Pankreatīts ir sindromu un slimību grupa, kam raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šajā stāvoklī izdalītie enzīmi netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnā. Tie tiek aktivizēti dziedzerī un iedarbojas uz to destruktīvi.
Pankreatītu raksturo tādi simptomi kā intensīvas sāpes epigastrālajā reģionā, kas ir pēkšņas, spēcīgas un pastāvīgas. Visbiežāk diskomforts ar šādu iekaisumu rodas ķermeņa kreisajā pusē. Šādā gadījumā pacientam var rasties nekontrolējama vemšana ar žults piejaukumu.
Lai atvieglotu Jūsu stāvokli un novērstu slimības simptomus, ārsti iesaka lietot spazmolītiskos līdzekļus. Ar pankreatītu šādas zāles ir ārkārtīgi svarīgas. Tie ļauj atvieglot stipras sāpju sindromus, ko izraisa aizkuņģa dziedzera audu muskuļu šķiedru spazmas (tas ir, patvaļīgas kontrakcijas).
Kas ir spazmolītiķi pankreatīta ārstēšanaiir visefektīvākie? Kā viņi strādā? Kas ir iekļauts to sastāvā? Uz šiem un citiem jautājumiem atbildes ir sniegtas tālāk.
Vispārīga informācija
Vispirms tiek izrakstīti spazmolīti pankreatīta un holecistīta ārstēšanai. Ar ko tas saistīts? Fakts ir tāds, ka šādu zāļu darbība ir vērsta uz iekšējo orgānu muskuļu šķiedru atslābināšanu, kas ļauj ne tikai apturēt sāpju sindromu, bet arī stimulēt asins piegādi. Jāņem vērā arī tas, ka minēto līdzekļu lietošana neapgrūtina pareizas diagnozes noteikšanas procesu.
Kurš spazmolītiskais līdzeklis ir vislabākais pankreatīta gadījumā?
Spazmolītiskā līdzekļa terapeitiskās iedarbības pakāpi lielā mērā nosaka slimības gaita (hronisks vai akūts veids), simptomu smagums, zāļu izdalīšanās forma (tabletes, injekciju šķīdums utt.), pacienta vecums, kā arī citas slimības, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Apsveriet spazmolītisko līdzekļu (narkotiku) sarakstu.
Pret pankreatītu visbiežāk izmanto šādus līdzekļus:
- "Drotaverine" vai "No-Shpa";
- "Papaverīns";
- Spazmalgon;
- "Atropīns";
- "Duspatalin";
- "Platifilīns".
"Drotaverine" vai "No-Shpa"
Šis ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kura aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Pankreatīta gadījumā šīs zāles visbiežāk tiek parakstītas.
"Drotaverine" vai "No-Shpa" ir garš un izteiktsrelaksējoša iedarbība uz asinsvadu un iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Zāļu iedarbība tabletēs tiek novērota tikai 30-40 minūtes pēc ievadīšanas, šajā sakarā to lieto tikai tad, ja pacientam nav vemšanas un stipras sāpes. Pretējā gadījumā tiek nozīmēta intramuskulāra injekcija, kuras terapeitiskais rezultāts ir pamanāms jau 7 minūtes pēc injekcijas.
Iepriekšminēto spazmolītisko līdzekļu lietošana pankreatīta gadījumā ir aizliegta šādos gadījumos:
- zem pazemināta spiediena;
- ar nopietnām sirds patoloģijām, tostarp kardiogēnu šoku;
- smagu nieru un aknu disfunkciju;
- ar individuālu neiecietību;
- līdz 7 gadiem.
Grūtniecības un laktācijas laikā šīs zāles jālieto īpaši piesardzīgi.
Pieaugušajiem ar pankreatītu spazmolītiskie līdzekļi "Drotaverine" vai "No-Shpu" tiek izrakstīti 40-80 mg, līdz trīs reizēm dienā. Maksimālā deva dienā ir 240 mg.
Papaverīns
Šīm zālēm ir vairākas zāļu formas. Tie visi satur vienu un to pašu aktīvo vielu - papaverīna hidrohlorīdu.
Šāda spazmolītiskā līdzekļa lietošana pankreatīta gadījumā novērš sāpes, samazinot spiedienu aizkuņģa dziedzerī, ko izraisīja dziedzeru kanālu spazmas. Tāpat zāles palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšanu.
Saskaņā ar ekspertu atzinumiem šīs zāles visefektīvāk iedarbojas ar intravenozu pilinātājuinfūzija un subkutāna injekcija.
Šī rīka galvenā priekšrocība ir iespēja to izmantot pediatrijas praksē. "Papaverīns" svecīšu un tablešu veidā tiek izrakstīts no 6 mēnešu vecuma, bet injekciju šķīduma veidā - no viena gada.
Minēto zāļu devu izvēlas tikai pediatrs atbilstoši bērna vecumam un slimības simptomu smagumam.
Kontrindikācijas "Papaverine" lietošanai ir līdzīgas "No-shpy" un "Drotaverine" lietošanas kontrindikācijām. Tas nav parakstīts arī cilvēkiem ar hipotireozi un glaukomu.
Spazmalgon
Trīs populārākie pankreatīta spazmolītiskie līdzekļi ietver tādus medikamentus kā Spazmalgon. Šo zāļu sastāvā ietilpst pretsāpju līdzeklis (ne-narkotisks) - metamizola nātrijs, m-antiholīnerģiska viela - fenpiverīnija bromīds, kā arī miotrops spazmolītisks līdzeklis - pitofenons.
Metamizols ir pirazolona atvasinājums. Šī viela ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Fenpiverīnijam (m-antiholīnerģiskās iedarbības dēļ) ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Kas attiecas uz pitofenonu, tas darbojas līdzīgi papaverīnam.
