Autoagresīva pašnāvnieciska uzvedība ir darbību kopums, kura mērķis ir kaitēt savai veselībai (garīgai, fiziskai). Šis ir tāds agresijas izpausmes variants darbībās, kad objekts un subjekts ir viens un tas pats. Agresija, kas vērsta pret sevi vai citiem, ir parādība, ko izraisa līdzīgi mehānismi. Veidojas agresīva uzvedība un meklē izeju, vērsta uz otru cilvēku vai uz sevi.
Veidi un formas
Pirms rīcības plāna sastādīšanas autoagresīvas uzvedības novēršanai, kas agri vai vēlu ir jāizdara daudziem psihologiem, psihoterapeitiem, psihiatriem, ir jāapzinās, kādi ir šīs rīcības varianti. Jo īpaši ļoti izplatītas ir tieksmes uz pašnāvību, kad cilvēks apzināti uzvedas tā, lai šķirtos no dzīves. Cita forma ir pašnāvības ekvivalents, tas ir, uz sevi vērsta destruktīva uzvedība, ieskaitot tādas darbības, par kurām persona neapzinās, lai gandažkārt šeit tiek iekļauti arī apzināti izdarīti. Šādas uzvedības galvenais mērķis nav dzīvības atņemšana, bet pašiznīcināšanās, pakāpeniska sevis, savas psihes un ķermeņa iznīcināšana.
Izstrādājot nepilngadīgo autoagresīvās uzvedības profilakses plānu, speciālistiem ir jāapzinās divi šāda veida darbības izpausmes varianti. Ir iespējama pašnāvība vai paškaitējums, ko sauc arī par parasuicīdu darbību. Viņu galvenā atšķirība ir cilvēka mērķis. Ja viens mēģina nomirt, otrs grib sev nodarīt pāri, neko vairāk. Vēl viens aspekts ir iespēja veiksmīgi sasniegt vēlamo, kas atšķiras ar parasuicīdu un pašnāvniecisku uzvedību. Otra iespēja ir tad, kad cilvēks apzināti cenšas mirt. Tas ir iespējams konflikta ietekmē personībā vai ārēju faktoru ietekmē.
Cēloņi un sekas
Pusaudžu autoagresīvas uzvedības novēršana ietver visu to faktoru analīzi un identificēšanu, kas var pamudināt personu uz šādām darbībām. Ievērojamā procentā gadījumu ir iespējams konstatēt psihopātisku traucējumu klātbūtni, kuru dēļ pastāv pastāvīga vēlme atņemt sev dzīvību. Tajā pašā laikā nav ārēju agresīvu faktoru, kas ietekmētu personu.
Pašnāvnieciska uzvedība parasti ir saistīta ar apzinātu vēlmi mirt. Cilvēks uzvedas apzināti, viņš spēj aptvert savu rīcību. Ja iemesls mēģinājumiem atņemt sev dzīvību ir saistīts ar psihopatoloģiju, tad pastāv liela pārpratuma iespējamībako izdarījis pacients. Jo īpaši, ja šizofrēniju pavada garīgs automātisms, tad darbības, kas var izraisīt cilvēka nāvi, ir iespējamas nekontrolējama spēka dēļ, kas piespiež cilvēku rīkoties šādi.
Pamatojoties uz lietas pazīmēm, ir jānosaka, uz kādu pašnāvniecisku uzvedību cilvēks ir pakļauts: anomiskai, altruistiskai vai egoistiskai. Pirmajā gadījumā iemesls ir piedzīvotā dzīves krīze, sava veida traģēdija, otrajā gadījumā motivācija ir ideja par dažiem labumiem, ko citi saņem no cilvēka nāves. Trešo variantu provocē konfliktsituācija, kurā cilvēks nevar pieņemt sabiedrības prasības, uzvedības normas, kuras sabiedrība piespiež ievērot.
