Sāpes pavada daudzas iekšējo orgānu slimības. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar spastisku muskuļu kontrakciju. Paciest šādas sāpes ir ļoti sāpīgi. Lai ar to tiktu galā, ir izveidotas īpašas zāles - spazmolīti. Šīs zāles iedarbojas vai nu uz iekšējo orgānu ļoti gludajiem muskuļiem, vai arī uz nervu impulsu pārnešanas procesu smadzenēs. Pateicoties muskuļu atslābināšanai, sāpes pāriet, daudzos gadījumos tas notiek diezgan ātri. Tāpēc spazmolīti ir tik populāri ārstu un pacientu vidū. Šo zāļu saraksts nav ļoti liels, un daudzas no tām ir lietotas daudzus gadus. Šādas zāles ātri mazina spazmas un atvieglo pacienta ciešanas.
Kas ir spazmolīti?
Šīs zāles mazina muskuļu spazmas izraisītas sāpes. Tie spēj arī paplašināt asinsvadus un bronhus, stimulēt sirds darbību. Tagad medicīnā plaši tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Vēl 19. gadsimta vidū no galvāmmagones bija izolēts papaverīns. Bet tikai 20. gadsimta 20. gados tika atklāta tā spēja mazināt spazmas, un to sāka plaši izmantot. Pētījumi šajā jomā turpinājās, un tika radīts "Dibazols", kam bija arī vazodilatējoša iedarbība. Un 60. gados, pēc No-Shpa izveides, spazmolītiskie līdzekļi kļuva vēl populārāki.
Šīs zāles lieto pret sāpēm kuņģī, nieru kolikām, pankreatītu un holecistītu, migrēnu un menstruālām sāpēm, cerebrovaskulāriem traucējumiem un augstu asinsspiedienu. Dažas no tām spēj mazināt bronhu spazmas vai sirds sāpes, bet citas lieto tikai kuņģa slimībām.
Šo zāļu klasifikācija
- Neirotropiski spazmolītiķi. Viņu darbības pamatā ir fakts, ka tie bloķē nervu impulsu pārraidi, kas sūta signālu iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Dažas no tām iedarbojas uz smadzenēm un kompleksi iedarbojas uz iekšējiem orgāniem, citas selektīvāk iedarbojas uz receptoriem kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas muskuļos.
- Miotropiski spazmolītiķi. Šīs zāles ir biežāk sastopamas, jo tās iedarbojas tieši uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Tie ietekmē šūnās notiekošos bioķīmiskos procesus un var ātri atslābināt muskuļus.
- Neuromiotropiski spazmolītiķi. Viņiem ir spēcīgāks efekts, jo tie apvieno citu grupu priekšrocības. Viņiemietver "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan", "Maksigan" un citus.
Neirotropiski spazmolītiķi
Šīs zāles atkarībā no darbības veida iedala divās grupās.
- Visizplatītākie neirotropiskie spazmolītiskie līdzekļi ir atropīna sulfāts, platifilīns, skopolamīns un hiosciamīns. Tie iedarbojas uz M-holīnerģiskiem receptoriem, kas iesaistīti nervu impulsu pārejā caur smadzenēm. Tāpēc papildus gludo muskuļu spazmu mazināšanai neirotropiskie spazmolītiķi samazina endokrīno dziedzeru darbību un sālsskābes izdalīšanos, palielina sirdsdarbības ātrumu un paaugstina acs iekšējo spiedienu.
- Zālēm "Hyoscine butylbromide" ir selektīvāka iedarbība. Tas neieplūst smadzenēs un neietekmē citus orgānus. Tās iedarbība attiecas tikai uz kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu un uroģenitālās sistēmas receptoriem. Šīs zāles ir populārākas ārzemēs, un mūsu valstī tās ir pazīstamas ar nosaukumiem "Butilskopolamīns", "Buscopan", "Spanil" vai "Spasmobrew".
Miotropiski spazmolītiķi
Šī ir labāk zināma narkotiku grupa. Tos lieto daudz biežāk nekā neirotropiskos spazmolītiskus līdzekļus. Šīs zāles iedarbojas uz iekšējo orgānu gludo muskuļu šūnām un neiekļūst smadzenēs. Tie bloķē kalcija jonu iekļūšanu unnoteiktus enzīmus šūnās un tādējādi novērš muskuļu kontrakciju. Ļoti bieži lieto miotropiskus spazmolītiskus līdzekļus zarnām. Šīs zāles ir zināmas daudziem, un tās bieži izraksta ārsti. Dažreiz zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu tiek ražotas ar dažādiem nosaukumiem:
narkotikas uz drotaverīna bāzes: "Bespa", "Bioshpa", "Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmol", "Spasmonet", "Spazmoverine" un citi;
- zāles ar papaverīnu: "Papaverīns", "Papaverīna hidrohlorīds" un "Papazols";
- zāles, kas ietver mebeverīnu: "Mebeverīna hidrohlorīds", "Duspatalīns", "Niaspam", "Sparex";
- zāles ar aktīvo vielu trimebutīnu: "Trimedāts" un "Neobutīns".
