Hipertensīvā tipa NCD ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas bieži rodas pusaudžiem un maziem pacientiem. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības. Šīs slimības pilns nosaukums ir neirocirkulācijas distonija. Ja patoloģija noris atbilstoši hipertensijas tipam, tad tās pazīmes atgādina paaugstināta asinsspiediena simptomus. Tajā pašā laikā pacientiem netiek novērotas organiskas izmaiņas, bet viņu veselība ļoti pasliktinās. Slimības izpausmes ir saistītas ar veģetatīvās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem.
Kas ir NDC
NDC pēc hipertensīvā tipa ir viena no VVD (veģetatīvās-asinsvadu distonijas) paveidēm. Organismā darbojas autonomā nervu sistēma. Tas ir sadalīts parasimpātiskajā un simpātiskajā nodaļā. Šīs centrālās nervu sistēmas daļas nodrošina adekvātu ķermeņa reakciju uz vides izmaiņām. Simpātiskā nodaļa ir atbildīga par sirdsdarbības ātrumu un asinsvadu tonusu. Ja cilvēksveseli, tad asinsvadu sieniņas tiek noslogotas tikai tad, kad orgāniem nepieciešams papildu uzturs.
Ar neirocirkulācijas distoniju simpātiskajā nodaļā ir darbības traucējumi. Asinsvadu sieniņu tonis paaugstinās pārāk bieži, ar jebkādu emocionālu pieredzi vai fizisku stresu. Tā ir neadekvāta ķermeņa reakcija uz ārējiem stimuliem.
Tajā pašā laikā pacientam nav hipertensijai raksturīgu patoloģisku izmaiņu. Asinsvadu tonuss tiek mainīts tikai veģetatīvās sistēmas nepareizas regulēšanas dēļ.
Bieži vien šāds pārkāpums rodas bērniem vidējā un vidusskolas vecumā. Tas ir saistīts ar pusaudžu ķermeņa endokrīnās sistēmas pārstrukturēšanu. Hormonālās izmaiņas nogatavināšanas periodā dažkārt izraisa darbības traucējumus simpātiskajā nodaļā. Bieži vien bērnu vecāki uzskata, ka visi veģetatīvie traucējumi izzudīs pēc pubertātes beigām. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Ja terapija netiek veikta savlaicīgi, nepatīkami simptomi var parādīties pat lielākā vecumā. Bērniem šis stāvoklis ir viegli ārstējams, jūs pat varat iztikt bez narkotiku lietošanas. Bet jo vecāks kļūst cilvēks, jo grūtāk ir atbrīvoties no patoloģijas.
Patoloģijas cēloņi
Galvenais hipertensijas NCD cēlonis ir pielāgošanās vides izmaiņām pārkāpums veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ. Ir nelabvēlīgi faktori, kas var izraisīt simpātiskās nodaļas darbības traucējumus:
- stress;
- iedzimtas sirds, asinsvadu un nervu sistēmas īpatnības;
- grūtniecība;
- menstruālā cikla traucējumi sievietēm;
- emocionālās iezīmes (temperatūra, aizkaitināmība, pārmērīga jutība);
- pārstrādāts;
- smēķēšana;
- pārcēla smagu slimību;
- iedzimtība;
- pārmērīga dzeršana;
- psihes slimības;
- saindēšanās;
- smaga ķermeņa pārkaršana;
- fizisks un garīgs ievainojums;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- radiācijas iedarbība.
Bieži slimības cēlonis nav viens, bet vairāki provocējoši faktori. NCD progresējot gar hipertensīvo tipu, neveiksmes rodas ne tikai simpātiskajā nodaļā, bet arī hipotalāmā. Tas pastiprina patoloģijas izpausmes.
ICD kods
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju šī patoloģija ir iekļauta F grupā (garīgie un uzvedības traucējumi). Tas norāda uz šāda traucējuma psihogēno raksturu. Blokā F45 ietilpst slimības ar somatiskiem simptomiem, kuru pamatā ir veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumi. Pilns NDC kods hipertensīvajam tipam ICD ir F45.3.
Simptomāti
Patoloģijas galvenais simptoms ir galvassāpes. Tas parasti notiek vakarā, lokalizēts tempļos, kaklā vai pierē, un to pavada pulsācijas sajūta traukos. Tas atgādina vieglas hipertensijas formas simptomus.
Spiediens biežipalielinājies. Sistoliskie rādītāji ir 160 mm Hg robežās. Art. Zemāks asinsspiediens parasti paliek normāls. Tomēr spiediens ir nestabils un dienas laikā var mainīties. Tiek atzīmēta tahikardija, sirdsdarbība sasniedz 100 sitienus minūtē.
