Cilvēka smadzenes var saukt par centrālo pavēles orgānu. Šeit atrodas ne tikai centri, kas atbild par runas izpratni un reproducēšanu, ekstremitāšu kustībām, atmiņu un vizuālās informācijas apstrādi. Smadzenes savā struktūrā satur asinsvadu un sirds darbības regulēšanas centru, galveno termoregulatoru, vietu, kas kontrolē elpošanu, un daudzas citas svarīgas jomas. Tāpēc šis orgāns ir tik droši aizsargāts: tas ir pārklāts ar trim apvalkiem, starp kuriem atrodas šķidruma slāņi trieciena absorbcijai, un šūnu līmenī to “apsargā” šūnu barjera.
Kas ir serozais meningīts?
Ja kāds no mikrobiem nokļūst uz kādas no smadzeņu membrānām un provocē tās iekaisuma izmaiņas, attīstās meningīts. Slimie audi uzbriest, tajos palielinās asinsrite, kuras mērķis ir palīdzēt tiem ātrāk atbrīvoties no infekcijas. Imūnsistēmas šūnas, kas arī ir iesaistītasŠajā procesā tie aktīvi izdalās cerebrospinālajā šķidrumā, kas veic triecienu absorbējošu un smadzeņu un to membrānu apgādājošo lomu.
Kas ir serozais meningīts? Tas ir tad, kad šķidruma (tas ir, cerebrospinālā šķidruma) analīzē ir vairāk šūnu nekā parasti (pieaugušam norma ir 10 šūnas uz 1 mikrolitru, bērniem nedaudz vairāk), savukārt lielāko daļu no tiem pārstāv limfocīti. Tieši šīs imūnsistēmas šūnas ir pirmās, kas piedalās vīrusu procesos, un serozo meningītu gandrīz vienmēr izraisa vīrusi.
Kas ir serozais meningīts un kas to izraisa?
Slimību izraisa mikrobi, kas spēj pārvarēt šūnu aizsargfunkcijas, kas aizsargā smadzenes. Pārsvarā vīrusi:
- enterovīrusi, kas tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām, skūpstiem, lietojot termiski neapstrādātu ūdeni, pienu, rūgušpienu un dažus citus produktus;
- herpes simplex vīrusi, kas pie cilvēka var nokļūt pavisam dažādos veidos: gan ar gaisa pilienu, gan seksuāla kontakta ceļā, gan herpetiskas pūslīšu saturam nokļūstot uz citas personas ādas vai gļotādas, un no mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā;
- vējbakas-zoster, cūciņas, masalas, masaliņas, adenovīrusi, kas "nonāk" pa gaisu no slima cilvēka;
- vīrusi, kurus var iekost ērces.
Serozā meningīta inkubācijas periods šajā gadījumā ir no 2 līdz 14 dienām (vidēji 5-8), tad parasti attīstās daudzām slimībām raksturīgi simptomi(klepus, drudzis, izsitumi vai caureja), un pēc tam parādās meningītam raksturīgi simptomi.
Serozo meningītu var izraisīt arī baktērijas. Tie ir daži mikrobi: tuberkulozes bacilis, leptospira, riketsija, listērija. Sēnes, kas visbiežāk var būt meningīta izraisītāji HIV infekcijas gadījumā, arī izraisa serozu meningītu.
Kas ir serozais meningīts un kā tas izpaužas?
Šī slimība bieži sākas ar vīrusu slimības izpausmēm: klepu, iesnām, saaukstēšanos, masalām, vējbakām utt. Pēc tam parādās:
1) temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem (parasti) skaitļiem: tas var būt hipertermijas “otrais vilnis” (tas ir, pirms tam temperatūra jau ir normalizējusies), vai arī tas var būt drudzis, nav apstājies kopš slimības pirmajām dienām;
2) stipras galvassāpes, ko pastiprina galvas pārvietošana, stāvot kājās, parasti lokalizējas visā galvā;
3) slikta dūša, vemšana, kas var rasties ārpus ēdiena uzņemšanas;
4) izsitumi: tāpat kā ar vējbakām, masalām, masaliņām, ar enterovīrusu meningītu, mazi sarkani plankumi bieži parādās visā ķermenī;
5) fotofobija;
6) letarģija, vājums, cilvēks cenšas vairāk gulēt;
7) paaugstināta ādas jutība.
Serozā meningīta gadījuma vēsturei ir jāaptver visas šīs nianses:
- kā slimība sākās;
- ar ko cilvēks saista savu izskatu (hipotermija, kontakts arslims ar saaukstēšanos vai caureju);
- kādi simptomi parādījās vēlāk, vai bija pozitīva reakcija uz pretsāpju līdzekļu lietošanu;
- objektīvi simptomi, kurus ārsts pārbauda, lai pamatotu nepieciešamību pēc lumbālpunkcijas;
- CSF, olb altumvielu, proteīna-sēdumu paraugu, cerebrospinālā šķidruma elektrolītu šūnu sastāva daudzums un kvalitāte;
- bioķīmiskās asins analīzes;
- CSF PCR pētījums herpes simplex vīrusu, CMV, EBV DNS noteikšanai;
- asins un cerebrospinālā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana;
- ārstēšana;
- dienasgrāmatas slimību gaitas dinamikas uzraudzībai;
- CSF izmaiņu dinamikas attēls.
