Vājināta imunitāte var izraisīt daudzas veselības problēmas. Galu galā neaizsargāts organisms ir viegls “laupījums” patogēniem mikroorganismiem. Rezultātā attīstās grūti ārstējamas kaites, kas var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai un dažkārt izraisīt nāvi. Lai atjaunotu imūnsistēmas darbību un kontrolētu situāciju, tiek izmantoti imūnmodulējoši līdzekļi, piemēram, Ingaron. Ārstu atsauksmes par šīm zālēm ir diezgan pretrunīgas, tāpēc mēģināsim veidot savu viedokli, sīkāk izpētot informāciju par zālēm.
Zāļu farmakoloģiskā darbība
Šīs imūnmodulējošās zāles pamatā ir gamma-interferons, kas sastāv no 144 aminoskābēm, precīzāk, no to atliekām. Turklāt pirmās trīs (Cys-Tyr-Cys) no tām tiek aizstātas ar Met. Pats gamma-interferons ir viens no svarīgākajiem savienojumiem, kas iesaistīti organisma imūnās atbildes reakcijās. Dabiskajām killer šūnām, makrofāgiem, T-limfocītiem un neitrofiliem ir tā receptori. Tajā pašā laikā aminoskābju savienojums (gamma-interferons) veicina tādu iepriekšminēto šūnu efektora funkciju aktivizēšanu kā baktericīda,citotoksicitāte, superoksīda un nitroksīda radikāļu un citokīnu sintēze ar pretiekaisuma un baktericīdu iedarbību. Arī instrukcija, kas pievienota zāļu "Ingaron" iepakojumam, saka, ka galvenajai aktīvajai vielai ir tieša pretvīrusu iedarbība. Tas tiek panākts, pateicoties tam, ka aminoskābju savienojums bloķē vīrusu un to nobriedušu daļiņu RNS un DNS replikāciju. Turklāt gamma-interferonam ir izteikta citotoksiska iedarbība uz šūnām, kas ir inficētas ar vīrusu. Ir arī vērts atzīmēt, ka zāles inhibē iekaisuma proteīnu sintēzi, jo palielinās C2 un C4 gēnu ekspresija.
Zāļu izlaišanas forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas tikai divos veidos. Pirmais ir liofilizāts, ko izmanto, lai sagatavotu šķīdumu subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai. Papildus gamma interferonam zāles satur palīgvielu mannītu. Šo zāļu formu ražo flakonos, kas ir iepakoti kartona iepakojumos pa 1, 5, 10 un 20 gab. Zāles tiek izsniegtas bez receptes.
Kas attiecas uz otro zāļu formu, tās sastāvs ir identisks pirmajai. Bet šo liofilizātu, kas arī ir iepakots flakonos, izmanto, lai sagatavotu pilienus intranazālai ievadīšanai. Katrs kartona iepakojums kombinācijā ar galvenajām zālēm satur ūdeni injekcijām 5 ml ampulā vai flakonā. Šis papildu komponents ir šķīdinātājs šķīduma pagatavošanai.
Līdz šim nav citu zāļu izdalīšanas veidu,tāpēc aptiekās nevajadzētu meklēt cita veida zāles "Ingaron". Tabletes neražo farmācijas rūpniecība.
Kam ir parakstītas zāles šķīduma veidā subkutānai un intramuskulārai injekcijai?
Pirms apsvērt indikācijas šīs zāļu formas lietošanai, jāsaka, ka tās jālieto tikai ārstējošā ārsta norādījumiem. Galu galā zāļu lietošanas veids un devas ir atkarīgas no slimības un tās gaitas rakstura.
Imūnmodulējošais medikaments "Ingaron" ir viena no kompleksās terapijas sastāvdaļām vīrusu B un C hepatīta hronisko formu, plaušu tuberkulozes, vēža, HIV/AIDS infekciju gadījumos. Diezgan bieži līdzeklis tiek parakstīts pacientiem, kuri cieš no uroģenitālās hlamīdijas, hroniska prostatīta, dzimumorgānu herpes infekcijas un jostas rozes. Atrasts medikaments "Ingaron" pielietojums cilvēka papilomas vīrusa, kā arī infekcijas komplikāciju ārstēšanā un profilaksē hroniskas granulomatozas slimības gadījumā.