Šīs slimības klīniskā aina ir ļoti dažāda. Pacients sūdzas par daudzām neērtībām. Papildus galvassāpēm ir arī citi hipertensīvā tipa NCD simptomi:
- Pacients bieži cieš no reiboņiem, nestabilitātes sajūtas ejot.
- Cilvēkam ir krasi pazemināta efektivitāte, viņš jūtas pastāvīgi noguris.
- Pacienta rokas un kājas vienmēr ir aukstas, pat siltos apstākļos. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem. Cilvēks bieži jūt drebuļus, bet tajā pašā laikā spēcīgi svīst ādas dziedzeru simpātiskās regulēšanas traucējumu dēļ.
- Pacientam bieži kļūst grūti elpot.
- Var rasties durstošas sāpes sirdī, bet EKG patoloģija netiek konstatēta.
- Pacients slikti guļ, kļūst aizkaitināms, nervozs.
- Dermogrāfisms ir raksturīgs slimības simptoms. Ja jūs nododat kādu priekšmetu pāri pacienta ādai, b altas svītras saglabājas ilgu laiku.
Ar šādiem nepatīkamiem simptomiem cilvēks var apmeklēt daudzus ārstus. Tomēr pētījumi neuzrāda nekādus organiskus traucējumus. Ir diezgan grūti noteikt šo slimību. Patoloģijas izpausmes nav pastāvīgas, tās var strauji pastiprināties ar emocionāliem pārdzīvojumiem un izzust, kadcilvēks ir mierīgs.
Bieži vien pacienti nezina, pie kura ārsta sazināties ar NCD hipertensīvā tipa gadījumā. Šos stāvokļus parasti ārstē neirologi un kardiologi. Tā kā ar šo slimību tiek novērots augsts asinsspiediens, var būt nepieciešama ģimenes ārsta palīdzība. Ja stress un emocionāla pārslodze ir veģetatīvo traucējumu cēlonis, tad jākonsultējas ar psihoterapeitu.
Slimības pakāpes
NDC pēc hipertensīvā tipa tiek klasificēts pēc kursa smaguma pakāpes. Ir 3 slimības pakāpes:
- Viegli. Simptomi ir reti un viegli. Ir tikai neliels nogurums. Pacients nekļūst invalīds.
- Vidēji. Veģetatīvo traucējumu pazīmes ir izteiktas un novērotas diezgan bieži. Periodiski cilvēkam darba nespējas dēļ ir jāņem slimības lapa.
- Smags. Pacients cieš no vairākiem autonomo traucējumu simptomiem. Slimības izpausmes tiek novērotas pastāvīgi un ir izteiktas. Nodarbinātība ir ievērojami samazināta. Dažos gadījumos pacients ir jā hospitalizē.
Ar vieglu pakāpi joprojām ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli, neizmantojot zāles. Ar vidējo grādu jums bieži ir jālieto narkotikas. Smagos gadījumos nav iespējams apturēt nepatīkamos simptomus bez ilgstošas zāļu terapijas.
NSS grūtniecēm
Bieži hipertensīvā tipa NCD grūtniecības laikā tiek konstatēts pirmo reizi. Iepriekš sieviete bija absolūti vesela. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām grūtniecības laikā.auglis, uz kuru reaģē veģetatīvā nervu sistēma. Bieži pacienti lieto NCD izpausmes toksikozes simptomu dēļ.
Grūtnieces ar šāda veida asinsvadu distoniju bieži cieš no stiprām galvassāpēm un paaugstināta asinsspiediena. Tiek atzīmēti arī emocionāli traucējumi, pacienti sūdzas par trauksmes un panikas sajūtu. Ja šādi simptomi parādās pirmo reizi grūtniecības laikā, tie parasti izzūd pēc dzemdībām.
Grūtniecības laikā šī slimība nebūt nav nekaitīga. Tas var izraisīt gestozi vēlākos posmos. Paaugstināts asinsvadu tonuss var izraisīt placentas atgrūšanos un spontānu abortu. Tādēļ veģetatīvie traucējumi grūtniecības laikā ir pakļauti obligātai ārstēšanai. Grūtniecei ar NCD jābūt īpašā akušiera-ginekologa uzraudzībā.
