Daudzi cilvēki izjūt sāpes sirds rajonā, tomēr šī orgāna patoloģijas ne vienmēr ir šī stāvokļa cēlonis. Šajā rakstā pastāstīs, ko darīt un ko nedarīt ar kardialģijas simptomiem.
Jēdziena definīcija
Kardialģija (slimības simptomu apraksts, ārstēšana ir sniegta zemāk) ir sāpes, kas rodas krūškurvja kreisajā pusē, kas nav saistītas ar koronāro (tas ir, pašu) asinsvadu bojājumiem. sirds. Tas ir, šī nav atsevišķa nosoloģiska vienība, bet gan dažādu patoloģiju pazīme, kam ir gan kardiāla, gan nekardiāla izcelsme.
Visbiežāk šādas sāpes dzīvībai draudus nerada, tomēr būtiski pasliktina to kvalitāti.
Iemesls un klasifikācija
Klasificējiet kardialģiju (slimības simptomu aprakstu skatīt zemāk) pēc slimībām, kuru gadījumā tās rodas:
- Kardiogēns. Tas ir, attīstās tādu iemeslu dēļ, kas ir saistīti ar sirds (bet ne tās asinsvadu) slimībām. Tomēr sirds slimībasvar būt iekaisīgs (perikardīts, miokardīts), vielmaiņas (endokrīnās sistēmas traucējumi, alkoholisms, olb altumvielu deficīts, menopauze utt.) un hipertrofisks (sirds paplašināšanās) raksturs.
- Mugurkaula, ribu un starpribu nervu, kas atrodas sirds tuvumā, slimību dēļ. Šīs patoloģijas ietver: kakla un krūšu kurvja osteohondrozi, dažādas ribu un krūšu muskuļu traumas un slimības, starpribu neiralģiju, nervu saišķu iekaisumu pleca locītavas rajonā.
- Neirocirkulācijas distonijas dēļ (notiek vairumā gadījumu).
- Kā viens no kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem (ar čūlām, ezofagītu, hiatu trūci, hronisku holecistītu, vēdera traumām).
- Notiek pleiras vai plaušu patoloģijās (kreiso bojājumu gadījumos).
Turklāt kardialģija tiek iedalīta psihogēnā un vertebrogēnā.
Klīniskās izpausmes
Kardialģija, kuras simptomus nepavada spiediena sajūta krūtīs, izpaužas šādi:
sāpes, kas rodas dzemdes kakla un pakauša rajonā, kā arī krūtīs;
- aptumšotas acis;
- rīšanas traucējumi;
- trauksme;
- nespēja pilnībā elpot, elpas trūkuma sajūta;
- miega traucējumi;
- sāpīgums bieži rodas bez fiziskiem (stresa) vai psiholoģiskiem (stresa) cēloņiem;
- atpūta nenes atvieglojumu;
- dažos gadījumosrodas krampji un ģībonis.
Iezīmes dažādām patoloģijām
Kardialģijas simptomu klātbūtne, kas parādās miera stāvoklī, bieži norāda, ka pacientam ir neirocirkulācijas distonija. Tajā pašā laikā sāpēm krūtīs tiek pievienota pastāvīga noguruma sajūta un nespēja pilnībā ieelpot. Turklāt sāpes sirdī ir pietiekami ilgas.
Gadījumos, kad kardialģija ir saistīta ar traucējumiem dzemdes kakla-plecu zonā, sāpes rodas kreisajā rokā un attiecīgajā krūškurvja pusē. Tajā pašā laikā sāpes parādās, mēģinot pacelt svaru vai vienkārši pacelt rokas uz augšu.
Ja pacientam ir herpes zoster vai starpribu neiralģija, sāpes ir akūtas, ilgstošas un tās nemazinās pat spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana.
Kardialģija, kuras simptomi ir aprakstīti iepriekš, var būt Tietzes sindroma izpausme, kas raksturīga pacientiem, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Šo slimību raksturo piekrastes skrimšļu sabiezēšana. Tomēr sāpīgumu var viegli novērst ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Dažādas infekcijas patoloģijas, gremošanas orgānu slimības, menopauzes hormonālā nelīdzsvarotība arī bieži izraisa sāpes sirdī.
Kardialģijas sekas ir atkarīgas no patoloģijas, kas to izraisījusi. Tā, piemēram, neārstēts miokardīts var izraisīt kardiosklerozi, trombozi, sirds mazspēju, savukārt osteohondroze var izraisīt motoriku (staigāšanu, sasvēršanos utt.)traucējumi līdz invaliditātei ieskaitot.
