Jēdziens "akūts bronhīts" attiecas uz iekaisuma rakstura patoloģisku procesu. Bronhiālā koka sakāve visbiežāk notiek uz vīrusu aktīvās dzīves fona. Kā provocējošais faktors var darboties arī regulāra ķermeņa saskare ar toksiskiem savienojumiem. Akūta bronhīta pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās klīniskajām izpausmēm, un tāpēc daži cilvēki laikus nevēršas pie ārsta. Tikmēr patoloģijas ignorēšana noved pie iekaisuma pārejas hroniskā formā. Slimības ārstēšanā ir iesaistīti pulmonologi. Tieši pie šī profila speciālistiem jāvēršas, kad parādās akūta bronhīta pazīmes.
Etioloģija un patoģenēze
Kaitīgās vielas iekļūšana organismā notiek kopā ar ieelpoto gaisu, retāk - limfogēnā vai hematogēnā ceļā. Tā rezultātā bronhossākas iekaisuma attīstības process. To pavada gļotādas pietūkums, hiperēmija un attiecīgi traucēta caurlaidība. Pēc kāda laika sāk veidoties gļotains vai strutains noslēpums. Turklāt akūtu bronhītu raksturo deģeneratīvas izmaiņas skropstu epitēlijā. Smagās slimības formās patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta ne tikai gļotāda, bet arī dziļi novietoti audi.
Bronhīts ir infekcijas slimība. Patogēns tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Galvenie slimības attīstības cēloņi:
- Aktīva baktēriju (strepto-, pneimo- un stafilokoku) dzīvībai svarīga aktivitāte.
- Vīrusi (elpceļu sincitiāls, gripa utt.).
- Netipisku pārstāvju (piemēram, mikoplazmu un hlamīdiju) dzīves aktivitāte.
- Sēnītes.
- Hroniskas patoloģijas, īpaši elpošanas sistēmas slimības.
Šie faktori ir provokatīvi:
- Ievērojama imūnsistēmas pavājināšanās.
- Profesionāla darbība, kas saistīta ar regulāru ķermeņa saskari ar toksiskiem savienojumiem.
- Karsts vai pārāk auksts gaiss.
- Putekļi.
- Dūmi.
- Hlors.
- Sārmu un skābju pāri.
- Sērūdeņradis.
- Tabakas smēķēšana.
- Alkohola lietošana.
- Nosliece uz alerģiskām reakcijām.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Biežas hipotermijas epizodes.
- Pagātne ir smagapatoloģija.
- Nesabalansēts uzturs.
Saskaņā ar statistiku, biežākie akūta bronhīta simptomi tiek diagnosticēti bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Klasifikācija
Patoloģijai ir vairāki veidi. Akūts bronhīts tiek klasificēts šādi:
- Pēc etioloģiskā faktora. Slimība var būt infekcioza, neinfekcioza un jaukta.
- Atbilstoši attīstības mehānismam. Bronhīts var būt primārs vai sekundārs. Pēdējā gadījumā patoloģija ir citu esošo slimību sekas.
- Atbilstoši bojājuma lokalizācijai (bronhiolīts, traheobronhīts).
- Pēc iekaisuma procesa rakstura. Slimība var būt strutojoša vai katarāla.
- Pēc ventilācijas procesa pārkāpuma rakstura. Piešķirt neobstruktīvu un obstruktīvu akūtu bronhītu. Pirmajā gadījumā simptomi praktiski nav, jo plaušu ventilācijas process praktiski netiek traucēts. Obstruktīvajā formā tiek ietekmēti mazie bronhi un bronhioli.
- Pēc plūsmas rakstura. Slimība var būt ilgstoša vai atkārtota.
Pulmonologam jānodarbojas ar jebkāda veida patoloģijām. Akūta bronhīta pazīmju ignorēšana bieži noved pie komplikāciju attīstības, kas apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību.
Klīniskās izpausmes
Simptomi un to smagums ir tieši atkarīgi no provocējošā faktora un audu bojājuma pakāpes. Patoloģiju raksturo akūts sākums, ko papildina simptomiintoksikācija un elpceļu bojājumi. Pirms bronhīta parādās SARS simptomi. Pacients sūdzas par aizliktu degunu, sāpēm un kakla sāpēm.
Galvenais akūta bronhīta simptoms ir klepus. Tas parādās nekavējoties un saglabājas ilgu laiku. Kā likums, klepus ir paroksizmāls raksturs. Tas ir skanīgs un raupjš, reti rej. Klepošanas laikā palielinās sāpju intensitāte krūšu kaulā. Muskuļu audu pārslodzes rezultāts šajā zonā ir diskomforta parādīšanās vēdera sienā.