Diagnoze
Diagnosticējot NCD pēc hipertensīvā tipa, nepieciešams diferencēt šo patoloģiju no organiskām sirds un asinsvadu slimībām, depresijas, miokardīta, menopauzes izpausmēm. Ne vienmēr ir viegli noteikt šo slimību. Tas tiek maskēts kā 1. pakāpes hipertensija.
Ārsts apskata pacientu un apkopo anamnēzi. Jau šajā posmā var pamanīt pastiprinātu pacienta nervozitāti, svīšanu, aukstas ekstremitātes. Diagnozes precizēšanai tiek nozīmēti šādi izmeklējumi:
- Acu fundusa izmeklēšana. Ar hipertensiju ir izmaiņas tīklenē, bet ar NCD tās nav.
- EKG. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot dažādus funkcionālos testus. Nopietnas distonijas novirzes netiek novērotas. Tiek konstatēti klusi sirds trokšņi un ritma traucējumi.
- Asinsspiediena un pulsa mērīšana. Slodzes laikā palielinās sirdsdarbība. Spiediens tiek mērīts vairākas reizes 1 stundas laikā. Pacienta asinsspiediens ir nestabils, un šajā laikā var iegūt dažādus rādītājus.
- Vairogdziedzera hormonu asins analīzes. Palīdz atšķirt NCD izpausmes no tirotoksikozes.
- Sirds un nieru ultraskaņa. Hipertensijas gadījumā šajos orgānos tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas. Ar distoniju sirds un nieru struktūra paliek normāla.
Var būt nepieciešams konsultēties arī ar psihoterapeitu un endokrinologu. Tas ir nepieciešams, lai identificētu neirozes un endokrīnās patoloģijas, kas bieži pavada distoniju.
Ārstu ieteikumi
Hipertensīvā tipa NCD ārstēšana sākas ar ieteikumiem par pacienta dzīvesveida izmaiņām. Ir nepieciešams novērst nelabvēlīgos faktorus, kas izraisīja slimību.
Ja pacients bieži ir pārslogots, viņam ieteicams pielāgot darba un atpūtas grafiku. Jāatsakās no pārmērīgas fiziskās slodzes un, ja iespējams, jāizvairās no stresa un emocionālas spriedzes. Pacientam jāpavada vairāk laika ārpus telpām un pietiekami daudz laika jāguļ. Ieteicams arī labi ēst un izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
Ar vieglu slimības pakāpi ar šīm darbībām bieži vien pietiek pilnīgai atveseļošanai. Ja patoloģija turpinās ar izteiktusimptomiem, tad nepieciešama medikamentoza un fizioterapijas ārstēšana.
Ārstēšana ar zālēm
Pacienti bieži interesējas par to, vai ir tabletes hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijai. Parasti šīs slimības ārstēšana ir simptomātiska un sarežģīta. Pacientiem tiek nozīmētas vairākas zāles, kas atvieglo autonomo traucējumu nepatīkamās izpausmes:
- Zāļu sedatīvi līdzekļi. Novērst nervozitāti un normalizēt miegu. Parādīts "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "baldriāna tinktūru" lietojums.
- Trankvilizatori un nomierinoši antidepresanti. Šīs zāles ir paredzētas smagai nervozitātei, aizkaitināmībai un smagiem miega traucējumiem. Tie ietver: fenazepāmu, amitriptilīnu, diazepāmu, trioksazīnu. Lielākā daļa šo zāļu ir recepšu zāles, un tās drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes.
- Beta blokatori. Tie ir paredzēti smagai tahikardijai, tie samazina sirdsdarbības ātrumu. Ieteicams lietot Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootropie līdzekļi. Šīs zāles ir indicētas samazinātai veiktspējai un nogurumam. Ir parādīta Piracetāma, Cavinton, Cinnarizine lietošana.
- Narkotikas "Betaserk". Ieteicams smaga reiboņa gadījumā. Šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz vestibulāro aparātu.
- Venotonika. Šīs zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu vēnu tonusu. Viņi irefektīvi mazina galvassāpes. Parasti izrakstītās zāles: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Lai pazeminātu asinsspiedienu, parasti pietiek ar beta blokatoriem un sedatīviem līdzekļiem. NCD nedrīkst lietot antihipertensīvos līdzekļus ar vazodilatējošu efektu. Paaugstināts asinsspiediens šīs slimības gadījumā nav saistīts ar aterosklerozi, bet gan ar veģetatīvās nervu sistēmas disregulāciju. Vairumā gadījumu spiediens samazinās, tiklīdz pacients nomierinās.
