Difterija un stingumkrampji ir ārkārtīgi bīstamas patoloģijas, kuru gaita bieži beidzas ar nāvi. Lai veidotu stabilu imunitāti bērniem un pieaugušajiem, tika izstrādāta ADS-anatoksīna vakcīna. Difterijas-stingumkrampju attīrīts adsorbēts toksoīds pirmo reizi tiek ieviests zīdaiņa vecumā. Vakcīnai ir augsta aizsardzības pakāpe pret tāda paša nosaukuma patoloģijām. Šajā sakarā ārsti neiesaka ignorēt nepieciešamību ievadīt zāles.
Sastāvs, izdošanas forma
ADS-anatoksīns ir zāles, kas paredzētas spēcīgas imunitātes veidošanai pret difteriju un stingumkrampjiem. Daži to jauc ar DTP vakcīnu. Tomēr tās ir dažādas zāles, turklāt ADS-anatoksīns nesatur garā klepus komponentu.
Ir 2 devas uz 1 ml vakcīnas. Sastāvdaļas:
- Difterijas toksoīds - 10 flokulācijas vienības.
- Stingumkrampju toksoīdu saistošās vienības - 10 vienības.
- Mertiolāts - 60 mkg. Šī viela ir konservants.
- Alumīnija hidroksīds - 0,55 mg. Darbojas kā sorbents.
ADS-toksoīdu vakcīna ir suspensija ar dzeltenīgi b altu nokrāsu. Kratot, zāles iegūst viendabīgu konsistenci. Nostādināšanas laikā ir skaidri redzama atdalīšanās šķidrumā un b altās nogulsnēs.
Farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām ADS-anatoksīns veicina tikai stabilas imunitātes veidošanos. Vakcīna nevar izraisīt vieglu patoloģiju formu attīstību un baktēriju pārnēsāšanu.
Toksoīdu iezīme ir tāda, ka tie nodrošina imūnās atmiņas veidošanos. Bet, lai pasargātu organismu no difterijas un stingumkrampjiem, zāles ir jāinjicē vairākas reizes, ievērojot noteiktus laika intervālus. Nākotnē jums jāveic revakcinācija ar ADS-anatoksīnu. Atkārtoti lietojot zāles, sākas pastiprinātas antivielu ražošanas process. Bet tas notiek tikai tad, ja persona ir pilnībā vakcinēta un nekad nav izlaidusi injekciju.
Indikācijas
ADS-anatoksīns ir paredzēts, lai aktivizētu un stiprinātu organisma aizsargspējas. Vakcīna droši aizsargā pret difterijas un stingumkrampju attīstību pat tad, ja patogēni iekļūst audos.
Indikācijas plānotajai zāļu ievadīšanai:
- Vakcināciju veic bērni, kuriem iepriekš bijis garais klepus.
- Vakcīnu ievada zīdaiņiem un pieaugušajiem, kuriem ir absolūtas kontrindikācijas pret DTP.
- Vakcīna tiek ievadīta bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem, kuri nekad nav to izdarījušitika vakcinēti pret difteriju un stingumkrampjiem.
Plānotā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku.
Ārkārtas zāļu ievadīšana
Vakcināciju ar ADS-anatoksīnu veic arī tad, ja pastāv stingumkrampju izraisītāja atklātas brūces iekļūšanas risks organismā.
Indikācijas zāļu ārkārtas ievadīšanai:
- Ādas traumas, ko izraisa zemas vai ļoti augstas temperatūras negatīvā ietekme (apdegumi un apsaldējums).
- Beznarkotiku aborts.
- Atvērtas brūces.
- Dzemdības, kas notikušas ārpus medicīnas iestādes.
- Kuņģa-zarnu trakta ievainojumi ar penetrējošu raksturu.
- Robatas brūces, kas radušās mājas vai savvaļas dzīvnieku kodumu rezultātā.
- Gangrēnas un abscesi, kas ilgstoši nereaģē uz ārstēšanu.
- Difterijas vai stingumkrampju epidēmijas jebkurā reģionā. Šajā gadījumā tiek vakcinēti visi iedzīvotāji.
Lai novērstu bīstamu slimību attīstību, ADS-anatoksīns jāievada ne vēlāk kā 20 dienas pēc traumas.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkurai citai vakcīnai, arī šīm zālēm ir vairāki lietošanas ierobežojumi.
Galvenās kontrindikācijas:
- Smaga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju.
- Pēcvakcinācijas komplikāciju attīstība pēc pēdējās zāļu lietošanas reizes.
