Katra ģimene vēlas dzirdēt bērnu smieklus savās mājās. Bet bieži vien pēc gada aktīvas dzimumdzīves ilgi gaidītā ieņemšana nenotiek. Šajā gadījumā katrs laulātais uzdod sev jautājumu: kā es varu zināt, vai man var būt bērni? Kur var veikt nepieciešamās pārbaudes? Visu par auglības testiem var uzzināt reproduktīvās medicīnas klīnikā.
Kas vainīgs?
Kad laulātajiem ilgstoši nav bērnu, viņi, kā likums, pirmām kārtām domā par sievieti. Taču statistika saka, ka problēmas ar reproduktīvo funkciju ir izplatītas pat stiprā dzimuma pārstāvjiem.
Tātad 45% pāru, kas ierodas uz pārbaudēm, tiek noskaidrots neauglības cēlonis no vīrieša puses, tāpēc svarīgi ir iziet auglības pārbaudes abiem partneriem.
Kur doties?
Kā es varu zināt, vai man var būt bērni? Ar šo jautājumu pāri ierodas klīnikās uz izmeklēšanu, gaidot maksimumupalīdzību no ekspertiem. Patiešām, ģimenes plānošanas centri specializējas neauglības problēmu risināšanā, reproduktīvās sistēmas slimību diagnostikā un ārstēšanā, sievietes sagatavošanā ieņemšanai, IVF veikšanā un grūtniecības pārvaldībā.
Šīs medicīnas iestādes ir aprīkotas ar visu nepieciešamo aprīkojumu, lai atklātu patoloģijas, kas kavē olšūnas apaugļošanos un augļa iznēsāšanos. Ģimenes plānošanas centru darbs nav iespējams bez augsti kvalificētiem auglības ārstiem un ne tikai. Panākumi neauglības ārstēšanā ir atkarīgi no ģenētiķu, dzemdību speciālistu-ginekologu, endokrinologu un embriologu saskaņota darba. Turklāt, gatavojot laulātos ieņemšanai, tiek veikta nepieciešamā psihoterapeitiskā korekcija.
Kad kāds precēts pāris saprata, ka ir problēmas ar ieņemšanu, speciālisti veica visas nepieciešamās pārbaudes. "Vai man var būt bērni?" Atbilde uz šo jautājumu būs zināma pēc aptauju rezultātu atšifrēšanas.
Neauglības cēloņi
Sievietēm biežākie medicīniskie faktori, kas izraisa neauglību, ir:
- problēmas ar ovulāciju (36% gadījumu);
- olvadu aizsprostojums (30%);
- endometrioze 18%;
- hormonālie traucējumi;
- seksuāli transmisīvās infekcijas utt.
Vīrieša vairošanās spējas nav atkarīgas no viņa seksuālās aktivitātes, bet gan no kvalitatīvās un kvantitatīvāsspermas indekss. Neauglība izraisa šādus faktorus:
- spermatozoīdu kustīguma un dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās;
- viņu straujais skaita samazinājums;
- neveiksmes viņu kustībā pa zarnām un izgrūšana ārpusē.
Ja uzdodat speciālistam jautājumu: "Kā es varu uzzināt, vai man var būt bērni?", tad vīrietis vispirms nozīmēs spermas analīzi.
Priekšlaicīga menopauze vai olnīcu mazspējas sindroms
Neauglīgs pāris, pamatojoties uz izmeklējumu, laulātajam var dzirdēt diagnozi "folikulu rezerves izsīkums". Šī patoloģija ir reta, tikai 1,6% iedzīvotāju.
Slimība raksturīga sievietēm vecumā no 36-38 gadiem un pat agrāk. Folikulāra izsīkuma sindroma klīnika ir olnīcu darbības pārtraukšana, tas ir, priekšlaicīgas menopauzes sākums, ko pavada menstruālā cikla pārtraukšana, karstuma viļņi, aizkaitināmība un galvassāpes.
Patoloģijas cēloņi:
- ģenētiskā predispozīcija sieviešu līnijā;
- olnīcu operācija;
- disfunkcija iegurņa orgānu darbībā.
Slimību atklāj ar hormonu testiem, ultraskaņu, laparoskopisku biopsiju un citiem medicīniskiem pētījumiem. Uz sievietes jautājumu, vai varu palikt stāvoklī ar olnīcu mazspējas sindromu, reproduktīvā speciālista atbilde būs apstiprinoša. Bet tas nav iespējams dabiskā veidā, tikai ar IVF palīdzību undonoru oocīti.
Endometrija pārbaude
Dzemdes gļotādu diagnosticē ar divām metodēm. Pirmais ir ultraskaņas skrīnings, kas ļauj novērtēt endometriju un tā stāvokli. Otrais ir histeroskopija. Tā ir nelielas kameras ievadīšana dzemdes dobumā, kā arī paraugu ņemšana no gļotādas vietas biopsijai.
Endometrioze provocē neveiksmes ovulācijas un olšūnu nobriešanas procesos, dzimumorgānos var veidoties saaugumi, kas attiecīgi samazina apaugļošanās iespējas.
"Kā es varu zināt, vai man var būt bērni ar endometriozi?" sievietes jautā. Mēs atbildam: patoloģija nerunā par 100% neauglību. Pēc slimības ārstēšanas daudzām sievietēm izdodas veiksmīgi palikt stāvoklī.
Olvadvadu caurlaidība
Pētījums tiek nozīmēts gadījumā, ja izmeklējumi ir normāli, ārsti sniedz labvēlīgu prognozi, bet sieviete joprojām nevar iestāties grūtniecība ilgstoši. Vēl viens iecelšanas iemesls ir ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē. Pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli, ārsts nosaka vienu no olvadu obstrukcijas diagnostikas metodēm:
- diagnostiskā laparoskopija;
- histerosalpingogrāfija (rentgens);
- hidrosonogrāfija;
- fertiloskopija;
- traucējumi.
