Rīkle ir piltuvei līdzīgs muskuļu kanāls, kura garums ir līdz 14 cm. Šī orgāna anatomija ļauj barības bolusam brīvi iekļūt barības vadā un pēc tam kuņģī. Turklāt anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ gaiss no deguna caur rīkli nonāk plaušās un otrādi. Tas ir, cilvēka gremošanas un elpošanas sistēmas krustojas rīklē.
Anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības
Rīkles augšdaļa ir piestiprināta pie galvaskausa pamatnes, pakauša kaula un temporālajiem piramīdas kauliem. 6-7. skriemeļa līmenī rīkle pāriet barības vadā.
Tā iekšpusē ir dobums (cavitas pharyngis). Tas ir, rīkle ir dobums.
Orgāns atrodas aiz mutes un deguna dobuma, pakauša kaula priekšpusē (tā bazilārajai daļai) un augšējiem kakla skriemeļiem. Saskaņā ar rīkles saistību ar citiem orgāniem (tas ir, ar rīkles uzbūvi un funkcijām) to nosacīti iedala vairākās daļās: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Vienu no sienām (augšējo), kas atrodas blakus galvaskausa pamatnei, sauc par velvi.
Bow
Parsnasalis funkcionāli ir cilvēka rīkles elpošanas daļa. Šīs nodaļas sienas ir nekustīgas un tāpēc nesabrūk (galvenā atšķirība no citām orgānu nodaļām).
Hoānas atrodas rīkles priekšējā sienā, un rīkles piltuves formas atveres dzirdes caurulē, kas ir vidusauss sastāvdaļa, atrodas uz sānu virsmām. Aiz un augšpusē šo atveri ierobežo caurules veltnis, ko veido dzirdes caurules skrimšļa izvirzījums.
Robežu starp aizmugurējo un augšējo rīkles sieniņu aizņem limfoīdo audu uzkrāšanās (vidējā līnijā), ko sauc par adenoīdiem, kas pieaugušam cilvēkam nav īpaši izteikti.
Starp mīkstajām aukslējām un caurules atveri (rīkles dobumu) ir vēl viena limfātisko audu uzkrāšanās. Tas ir, pie ieejas rīklē ir gandrīz blīvs limfātisko audu gredzens: mēles mandeles, palatīna mandeles (divas), rīkles un olvadu (divas) mandeles.
Mute
Pars oralis ir rīkles vidusdaļa, kuras priekšā caur rīkli sazinās ar mutes dobumu, un tās aizmugurējā daļa atrodas trešā kakla skriemeļa līmenī. Mutes daļas funkcijas ir jauktas, jo šeit krustojas gremošanas un elpošanas sistēmas.
Šāds krustojums ir cilvēka elpošanas sistēmas iezīme un veidojās elpošanas orgānu attīstības laikā no primārās zarnas (tās sienas). Mutes un deguna dobumi tika izveidoti no nasorotiskā primārā līča, pēdējais atrodas augšpusē un nedaudz dorsāli attiecībā pretmutes dobums. Traheja, balsene un plaušas attīstījās no (ventrālās) priekšējās zarnas sienas. Tāpēc kuņģa-zarnu trakta galvas daļa atrodas starp deguna dobumu (augšējo un muguras) un elpošanas ceļu (ventrāli), kas izskaidro elpošanas un gremošanas sistēmu krustošanos rīklē.
Garyngeal daļa
Pars laringea ir orgāna apakšējā daļa, kas atrodas aiz balsenes un iet no balsenes sākuma līdz barības vada sākumam. Balsenes ieeja atrodas tās priekšējā sienā.
Rīkles struktūra un funkcijas
Rīkles sienas pamats ir šķiedru apvalks, kas no augšas piestiprināts pie galvaskausa kaula pamatnes, iekšpusē izklāta ar gļotādu, bet ārpusē - ar muskuļu membrānu. Pēdējais ir pārklāts ar plāniem šķiedru audiem, kas savieno rīkles sienu ar blakus esošajiem orgāniem, un no augšas iet uz m. buccinator un pārvēršas par viņas fasciju.
Gļotāda rīkles deguna segmentā ir pārklāta ar ciliētu epitēliju, kas atbilst tās elpošanas funkcijai, bet apakšdaļās - ar plakanu slāņveida epitēliju, kā rezultātā virsma kļūst gluda un pārtikas bolus viegli. norijot paslīd. Šajā procesā savu lomu spēlē arī rīkles dziedzeri un muskuļi, kas atrodas apļveida (konstriktori) un gareniski (dilatatori).
Apļveida slānis ir vairāk attīstīts un sastāv no trim konstriktoriem: augšējā, vidējā un apakšējā rīkles konstriktora. Sākot dažādos līmeņos:no galvaskausa pamatnes kauliem, apakšējā žokļa, mēles saknes, balsenes skrimšļa un apaugļotā kaula muskuļu šķiedras tiek nosūtītas atpakaļ un, apvienojoties, veido rīkles šuvi gar viduslīniju.
Apakšējā konstriktora šķiedras (apakšējā) ir savienotas ar barības vada muskuļu šķiedrām.
Gareniskās muskuļu šķiedras veido šādus muskuļus: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) rodas no stiloīdā procesa (daļa no temporālā kaula), iet uz leju un, sadaloties divos saišķos, nonāk rīkles sieniņā, kā arī ir piestiprināts pie vairogdziedzera skrimšļa (tā augšējā mala) palatofaringālais muskulis (M. palatopharyngeus).