- Jebkuru slimību klātbūtneakūtā fāze. Vakcināciju veic vismaz 2 nedēļas pēc atveseļošanās vai stabilas remisijas sākuma hroniskas dabas patoloģiju gadījumā. Vieglās slimības formās (piemēram, ar rinītu) vakcināciju veic pēc klīnisko izpausmju pazušanas.
- Neiroloģiska rakstura patoloģijas. Vakcināciju veic tikai tad, ja slimība neprogresē.
- Alerģiska rakstura slimības. Vakcinācija tiek veikta vismaz 2 nedēļas pēc akūtas fāzes atvieglošanas. Tomēr slimības klīniskās izpausmes var saglabāties.
ADS-toksoīda lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir nepieņemama.
HIV infekcija un imūndeficīta stāvokļi nav kontrindikācijas vakcinācijai.
Lai noteiktu ierobežojumus, ārsts vispirms iztaujā pacientu un bez problēmām izmēra viņa ķermeņa temperatūru. Ja tiek konstatētas kontrindikācijas, cilvēks tiek reģistrēts, pēc dažām nedēļām atgādina par zāļu ievadīšanas nepieciešamību.
Lietošanas instrukcija
Vakcīnu injicē augšstilba priekšējā-ārējā daļā (t.i., intramuskulāri). Medicīnas darbinieka darbību algoritms:
- Rūpīgi nomazgājiet rokas, nosusiniet.
- Uzvelciet vienreizējās lietošanas sterilus cimdus.
- Paņemiet iepakojumu un izņemiet ampulu ar vakcīnu. Noslaukiet kaklu ar vates tamponu, kas bagātīgi iemērc spirtā. Izgrieziet ampulu ar īpašu smilšpapīru.
- Nosedziet galu ar spirta salveti. Nolauziet ampulas augšdaļu.
- Vietalietoti kokvilnas izstrādājumi paplātē ar dezinfekcijas šķīdumu.
- Ievietojiet atvērto ampulu vārglāzē.
- Paņemiet sterilu vienreizējās lietošanas šļirci, atverot iepakojumu.
- Uzlieciet adatu uz medicīnas ierīces, labi piestipriniet to pie kanulas.
- Noņemt vāciņu.
- Piepildiet šļirci ar vakcīnu 0,5 ml daudzumā. Ievietojiet tukšu ampulu traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
- Paņemiet sterilu salveti un izlaidiet tajā gaisu no šļirces.
- Ievietojiet piepildīto medicīnisko ierīci sterilā galda iekšpusē.
- Apstrādājiet ādu paredzētajā injekcijas vietā ar 70% spirtu.
- Injicējiet vakcīnu intramuskulāri.
- Noņemiet adatu un atkārtoti apstrādājiet injekcijas vietu ar spirtā iemērcētu vates tamponu.
- Noņemiet cimdus un ievietojiet visus atkritumus konteinerā ar dezinfekcijas līdzekli.
Pēc vakcīnas ieviešanas nepieciešams reģistrēt vakcinācijas faktu. Turklāt ārstniecības iestāde veic radušos sarežģījumu uzskaiti.
Vakcinācijas grafiks
Vakcinācijas tiek veiktas pēc valsts kalendāra. Taču shēma dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīga.
Ja ārsts DTP uzskata par alternatīvu DTP, zāles ievada divas reizes. Starp injekcijām jāievēro 45 dienu intervāls. Revakcinācija šajā gadījumā tiek parādīta gadā (vienu reizi). Nākamā vakcinācija tiek veikta 6 vai 7 gadu vecumā un pēc tam 14.
Bērniem, kuriem ir bijis garais klepus, šīs zāles var ievadīt DPT vietā jebkurā vecumā. pieaugušajiem uzturētpastāvīgā imunitātes vakcinācija tiek veikta ik pēc 10 gadiem.
Ja bērns ir saņēmis pirmo DTP vakcīnu (parasti 3 mēnešu vecumā) un viņam ir nopietnas blakusparādības (krampji, encefalopātija utt.), nākamreiz tiek ievadīta DTP. Vakcīnu ievada vienu reizi ar mēneša intervālu. Revakcinācija ir norādīta pēc 9 mēnešiem. To var veikt arī pēc 1-1,5 gadiem, bet tikai tad, ja bērnam visas iepriekšējās reizes ir dota DPT.
Ja pieaugušais nekad nav bijis vakcinēts, viņam arī tiek dotas zāles. Obligātās vakcinācijas (ik pēc 10 gadiem) ir pakļautas personām, kuru profesionālā darbība saistīta ar ēdināšanu un darbu ar bērniem.
