Vecāki ir ārkārtīgi jutīgi pret savu bērnu veselību. It īpaši, ja runa ir par jaundzimušajiem. Bet ko darīt, ja mazulim, kurš nesen piedzimis, tiktu noteikta dīvaina diagnoze "dzelte"? Nebaidieties no šī vārda, jo visbiežāk tas raksturo dabisko fizioloģisko procesu, kas notiek jaunā organismā. Tātad, aplūkosim, kas ir dzelte jaundzimušajiem. Šīs parādības cēloņi un sekas ir aprakstītas rakstā.
Stāvokļa raksturojums
Jaundzimušo dzelte, kuras cēloņi un sekas vecākiem nav skaidri, mātēm izraisa zināmu paniku. Tāpēc sākotnēji mēs analizēsim, kas tas ir.
Lai saprastu, kāpēc bērna āda kļūst oranža, jāatceras anatomijas gaita.
Cilvēka asinis satur sarkanās šūnas. To galvenā funkcija ir skābekļa izplatīšana visā ķermenī. Šīs šūnas dzīvo vairākus mēnešus. Tad tie tiek iznīcināti. To sabrukšanas procesā organismā veidojas noteikts pigments, kuram ir dzeltena krāsa.krāsa - bilirubīns.
Šo vielu aknas padara nekaitīgu, pēc tam tā tiek izvadīta no cilvēka ķermeņa. Tomēr, ja pigmenta līmenis ir paaugstināts, var rasties kļūmes. Tieši šajā gadījumā rodas tāda parādība kā dzelte. Bilirubīns netiek pilnībā izvadīts no organisma un iekrāso ādas virsmu dzeltenā krāsā.
Pieaugušam cilvēkam tas ir signāls par nopietnu slimību rašanos, kuru pamatā ir aknu iznīcināšana. Bet jaundzimušajam šāds stāvoklis ir fizioloģisks, normāls process. Galu galā mazuļa ķermenis tikai mācās darboties pats.
Dzeltes cēloņi
Šis stāvoklis tiek novērots gandrīz 60% jaundzimušo. Dzelte parasti parādās 2. vai 3. dienā pēc dzimšanas. Tas ir izteiktāks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Iepriekš mēs pētījām tādas parādības kā dzelte jaundzimušajiem rašanās mehānismu. Šī stāvokļa cēloņi un sekas prasa sīkāku izpēti.
Dzelte rodas šādu faktoru rezultātā:
- Jaundzimušo asinīs ir pārāk daudz sarkano asins šūnu. Turklāt sarkanās šūnas sadalās daudz ātrāk nekā pieaugušam cilvēkam. Tāpēc mazulim tiek iznīcināts liels skaits sarkano asins šūnu, kā rezultātā veidojas brīvs bilirubīns.
- Iepriekš bija teikts, ka pigments izdalās caur aknām. Lai bilirubīns izietu no ķermeņa, tam ir jāsaistās šajā orgānā. Bērnam aknas vēl nav pilnībā spējīgas nodrošināt šādu transformāciju.
- Bilirubīna iedarbībametamorfoze zarnās normālas mikrofloras ietekmē un pēc tam izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet, atkal, bērna ķermenis tikai mācās pielāgoties neatkarīgai darbībai. Drupatu zarnas pakāpeniski apdzīvo mikroflora. Tāpēc viņš nespēj nekavējoties izvadīt no organisma bilirubīnu.
Tā rezultātā mazulim attīstās fizioloģiska dzelte. Tas absolūti nav bīstams drupatas stāvoklis. Bet dažreiz jaundzimušajam var attīstīties patoloģiska dzelte. Šādā gadījumā zīdainim nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Patoloģiskā stāvokļa avoti
Ārsti saka, ka šādas dzeltes cēloņus var slēpt:
- ir bērna un mātes asiņu nesaderība pēc grupas vai Rh faktora;
- mazuļa aknas nedarbojas pareizi;
- mazulim ir nepietiekami attīstīti žultsvadi;
- mazuļa aknās rodas iekaisums.
Fizioloģiskās dzeltes simptomi
Dabiskā fizioloģiskā procesa atšķirīgās īpašības ir šādas:
- Dzelte parādās ne agrāk kā 36 stundas pēc mazuļa piedzimšanas.
- Tas sasniedz maksimālo smaguma pakāpi 3.–5. dienā.
- Sejas, kakla, krūškurvja āda ir iekrāsojusies dzeltenā krāsā. Āda zem nabas nekļūst oranža.
- Asins analīze uzrāda augstu bilirubīna līmeni. Tomēr līmenis nepārsniedz 205 µmol/L.
- Bērna uzvedība ir aktīva. Jūtos labi, vispārējais stāvoklis nav traucēts.