Anomiskais modelis
Šāda veida autoagresīva nepilngadīgo un pieaugušo uzvedība parasti ir raksturīga cilvēkiem ar veselīgu psihi. Pašnāvība kļūst par atbildi grūtībām, kuras nevar pārvarēt, kā arī notikumiem, kas izraisa vilšanos. Pašnāvnieciska darbība ne vienmēr liecina par garīgiem traucējumiem, taču no tā nav iespējams secināt, ka šādu traucējumu nav. Anomiskajā uzvedības modelī ir iekļautas tādas atbildes iespējas, ko izvēlas persona, kura noteiktā veidā novērtē notikumu.
No prakses ir zināms, ka, sastādot plānu autoagresīvas uzvedības profilaksei, īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuri cieš no somatiskām hroniskām patoloģijām, jo viņiem ir lielāka iespējauz anomisko pašnāvības modeli. Mēģinājumu atņemt dzīvību iespējamība ir lielāka, ja pamatslimību pavada sāpes, turklāt tās ir ļoti izteiktas. Līdzīga uzvedība iespējama arī gadījumos, kad cilvēks saskaras ar kādu problēmu, taču visas iespējas tās risināšanai viņam ir kategoriski nepieņemamas. To var izskaidrot ar pasaules uzskatu, reliģiju, morāli. Neredzot veidu, kā atrisināt sarežģītību, cilvēks uzskata iespēju nomirt kā vieglāko iespēju.
Altruistisks autoagresīvas uzvedības modelis
Prevencijas pasākumos uzmanība jāpievērš motivācijai, kas mudina cilvēkus mēģināt atņemt sev dzīvību altruistiskos nolūkos. Šādas uzvedības galvenais pamats ir tāda cilvēka personības struktūra, kurš uzskata, ka citu (konkrētas personas vai visu kopā) labums ir daudz svarīgāks par viņa pašu, un viņa dzīve pati par sevi nozīmē daudz mazāk nekā citu labums. Šāds uzvedības modelis ir izplatīts cilvēkiem, kuri ir orientēti uz cēlām idejām, kuri sabiedrības intereses izvirza augstāk par visu un nespēj novērtēt savu eksistenci ārpus vides.
Ir piemēri agresīvai un autoagresīvai uzvedībai, kas izskaidrojama ar altruistiskiem mērķiem, gan no garīgi slimu, gan pilnīgi veselu cilvēku puses. Daži zināja par notiekošo, bet citi nezināja. Bieži sastopami gadījumi, kad trakuma dēļ uz reliģijas fona tiek mēģināts atņemt sev dzīvību, kā arī tiek skaidroti motīvi.tiecoties pēc kāda kopēja labuma.
Egoistisks modelis
Šāda nepilngadīgo un personu, kas vecākas par 18 gadiem, autoagresīva uzvedība ir iespējama, ja citi viņiem izvirza pārāk augstas prasības, un viņu uzvedība tām neatbilst. Tieksme uz šāda veida pašnāvnieciskām darbībām ir raksturīga tiem, kuru raksturs attīstās patoloģiski, kā arī personības traucējumi un akcentācijas. Lielākoties vientuļi cilvēki, kuri saskaras ar atsvešinātību un jūtas citu nesaprasti, ir pakļauti mēģinājumiem pamest šo dzīvi. Pašnāvības mēģinājuma risks ir lielāks cilvēkam, kurš jūtas sabiedrībai nevajadzīgs, nepieprasīts.
Īpašības un nianses
Lai varētu veikt efektīvu autoagresīvas uzvedības profilaksi, vispirms ir jāizpēta šī parādība, jāizvērtē to provocējošie faktori un jau uz tā pamata jāizstrādā preventīvie pasākumi. Liela daļa mūsdienu pieejas profilaksei ir balstīta uz lielu pētījumu, kas veikts 1997. gadā. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tika izdarīts secinājums par konkrētu autoagresīvu personības modeli. Ir izteikts pieņēmums, ka uz sevi vērsta agresija nav personības iezīme, bet gan komplekss to kopums.
