Hipertrofiskā fimoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā priekšādiņas lokšņu pagarināšanās dēļ ir grūti vai neiespējami atrast dzimumlocekļa glans. Šo slimību sauc arī par proboscis fimozi. Patoloģija galvenokārt rodas bērnībā, kā arī pusaudžu zēniem, kuriem ir pārmērīgs ķermeņa svars. Tālāk noskaidrosim, kādi ir zēnu hipertrofiskās fimozes cēloņi, uzzināsim, kā tā izpaužas un kā šobrīd tiek ārstēta.
Patoloģijas cēloņi
Priekšādas pagarinājumu var provocēt tauku nogulsnes. Tomēr parasti ir grūti atrast urīnizvadkanāla atvērumu. Un jebkuri vardarbīgi mēģinājumi noņemt dzimumlocekļa galvu izraisa traumatiskus priekšādiņas bojājumus.
Šo slimības formu bieži sarežģī iekaisuma process, jo garenais mīkstums provocē smegmas uzkrāšanos. Turklāt,infekcija var rasties arī mehānisku traumu dēļ.
Patoloģijas cēloņi, kas attīstās bez jau esošiem iekaisuma procesiem vai traumām, vēl nav pilnībā izprasti. Iesaistīts šīs slimības rašanās procesā mūsdienās tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci.
Hipertrofiskās fimozes fotoattēlu var atrast speciālajā literatūrā. Ģenētiskās predispozīcijas galvenā būtība slēpjas nepietiekamā elastīgās vielas saturā saistaudos. Vīriešiem var diagnosticēt patoloģisku sirds vārstuļu attīstību, varikoceli, plakanās pēdas un vairākas citas slimības, kā arī ģenētiski noteiktu hipertrofisku fimozi.
Patoloģijas simptomi
Dažreiz hipertrofiska fimoze var rasties bez jebkādiem subjektīviem simptomiem, kas izpaužas tikai ārēji. Šo slimību raksturo biežas urinēšanas problēmas, kas raksturīgas slimības smagākajai stadijai. Hipertrofiskas fimozes gadījumā pacienti bieži sūdzas par:
- diskomforta un sāpju klātbūtne seksa laikā (bet ir vērts atzīmēt, ka bieži tas ir vienkārši neiespējami);
- sajūtu intensitātes samazināšana dzimumakta laikā;
- erektilās funkcijas samazināšanās;
- priekšlaicīgas ejakulācijas parādīšanās.
Citas zīmes
Turklāt vīriešiem, īpaši pusaudžiem, ir raksturīgas izmaiņas psiholoģiskajā uzvedībā, jo nestandarta izskata dēļdzimumorgānu, tie veido dažādus kompleksus. Turklāt hipertrofisku fimozi var sarežģīt infekcija. Uz šī fona klīnisko ainu var bagātināt ar lokālām iekaisuma procesu pazīmēm pietūkuma, apsārtuma, lokālas temperatūras paaugstināšanās un tamlīdzīgā veidā.
Asimptomātiskas gaitas briesmas
Īpašas briesmas, kas saistītas ar asimptomātisku slimības gaitu. Vīrieši, kuri nesūdzas un neizjūt diskomfortu, var ilgstoši neapmeklēt ārstu vai pilnībā atteikties no ārstēšanas. Bet klīnisko simptomu neesamība nepavisam nemazina iekaisuma procesu risku.
Šobrīd notiek dažādi pētījumi, kuru mērķis ir apliecināt faktu, ka smegmas stagnācija tiek uzskatīta par provocējošo faktoru onkoloģisko procesu parādīšanos ne tikai slimiem vīriešiem, bet arī viņu partnerēm. Turklāt ilgstošu hipertrofisku fimozi, kas izzūd bez simptomiem, var sarežģīt galvas ieslodzījums. Tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Zēnu hipertrofiskās fimozes fotoattēls ļauj saprast, kad jāzvana trauksmes signāls.
Diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi, vispār nav nepieciešamas īpašas izmeklēšanas metodes. Parasti pietiek ar vienkāršu vizuālu pārbaudi, lai noteiktu, kas tieši satrauc vīrieti. Izņēmums var būt gadījumi, kad nepieciešama diagnostikasaistītā patoloģija. Gadījumā, ja vīrietis dzīvo aktīvu seksuālo dzīvi, ārsts viņam noteikti izrakstīs laboratorijas izmeklējumu, lai noteiktu noteiktas seksuāli transmisīvās infekcijas.
Papildus izmeklējumu var veikt arī uroģenitālās sistēmas funkciju pārkāpumu klātbūtnē. Šādā gadījumā parasti tiek veikta urīnpūšļa un nieru ultraskaņas izmeklēšana, kā arī papildus tiek nozīmēts urīna tests.
Tagad pāriesim pie zēnu hipertrofiskās fimozes ārstēšanas metodēm un uzzināsim, kā mūsdienās medicīna palīdz atbrīvoties no šīs slimības.