Pirmā akūta bronhīta pazīme pieaugušajiem un bērniem ir sauss klepus. Pēc kāda laika sāk atdalīties viskozs un trūcīgs krēpas. Tad mainās patoloģiskā noslēpuma raksturs. Pēc dažām dienām krēpas kļūst viskozas. Tam var būt gļotādas vai strutains raksturs. To atdala daudz vieglāk nekā patoloģijas attīstības sākumposmā.
Citas akūta bronhīta pazīmes:
- Aizsmakusi balss.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā likums, līdz subfebrīla rādītājiem.
- Ātri iestājas nogurums.
- Vājums.
- Galvassāpes.
- Pārmērīga svīšana.
- Sāpes mugurā un apakšējās ekstremitātēs.
Akūta bronhīta klīnisko simptomu intensitāte palielinās, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana. Iekaisuma process pāriet uz bronhioliem, kā rezultātā koka lūmeni sašaurinās, attīstās smags obstruktīvs sindroms, tiek traucēta gāzu apmaiņa un asinsrite.
Slimības pazīmesšajā posmā:
- Drudzis.
- Cianoze.
- Bāla āda.
- Smags elpas trūkums.
- Sāpīgs klepus, ko pavada gļotādas, trūcīgas krēpas.
- Uztraukums, ko pēkšņi nomainīja miegainība un letarģija.
- Asinsspiediena pazemināšanās.
- Tahikardija.
Ja bronhīts ir alerģisks pēc būtības, rodas obstruktīvs sindroms, ko pavada lēkmjš klepus ar stiklveida gaišu krēpu izdalīšanos. Pēc saskares ar toksiskiem savienojumiem attīstās laringospazmas. Pacienti sūdzas par sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, mokošu klepu un nosmakšanu.
Akūta bronhīta pazīmes bērniem ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Bet mazuļi slimību pārcieš daudz grūtāk.
Akūta bronhīta auskultācijas pazīmes
Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jākonsultējas ar pulmonologu. Ārstam jāsniedz informācija par visiem esošajiem simptomiem, to smagumu un ilgumu.
Pēc intervijas ārsts veic pacienta apskati. Speciālists bez problēmām uzklausa elpceļu stāvokli.
Akūta bronhīta auskultācijas pazīmes:
- Trokšņi. Tie var būt gan veselīgi, gan patoloģiski. Paplašinoties alveolām un izstiepjot to sieniņas, atskan maiga pūšanas skaņa. Bronhiālā elpošana tiek dzirdama nedaudz skaļāk. Šie trokšņi tiek uzskatīti par normāliem. Galvenā akūta bronhīta auskultatīvā pazīme pieaugušajiem un bērniem irmitrās rales. Visos gadījumos labi dzirdama rīstīšanās un sēkšana.
- Alveolārās elpošanas izelpas stiprināšana. raksturīga obstruktīvam bronhītam. Šo stāvokli izraisa apgrūtināta gaisa plūsma un spriedze alveolu sieniņās.
Pēc auskultācijas veikšanas ārsts var veikt bronhofoniju. Metodes būtība ir novērtēt nevis elpu, bet gan tās laikā radīto skaņu raksturu. Ārsts lūdz pacientam čukstēt vārdus, kas satur burtus “h” un “p”. Veselam cilvēkam skaņas ir ļoti klusas. To caurlaidība akūta bronhīta gadījumā ievērojami pasliktinās.
Laboratoriskā diagnostika
Pamatojoties uz aptaujas un apskates rezultātiem, ārsts izsniedz nosūtījumu uz izmeklējumu. Akūta bronhīta laboratoriskā diagnoze ietver šādus elementus:
- Vispārējas asins analīzes veikšana. Pētījums ir paredzēts, lai apstiprinātu vai izslēgtu iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ar bronhītu palielinās leikocītu skaits un nedaudz palielinās ESR.
- Bioķīmiskās asins analīzes veikšana. Klīniski nozīmīgs rādītājs ir C-reaktīvā proteīna daudzums. To uzskata par sava veida iekaisuma procesa marķieri. Jo augstāka ir tā vērtība, jo smagāka ir patoloģija. Turklāt alfa-2 globulīnu līmeņa paaugstināšanās liecina par akūtu bronhītu.
- Urīna pārbaude. To veic, lai novērtētu nieru darbību uz esošā iekaisuma procesa fona. Turklāt tulkošanas laikāPēc analīzes rezultātiem ārsts var noteikt visa veida bronhīta komplikācijas.
- Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana. Ar bronhītu patoloģiskajā noslēpumā tiek konstatēts liels skaits neitrofilu, mirušo epitēlija šūnu un makrofāgu. Slimības obstruktīvajā formā tiek konstatētas Kuršmaņa spirāles.