Intranazālā šķīduma lietošana
Šo zāļu formu bieži izmanto dažādās medicīnas jomās. Tomēr visbiežāk to iesaka kā profilakses un ārstēšanas līdzekli dažādu gripas paveidu, tostarp H5N1 un H1N1, ko dēvē par "putnu gripu", gadījumā. Epidēmiju periodos šīs zāles palīdz imūnsistēmai cīnīties ar patogēniem.
Lietojot līdzekli kopā ar galveno terapiju, atveseļošanās notiek daudzkārt ātrāk. Turklāt pacientiem, kuri lieto Ingaron, komplikācijasgripa attīstās tikai atsevišķos gadījumos.
Injekciju šķīduma pagatavošanas un dozēšanas sistēma
Kā minēts iepriekš, zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts, vadoties pēc slimības diagnozes un smaguma pakāpes. Turklāt speciālists pievērš pacienta uzmanību zāļu ievadīšanas metodei un ārstēšanas kursa ilgumam.
Un, tā kā zāles ir pieejamas tikai liofilizāta veidā, pirms lietošanas no tā ir pareizi jāsagatavo injekciju šķīdums. Lai to izdarītu, viena flakona saturu atšķaida 2 ml ūdens injekcijām.
Vīrusu C vai B hepatīta hronisko formu, kā arī HIV/AIDS infekciju un plaušu tuberkulozes kompleksās terapijas ietvaros pieaugušajiem pacientiem dienas deva ir 450-500 tūkstoši SV. Injekciju veic 1 reizi dienā, katru otro dienu vai katru dienu. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ārstēšanas kurss var būt no 30 līdz 90 dienām, un nepieciešamības gadījumā to var atkārtot pēc pāris mēnešiem, kā norādījis ārsts.
Lai novērstu komplikāciju rašanos pacientiem, kuri cieš no hroniskām granulētām slimībām, viņiem katru otro dienu vai katru dienu tiek izrakstīti 500 000 SV Ingaron. Ārstu komentāri liecina, ka pozitīva tendence, lietojot medikamentus, ir vērojama jau 2-3 dienas. Bet šīs slimības ārstēšanas kursam jābūt vismaz 5 injekcijām. Kas attiecas uz pacientiem ar onkoloģiskām problēmām, tad, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, vidējā dienas deva var svārstīties no 400 līdz 600 tūkstošiem SV. Betārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, un tiek pielāgots jau ārstēšanas gaitā saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem.
Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticētas tādas slimības kā herpes infekcija, uroģenitālās hlamīdijas vai jostas roze, katru otro dienu tiek nozīmētas 5 subkutānas injekcijas. Vidējai zāļu dienas devai iepriekšminēto slimību ārstēšanai pieaugušajiem jābūt 500 tūkstošiem SV.
Lai atbalstītu imūnsistēmu un palīdzētu tai tikt galā ar hronisku prostatītu, pacientiem ieteicams injicēt Ingaron ik pēc divām dienām. Ārstēšanas kurss - 10 injekcijas pa 100 tūkstošiem SV.
Anogenitālām kārpām zāles ievada subkutāni katru otro dienu, 100 tūkstoši SV. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības sarežģītības, bet ne mazāk kā 5 injekcijas.
Intranazālā šķīduma dozēšanas sistēma
Pirms šīs zāļu formas lietošanas liofilizāts jāizšķīdina 5 ml ūdens, kas jau ir iekļauts zāļu iepakojumā. Iegūto šķīdumu ar pipeti iepilina degunā.
Kad parādās pirmie gripas vai SARS simptomi, zāles "Ingaron" instrukcija iesaka lietot 5-8 reizes dienā, pa 2 pilieniem katrā deguna ejā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 5-7 dienas.
