Galvassāpes ir simptoms, kas var pavadīt lielu skaitu patoloģiju. Tā var būt gan īslaicīga, gan pastāvīga, liedzot cilvēkam darīt ierastās lietas. Ar šādām sāpēm ir jāsazinās ar neirologu, lai noskaidrotu to rašanās cēloni. Dažreiz šis simptoms brīdina par bīstamām slimībām, kas attīstās smadzenēs. Dažos gadījumos sāpes neliecina par smagiem nervu sistēmas traucējumiem. Lai noskaidrotu tā rašanās cēloni, tiek veikts īpašs pētījums - smadzeņu ehoencefalogrāfija. Pateicoties tam, var noskaidrot, vai cilvēkam ir vai nav strukturāli traucējumi.
Smadzeņu ehoencefalogrāfija - kas tas ir?
Lai novērtētu smadzeņu stāvokli, tiek veiktas dažādas izmeklēšanas metodes. Starp tiem - galvaskausa rentgenogrāfija, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektrisko potenciālu (EEG) izpēte. Tāpat kā daudzās medicīnas jomās, arī neirozinātnēstiek izmantota ultraskaņas metode. Tas ietver smadzeņu ehoencefalogrāfiju. Maziem bērniem šo izmeklēšanu sauc par neirosonogrāfiju (NSG). Neskatoties uz jaunu tehnoloģiju parādīšanos, šo metodi aktīvi izraksta ārsti. Tas ir saistīts ar faktu, ka ehoencefalogrāfija tiek uzskatīta par drošu un neinvazīvu smadzeņu struktūru izpēti. Tas ļauj diagnosticēt daudzas neiroloģiskas slimības. Turklāt to bieži apvieno ar galvas asinsvadu Doplera pētījumu. Pateicoties šīm metodēm, ir iespējams spriest ne tikai par smadzeņu stāvokli, bet arī par to asins piegādi.
Indikācijas ehoencefalogrāfijai
Šis pētījums ir diezgan informatīvs, jo ļauj identificēt plašu neiroloģisko patoloģiju klāstu. Smadzeņu ehoencefalogrāfija ir viena no attēlveidošanas metodēm, kuras pamatā ir spēja uztvert ultraskaņas viļņus. Šo pētījumu var izrakstīt gan neiropatologi, gan ģimenes ārsti. EchoEG indikācijas ir pacienta sūdzības, kas var liecināt par smadzeņu patoloģijām. Visbiežākais procedūras iemesls ir galvassāpes. Dažos gadījumos šis simptoms reti satrauc pacientu un parādās tikai ar garīgu stresu vai laika apstākļu izmaiņām. Citos gadījumos sāpes vajā cilvēku pastāvīgi, padarot neiespējamu strādāt un atpūsties. Abos gadījumos ir jāveic EchoEG, jo dažreiz pat reti parādās simptominorāda uz smagu smadzeņu patoloģiju. Citas indikācijas galvas ultraskaņas izmeklēšanai ir miega traucējumi, atmiņas traucējumi, troksnis ausīs, galvas zilumi.
Kad bērniem tiek veikta ehoencefalogrāfija?
Smadzeņu ehoencefalogrāfija bērniem ir viena no labākajām neiroloģiskās izmeklēšanas metodēm. Pirmkārt, tas ir saistīts ar kontrindikāciju neesamību, kā arī procedūras nesāpīgumu. Turklāt EchoEG nav nepieciešama īpaša apmācība un ir informatīva metode. Indikācijas tās ieviešanai ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Turklāt ir arī citas sūdzības, kas parasti ir raksturīgas bērnu populācijai. Starp tiem:
- Apturēta izaugsme. Process var būt saistīts ar hormonālās regulācijas pārkāpumu, kas tiek veikts smadzenēs.
- Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi. Šai slimībai ir psiholoģisks raksturs, taču tās cēlonis var būt arī strukturāli traucējumi. Šis sindroms izpaužas kā nepaklausība, koncentrēšanās trūkums, neveiksmes mācībās, izaicinoša uzvedība. Visbiežāk diagnosticē 5-8 gadu vecumā.
- Enurēze - nakts urinēšana.
- Diagnosticējot hidrocefāliju, EchoEG ir nepieciešams, lai novērtētu patoloģijas smagumu.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem tiek veikta neirosonogrāfija. Šī pētījuma atšķirība ir tāda, ka tas ļauj pilnībā apskatīt smadzeņu struktūras. Tas tiek nodrošināts, pateicoties tam, kamazajiem pacientiem ir atvērtas galvaskausa zonas - fontanelles. NSG indikācijas ir miega traucējumi, pēkšņa kliegšana, elpas aizturēšana, izteikta regurgitācija. Kopumā šis pētījums neatšķiras no ehoencefalogrāfijas. Ierīču darbības mehānisms un abu metožu izpildes tehnika ir identiski.
Ehoencefalogrāfijas iespējas
Ir 2 EchoEG veidi. Tiem ir vienādi rādījumi, taču tie nedaudz atšķiras viens no otra. Ehoencefalogrāfija M režīmā ir paredzēta tādu patoloģiju noteikšanai kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, veidošanās smadzenēs (cista, audzējs). Šī metode ļauj vizualizēt patoloģiskas izmaiņas, bet nedod iespēju tās precīzi diagnosticēt.
Tiek veikta viendimensijas ehoencefalogrāfija, lai sīkāk izpētītu smadzeņu struktūras. Ārsti iesaka veikt šo pētījumu, ja ir aizdomas par intrakraniālu hipertensiju, hidrocefāliju bērniem. Šis procedūras variants ļauj novērtēt šādus parametrus: smadzeņu kambaru lielums, M-echo nobīdes lielums, ventrikulārais indekss utt.
Tehnika pētījumu veikšanai bērniem
Vecāki bieži uzdod jautājumus: vai smadzeņu ehoencefalogrāfija var izraisīt blaknes bērniem, kur vēlams veikt izmeklējumu, kā sagatavot mazuli? Jums jāzina, ka šī attēlveidošanas metode ir pilnībānekaitīgs. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība, un to var veikt jebkurā diennakts laikā. Ja EchoEG ir nepieciešams mazam bērnam, tad vecāki tiek lūgti vairākas minūtes turēt galvu noteiktā stāvoklī. Pētījums tiek veikts 2 posmos:
- Transmisija. To veic šādi: uz galvas virsmas ir uzstādīti 2 sensori, tiem jāatrodas pa 1 asi no pretējām pusēm. Pirmā zonde izsūta skaņas signālu, kas tiek pārraidīts uz otro instrumentu. Pateicoties tam, tiek aprēķināts tāds rādītājs kā vidējā galvas līnija.
- Emisijas posms. Turpmāka pārbaude tiek veikta, izmantojot vienu sensoru, kas uzstādīts vietā, kur signāls ir vislabāk dzirdams. Lai pārbaudītu visas struktūras, ārsts pakāpeniski pārvieto ierīci pa galvas virsmu.
Kādas izmaiņas var redzēt smadzeņu ehoencefalogrāfijā?
Pateicoties divām EchoEG stadijām, var konstatēt dažādus smadzeņu darbības traucējumus. Pirmkārt, ārsts nosaka viduslīniju. Tā novirze izraisa struktūru pārvietošanos, kā rezultātā daļa pelēkās un b altās vielas var tikt saspiesta. Tikai smadzeņu ehoencefalogrāfija bērniem var ātri un droši diagnosticēt šīs izmaiņas. Tomēr šī rādītāja norma ne vienmēr liecina par slimību neesamību.