Ir pieņemts runāt par pašcieņu, raksturu, interaktivitāti un sociālo mijiedarbību kā papildu blokiem, kas raksturīgi cilvēka, kuram ir tendence uz pašvirzītu agresiju, personības modelim. Sastādot atskaiti par autoagresīvo uzvedību konkrētam pacientam, jāsāk ar raksturojošu apakšbloku. Tika konstatēts, ka vērsta uz seviagresija vienmēr ir saistīta ar personiskajām īpašībām: intraversija, depresija, tieksme uz pedantismu. Tika konstatēta negatīva saistība ar demonstratīvu uzvedību.
Autoagresīvas uzvedības pašnovērtējums
Personības modeļa ziņā izceļas apakšbloks, kas saistīts ar pašcieņu. Tas nepieciešams, lai apzinātu neadekvātas uzvedības cēloņus konkrētajā gadījumā, kā arī sagatavotu pasākumus nelabojamā novēršanai. Ir konstatēts, ka pašvērtējums ir personības struktūras centrs. Tas kļuva par pamatu pašcieņas sadalīšanai autoagresijas apakšblokā. Pretnaidīguma līmenis ir negatīvi saistīts ar pašcieņu kopumā. Jo augstāka ir uz sevi vērsta agresija, jo sliktāk cilvēks novērtē savu fizisko formu, spēju būt neatkarīgam, rīkoties pēc saviem ieskatiem.
Pie pusaudžu autoagresīvas uzvedības rodas jauniešu nespēja pielāgoties dzīves apstākļiem sabiedrībā, kā arī nespēja veiksmīgi mijiedarboties ar apkārtējiem. Trūkst sabiedriskuma, tā vietā tiek atzīmēts kautrīgums. Uz sevi vērstu agresiju pavada savas personības īpašību noraidīšana, zems savu īpašību novērtējums, kas pats par sevi izraisa sociālās mijiedarbības sarežģītību un kļūst par šķērsli produktīvai komunikācijai. Uzvedības līmenī tas izpaužas sāpīgā kautrībā, tieksmē izvairīties no saskarsmes ar citiem.
Sociālais aspekts
Šis apakšbloks ir saistīts ar citu cilvēku uztveres īpatnībām. Pusaudžu un pieaugušo autoagresīvā uzvedība ir salīdzinoši vāji saistīta ar negatīvu apkārtējo uztveri, tomēr ir būtiska saistība ar citu sabiedrības pārstāvju vērtējumu kā būtiskāku. Piemēram, ja pusaudži pozitīvi izturas pret saviem vecākiem un skolotājiem, tas izraisa uz sevi vērstas agresijas pieaugumu. Viņus vada ideja, kas citiem cilvēkiem ir par viņiem, un tas noved pie dubulta pārdomas.
Domāšana, ka citi tos novērtē zemu, palielina pašmērķīgu naidīgumu. Šāda parādība ir saistīta ar zemu pašnovērtējumu, kam ir tendence uz autoagresīvu uzvedību. Tajā pašā laikā uz sevi vērsta agresija nav saistīta ar citiem naidīguma variantiem. Izņēmums: tieša saikne ar aizvainojumu.
Noteikumi un teorijas
Agresija ir tādas personas realizētas darbības, kuru mērķis ir nodarīt kaitējumu indivīdam (varbūt visai grupai uzreiz). Naidīga agresija tiek novērota, ja cilvēks cenšas sagādāt citam ciešanas. Piemēram, ir iespējama instrumentāla agresija, ko pavada noteikti mērķi, kas nav kaitējums vai ciešanas. Pusaudžiem raksturīgā agresija tiek uzskatīta par savdabīga rakstura sociālo parādību. Konstatēts, ka šādas uzvedības nostiprināšanās ir saistīta ar audzināšanu ģimenē, kā arī pirmajiem dzīves gadiem, taču zināmā mērā to ietekmē visi nodzīvotie gadi. Negatīvas attiecības starp dažādu paaudžu pārstāvjiem ģimenē un agresija ir cieši saistītas, to pierādījuši neskaitāmi pētījumi. Tiesa, galīga navpierādījumi par pielietoto sodu bardzības un bardzības un bērna agresivitātes atkarību.