Augu izcelsmes spazmolīti
Daudzi augi spēj iedarboties arī uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Tos jau sen izmanto kā spazmolītiskus līdzekļus novārījumu un uzlējumu veidā. Tie ir garšaugi, piemēram, piparmētra, belladonna, biškrēsliņi, kumelītes, fenhelis un citi. Tagad ir jauni ārstniecības augu spazmolīti (zāles). Viņu nosaukumi kļūst arvien zināmāki, jo šādas zāles ir labāk panesamas un tām ir mazāk blakusparādību. Populārākie:
"Plantex" mazina zarnu spazmas un to var lietot pat maziem bērniem
- "Iberogast" pamatā ir 9 ārstniecības augi, kas ir efektīvi kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā.
- "Azulan", kas satur kumelīšu ekstraktu.
- "Prospan" - spazmolītisks līdzeklis, kura pamatā ir efejas lapas.
- "Tanacechol" satur biškrēsliņu ekstraktu.
- "Altalex" papildus spazmolītiskajam līdzeklim piemīt pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.
Sarežģīti sagatavošanās darbi
Pēdējos gados populārāki ir kļuvuši pretsāpju līdzekļi, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Tie ļauj vienai tabletei ne tikai atvieglot muskuļu spazmas un mazināt sāpes, bet arī novērst tās cēloni. Piemēram, nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolīti, atslābina muskuļus, mazina iekaisumu un drudzi, mazina sāpes. Slavenākās kompleksās zāles ir:
- "Novigan" lieto nieru un zarnu koliku, dismenorejas, migrēnas un locītavu sāpju gadījumos.
- "Spazmalgon" ir efektīvs pret dažādām sāpēm un spazmām, drudzi, augstu asinsspiedienu.
- Zāles "Trigan" satur paracetamolu un dicikloverīnu un labi mazina spastiskas sāpes.
- Pentalgin ir ļoti populārs pretsāpju līdzeklis, kas satur piecas aktīvās sastāvdaļas, kas ir efektīvas ne tikai pret sāpēm un spazmām, bet arī pret drudzi.
"Andipal" labi palīdz tikai pret dažādām spastiskām sāpēm, bet nedaudz samazina spiedienu
Slavenākaisspazmolīti
Zāļu saraksts, kas mazina sāpes un spazmas, katru gadu pieaug. Bet daži no tiem ir bijuši populāri jau ilgu laiku. Tie ir "Papaverin", "Drotaverin", "Dibazol", "Papazol" un citi. Bet vispopulārākā narkotika ir No-Shpa. Tas tika izveidots uz drotaverīna bāzes, taču tiek uzskatīts par efektīvāku un drošāku.
Visbiežāk lietotās visas šīs zāles kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Piemēram, pankreatīta spazmolītiskie līdzekļi ir ļoti pieprasīti. Šīs zāles palīdz mazināt stipras sāpes, kas šīs slimības gadījumā ir neizbēgamas. Pats labākais, ka ar to palīdz No-Shpa, Platifillin, Atropine, Papaverine. Tās ir efektīvas arī holecistīta, nieru un zarnu kolikas gadījumā. Papildus kuņģa-zarnu trakta slimībām Galidor, Dibazol, Nomigren, Papazol, Nikoshpan un citi ir efektīvi asinsvadu spazmas un asinsrites traucējumi. Un Teopec, Eufilin un Erespal labi mazina bronhu spazmas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Lielāko daļu spazmolītisko līdzekļu labi panes pat mazi pacienti. Tāpēc daudzus no tiem var iegādāties bez receptes. Turklāt viņi dzer šādas zāles vienreiz - tikai sāpju mazināšanai. Bet šajā gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu. Galu galā ne visi var lietot spazmolītiskus līdzekļus. Tās ir kontrindicētas:
- tuberkuloze;
- bakteriālas infekcijas;
- nopietnizarnu patoloģijas;
- smagi sirds, aknu un nieru darbības traucējumi;
- individuāla neiecietība.
Tāpat nav ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Papildus alerģiskām reakcijām pret aktīvajām vielām pēc šo zāļu lietošanas var būt arī citas blakusparādības:
- gremošanas traucējumi, slikta dūša, meteorisms un sausa mute;
- traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā - nemiers, krampji un nervu uztraukums;
- galvassāpes un reibonis;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - tahikardija, pazemināts spiediens.
