Iekaisuma procesi mīkstajos audos, locītavās un kaulu struktūrās bieži izpaužas kā sāpes, ar kurām var cīnīties ar dažādu medikamentu palīdzību. Zāles "Melbek", kuru norādījumi tiks sīki aprakstīti šajā rakstā, ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas var ne tikai novērst sāpes, bet arī mazināt iekaisumu audos. Kā šis līdzeklis darbojas? Kādas zāļu formas var atrast aptiekās un kā tās lietot? Uzzināsim par to tūlīt.
Izlaiduma forma, sastāvs
Instrukcija apraksta zāles "Melbek" kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un injekciju šķīduma veidā. Abas zāļu formas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - meloksikamu. Tās šķīdums satur 15 mg, tabletēs "Melbek Forte" - tādu pašu daudzumu. Nedaudz mazāks šī savienojuma tilpums ir Melbek tabletēs - 7,5 mg.
Papildu vielas, kas ir iekšķīgi lietojamo zāļu sastāvdaļa, ir iekļautas to sastāvdaļu standarta sarakstā, kas ļauj meloksikāmamnemainītā veidā, lai sasniegtu kuņģi un zarnas. Tie ir laktoze, magnija stearāts, aerosils, nātrija citrāts un povidons. Šķīdums injekcijām papildus meloksikāmam satur ūdeni, nātrija hlorīdu un nātrija hidroksīdu, glikofurfurolu un glicīnu.
Zāļu formu apraksts
Tabletes "Melbek" instrukcija apraksta šādi: apaļas gaiši dzeltenas ar risku uz vienas no virsmām. Tāda pati zāļu forma, bet ar augstu aktīvās vielas saturu ("Melbek Forte") izskatās vienādi, ar vienīgo atšķirību, ka tabletēm tiek piemēroti divi krusta formas riski. Abu veidu tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem katrā.
Instrukcijā šķīdums injekcijām aprakstīts kā dzidrs dzeltenīgs šķidrums, kas nesatur svešķermeņus. To ielej caurspīdīgās stikla ampulās pa 1,5 ml katrā. Vienā iepakojumā ir ne vairāk kā 3 ampulas ar šķīdumu.
Farmakoloģiskā darbība
Zāļu "Melbek" aktīvās sastāvdaļas iezīme norāda uz spēju iedarboties uz otrā līmeņa prostaglandīnu (COX-2) sintēzes centriem, praktiski neietekmējot COX-1. Tādējādi zāles praktiski neizraisa nevēlamas blakusparādības no pacientu gremošanas sistēmas.
No gremošanas trakta uzsūcas vismaz 89% aktīvās vielas. Stabils meloksikāma līmenis tiek novērots trīs dienas pēc Melbek terapijas sākuma. Lietošanas instrukcijā ir arī informācija, ka ar ilgstošuārstējot ar zālēm (pat ilgāk par 1 gadu), netiek novērota aktīvo vielu un to metabolītu uzkrāšanās audos.
Metabolisma rezultātā meloksikāms gandrīz pilnībā sadalās līdz vienkāršākajām neaktīvām vielām, kuras no organisma izdalās vienas dienas laikā, maksimums divās. To pussabrukšanas periods ir 20 stundas.
Indikācijas
Tabletes "Melbek" un "Melbek Forte" lietošanas instrukcija paredz lietot ar šādām slimībām:
- reimatoīdais artrīts (kā simptomātiska terapija);
- osteoartrīts, artroze un citas deģeneratīvas locītavu aparāta slimības (kā anestēzijas līdzeklis);
- mialģija, dorsalģija, lumbago un išiass.
Turklāt zāles veiksmīgi cīnās ar zobu, muskuļu un galvassāpēm, kā arī atvieglo pacientu stāvokli pēcoperācijas periodā vai ar traumām.
Tādās pašās situācijās ieteicams izmantot Melbek risinājumu. Injekcijas instrukcijas, ārstu un pacientu atsauksmes tiek uzskatītas par ļoti iedarbīgām jebkuras izcelsmes sāpēm, tomēr ir dažas to lietošanas iezīmes. Par to mēs runāsim nedaudz vēlāk, sadaļā par zāļu "Melbek" devām.