Ir svarīgi atcerēties, kad dzelte jaundzimušajiem pāriet. Pilna laika mazuļiem bilirubīna līmenis sāk samazināties 14. dienā. Tas ir svarīgs rādītājs, kas raksturo fizioloģisko procesu. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bilirubīna līmenis samazinās līdz 21. dienai.
Tomēr jāsaprot, ka dažkārt var būt dažas novirzes no augstāk minētajām normām. Un tajā pašā laikā tie ne vienmēr liecina par tādas parādības attīstību organismā kā patoloģiska dzelte.
Komarovskis apgalvo, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī slimība var parādīties agrāk. Bieži vien šādiem bērniem dzeltenība notiek otrajā dzīves dienā. Turklāt ārsts Komarovskis norāda, ka dvīņiem vai bērniem, kuru mātēm ir cukura diabēts, var būt ilgstoša dzelte.
Visiem mazuļiem jābūt uzraudzītiem. Dažreiz fizioloģiska dzelte var pārvērsties patoloģiskā formā. Un pēdējais nosacījums prasa savlaicīgu ārstēšanu.
Patoloģiska stāvokļa pazīmes
Kādi simptomi liecina par problēmām bērna ķermenī? Diemžēl robeža starp patoloģisko un fizioloģisko dzelti ir ļoti nestabila. Tomēr starp tām pastāv atšķirības.
Aizdomas par patoloģisku stāvokli var būt pēc šādām pazīmēm:
- Dzelte parādās pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas.
- Ādas iekrāsošanos dzeltenā nokrāsā var novērot 7. dzīves dienāmazulīt.
- Asins analīze uzrāda ne tikai augstu bilirubīna līmeni, bet arī tā straujo pieaugumu. Dienas likme pārsniedz 85 µmol/L.
- Mazuļa āda kļūst dzeltena ne tikai virs, bet arī zem nabas. Ir plaukstu dzeltenums, apstājieties.
- Bērnam ir traucēts vispārējais stāvoklis. Bērns ir satraukts vai nomākts.
- Bērna urīns kļūst tumšs un izkārnījumi kļūst bezkrāsaini.
- Dzelte bērnam ir novēlota un var būt viļņota.
Kas ir patoloģijas pamatā?
Šādu stāvokli var izraisīt šādi faktori:
- priekšlaicīgums, mazuļa nenobriedums;
- augļa augšanas aizkavēšanās dzemdē;
- Māte grūtniecības un dzemdību laikā lieto vairākas zāles;
- plaši asinsizplūdumi, cefalohematomas;
- nebaroju ar krūti;
- lielisks svara zudums jaundzimušajam;
- barošana bez laktācijas.
Un neaizmirstiet, kad jaundzimušo dzelte pāriet. Fizioloģiskais process nedrīkst ilgt vairāk par 21 dienu. Tāpēc, ja mazulis pēc iepriekš minētā laika paliek dzeltens, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Iespējamās sekas
Dzelte jaundzimušajiem visbiežāk ir fizioloģisks stāvoklis. Tāpēc tas pāriet pats no sevis, bez jebkādas ārstēšanas un neatstāj nekādas sekas.
Bet, ja dzelte nepāriet mēnesi, vai ir citas pazīmes, kas liecina par patoloģisku parādību, tad nelielapacientam nepieciešama adekvāta terapija.
Ar katru dienu mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērna āda kļūst zaļgana, un var palielināties aknu un liesas izmērs.
Bez medicīniskās palīdzības var attīstīties nopietnas komplikācijas:
- Smadzeņu, nervu sistēmas toksiska saindēšanās.
- Augsts bilirubīna līmenis var izraisīt albumīna līmeņa pazemināšanos, izraisot albuminēmiju.
- Ja pigments iekļūst smadzenēs, tad drupačām attīstīsies kodoldzelte. Šī patoloģija var izraisīt zīdaiņa kurlumu, biežas krampjus, garīgo atpalicību.
- Slimības vēlīnajai stadijai raksturīgas patvaļīgas muskuļu audu kontrakcijas. Bērns var zaudēt motora kontroli.
Tajā pašā laikā, ja patoloģiskais stāvoklis tiek atklāts agrīnās stadijās un tiek veikta savlaicīga ārstēšana, tad, kā likums, nepatīkamas sekas nerodas.
Statusa diagnostika
Ar vienu ādas toni nepietiek, lai apstiprinātu dzeltes esamību. Lai diagnosticētu mazuli, tiek nozīmēti izmeklējumi:
- urīns, asins analīzes;
- pigmenta līmeņa pētījums serumā un asinīs;
- Ultraskaņa.
Ja nepieciešams, mazulis tiek nosūtīts uz konsultāciju pie endokrinologa, ķirurga, kardiologa.
