Ja bērna ķermenis zaudē no 15 līdz 20% šķidruma no ķermeņa svara, sākas vielmaiņas izmaiņas orgānos un audos. Rādītāju pieaugums līdz 20–22% vai vairāk ir pilns ar letālu iznākumu. Lai kompensētu dehidratāciju, tiek izmantoti perorālie rehidratācijas līdzekļi. Pats termins nozīmē tikai šķidruma papildināšanu, ko organisms zaudē parastās dzeršanas rezultātā.
Parasti šādi produkti (parasti tiek piegādāti pulveru veidā) ir medikamenti un satur nepieciešamās vielas (nātriju, kāliju, hloru un vairākas citas vitāli svarīgas vielas) pareizā proporcijā. Savlaicīga rehidratācijas terapija var efektīvi ārstēt vairākas bērnu slimības. Tas ņem vērā dehidratācijas smagumu.
Dehidratācijas pakāpe
Ir daži klīniski simptomi, kas var rastiesspriest par bērna ķermeņa dehidratācijas stadiju. Šajā gadījumā bieži vien sākotnējais ķermeņa svara rādītājs nav zināms. Kopumā ir trīs posmi:
- Dehidratācija I pakāpe (viegla). Parādās uz akūtas caurejas attīstības fona (90% gadījumu). Mutes un acs konjunktīvas gļotādā ir pietiekams mitruma līmenis. Krēsls tiek novērots no 3 līdz 5 reizēm dienā, retos gadījumos rodas vemšana. Ķermeņa svara deficīts (BW) ne vairāk kā 5%.
- Dehidratācija II pakāpe (vidēja). Šeit mutvārdu rehidratācijas līdzeklis ir vienkārši neaizstājams! 2. pakāpi raksturo bieža izkārnījumi (apmēram 10 reizes dienā) un vemšana. Turklāt tas notiek vienu vai divas dienas pēc šo simptomu parādīšanās. Gļotādas ir sausas, pulss ir nestabils, āda zaudē elastību, ir mērena tahikardijas un trauksmes stadija. Varat arī pamanīt fontanela ievilkšanu mērenā formā.
- III pakāpes dehidratācija (smaga). Iestājas sava veida hipovolēmiskais šoks. Paaugstināta mutes dobuma un acu gļotādas sausuma pakāpe, seja vairāk atgādina masku, fontanels stiprāk grimst, acs ābolu enoftalmoss un tahikardija ir izteikta, plakstiņi neaizveras. Ir arī cianoze ar raksturīgu marmora rakstu uz ādas, ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās. Zems asinsspiediens, oligūrija, metaboliskā acidoze, apziņas traucējumi, ko pavada reakcijas trūkums uz stimuliem.
Ārstniecības procedūra tiek veikta divos posmos. Sākumā zemais šķidruma un elektrolītu līmenis tiek papildināts, izmantojot līdzekļusperorālā rehidratācijas terapija bērniem.
Otrais posms jau ir profilakse, kurā, ja joprojām ir caureja, turpinās medikamentu lietošana. Smagās izpausmēs šķidrums tiek papildināts intravenozi.
Efektīvo aizsardzības līdzekļu saraksts
Gandrīz jebkurā aptiekā ir daudz rehidratējošu līdzekļu pulveru, tablešu vai granulu veidā. Un šeit var skaidri rasties jautājums: kāda veida ārstēšana ar tabletēm un pulveriem, ja bērnam ir dehidratācija ?! Jāpatur prātā, ka līdz ar šķidruma zudumu bērna organismā trūkst nātrija un hlora sāļu. Turklāt šādu zāļu sastāvā ir arī citas palīgvielas, kas var stimulēt bērna imunitāti. Uzlabojas fermentācijas process, organismam rodas papildu enerģija, ko tas tērē cīņai ar infekciju.
Aptiekā nav jāiegādājas visas rehidratācijas zāles, pietiek izvēlēties vairākas efektīvas zāles. Starp lielāko daļu mēs izceļam visizplatītākos līdzekļus perorālai rehidratācijai. Šajā gadījumā saraksts izskatīsies šādi:
- "Rehydron".
- "Hydrovit".