Ideāli, ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā olvadi nebūtu redzami. Lai noskaidrotu to struktūru un caurlaidību, caurules piepilda ar kontrastvielu vai fizioloģisko šķīdumu, kas uzkarsēts līdz ķermeņa temperatūrai. Procedūra ir absolūtinesāpīga. Laparoskopija tiek veikta ar anestēziju. Traucējumi ir cauruļu pūšana ar oglekļa dioksīdu zem spiediena.
Asins hormonu pētījumi
Uz jautājumu: "Kā es varu zināt, vai man var būt bērni?" - sievietei tiks veikta anti-Mullerija hormona asins analīze, kas ļauj novērtēt olnīcu funkcionālo rezervi. AMH ir viela, kas ietekmē reproduktīvās spējas. Jebkuri hormona veidošanās traucējumi kavē grūtniecības iestāšanos un attīstību. Pārbaude ir paredzēta:
- auglības problēmas;
- neveiksmīgs IVF mēģinājums, tas ir, organisms nereaģēja uz stimulāciju;
- neizskaidrojama neauglība.
Jo augstāks AMH, jo augstāks ir auglības līmenis, jo lielāka ir veiksmīgas IVF iespēja. Zems hormona līmenis norāda uz menopauzes iestāšanos, aptaukošanos, olnīcu disfunkciju.
AMH normas pārsniegšana liecina par olnīcu audzēju, pilicistozi, anovulācijas neauglību utt.
Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta cikla trešajā dienā. Sagatavošanās pārbaudei ietver fiziskās slodzes un stresa izslēgšanu trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas. Stundu pirms pētījuma jums jāpārtrauc smēķēšana un ēšana. Analīzi atšifrē reproduktologs.
Lai novērtētu olnīcu rezervi, tas ir, olnīcu spēju reaģēt uz stimulāciju, kopā ar AMH ļauj veikt arī inhibīna B un folikulus stimulējošā hormona (FSH) testus.
Sievietes reproduktīvo funkciju tieši ietekmē vairogdziedzera darbsdziedzeri, tādēļ, plānojot grūtniecību, ir svarīgi veikt testus, lai noteiktu TSH, brīvo T4 un antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO).
Spermogramma: pārbaudes posmi
Rezultāta ticamība ir atkarīga no tā, cik pareizi tika piegādāts biomateriāls. Ir svarīgi ievērot noteiktus noteikumus.
Gatavošanās. Vīrietim vairākas dienas ieteicams atturēties no seksuālās aktivitātes (ne vairāk kā 7, ne mazāk kā 2). Šajā periodā no uztura jāizslēdz trekni un cepti ēdieni, nelietojiet alkoholu un nekādus medikamentus, atsakieties apmeklēt pirti un mēģiniet izvairīties no hipotermijas. Līdz pat tam, ka automašīnās pa ceļam uz laboratoriju nevar ieslēgt sēdekļu apsildi. Pirms testa veikšanas rūpīgi jānomazgā dzimumloceklis ar ziepēm un jāiztukšo urīnpūslis.
Žoga ejakulants. Biomateriāls jāiegūst tikai ar masturbāciju. Tas notiek atsevišķā telpā klīnikā vai mājās, bet tad spermas konteiners jāatnes stundas laikā. Analīzei aizliegts izmantot biomateriālu, kas iegūts mutes vai dzimumakta pārtraukuma rezultātā, izmantojot lubrikantus vai prezervatīvu, jo tie satur vielas, kas ietekmē spermatozoīdu ātrumu.
Sperma tiek savākta sterilā traukā. Daudzas laboratorijas pieprasa iekšēju savākšanu, nepieņemot no mājām atvestu ejakulantu.
Brīdinājumi. Ir vērts atteikties ņemt materiālu, ja pēdējo divu mēnešu laikā vīrietim ir bijis augstāks drudzis38 vai esat lietojis antibiotikas.
Spermogramma ir svarīgs tests. "Vai man var būt bērni?" - vīrietis zinās atbildi uz jautājumu no šīs aptaujas rezultātiem.
Seksuālo infekciju noteikšana
"Nekas nesāp un netraucē" - tas nav iemesls, lai pamestu pētījumus. Lielākā daļa infekciju ir asimptomātiskas un hroniskas. Šīs slimības, kā likums, tiek atklātas nejauši, nosakot neauglības cēloņus un plānojot ieņemšanu. Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) ietver:
- baktēriju (hlamīdijas, ureaplazmoze, gonoreja, mikoplazmoze, sifiliss);
- vīrusu (hepatīts, herpes, HIV, molluscum contagiosum un cilvēka papilomas vīruss);
- parazīti (pedikuloze pubis).
STI diagnosticē:
- PCR;
- bakterioloģiskā sēšana;
- asins ķīmija;
- seroloģiskā metode.
Rezultāti
Ja aktīvās dzimumdzīves gads laulātam pārim izrādījās neauglīgs un vēlamā grūtniecība nenotika, nevajadzētu ļaut situācijai ritēt savu gaitu. Jums jāuzdod jautājums "Kā es varu zināt, vai man var būt bērni?" speciālistiem, kas nodarbojas ar reproduktīvo funkciju izmeklējumiem, un noskaidrot faktorus, kas kavē ieņemšanu.
Zinot neauglības cēloni, varat veikt nepieciešamo ārstēšanu un saprātīgi plānotgrūtniecība.