Zāļu dozēšana un ievadīšana
Kā iesaka lietot zāles "Melbek" lietošanas instrukcija? Tabletes 7,5 mg devā ir indicētas sāpju mazināšanailocītavu iekaisums ar deģeneratīvu dinamiku. Tablešu skaits dienā nedrīkst pārsniegt 1 gab. Tikai ar intensīvām, pastāvīgām sāpēm varat palielināt dienas devu līdz 15 mg.
Reimatoīdā artrīta gadījumā ārstēšanas sākumposmā dienas deva ir 15 mg. Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, tas tiek samazināts uz pusi, līdz 7,5 mg dienā.
Tablešu "Melbek" instrukcija iesaka dzert pietiekami daudz šķidruma, vislabāk ar ūdeni. Ēšana neietekmē aktīvās vielas uzsūkšanos. Tomēr eksperti iesaka lietot tabletes pēc ēšanas. Tādā veidā var izvairīties no kuņģa gļotādas kairinājuma.
Kas lietošanas instrukcijā teikts par Melbek risinājuma lietošanas metodi? Injekcijas jāveic tikai pirmajās terapijas dienās. Pēc tam, kad zāļu pretsāpju iedarbība kļūst stabila, šī zāļu forma ir jāmaina uz perorālu. Lai panāktu pozitīvu efektu, ir svarīgi, lai šķīdums nonāktu muskuļu dziļākajos slāņos.
Šīs zāļu formas maksimālā dienas deva, tāpat kā tablešu gadījumā, ir 15 mg.
Nevēlamās reakcijas
Blakusparādības, lietojot Melbek, tiek uzskatītas par tipiskām visām zālēm, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tiem ir raksturīga tieša negatīva ietekme uz kuņģa un kuņģa-zarnu trakta gļotādu kopumā. Līdz ar to visbiežāk sastopamās nevēlamās reakcijas, ārstējot ar zālēm "Melbek" dispepsijas formā.traucējumi, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un meteorisms. Šo simptomu pastiprināšanās līdz pat kuņģa-zarnu trakta čūlām rodas, ja netiek ievērotas instrukcijās ieteiktās devas.
No blakusparādībām ārstēšanā ar Melbek un Melbek Forte instrukcijā minēti asinsrades sistēmas, centrālās nervu sistēmas, maņu orgānu un elpošanas traucējumi. Turklāt zāles dažos gadījumos var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt pacientiem var rasties pietūkums, sirdsklauves un sajūta, ka galvā un sejā pieplūst asinis.
Dažos gadījumos zāles negatīvi ietekmēja ādu. Jo īpaši aptuveni 1% pacientu cieta no fotosensitivitātes un alerģiskiem izsitumiem. Ļoti retos gadījumos, lietojot jebkādas zāļu "Melbek" zāļu formas, var rasties smagas reakcijas, līdz pat anafilaktiskajam šokam.
Kontrindikācijas
Melbek zāles nav ieteicamas, ja pacientam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas astmas, angioneirotiskās tūskas un nātrenes veidā pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un jo īpaši pret aspirīnu. Turklāt tabletes ir ļoti rūpīgi izrakstītas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas slimībām akūtā stadijā. Tāpat neparakstiet zāles cilvēkiem ar traucētu aknu un nieru darbību. Nopietna kontrindikācija ir pacienta vecums, kas jaunāks par 15 gadiem.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Daudzipacientiem ar sāpju sindromu, rodas jautājums, vai zāļu "Melbek" lietošana grūtniecības laikā ir atļauta. Lietošanas instrukcija, injekcijas un tabletes, kas ir aprakstītas pietiekami detalizēti, satur informāciju, ka bērna nēsāšanas laikā labāk nelietot abas zāļu formas. Fakts ir tāds, ka zāļu aktīvā viela iekļūst sinoviālajā šķidrumā un pārvar placentas barjeras. Neskatoties uz to, ka laboratorijas pētījumos netika atklāta teratogēna iedarbība, risks auglim joprojām ir augsts.
Īpaši norādījumi
Vairākās slimībās un situācijās ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz zāļu devu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams atcelt zāles "Melbek". Piemēram, ja ir augsts asiņošanas risks gremošanas trakta orgānos, zāles pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. Tas pats attiecas uz pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, jo īpaši ar samazinātu asins plūsmu šajos orgānos. Turpinot ārstēšanas kursu ar zālēm "Melbek", instrukcija brīdina par iespējamu akūtu nieru mazspēju.