Tāpēc, neatkarīgi no viduslīnijas atrašanas, ārsts pāriet uz otro posmu. Pateicoties tam, var konstatēt hidrocefāliju - liekā šķidruma parādīšanos smadzeņu kambaros vai to membrānās. Arī pārvietojotiessensors var noteikt tilpuma veidojumus. Pētījums ļauj novērtēt smadzeņu vielu no abām pusēm. Skaidrākais signāls ir skaņas viļņi, kas nāk no vidējām struktūrām. Tās sauc par M atbalsīm, un tām ir liela diagnostiskā vērtība.
Kādas slimības var atklāt?
Smadzeņu ehoencefalogrāfiju izraksta slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu, kā arī pacienta vai viņa vecāku sūdzību gadījumos. Izmantojot šo pētījumu, var konstatēt šādus pārkāpumus:
- Hidrocefālija. Šis simptoms ir biežāk sastopams bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem.
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens. Var parādīties pēc galvas traumas, smadzeņu satricinājuma. Dažos gadījumos intrakraniālajai hipertensijai nav priekšnoteikumu. Šīs patoloģijas galvenie simptomi ir reibonis, deguna asiņošana.
- Smadzeņu audzēji.
- Hematomas.
- Abscesi un cistas, kas atrodas smadzeņu vielā.
- Hipofīzes adenoma.
Apvienojot EchoEG ar Doplera sonogrāfiju, var diagnosticēt tādas patoloģijas kā insults un discirkulācijas encefalopātija (hroniska išēmija).
Smadzeņu ehoencefalogrāfija bērniem: atšifrējums
Izlasot pētījuma rezultātus, tiek novērtēts M-atbalss, sākuma un beigu komplekss. Patoloģiskas izmaiņas tiek diagnosticētas, ja viduslīnija ir pārvietota vairāk nekā par 2 mm. Ļauj viņiemnoteikt smadzeņu ehoencefalogrāfiju. Rezultātu interpretāciju veic speciālists saskaņā ar šādiem standartiem:
- M-echo jābūt vidū, ti, MD=MS. No tā izplūstošā signāla sadalīšanās norāda uz intrakraniālu hipertensiju. M-echo pulsācijas robeža parasti svārstās no 10 līdz 30%. Šīs vērtības palielināšanās norāda uz hipertensīvi-hidrocefālisko sindromu.
- Vidējais pārdošanas indekss parasti ir 3, 9-4, 1.
- M-atbalss nobīde par 5 mm uz augšu norāda uz hemorāģisku insultu, uz leju norāda uz išēmiju.
- Parasti jābūt III kambara (22-24) un mediālās sienas (4-5) indeksiem.
Šī pētījuma priekšrocības un trūkumi
Tāpat kā jebkuram pētījumam, arī EchoEG ir priekšrocības un trūkumi. Šī metode parādījās jau sen, tāpēc, pēc dažu ārstu domām, tā ir nedaudz novecojusi. Tas ir saistīts ar lielo skaitu jaunu ierīču smadzeņu pētīšanai, kas sniedz skaidrāku priekšstatu par patoloģiskajiem procesiem. Piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj redzēt audus slāņos un identificēt mazākos veidojumus. Neskatoties uz to, ehoencefalogrāfija joprojām ir izplatīta diagnostikas metode, jo tai ir savas priekšrocības. Pirmkārt, šī metode ir droša. Tāpēc tas bieži tiek parakstīts bērniem un grūtniecēm. Tāpat tas neprasa lielas izmaksas, īpašu apmācību un laiku. Pateicoties ultraskaņai, daudzas smadzeņu slimības var izslēgt.
Pacientu atsauksmes pēc ehoencefalogrāfijas
Cilvēki, kuri ir veikuši šo pētījumu, var detalizēti pastāstīt, ko nozīmē smadzeņu ehoencefalogrāfija, kā šī procedūra tiek veikta un kur vērsties, lai saņemtu nosūtījumu. Vairumā gadījumu atsauksmes par šo procedūru ir pozitīvas. Pacienti atzīmē tā ieviešanas ātrumu, zemās izmaksas un precīzus rezultātus.