- Bakterioloģiskā krēpu izmeklēšana. Analīze ļauj noteikt slimības izraisītāju.
Pēc iegūtajiem datiem ārsts var izvēlēties pacientam visefektīvākās antibiotikas.
Instrumentālā diagnostika
Speciālists var aizdomas par bronhīta klātbūtni jau auskultācijas laikā. Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, pulmonologs noformē rentgena nosūtījumu.
Akūta bronhīta pazīmes:
- Plaušās skaidri redzama patoloģisku šķidrumu uzkrāšanās.
- Mazie asinsvadi attēlā nav redzami.
- Plaušu sakne kļūst neskaidra. Turklāt tas ir palielināts un deformēts.
Smagos gadījumos rentgenā nav asinsvadu, un plaušu modelis ir ļoti izmainīts.
Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu pētījumus (pneimotahogrāfiju, maksimālās plūsmas mērījumus, spirogrāfiju).
Zāļu terapija
Neatkarīgi no akūta bronhīta pazīmju smaguma, pieaugušo un bērnu ārstēšanu nevajadzētu atlikt. Tas ir pilns ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.
Pirmā bronhīta ārstēšanas līnija ir antibiotikas. Ārstinoteikt šādus līdzekļus:
- Aminopenicilīni. Tie ietver: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makrolīdi. Līdzekļu piemēri: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorhinoloni. Visbiežāk ārsti izraksta Levofloxacin.
- Cefalosporīni. Piemēram, cefazolīns.
Antibiotikas izvēli veic ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem. Sākotnējās attīstības stadijās ir paredzēta to perorāla lietošana. Smagos gadījumos ir indicēta zāļu injekcija.
Turklāt patoloģijas ārstēšanā tiek lietoti pretvīrusu un atkrēpošanas līdzekļi, kā arī bronhodilatatori un multivitamīnu kompleksi. Terapijas laikā jāievēro gultas režīms.
Elpošanas vingrinājumi
Paredzēts, lai novērstu krēpu stagnāciju, kā arī atjaunotu gļotādu. Visplašāk izmantotie elpošanas vingrinājumi pēc Strelnikovas. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka elpas jāveic caur degunu, kamēr tām jābūt aktīvām un skaļām. Jums ir jāizelpo pasīvi un klusi. To var izdarīt gan caur degunu, gan muti.
Elpošanas vingrinājumus var veikt jebkurā pozā. Tas tiek parādīts no otrās antibakteriālo līdzekļu lietošanas dienas.
Tautas procedūras
Netradicionālu metožu izmantošana būtiski paaugstina medikamentozās terapijas efektivitāti. Taču ir svarīgi atcerēties, ka tautas metodes nevajadzētu uzskatīt par galveno līdzekli akūta bronhīta ārstēšanai.
Lielākā daļapraktiskas receptes:
- Tvaika ieelpošana. Vāra dažus kartupeļu bumbuļus. Izņemiet tos no konteinera. Ļaujiet šķidrumam nedaudz atdzist. Vairākas minūtes elpojiet virs ūdens, kurā vārījās bumbuļi. Ja šķidrumam neļauj nedaudz atdzist, slimības gaita var ievērojami pasliktināties.
- Ņem vienādās proporcijās oregano, timiānu, liepu, māllēpe, lakricu un ceļmallapu. Rūpīgi samaisiet iepriekš izžāvētās un sam altās sastāvdaļas. Ņem 1 ēd.k. l. savāc un aplej ar 500 ml verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 2 stundas. Dzeriet maziem malciņiem visas dienas garumā.
- Smalki sagrieziet vienu vidēju sīpolu. Sajauc to ar medu proporcijā 3:1. Ļaujiet tai brūvēt 3-4 stundas. Ņem 1 tējk. divas reizes dienā. Sīpolus var aizstāt ar ķiplokiem. Šo līdzekli nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām gremošanas sistēmas patoloģijām.
Jebkurš tautas līdzeklis ir potenciāls alergēns. Ja parādās nevēlamas reakcijas pazīmes, slimības ārstēšana ar netradicionālām metodēm jāpārtrauc.
Noslēgumā
Termins "akūts bronhīts" attiecas uz iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhu koku. Sākotnējā attīstības stadijā patoloģijas klīniskās izpausmes ir līdzīgas saaukstēšanās simptomiem. Šajā sakarā lielākā daļa cilvēku dodas pie ārsta komplikāciju attīstības stadijā. Jau sākotnējās pieņemšanas laikā pulmonologs var veikt provizorisku diagnozi. Viņš savāc anamnēzi un veic auskultāciju. Priekšapstiprinot savas aizdomas, ārsts nosūta pacientu visaptverošai pārbaudei. Tas ietver gan laboratorijas, gan instrumentālās diagnostikas metodes.