Speciālisti atzīmē, ka nieru mazspēju bieži novēro arī pacientiem ar aknu cirozi, sastrēguma sirds mazspēju un tiem, kuri blakusslimību dēļ ir spiesti lietot diurētiskos līdzekļus.
Ilgstoša ārstēšana ar Melbek ir kontrindicēta gados vecākiem pacientiem.
Pārdozēšana
Pārsniedzotieteicamās zāļu devas, pacientiem var rasties simptomi, kas līdzīgi tiem, kas aprakstīti sadaļā par blakusparādībām. Nav īpašu zāļu, kas varētu novērst saindēšanos, tāpēc speciālisti iesaka izskalot kuņģi, kā arī uzņemt absorbentus. Turklāt simptomātiskajai terapijai ir labs efekts. Tajā pašā laikā ārsti atzīmē, ka hemodialīze un citas metodes šķidruma izvadīšanai no ķermeņa, tostarp piespiedu diurēze, nedod nekādu rezultātu meloksikāma pārdozēšanas gadījumā. Vienīgais, kas var palīdzēt ātri izvadīt šo savienojumu no organisma, ir zāles Kolestiramīns.
Narkotiku mijiedarbība
Attiecībā uz zāļu "Melbek" lietošanu kopā ar citām zālēm, lietošanas instrukcijā ieteikts pievērst īpašu uzmanību, jo atsevišķos gadījumos līdzekļu kombinācija var nebūt pacienta veselībai labvēlīgākā. Šeit ir daži piemēri, kā vairāku zāļu, tostarp Melbeka, lietošana vienlaikus var ietekmēt pacientu stāvokli:
- Antikoagulanti, piemēram, heparīns un tiklopidīns kombinācijā ar meloksikāmu, samazina asins recēšanu un var izraisīt smagu asiņošanu.
- Litiju saturoši medikamenti, ja tos lieto vienlaikus ar Melbek, var izraisīt litija pārdozēšanu.
- Alfa blokatori un citi pretsāpju līdzekļi, ko lieto kopā ar meloksikāmu, ir mazāk efektīvi.
- Diurētiskie līdzekļi, kas lietoti ārstēšanas laikā ar Melbek, var būt tik spēcīgi, kaievērojami palielina dehidratācijas un akūtas nieru mazspējas attīstības risku.
- Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu efektivitāte, lietojot kopā ar zālēm "Melbek", ir samazināta, tāpēc ir svarīgi veikt papildu pasākumus, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību.
- Ciklosporīns kombinācijā ar zālēm "Melbek" var izraisīt pēdējo nefrotoksiskās iedarbības pastiprināšanos.
Ņemot vērā visus iepriekš minētos faktorus, ir svarīgi nopietni uztvert jautājumu par zāļu izrakstīšanu kopā ar Melbek tablešu un injekciju veidā. Speciālisti iesaka vienmēr informēt par iespēju lietot dažādas zāles kopā.
Analogi
Zāļu "Melbek" aktīvās (aktīvās) vielas analogi ir šādas zāles: "Meloksikāms" (ieskaitot "Meloxicam-Prama" un "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" un " Mesipole". Šīs zāles, ja nepieciešams, var aizstāt zāles "Melbek". Tiem ir vienādas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas.
Analogi pēc to iedarbības tiek uzskatīti par citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar pretreimatisku iedarbību, kas nesatur meloksikāmu. Tie ietver zāles "Ketanov", "Ambene" un "Faspik". To lietošana ir attaisnojama, ja pacientam ir meloksikāma nepanesamība.
Ārstu atsauksmes
Pēc ekspertu domām, Melbek ir viena no labākajām zālēm, kas palīdz mazināt sāpes tādās slimībās kā artrīts un.artroze. Turklāt viņi atzīmē, ka uz citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu fona šīm zālēm nav izteiktas negatīvas ietekmes uz gremošanas sistēmu, pat ilgstoši lietojot. Tas tiek uzskatīts par svarīgu punktu, izrakstot ārstēšanas kursu ar NPL.
Attiecībā uz zāļu "Melbek" lietošanas instrukcijām ekspertu atsauksmes liecina, ka to var lietot vairākus mēnešus. Tajā pašā laikā ir svarīgi pastāvīgi būt ārsta uzraudzībā, lai savlaicīgi atklātu nevēlamas organisma reakcijas uz zālēm.