Trīs minēto komponentu kombinācija nodrošina sāpju mazināšanu, gludo muskuļu atslābināšanu un ķermeņa temperatūras pazemināšanos.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, šīs zāles ordinē iekšķīgi, pēc ēšanas, 1-2 tabletes, līdz trīs reizēm dienā. "Spasmalgon" dienas deva nedrīkst pārsniegt sešas tabletes.
Ārstēšanas ilgumsAplūkotais līdzeklis ir 5 dienas (ne vairāk!). Zāļu dienas devas vai terapijas ilguma palielināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Bērniem šādas zāles izraksta tikai speciālists.
Atropīns
Attiecīgā aģenta sastāvā ir tāda aktīvā viela kā atropīna sulfāts. Kas attiecas uz papildu sastāvdaļām, tās ir atkarīgas no zāļu devas formas.
Attiecīgās zāles ir alkaloīds. Tam ir antiholīnerģiska aktivitāte (tas ir, tas spēj bloķēt M-holīnerģiskos receptorus).
Šo zāļu lietošana veicina acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, amidriāzi, tahikardiju, akomodācijas paralīzi, kserostomiju. Turklāt šādām zālēm ir nomācoša iedarbība uz sviedru, bronhu un citu dziedzeru sekrēciju.
Atropīna sulfāts atslābina bronhu gludos muskuļus, kā arī urīnceļu un žultsceļus, kā arī gremošanas sistēmas orgānus. Citiem vārdiem sakot, minētajai vielai piemīt spazmolītiska iedarbība un tā darbojas kā antagonists.
Atropīnu var lietot iekšķīgi, injicēt subkutāni, vēnā vai muskuļos. Šo zāļu devu nosaka individuāli.
Duspatalin
Minētā medikamenta aktīvā viela ir mebeverīna hidrohlorīds. Tas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas ir pieejams kapsulu un tablešu veidā. Ar pankreatīta "Duspatalin" saasināšanos:
- ietekmē Oddi sfinktera tonusu;
- mazina aizkuņģa dziedzera spazmaskanāli;
- uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību;
- novērš aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju;
- uzrāda minimālas blakusparādības.
Neatliekamās palīdzības nolūkos akūtā slimības gaitā, ko pavada stipras sāpes, šīs zāles neizmanto. Tomēr hroniskā procesā ar ilgstošu ārstēšanu (līdz sešiem mēnešiem) var panākt stabilu pankreatīta simptomu pavājināšanos.
Duspatalin lieto iekšķīgi 100 mg devā četras reizes dienā (vai 135 mg trīs reizes dienā).
Sasniedzot klīnisko efektu, norādītais zāļu daudzums tiek pakāpeniski samazināts.
Platifilīns
Šī līdzekļa galvenā aktīvā sastāvdaļa ir platifilīna hidrotartrāts. Salīdzinot ar zālēm "Atropīns", attiecīgajam medikamentam ir mazāk izteikta ietekme uz perifērajiem m-holīnerģiskiem receptoriem un n-holīnerģiskiem receptoriem (apmēram 5-10 reizes vājāk).
Papildus spazmolītiskajam efektam Platyfillin piemīt arī vāja nomierinoša iedarbība.
Zāles lieto iekšķīgi, parenterāli, subkutāni, intravenozi, rektāli un arī lokāli (oftalmoloģiskajā praksē). Zāļu deva ir atkarīga no lietošanas veida, indikācijām un pacienta vecuma.
0, 2% "Platifilīna" šķīdums ir paredzēts subkutānām injekcijām kā neatliekamā palīdzība akūtu sāpju lēkmju mazināšanai.
Šīm zālēm ir paplašināts nopietnu blakusparādību saraksts, tāpēc tās lieto tikai uzraudzībā.speciālists.
Citas zāles pankreatīta ārstēšanai
Kādas zāles, izņemot iepriekš minēto, lieto aizkuņģa dziedzera patoloģijām? Lai novērstu gludo muskuļu šūnu spazmas, ir pieņemami šādi līdzekļi:
- Sparex, Niaspam. Šīs ir efektīvas zāles, kuru galvenā viela ir mebeverīns. Tomēr atšķirībā no Duspatalin tie ir lētāki.
- "Dicetel" ar aktīvo vielu - pinaverīna bromīdu.
- "Riabal" (galvenā viela ir prifīnija bromīds). Šis spazmolītiskais līdzeklis ir pieejams arī sīrupa veidā. Visbiežāk to lieto pediatrijas praksē zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma.
- Tabletes un Halidor risinājums.
- Buskopāna zāles. Šis ir efektīvs līdzeklis, ko bieži izmanto, lai novērstu spastiskas sāpes hroniska pankreatīta gadījumā.
- Narkotikas "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Drošākās zāles
Jebkuriem spazmolītiskiem līdzekļiem pankreatīta gadījumā ir izteikta terapeitiskā iedarbība. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šādām zālēm ir diezgan iespaidīgs dažādu kontrindikāciju saraksts. Turklāt to nekontrolēta uzņemšana bieži izraisa nopietnas blakusparādības. Tāpēc pirms jebkādu spazmolītisko līdzekļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar speciālistu.
Pēc lielākās daļas ārstu domām, vismazāk izteiktās blakusparādības pacientiem tiek novērotas, lietojot tādas zāles kā Drotaverine, Spazgan, No-shpa,"Duspatalin" un "Dicetel". Jāatceras, ka arī ilgstoša spazmolītisko līdzekļu lietošana jebkurā zāļu formā var izraisīt nepatīkamas parādības.
