādiem līdzekļiem, ātri mirst. Viņiem pat nav laika, lai izveidotu aknu cirozi - vistiešākā šo zāļu ļaunprātīgas izmantošanas sekas. Tāpēc barbiturāti daudzās valstīs ir aizliegti.