Rīšanas darbība
Ņemot vērā, ka rīklē atrodas gremošanas un elpošanas trakta krustpunkts, organisms ir aprīkots ar īpašām ierīcēm, kas norīšanas laikā atdala elpceļus no gremošanas trakta. Pateicoties mēles muskuļu kontrakcijām, ēdiena kamols ar mēles aizmuguri tiek nospiests pret aukslējām (ciets) un pēc tam iestumts rīklē. Šajā laikā mīkstās aukslējas tiek uzvilktas (sakarā ar muskuļu kontrakcijām tensor veli paratini un levator veli palatini). Tātad rīkles deguna (elpošanas) daļa ir pilnībā atdalīta no mutes daļas.
Tajā pašā laikā muskuļi, kas atrodas virs hyoid kaula, velk balseni uz augšu. Tajā pašā laikā mēles sakne nolaižas un nospiež uz epiglottis, kā rezultātā pēdējais nolaižas, aizverot eju uz balseni. Pēc tam notiek secīgas konstriktoru kontrakcijas, kuru dēļ barības gabals iekļūst barības vadā. Tajā pašā laikā rīkles gareniskie muskuļi darbojas kā pacēlāji, tas ir, tie paceļ rīklivirzienā uz pārtikas bolus kustību.
Asinsapgāde un rīkles inervācija
Rīkle tiek apgādāta ar asinīm galvenokārt no augšupejošās rīkles artērijas (1), vairogdziedzera augšējās daļas (3) un sejas (2), augšžokļa un miega artēriju zariem. Venozā aizplūšana notiek pinumā, kas atrodas virs rīkles muskuļu membrānas, un tālāk pa rīkles vēnām (4) jūga iekšējā vēnā (5).
Limfa ieplūst kakla limfmezglos (dziļi un aiz rīkles).
Rīkli inervē rīkles pinums (plexus pharyngeus), ko veido vagusa nerva zari (6), simpātiskais simbols (7) un glossopharyngeal nervs. Jutīga inervācija šajā gadījumā iet caur glossopharyngeal un klejotājnerviem, vienīgais izņēmums ir rīkles muskulis, kura inervāciju veic tikai glossopharyngeal nervs.
Izmēri
Kā minēts iepriekš, rīkle ir muskuļu caurule. Tās lielākā šķērseniskā dimensija atrodas deguna un mutes dobuma līmeņos. Rīkles izmērs (tā garums) vidēji ir 12-14 cm. Orgāna šķērsvirziena izmērs ir 4,5 cm, tas ir, lielāks par priekšējo-aizmugurējo izmēru.
Slimības
Visas rīkles slimības var iedalīt vairākās grupās:
- Iekaisuma akūtas patoloģijas.
- Traumas un svešķermeņi.
- Hroniski procesi.
- Mandeļu bojājumi.
- Stenokardija.
Iekaisuma akūti procesi
Starpakūtas iekaisuma slimības, var izšķirt:
- Akūts faringīts - rīkles limfoīdo audu bojājums, ko izraisa vīrusu, sēnīšu vai baktēriju savairošanās tajā.
- Rīkles kandidoze - orgāna gļotādas bojājumi, ko izraisa Candida ģints sēnes.
- Akūts tonsilīts (tonsilīts) ir primārs mandeļu bojājums, kam ir infekciozs raksturs. Stenokardija var būt: katarāla, lakunāra, folikulāra, čūlaina-plēve.
- Abscess mēles saknē - strutaini audu bojājumi īoidālā muskuļa rajonā. Šīs patoloģijas cēlonis ir brūču infekcija vai kā mēles mandeles iekaisuma komplikācija.
Kakla traumas
Visbiežākās traumas ir:
1. Dažādi apdegumi, kas radušies elektriskās, radiācijas, termiskās vai ķīmiskās iedarbības rezultātā. Termiski apdegumi rodas, saņemot pārāk karstu ēdienu, bet ķīmiskie apdegumi – saskaroties ar ķīmiskām vielām (parasti skābēm vai sārmiem). Apdegumu laikā ir vairākas audu bojājumu pakāpes:
- Pirmā pakāpe, ko raksturo eritēma.
- Otrā pakāpe - burbuļu veidošanās.
- Trešā pakāpe - nekrotiskās audu izmaiņas.
2. Svešķermeņi kaklā. Tas var būt kauli, tapas, pārtikas daļiņas un tā tālāk. Šādu traumu klīnika ir atkarīga no iespiešanās dziļuma, lokalizācijas, svešķermeņa lieluma. Biežāk ir durošas sāpes, pēc tam sāpes rīšanas laikā, klepojot vai nosmakšanas sajūta.
Hroniski procesi
Starp hroniskiem rīkles bojājumiem bieži tiek diagnosticēti:
- Hronisks faringīts ir slimība, kurai raksturīgi rīkles aizmugurējās sienas gļotādas un limfoīdo audu bojājumi akūtu vai hronisku mandeļu, deguna blakusdobumu un tā tālāk bojājumu rezultātā.
- Faringomikoze ir rīkles audu bojājums, ko izraisa rauga sēnītes un attīstās uz imūndeficīta fona.
- Hronisks tonsilīts ir palatīna mandeles autoimūna patoloģija. Turklāt slimība ir alerģiski infekcioza un to pavada nepārejošs iekaisuma process palatīna mandeles audos.