Pusaudžu autoagresīvā uzvedība ir jāskata saistībā gan ar pašcieņu, gan ārējo novērtējumu un vispārējo priekšstatu par sevi kā cilvēku. Tajā pašā laikā īpaša loma ir referentiem - vecākiem, skolotājiem, bērniem tuvu vecumā. Ja nav ārēja atbalsta bērna pašcieņai un tendencei uz agresiju, agresijas cēlonis kļūst frustratora izskats. Pusaudži ir īpaši pakļauti pašiznīcinošai uzvedībai. Neirotiskas sejas ir vairāk pakļautas tam.
Militārās struktūras
Tēma par autoagresīvas uzvedības novēršanu militārajās iestādēs un militārajās vienībās ir ārkārtīgi aktuāla. Ir veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu šīs problēmas specifiku. Tika konstatēts, ka tiem, kuri tika pētīti stacionāros apstākļos, bieži bija personības traucējumi, aptuveni katram ceturtajam. Katrai trešajai personai tika diagnosticēta neiroze vai adaptācijas traucējumi, gandrīz pusei no tiem, kuriem ir nosliece uz autoagresīvu uzvedību, tika diagnosticēti organiski garīgi traucējumi.
Starp pabeigtajiem pašnāvības gadījumiem psiholoģiskā autopsija atklāja robežpatoloģijas 35% gadījumu. Apmēram katram piektajam viņa dzīves laikā bija raksturīgs hronisks alkoholisms, psihopātija tika novērota 8,5%. Katrs trešais militārpersonas, kurš veiksmīgi pabeidza pašnāvību, kā liecina statistikas pētījumi, iepriekš nebija reģistrējis garīgo stāvoklinovirzes.
Funkcijas
Pētot militārpersonām raksturīgo autoagresīvo uzvedību, mēs atklājām divas galvenās iespējas, kā zaudēt spēju pielāgoties: ko pavada naidīgums pret sevi un bez šādas sastāvdaļas. Otrais variants provocē bēgšanu, nelikumīgas darbības, slimību simulāciju. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz agresiju attiecībā pret sevi, mēdz ne tikai izdarīt pašnāvību, bet arī parasuicīdu (nodarot sev dažāda smaguma traumas un demonstrējot gatavību pašnāvībai). Visas šīs darbības atšķiras viena no otras, un tām nepieciešama atšķirīga pieeja korekcijai.
Par to, ka paaugstinās agresijas līmenis pret sevi, un par paaugstinātu pašnāvības mēģinājuma risku var liecināt atsevišķas frāzes, darbības, kuras cilvēks neapzinās. Medicīnā tos sauca par autoagresīvo dreifēšanu, tas ir, darbību secību, ar kuru cilvēks nodara sev kaitējumu.
Mazvērtības kompleksa klātbūtne, kas saistīta ar fiziskajiem datiem vai garīgo stāvokli, tiek uzskatīta par autoagresīvas uzvedības riska faktoru. Riska faktori:
- narkotiku lietošana;
- dzēriens;
- iekļūst negadījumos;
- tetovējumu radīšana, kas rada īpašas sāpes.
Uzvedības stili
Pašvirzīta agresivitāte var izpausties vienā no diviem veidiem: heteroagresīva un nepavadīta heteroagresivitāte. Personības traucējumu klātbūtne bieži noved pieheteroagresīvs uzvedības variants. Tas vairāk raksturīgs slikti izglītotiem cilvēkiem. Viņi ātri zaudē pielāgošanos citos apstākļos. Statistika liecina, ka nereti cilvēki, kuriem ir nosliece uz šādu uzvedības modeli, iepriekš ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību, un tuvāko radinieku vidū bijuši vardarbīgas nāves gadījumi. Personai, kuras dzimšanu pavadīja patoloģija, uzvedībā ir lielāka heteroagresīva aspekta iespējamība. Kā pieaugušie šādi cilvēki mēdz riskēt.