Ieteikumi pēc zāļu ievadīšanas
Ārsti iesaka negaidīt blakusparādību rašanos un pēc iespējas ātrāk lietot kādu antihistamīna un pretdrudža līdzekli. Turklāt eksperti neiesaka samitrināt injekcijas vietu. Ja nepieciešams, var ieiet dušā, bet ļoti ātri. Šajā gadījumā ir nepieņemami izmantot mazgāšanas lupatiņu un citus raupjus priekšmetus. Tas ir pilns ar infekciju.
Saskaņā ar aizliegumu peldbaseini, pirtis, saunas un pirtis. Uz šo procedūru fona ievērojami palielinās risks inficēties ar patogēniem un kairināt ādu.
Blakusparādības
Vakcīnām, kas satur garā klepus komponentu, ir visaugstākā reaktogenitātes pakāpe. Tā nav ADS-toksoīdā. Tāpēc vakcīna ir daudz labāk panesama nekā DPT. Saskaņā ar statistikuSaskaņā ar datiem, nevēlamu seku attīstības gadījumi notiek reti, taču to rašanās iespēja joprojām nav izslēgta.
ADS-anatoksīna lietošanas instrukcija norāda uz šādām blakusparādībām:
- Vietējās reakcijas. Injekcijas vietā var būt pietūkums, apsārtums un sacietējums. Turklāt zāļu ievadīšanas zonā bieži rodas sāpīgas sajūtas. Šie stāvokļi izzūd paši 2-3 dienu laikā pēc vakcinācijas. Viņu izskats nav iemesls, lai redzētu ārstu. Ja bērna blīvēšana ir ļoti noraizējusies, varat pagatavot siltus losjonus. Sāpīgas sajūtas var apturēt ar jebkuru vecumam piemērotu pretdrudža līdzekli. Visbiežāk ārsti iesaka bērniem piedāvāt pusi vienas Nurofen devas. Lai paātrinātu infiltrāta rezorbcijas procesu, jūs varat dot bērnam vieglu masāžu. Turklāt tiek rādītas fiziskās aktivitātes.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Izmaiņas šajā rādītājā tiek novērotas diezgan bieži. Parasti temperatūra paaugstinās zāļu ievadīšanas dienā un var ilgt līdz 3 dienām. Ja tas ir mazāks par 37,5oC, nav vēlams lietot pretdrudža līdzekļus. Augstā ķermeņa temperatūrā tiek parādīts "Nurofen" (vai "Cefekon") un dzeramais daudz ūdens. Ir svarīgi zināt, ka indikatora izmaiņas ir dabiskas vakcīnas ieviešanas sekas. Tā organisms reaģē uz svešu aģentu iekļūšanu.
Retos gadījumos attīstās smagas komplikācijas. Tie ietver:
- Encefalopātijas.
- Krampji.
- Traucējumi, kas izpaužas ilgstošas un nepārtrauktas raudāšanas veidā.
- Apziņas traucējumi.
- Sakļaut.
- Anafilaktiskais šoks.
- Kvinkes tūska.
Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem sarežģījumiem, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ir svarīgi zināt, ka alerģiskas reakcijas pazīmes (Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks) parādās pusstundu pēc zāļu ievadīšanas. Šajā sakarā ārsti neiesaka atstāt klīniku 30 minūšu laikā pēc vakcinācijas.
Narkotiku mijiedarbība
ADS toksoīdu var ievadīt vienlaikus ar poliomielīta zālēm. Abas vakcīnas satur alumīnija hidroksīdu. Tas ļauj uz pusi samazināt injekciju skaitu.
ADS-anatoksīnu var ievadīt kopā ar citām zālēm. Bet to sajaukšana ir stingri aizliegta. Turklāt injekcijas jāveic dažādās vietās. Izņēmums ir vakcinācija pret tuberkulozi. Ir nepieņemami to lietot vienlaikus ar zāļu ieviešanu.
ADS-M-anatoksīns
Šobrīd šis ir vienīgais vakcīnas analogs. ADS ir zāles, ko Krievijā ražo uzņēmums Microgen. ADS-M-anatoksīns ir arī mājas vakcīna. To ražo OJSC "Biomed".
Saskaņā ar instrukcijām ADS-M-anatoksīnam ir tāds pats sastāvs. Bet vakcīna ir nedaudz novājināta. Parasti tas ir paredzēts bērniem, kuri ir cietuši ne tikai DTP, bet arī ATP.
Noslēgumā
Difterija un stingumkrampji ir slimības, kas bieži vien ir letālas. Lai cilvēkiem izveidotu stabilu imunitāti, tika izstrādāta ADS-toksoīdu vakcīna. Lielākā daļa pacientu to labi panes, jo nesatur garā klepus komponentu. Tomēr blakusparādību risks saglabājas. Parasti tie izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un ādas izmaiņas injekcijas vietā. Šie apstākļi pāriet paši 2–3 dienu laikā.