- "Humana Electrolyte".
- "Gatsrolit".
Ir svarīgi pievērst uzmanību derīguma termiņam!
Rehydron
Starp vairumam rehidratācijas medikamentu šīs zāles ir visizplatītākās. Ražo Orion Corporation, kasatrodas Somijā. Tas tiek piegādāts aptiekām pulvera veidā, kurā ietilpst:
- nātrija hlorīds - 3,5 g;
- kālija hlorīds - 2,5g;
- nātrija citrāts ≈ 3 g;
- glikoze - 10g
Vienā iepakojumā ir 20 mazas paciņas, kurās ir aptuveni 19 grami b alta kristāliska pulvera. Produkts labi šķīst ūdenī. Pagatavotais šķīdums ir vienlaikus salds un sāļš.
Mutes rehidratācijas līdzeklis bērniem līdz viena gada vecumam ļauj atjaunot skābju-bāzes līdzsvaru, kas izjaukts elektrolītu zuduma rezultātā. Tas notiek caurejas laikā vai ar biežu vemšanu. Skābju līdzsvara uzturēšanu optimālā līmenī nodrošina glikoze. Tajā pašā laikā nātrija preparāts satur mazāk nekā kālijs, kas ir daudz vairāk. Šī iemesla dēļ to iesaka lielākā daļa ekspertu.
Ir vērts atzīmēt, ka zālēm ir vairākas kontrindikācijas. Un kādiem perorālajiem rehidratācijas līdzekļiem bērniem tādu nav? To nedrīkst lietot, ja ir nieru darbības traucējumi, cukura diabēts, zarnu aizsprostojums. Tāpat nav ieteicams lietot Regidron ar paaugstinātu asinsspiedienu, kad pacients ir bezsamaņā.
Hydrovit
Rīks ir aktuāls nepieciešamības gadījumā sniegt ārkārtas rehidratācijas un detoksikācijas palīdzību. Noderēs arī dažādu ģenēzes izpausmju intoksikācijai, kā arī priekšūdens-elektrolītu kompleksa papildināšana. Zāļu lietošana ļauj pielāgot vielmaiņu organismā. Pateicoties sabalansētajam ķīmiskajam sastāvam, tiek novērsts acidozes un elektrolītu traucējumu risks.
Zāļu galvenā iezīme ir koloidālā silīcija dioksīda saturs, kas patiesībā ir spēcīgs sorbents. Rehidratācijas līdzeklim nav kontrindikāciju attiecībā uz pacienta vecumu. Tas ir, to var lietot arī zīdaiņi.
Kā tas ir raksturīgi glikozes-sāls šķīdumiem, perorālajam rehidratācijas līdzeklim bērniem ar nosaukumu Hydrovit ir specifiska garša, kas patīk ne visiem bērniem. Tāpēc dažreiz ir grūtības ar tā uzņemšanu. Šādiem gadījumiem ir preparāts ar zemeņu garšu. Alerģiskiem bērniem jādod šķīdumi, kas nesatur garšvielas vai piedevas.
Humana Electrolyte
Šim līdzeklim ir banānu vai fenheļa sastāvs. Turklāt pirmā iespēja ir paredzēta bērniem no dzimšanas, savukārt banānu sastāvu ieteicams lietot tikai zīdaiņiem, kas vecāki par 3 gadiem. Zāles tiek pārdotas arī pulvera veidā, un tās ir iepakotas maisos, kas sver 6,25 gramus. Vienā iepakojuma kastē ir 12 no šiem maisiņiem.
Deva ir 50-100 (150) mililitri attiecībā uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Galvenā narkotiku priekšrocība ir tās patīkamā garša. Līdzekļi ar fenheli ļauj atbrīvoties no kolikām un vēdera uzpūšanās. Un pateicoties banānu pektīnamsastāvā esošās zāles saista dažādus toksīnus un izvada tos no organisma.
Gatsrolit
Šīs zāles, atšķirībā no iepriekš aprakstītajām, tiek pārdotas tablešu veidā, 30 gabali vienā iepakojumā, taču, tāpat kā citas, tās ir pieejamas bez receptes. Iekšķīgi lietojamais rehidratācijas līdzeklis vispirms jāizšķīdina karstā ūdenī (2 tabletes uz 100 ml), pēc tam iegūtais šķīdums atdziest līdz ķermeņa temperatūrai.
