Daudzi cilvēki brīnās, kas ir agonija un kā tā izpaužas. Daži simptomi, piemēram, sāpes un elpas trūkums, terorizē pacientus, bet citi, piemēram, trokšņaina sēkšana, ļoti satrauc pacienta tuvākos.
Paliatīvās aprūpes eksperti skaidro, ka visi šie simptomi ir bieži sastopami nāves sāpju fāzē, un tos joprojām var kontrolēt, lai novērstu nevajadzīgas ciešanas.
Slimības beigu stadijas agonija ir ļoti īsa laika fāze, kas notiek pēdējās dzīves dienās pirms bioloģiskās nāves. To ir ļoti viegli noteikt klīniski, jo šajā beigu stadijā parādās izteikti simptomi.
Kas ir agonija
Šis process var ilgt minūtes vai mēnešus atkarībā no tā, kas notiek cilvēka ķermenī. Ķermeņa fizisko, maņu un garīgo funkciju pārtraukšana ir saistīta ar to, kas ir agonija.
Kad atrodaties cilvēka tuvumā, kurš atrodas ātrās palīdzības mašīnātuvu nāvei, jums precīzi jāzina tās fiziskās pazīmes, lai saprastu, kas notiek.
Nāves mokas ilgst divas vai trīs dienas, bet izņēmuma gadījumos tā var ilgt līdz piecām dienām.
Bīstamākie simptomi pirms nāves: sāpes un elpas trūkums.
Pirms nāves pacienta apziņas stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, lai gan daži paliek skaidri līdz pašām beigām. Ir elpas trūkums, sāpes, atteikšanās ēst un dzert, psiholoģiski traucējumi.
Kā palīdzēt mīļotajam
Morfīna, opioīdu zāļu, atvasinājumi pastāv sāpju mazināšanai, taču šo zāļu lietošanu nevajadzētu jaukt ar eitanāziju.
Sedācija un eitanāzija nav sinonīmi. Zāles tiek parakstītas devās, kas ir pietiekamas, lai apturētu sāpes, bet ne, lai paātrinātu nāvi.
Ja pacients tiek aprūpēts mājās vai tieši slimnīcā, sāpju mazināšanai var ievadīt morfiju. Tas pats tiks nodrošināts, ja nāve iestājusies slimnīcā vai citā medicīnas iestādē.
Kognitīvs sabrukums un samaņas zudums pirms nāves ir aizsardzības mehānisms pret agoniju, un tam nav nepieciešama ārstēšana.
Paliatīvās aprūpes mērķis ir izvairīties no nevajadzīgām ciešanām, cīnīties ar simptomiem, izmantojot spēcīgākās zāles.
Divi no simptomiem, kas visvairāk satrauc mirstoša pacienta ģimeni, ir kognitīvie traucējumi (saistīti ar apzinātu darbību). Kognitīvie traucējumi un samaņas zudums ir mehānismsaizsardzību no šīs sāpīgās situācijas, un to nevajadzētu noņemt, pat ja pacienta ģimene saskaras ar grūtībām.
Tas ir saistīts ar faktu, ka mirstošiem pacientiem ir specifiska smadzeņu mazspēja. Viņi cieš no viltus atmiņām, paranojas, un viņu stāvoklis ir no uzbudinājuma un spriedzes līdz atslābumam.
Šīs parādības cēlonis ir smadzeņu mazspēja: tāpat kā nemierināmi raudoša mazuļa nenobriedušās smadzenes nespēj modulēt apzinātu reakciju.
Viņi var būt satraukti, un biežāk viņiem jāierobežo kustības. Pacients ir dezorientēts un nezina, kur viņš atrodas, kāda ir diena un diennakts laiks.
Citiem var būt halucinācijas, tās ir saistītas ar to, ka agonija ir tāds pats bioķīmisks ķermeņa process kā jebkura cita slimība.
Šos traucējumus izraisa vairāki iemesli: ķīmiskā nelīdzsvarotība organismā, nieru mazspēja, infekcijas vai samazināta skābekļa piegāde smadzenēm (hipoksija).
Tuvojoties nāvei, cilvēks var ieslīgt letarģiskā miegā, kur ir jāpieliek lielas pūles, lai viņu pamodinātu. Var rasties koma. Pacients joprojām var dzirdēt, pat ja viņš/viņa atrodas komā.
Šajā posmā asinsspiediens pazeminās. Ekstremitātes kļūst vēsas, kad asinis pārstāj cirkulēt uz tām. Rokas un kājas kļūst notirpušas.
Pazeminoties sirdsdarbībai un asinsspiedienam, pacienta āda kļūst bālāka, klāta ar zilganiem plankumiem.
Izmainās elpošana
Bieži tiek novērotas mirstoša cilvēka elpošanas ritma izmaiņas. Tā vietā, lai veiktu regulāras dziļas elpas, elpošana kļūst neregulāra, ieelpojot garas un pēc tam īsas un biežas elpas. Elpošanas ātrums ir nevienmērīgs, un ātras elpošanas periodi mijas ar lēnākiem. Dažiem cilvēkiem attīstās Šeina-Stoksa elpošanas modelis ar ātru ieelpošanu un pēc tam pilnīgu elpošanas pārtraukšanu.
Palielinās arī gļotu sekrēcija elpceļos. Galu galā tas izraisa plaušu tūsku un, visbeidzot, nāvi.
Nāves fiziskās stadijas
Visas svarīgās ķermeņa sistēmas pakāpeniski sabojājas. Sirds vairs nepumpē adekvāti, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens un mazāka cirkulējošā asins plūsma rokās un kājās, kā arī orgānos, piemēram, nierēs.
Kad ieplūst mazāk asiņu, nieres pārstāj darboties, kā rezultātā samazinās urīna ražošana. Urīns kļūst tumšāks. Smadzenēs ieplūst mazāk asiņu, kas, tuvojoties nāvei, veicina garīgas pārmaiņas.
Vājuma un/vai noguruma dēļ cilvēks gultā nevar daudz kustēties.
Dzīves pēdējās stundās samazinās apetīte un slāpes.
Dažas zāles, ko cilvēki lieto nāvējošas slimības pēdējās stadijās, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi, var izraisīt sliktu dūšu un/vai vemšanu, kas samazina apetīti.
Vēl viena agonijas pazīme ir nesaturēšana unizkārnījumi, īpaši cilvēkiem, kuri nekad iepriekš nav bijuši nesaturēšanas stāvoklī.
Ko darīt, kur doties
Ja nāve iestājas mājas sienās, jums būs jāsazinās ar atbilstošajiem cilvēkiem par mīļotā cilvēka ķermeņa transportēšanu.
Ir svarīgi zināt šo informāciju laicīgi, jo vēlāk nebūsit labākajā formā, lai meklētu vajadzīgo informāciju.
Izpratne par nāves agonijas pēdējiem fiziskajiem posmiem nenozīmē, ka jūs nejutīsit zaudējuma sāpes. Draugi un ģimenes locekļi, kuri zaudējuši mīļoto, izjūt sāpes un sēro, saskaroties ar sēru.
Noteikti saņemiet nepieciešamo atbalstu un palīdzību, ja tikko esat zaudējis mīļoto. Izmantojiet pieejamos resursus, piemēram, atbalsta grupas vai ģimenes atbalstu, lai palīdzētu jums tikt galā ar zaudējumiem.