Zīdaiņu ārstēšana
Daudzi gan vietējie, gan ārvalstu pediatri apgalvo, ka vairumā gadījumu jaundzimušajam nav nepieciešama zāļu terapija.
Dzelte, kas ilgst apmēram trīs nedēļas, nav slimība. Tāpēc šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Pavisam cita aina tiek novērota, ja dzelti raksturo kā nopietnas slimības simptomu. Bērnam nepieciešama adekvāta terapija, ja bilirubīna līmenis organismā sasniedz bīstamu līmeni un vēl jo vairāk turpina augt.
Dzeltes ārstēšana ir atkarīga no pigmenta līmeņa, mazuļa stāvokļa, patoloģijas cēloņa.
Bērnam var tikt piešķirtas šādas darbības:
- fototerapija;
- narkotiku ārstēšana;
- asins pārliešana (ja ir augsts kernicterus risks).
Zīdaiņu fototerapija
Vienkāršākā, bet tajā pašā laikā iedarbīgākā dzeltes ārstēšanas metode ir fototerapija. Mūsdienās to ārkārtīgi veiksmīgi praktizē gandrīz visās klīnikās.
Fototerapijai izmanto speciālu lampu pret dzelti. Tā izstarotie viļņi stimulē bilirubīna sadalīšanas procesu netoksiskos savienojumos. Pēdējie pēc intensīvas terapijas, kas ilgst aptuveni 10-12 stundas, dabiskā ceļā (ar urīnu un izkārnījumiem) izdalās no drupatas.
Šī metode ļauj atteikties no medikamentiem. Turklāt tas neprasa bērna atdalīšanu no mātes. Tāpēc zīdīšana netiek pārtraukta.
Fototerapijas ilgums parasti ilgst aptuveni 96 stundas.
Zāļu terapija
Ja bilirubīna līmenis ir ievērojami augstāks par robežvērtību vaifototerapija ir niecīga, mazulim izraksta medikamentus.
Zāļu terapija sastāv no:
- No choleretic narkotikām. Ieteicami līdzekļi, kas uzlabo aknu darbību un izvada no organisma lieko žulti. Jaundzimušajam ir izrakstītas zāles: "Ursofalk", "Hofitol". Gan vienu, gan otro medikamentu atļauts lietot no pirmajām dzīves dienām. Tomēr priekšroka dodama Hofitol preparātam, jo Ursofalk zāles satur daudzas papildu sastāvdaļas (konservantus, aromatizētājus), kas var izraisīt alerģiju.
- Sorbenti. Preparāti saista toksiskas vielas, toksīnus un izvada tos no neliela organisma. Jaundzimušajam var izrakstīt medikamentus "Smekta", "Enterosgel", aktivēto ogli. Parasti priekšroka tiek dota pirmajam līdzeklim. No zālēm "Smecta", kas ražota pulvera veidā, ir viegli pagatavot suspensiju zīdainim. Turklāt šis dabīgais sorbents ir absolūti drošs zīdaiņiem.
- Vitamīnu kompleksi.
Ārstēšana mājās
Ja mazulim ir fizioloģiska dzelte, tad, kā minēts iepriekš, terapija mazulim nav nepieciešama. Tāpēc māte un mazulis tiks izrakstīti no slimnīcas mājām. Tomēr jūs varat palīdzēt savam mazulim ātrāk pārvarēt šo stāvokli.
Dzeltes ārstēšana mājās ietver šādas darbības:
- Sauļošanās. Ļaujiet mazulim sauļoties. Saule ir labākais dziednieks. Tās ietekmē bilirubīns tiek iznīcināts. Bet atcerieties, ka mazulim nevajadzētuilgstoši uzturēties tiešos saules staros, lai nerastos apdegumi uz maigo mazuļa ādu.
- Diēta. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir stingri jāuzrauga pārtika. Ieteicams no uztura pilnībā izslēgt pārtiku, kurai ir izteikta garša. Atteikties no marinētiem gurķiem, kūpinājumiem. Uztura pamatā labāk ir dārzeņi un augļi. Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāizdzer aptuveni 2 litri ūdens dienā.
- Mežrozīšu novārījums. Dzēriens lieliski normalizē gremošanu un stimulē kaitīgo vielu izvadīšanu. Novārījumu var lietot pati māmiņa. Ir atļauts arī dzēriens mazuļiem.
Secinājums
Tagad jūs zināt, kas ir dzelte jaundzimušajiem. Jūs zināt arī šīs valsts cēloņus un sekas. Visbiežāk oranžs ādas tonis norāda uz dabas parādības gaitu. Neskatoties uz to, bērnam nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja pasliktinās, jums nekavējoties jāreaģē. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt mazuli no nopietnām sekām.