Ja nav heteroagresīva uzvedības aspekta, iespējams, tas ir augstāk izglītots cilvēks. Šāda persona ilgāk saglabā spēju pielāgoties ārējiem apstākļiem, bieži cieš no neirozēm, somatiskām patoloģijām. Viņa radinieku vidū ar lielu varbūtības pakāpi var atrast hroniskus alkoholiķus. Cilvēki paši mēdz izvairīties no uzvedības, viņi izjūt savu mazvērtību.
Pašnāvības tieksmju prognoze un tās iznākums lielā mērā ir atkarīgs no stilistiski uz sevi vērstas agresijas. Tādējādi heteroagresīvais aspekts norāda uz salīdzinoši augstu parasuicīda, paškaitējuma risku. Šādi cilvēki biežāk demonstrē gatavību pašnāvībai, savukārt tie, kuriem nav heteroagresīva aspekta, mēdz slēpt tieksmes. Viņu vidē letālo gadījumu procentuālais daudzums ir lielāks.
Profilakses nianses
Lai novērstu pašnāvības mēģinājumus militārpersonu vidū, ir saprātīgi izdalīt atsevišķus gadījumus, kas saistīti ar grūtām izjūtām par dzīves nepilnību, attiecībām. Atsevišķi jāizceļ destruktīva uzvedība, kuras pamatā ir ikdienas un ģimenes problēmas. Regulējums, kas pakļauj militārpersonas, noved pie adaptācijas zuduma salīdzinoši vieglā formā uz rakstura akcentācijas un organisku traucējumu fona. Pabeigtās pašnāvības, kā liecina statistika, biežāk tiek saistītas nevis ar ārējiem, bet ar iekšējiem konfliktiem: erotiskiem, ģimenes, eksistenciāliem.
Brīdinājuma līdzekļi: darbs ar pusaudžiem
Tradicionāli zēni un meitenes, iespējams, ir vissarežģītākais kontingents psihologiem, psihoterapeitiem un psihiatriem. Šobrīd ir izstrādāti daži nepilngadīgo autoagresīvas uzvedības novēršanas pasākumi, kas tiek izmantoti, ja pacientam ir viņam raksturīgas domas par pašnāvību. Sarunu vadīšana ir attaisnojama arī tad, ja tiek pieņemta tendence uz šādām pārdomām. Viss jāsāk ar klausīšanos. Daudzus pacientus biedē viņu centieni un vēlmes, viņi vēlas par tām runāt, bet nespēj brīvi runāt.
Psihologs ir cilvēks, kas var nodrošināt viņiem ērtu vidi. Ir svarīgi pareizi sazināties ar pusaudzi, nepārtraucot un neapstrīdot viņa izteikumus, jautājot, bet neuzsākot monologu. Vēl viens terapijas aspekts ir skaidrojums, ka ciešanas nevar būt ekskluzīvas. Cilvēks pats savu nelaimi uzskata par globālu un citu neatkārtotu, kas rada papildu depresiju. Turklāt pieredzes trūkums neļauj rast risinājumu. Speciālista uzdevums ir palīdzēt tajā, pirms agresija ir vērsta uz sevi un noved pieletālas sekas.
Viena no efektīvajām metodēm autoagresijas novēršanai ir estētiskā. Jaunietim ir svarīgi labi izskatīties dzīves laikā un pēc nāves. Precīzs, detalizēts līķa apraksts daudzus kategoriski atgrūž, tādējādi novēršot nelabojamu soli. Vēl viens aspekts ir saikne ar kaimiņiem, par ko daudzi aizmirst. Tajā pašā laikā psihologa uzdevums ir izolēt no sociālā loka tieši to cilvēku, kuram uz malas stāvoša pusaudža dzīve ir īpaši svarīga.
Speciālists, būdams uzmanīgs klausītājs, var efektīvi novērst pašmērķīgas agresijas gadījumus, sniedzot visu iespējamo palīdzību grūtībās nonākušajiem cilvēkiem.