Slimības konservatīva ārstēšana
Pašreizējā posmā arvien populārākas kļūst konservatīvas hipertrofiskās fimozes ārstēšanas metodes. Tiesa, attieksme pret saudzējošu ārstēšanu visiem ārstiem ir atšķirīga, un tas var nebūt attiecināms uz katru pacientu. Tās galvenās metodes ietver:
- Spriedzes vadīšana. Terapijas būtība ir tāda, ka vīrietim katru dienu ir jāveic speciāli vingrinājumi, kuru mērķis ir izstiept priekšādiņu, līdz tiek atsegta galva. Šī metode ir efektīva pacientiem slimības sākuma stadijā. Vingrinājumi jāveic regulāri, pakāpeniski palielinot spriedzi. Atveseļošanās procentuālais daudzums, izmantojot šo metodi, ja tā tika izrakstīta un veikta pareizi, ir aptuveni septiņdesmit pieci procenti.
- Lietojot kortikosteroīdu ziedes. Vietējā šādu ziežu lietošana palielināspriekšādas elastība, samazinot iekaisuma risku. Terapija bieži tiek kombinēta ar iepriekšējo metodi, bet tā tiek nozīmēta tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Jums arī jāapzinās daudzās blakusparādības, ko izraisa šo zāļu hormoni.
Hipertrofiskas fimozes klātbūtnē konservatīvās ārstēšanas efektivitāte ir zema, tāpēc pacientus vislabāk ārstēt ar operāciju.
Pamata terapijas
Hipertrofiskas fimozes ārstēšanai tiek izmantotas arī šādas metodes:
- Stiepšanās ar speciāliem instrumentiem. Manipulācijas galvenokārt tiek veiktas bērnībā. Terapijas būtība ir tāda, ka vispirms zem gaļas gabala ievieto īpašu zondi, lai atdalītu saaugumus, ja tādi ir. Pēc tam tiek ievietota skava, ko izmanto, lai paplašinātu mīkstuma atveri.
- Izgriešanas procedūra. Apgraizīšana pašlaik ir visefektīvākā fimozes ārstēšanas metode. Taču problēma joprojām ir dzimumlocekļa galvas absolūtā nedrošība pēc operācijas, tas ir, fimozes atkārtošanās risks pilnībā nepastāv.
- Veikt priekšādas plastisko operāciju. Šāda operācija ietver daļēju audu izņemšanu. Pēc operācijas pacients ilgstoši atveseļojas un pastāv recidīva risks, tomēr saglabātie audi turpina pildīt savas aizsargfunkcijas.
- Lāzerterapijas veikšana. Šādas operācijas priekšrocības ir tādas, ka tās veikšanas laikā audi tiek traumēti minimāli, sāpes gandrīz nav unpacienti ļoti ātri atveseļojas. Ar lāzeru jūs varat daļēji vai pilnībā izgriezt mīkstumu.
Hipertrofiskās fimozes ārstēšanas veidu izvēlas atkarībā no slimības nevērības, pamatojoties uz dažādu komplikāciju esamību vai neesamību. Kopumā prognoze šai slimībai ir labvēlīga, īpaši, ja pacienti savlaicīgi vēršas pie ārsta.
Kādas ir "hipertrofiskās fimozes" diagnozes briesmas?
Sekas zēniem
Pirmkārt, jāatzīmē, ka ar fimozi nākotnē var būt lielas problēmas ar dzimumdzīvi. Uz šīs slimības fona sekss visbiežāk ir neiespējams un pat bīstams. Galvenās patoloģijas sekas ir apgrūtināta urinēšana. Un bērnībā ir iespējama arī urīna nesaturēšanas parādīšanās. Sastrēgumi provocē ne tikai miesas un galvas, bet arī urīnpūšļa un urīnceļu infekciju.
Balanopostīts
Balanopostīts ir bieži sastopama tādas parādības kā bērna hipertrofiskā fimoze komplikācija. Šī slimība rodas ar iekaisuma procesu dzimumlocekļa galvā. Uz šī fona var parādīties tipisks iekaisuma attēls pietūkuma, sāpīguma un hiperēmijas veidā. Balanopostīta rašanās ir saistīta ar stagnāciju un smegmas uzkrāšanos, kas kalpo kā auglīga augsne patogēnām baktērijām. Iekaisuma risks ir īpaši palielināts pacientiem ar cukura diabētu, jo šīs slimības gadījumā glikoze var izdalīties pat ar urīnu, kas arī veicinainfekcijas.
Iespējama arī parafimoze, tas ir, dzimumlocekļa galvas bojājums ar miesu. Šajā stāvoklī skartā galva sāk uzbriest, kas izraisa vēl lielāku saspiešanu. Parafimozi ir viegli atpazīt, jo šai slimībai raksturīgas intensīvas sāpes kopā ar zilu galvu. Palīdzība parafimozes attīstībai ir jāsniedz nekavējoties, jo šāds stāvoklis ir bīstams saspiesto audu nekrozes rašanās dēļ.
Vērts zināt, jo ilgāk šādam pacientam palīdzība tiek kavēta, jo mazāk sāpes, kas uzskatāmas par nelabvēlīgu audu nekrozes pazīmi.