Fizioterapija
Narkotiku ārstēšana papildina fizioterapiju. Piešķiriet šādas procedūras:
- Darsonvalizācija. Terapeitiskās strāvas uzlabo asinsriti un palīdz samazināt asinsspiedienu.
- Akupunktūra. Akupunktūra palīdz daudziem pacientiem. Šī procedūra mazina galvassāpes un neirotiskas izpausmes.
- Elektromiegs. Smadzeņu garozu ietekmē zemas frekvences strāvas. Cilvēks iegrimst dabiskam miegam tuvu stāvoklī, kura laikā ķermenis atpūšas un atjaunojas.
- Elektroforēze ar fitopreparātiem. Augu izcelsmes sedatīvās ārstnieciskās vielas organismā tiek ievadītas caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu. Tas palīdz ātri nomierināt nervu sistēmu.
- Masāža. Procedūrai ir vispārēji relaksējoša iedarbība uz ķermeni un tā palielina asinsriti.
Kā ēst pareizi ar NCD
Svarīga loma ārstēšanāspēlē atbilstību diētai hipertensīvā tipa NCD. No uztura jāizslēdz stipra tēja, kafija un alkohols. Jums vajadzētu arī izvairīties no taukainas pārtikas, tas pasliktina kuģu stāvokli. Ir lietderīgi ēst banānus, aprikozes un žāvētas plūmes, tajās ir daudz kālija. Šis elements pozitīvi ietekmē nervu sistēmas darbību.
Ja pacientam ir liekie kilogrami, tad ir norādīta diēta ar kaloriju ierobežojumu un badošanās dienām. Aptaukošanās distonijas gadījumā var izraisīt pastāvīgas arteriālās hipertensijas attīstību. Tomēr nevajadzētu kārtot izsalkušas dienas, ēdienam jābūt pilnam.
Prognoze
Slimība nav dzīvībai bīstama. Tomēr ar vidēji smagu vai smagu patoloģiju pastāv arteriālās hipertensijas risks. Tāpēc veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi ir jāārstē savlaicīgi.
Parasti, jo jaunāks ir pacients, jo lielāka iespēja, ka slimība beigsies ar pilnīgu atveseļošanos. Autonomie traucējumi labi reaģē uz terapiju bērniem un pusaudžiem. Vecākā vecumā ir daudz grūtāk panākt visu simptomu izzušanu.
Vai slimi cilvēki ir pakļauti dienestam
Veģetatīvie traucējumi bieži skar jaunus vīriešus militārā vecumā. Jauniešiem bieži rodas jautājums: "Vai NDC ir savietojami hipertensīvā tipa un armijas ziņā?"
Iesaucamo var atzīt par dienestam nederīgu, ja viņam vidējais diennakts asinsspiediens ir virs 160/100 mm Hg. Art., smaga tahikardija, izteikta veģetatīvāpārkāpumi.
Ja NDC tika atklāts jaunam vīrietim pie drafta padomes, viņš tiek nosūtīts uz slimnīcu. Jaunietis tur ārstējas. Pēc 6 mēnešiem viņš tiek pārbaudīts atkārtotā ārstu komisijā. Ja viņa stāvoklis nav uzlabojies un spiediens joprojām ir paaugstināts, viņš tiek uzskatīts par daļēji piemērotu vai pilnīgi nederīgu dienestam.
Tomēr tas notiek reti. Jauniem vīriešiem asinsspiediena rādītāji parasti ir nestabili. Ar NCD dienas laikā var rasties vairāki spiediena kāpumi. Komisijā militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā tiek ņemts vērā vidējais asinsspiediens dienā, un bieži tas izrādās mazāks par 160/100 mm Hg. st.
Profilakse
Lai izvairītos no slimībām, jāievēro veselīga dzīvesveida noteikumi. Ir nepieciešams novērst pārmērīgu fizisko stresu un pārmērīgu darbu, atvēlēt pietiekami daudz laika miegam. Arī garīgajam stresam jābūt mērenam. Šajā gadījumā nav nepieciešams pilnībā izvairīties no fiziskām aktivitātēm, jo fiziskā neaktivitāte ir viens no slimības cēloņiem. Ikdienas vingrošana un pastaigas svaigā gaisā nāks tikai par labu.
Jāizvairās no negatīvu faktoru ietekmes: pārmērīgas pārkaršanas, starojuma un toksisku vielu iedarbības. Ir svarīgi arī rūpēties par savu garīgo veselību. Pārmērīgi emocionāliem cilvēkiem stresa situācijās profilaksei noder nomierinošu augu novārījumu: baldriāna, mātītes, kumelīšu vai melisas.