"Gatsrolit" ir indicēts zīdaiņiem, tas ir, no pirmās parādīšanās dienas. Turklāt dzeršana jādod daļēja veidā mazās porcijās. Šķīduma daudzums jāaprēķina, pamatojoties uz šādu attiecību: uz 1 kg bērna ķermeņa svara tiek ņemti 90-13 mililitri.
Starp plusiem ir patīkama garša, kas atgādina kumelītes šī ekstrakta satura dēļ. Pateicoties viņam, zālēm ir laba spazmolītiska iedarbība, tās cīnās ar iekaisumu, koriģē perist altiku un palīdz izvairīties no vēdera uzpūšanās.
Zāļu noteikumi
Parasti visām aptiekās pārdotajām zālēm ir detalizēta lietošanas instrukcija. Iegādājoties perorālo rehidratācijas līdzekli pulvera veidā, tas ir norādīts tieši uz iepakojuma. Lūdzu, uzmanīgi izlasiet instrukcijas un precīzi ievērojiet tās. To darot, īpaša uzmanība jāpievērš šādiem faktoriem:
- Kādā ūdenī zāles atšķaidīt, kādā temperatūrā un cik daudz tās nepieciešams.
- Cik pagatavotsrisinājums jālieto vienā reizē.
- Kādas ir sagatavotā šķīduma uzglabāšanas iespējas.
- Tikpat svarīgi ir pievērst uzmanību tam, cik daudz laika tiek atvēlēts risinājuma uzglabāšanai.
Zāļu devu parasti norāda šķīduma mililitros attiecībā pret 1 kg pacienta svara (ml/kg). Tomēr instrukcijās ir ietverta informācija par smagas dehidratācijas gadījumiem (caureju, biežu vemšanu), tostarp simptomu mazināšanu.
Piemēram, bērns sver 20 kg un maksimālā deva ir 10 ml/kg. Tas ir, vienā reizē viņš var dzert šķīdumu 200 ml daudzumā, ne vairāk. Ja ņemam vērā parastu slīpētu stiklu, tad to vajadzētu piepildīt līdz malai. Tas būs vēlamais skaļums.
Mājas līdzeklis
Ja pēkšņi dažādu iemeslu dēļ nav izdevies iegūt nepieciešamos līdzekļus, varat pagatavot perorālo rehidratācijas līdzekli mājās. Tas izrādīsies sava veida "Rehydron" analogs. Tam būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas:
- Ūdens - 0,5 l (vārīts).
- Cukurs - 2 ēdamkarotes.
- Sāls - ceturtdaļa tējkarotes.
- Cepamā soda - tas pats, kas sāls.
Tas viss jāsamaisa litra burkā. Sagatavošanā nav nekā sarežģīta, taču pirms lietošanas labāk konsultēties ar speciālistu par šo risinājumu.
Parasti, ja ievērojat zāļu instrukcijā norādītās devas, blakusparādībām nevajadzētu būt. Bet japēc zāļu lietošanas tiek novērota neparasta reakcija, ir vērts konsultēties ar savu ārstu, kurš izlems, vai turpināt lietot līdzekli vai labāk atrast citu iespēju.
Piezīme
Jums jābūt uzmanīgiem, dodot bērnam rehidratācijas šķīdumus, ik pēc 10 minūtēm ieberot mutē pa tējkarotei. Dažos gadījumos mazam pacientam kā aizstājēju var dot saldu tēju vai kompotu. Ar spēcīgu vemšanu bērnam jādod pilināšanas metode. Taču, ja pat tējkarote iekšķīgi lietojama rehidratācijas līdzekļa kuņģī ilgstoši neuzkavējas, šķīdumu var sasaldēt. Mazu ledus gabaliņu došana jāveic ļoti uzmanīgi. Parasti šī aukstuma iedarbība nomāc vēlmi vemt.
Rehidratācijas medikamentu pieņemšana ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai ar zālēm, kas novērš dehidratācijas cēloņus bērna organismā.