Psihogēna kardialģija: simptomi un ārstēšana
Šāda veida kardialģija attīstās depresijas vai stresa rezultātā. Psihogēnas kardialģijas gadījumā simptomi ir pulsējoši un pastāvīgi.
Pacienti atzīmē sāpīgumu un dedzināšanu sirds zonā, kā arī kreisajā hipohondrijā. Šādā gadījumā krūtīs var rasties pilnības vai tukšuma sajūta.
Turklāt pacienti bieži norāda uz kreisā krūtsgala ādas jutīguma palielināšanos.
Psihogēno kardialģiju, kuras simptomi nedaudz atšķiras no citas izcelsmes patoloģiju simptomiem, var pavadīt sāpju apstarošana mugurkaulā, muguras lejasdaļā, kaklā un dzimumorgānos. Turklāt sāpes bieži vien tiek kombinētas ar tirpšanu, tirpšanu, rāpošanu un citām nepatīkamām sajūtām.
Šīs slimības formas ārstēšana ir samazināta līdz galvenā etioloģiskā faktora (tas ir, stresa un depresijas) likvidēšanai, ko veic, izrakstot antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus un tā tālāk.
Vertebrogēns veids
Pacientus bieži interesē: vertebrogēna kardialģija, kas tā ir, kādi simptomi un kā izpaužas.
Šis slimības veids ir mugurkaula kakla segmenta bojājuma rezultāts. Šajā gadījumā sāpes rodas nervu sakņu saspiešanas dēļ, kas rodas no šīs mugurkaula daļas. Šīs nervu šķiedras refleksīvi ietekmē sirdi un tās koronārās (pašas) artērijas, kas izraisa sāpes vai spiedienusāpes sirds muskuļa rajonā.
Ārsti norāda, ka kardialģija ir simptoms tik izplatītai patoloģijai kā osteohondroze, kuras progresēšanu pavada starpskriemeļu skrimšļa aizstāšana ar kaulaudiem. Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma, un spiediens uz izejošajām nervu šķiedrām ievērojami palielinās.
Vēl viens vertebrogēnas kardialģijas etioloģiskais faktors (bet retākos gadījumos) ir spondilartroze. Slimības attīstības mehānisms ir šāds: hialīna skrimšļi ir deformēti un iekaisuši. Iekaisuma procesa rezultātā veidojas kaulu izaugumi, kas rada spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm.
Vertebrogēnas kardialģijas simptomi
Par osteohondrozes vai spondilartrozes klātbūtni pacientam nereti liecina radiālas vai simpātiskas sāpes, kuru raksturs un smagums var būt dažāds: no asa dūriena līdz vilkšanai un blāvi. Turklāt sāpes šajā gadījumā rodas pacienta ilgstošas uzturēšanās neērtā stāvoklī vai pēkšņu kustību rezultātā.
Šajā gadījumā pacients skaidri norāda sāpju lokalizāciju. Simpātiskas sāpes nav vienīgais kardialģijas simptoms. Papildus tam pacienti atzīmē hiperēmiju, paaugstinātu asinsspiedienu un pārmērīgu svīšanu.
Diagnostikas pasākumi
Pirms sākat cīnīties ar šo ļoti nepatīkamo simptomu, jums ir jānoskaidro sāpju cēlonis un jāveic diferenciāldiagnoze kardialģijai ar stenokardiju, akūtu sirdslēkmimiokarda un citas sirds, asinsvadu un tā tālāk patoloģijas. Tas ir, atklājot sāpes sirds rajonā, pacientam jākonsultējas ar kardiologu un jāveic virkne pētījumu. Pacientam var piešķirt:
- EKG;
- CT;
- Pleca locītavas, mugurkaula un ribu rentgena izmeklēšana (ja ir aizdomas par spondiloartrītu vai osteohondrozi);
- Ehokardiogrāfija;
- MRI;
Ja pacientam līdzās kardialģijai ir zems asinsspiediens un temperatūra, paplašinātas vēnas virs krūšu muskuļiem, kā arī skalēnas muskuļu sāpīgums, tie liecina par Falkonera-Vedela vai Nafcigera sindroma klātbūtni.
Kardialģiju miokardīta gadījumā raksturo durošas vai smeldzošas sāpes, kas ilgstoši nepāriet.
Pirmā palīdzība
Ļoti bieži pacienti interesējas par to, kādi ir kardialģijas simptomi un kā rīkoties, ja tie parādās.
Protams, sirdssāpju ārstēšana jāsāk ar galvenā cēloņa, kas tās izraisījis, novēršanu, tomēr pirmā palīdzība šajā gadījumā ir tikai traucējošo līdzekļu izmantošana.
Tātad, pacients ir jāizģērbj, lai drēbes nenospiestu krūtis, un jānoliek gulēt. Pēc tam ievadiet "Validol", "Pentalgin" vai "Corvalol".
Ja veiktie pasākumi nedeva vēlamo efektu,nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai nogādātu pacientu uz slimnīcu.
Stāvokļa terapija
Kardialģijas ārstēšana vienmēr sākas ar etioloģiskā (cēloniskā) faktora, tas ir, patoloģijas, kas to izraisījusi, likvidēšanu.
Tātad, ja sirds sāpju cēlonis ir neirocirkulācijas distonija, pacientam kā simptomātiska ārstēšana tiek nozīmēti sedatīvi un multivitamīni, kā arī pretsāpju līdzekļi, lai atbrīvotos no sāpēm. Tāpat pacientam tiek piedāvāts pareizs uzturs, atpūtas režīma optimizācija un atteikšanās no spēcīgu medikamentu un alkohola lietošanas.
Psihogēnas kardialģijas klātbūtnē ārstēšanas shēmā ietilpst antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, vazoaktīvās, veģetotropās zāles utt. Šīs slimības formas antianginālie līdzekļi ir neefektīvi un ļoti nevēlami.
Vertebrogēnas izcelsmes sāpes tiek ārstētas ar manuālo terapiju, intraosseozām blokādēm, fizioterapijas vingrinājumiem un tā tālāk.
Fizioterapeitiskā iedarbība
Fizioterapija tiek nozīmēta sāpju, iekaisuma mazināšanai un kā nomierinošs līdzeklis.
Ja pacientam ir muskuļu, ribu, nervu un mugurkaula slimības, efektīvas ir šādas metodes:
- perkutāna elektroanalģēzija (trieciens bojātajā zonā);
- ultrafonoforēze, izmantojot hidrokortizonu;
- magnetoterapija;
- ārstēšana ar lāzeru;
- SMV, UHF - terapija (ribu bojājuma gadījumā);
- elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem("Novokaīns" vai "Lidokaīns");
- diadinamoforēze, izmantojot lidokainu.
Ja kardialģijas cēlonis ir NCD, pacientam tiek nozīmētas šādas procedūras:
- karbonāta vai priedes vannas;
- darsonvalizācija sirds rajonā;
- electrosleep;
- EHF sirds reģions;
- elektroforēze ar broma vai magnija ievadīšanu;
- diadinamiska iedarbība uz pleca pinumu.
Ja kardialģiju izraisa cita patoloģija, fizioterapijas metodes netiek piemērotas.
Ko nedrīkst darīt ar kardialģiju
Jūtot sāpes sirdī, daudzi pacienti ceļ paniku vai, gluži pretēji, nepievērš uzmanību sāpēm. Abi ir nepieņemami un parasti nedod nekādu labumu.
Nav ieteicams kardialģijai:
- personīgi noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu (to var izdarīt tikai speciālists un tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas);
- patstāvīgi mainīt terapijas daudzveidību, ilgumu un aizstāt ārsta izrakstītās zāles;
- izsauciet ātro palīdzību par katru mazāku kaiti (tomēr tas neattiecas uz pārāk intensīvām un ilgstošām sāpēm, kuras nevar apturēt ar parastajiem līdzekļiem);
- pārmērīgi noslogot organismu ar nepanesamiem fiziskiem vingrinājumiem (fiziskā audzināšana jānotiek, bet treniņu intensitāte ir atkarīga no esošās patoloģijas īpatnībām);
- pievada neveselīgu dzīvesveidu (alkohols un smēķēšana);
- beidziet strādāt.
Profilakse
Kardialģijas rašanās novēršana ir saistīta ar dažādu patoloģiju savlaicīgu ārstēšanu, pareiza dzīvesveida saglabāšanu, pietiekamu atpūtu un fiziskām aktivitātēm, pareizu uzturu un tā tālāk.
Jebkuram cilvēkam jābūt uzmanīgam pret savu veselību un sirds sāpju gadījumā neaizkavē vizīti pie ārsta, pēc tam ievērojot visus viņa ieteikumus. Galu galā kardialģijas simptomu un seku likvidēšanas panākumi ir atkarīgi no tā.