Ir vērts atgādināt, ka līdzekli lieto arī elpceļu baktēriju un vīrusu slimību profilaksei. Tātad pēc saskares ar slimu cilvēku vai ar hipotermiju zāles tiek iepilinātas degunā 10 dienas 1 reizi dienā, 2-3 pilieni. Šī procedūra jāveic pēcdeguna eju tīrīšana vismaz 30 minūtes pirms ēšanas. Ja kontakts ar slimu cilvēku bijis vienreizējs, tad profilakses nolūkos pietiek ar Ingaron preparāta degunu iepilināšanu tikai vienu reizi.
Lai zāles izkliedētos vienmērīgi, pēc iepilināšanas vēlams vairākas minūtes masēt deguna spārnus.
Intramuskulāra zāļu ievadīšana bērniem
Gamma-interferons bieži tiek iekļauts daudzu bērnu slimību kompleksajā terapijā. Tātad, tas ir paredzēts maziem pacientiem pēc papilomu noņemšanas ar respiratoro papilomatozi.
Intramuskulāra zāļu ievadīšana ir ieteicama pacientiem ar akūtu B hepatītu. Šajā gadījumā zāļu dienas devu aprēķina katrā gadījumā, pamatojoties uz faktu, ka uz katru kilogramu aktīvās vielas ir nepieciešami 10 tūkstoši SV. mazs pacienta svars. Injekciju veic 1 reizi dienā 7-10 dienas, pēc norādītā perioda devu samazina uz pusi. Ārstēšanas kursu turpina vēl 3 nedēļas, un injekciju veic reizi divās dienās.
Izmantosim "Ingaron" bērniem ar hronisku aktīvu un akūtu ilgstošu B hepatītu. Ar šo slimību mazajiem pacientiem tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas pa 10 tūkstošiem SV uz 1 kg ķermeņa svara divas reizes nedēļā. Šādas ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 2 mēnešiem, bet ar progresējošām slimības formām vai smagu gaitu to var pagarināt līdz 6 mēnešiem.
Ja bērnam ir diagnosticēts hronisks aktīvs D hepatīts (HDV) un nav aknu cirozes pazīmju, zāles tiek parakstītas 5 tūkstošu SV uz 1 kg.pacienta ķermeņa svars. Zāles ievada divas reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 8 injekcijas, un to var atkārtot pēc 1-6 mēnešiem.
Bet, ja hroniskā aktīvajā hepatīta formā joprojām ir cirozes pazīmes, tad zāles ievada divas reizes nedēļā ar ātrumu 5 tūkstoši SV uz kilogramu bērna svara. Injekcijas veic 30 dienu laikā, un, ja pēc tam parādās dekompensācijas pazīmes, kursu atkārto pēc 2 mēnešiem.
Bērniem, kas slimo ar hroniskām bakteriālām infekcijām, piemēram, bronhītu, enterītu, laringītu vai faringītu, tiek izrakstīti 10 000 SV uz kilogramu ķermeņa svara. Turklāt vienu mēnesi bērnam jāsaņem 2-3 injekcijas nedēļā. Atkārtotus ārstniecības kursus pēc ārsta nozīmējuma var veikt ne agrāk kā pēc 3 mēnešiem.
Perifokāla zāļu ievadīšana bērniem
Ja jauniem pacientiem tiek diagnosticēta keratoakantoma, plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinoma, kompleksajā terapijā tiks iekļauts gamma interferons. To ievada katru dienu tieši zem iekaisuma procesa fokusa 100-250 tūkstošus SV 10 dienas. Ja lokālas iekaisuma reakcijas ir izteiktas, injekcijas tiek veiktas pēc 1-2 dienām. Pēc ārstēšanas kursa ar Ingaron beigām ārstu atsauksmes iesaka veikt kriodestrikciju, lai nostiprinātu terapeitisko efektu.
Kad bērniem tiek ievadītas subkonjunktīvas zāles?
Diezgan bieži šīs zāles lieto oftalmoloģijā, lai ārstētu pacientus no 7 gadu vecuma. Tātad ar keratoiridociklītu un stromas keratītu ārsts var ieteiktgamma interferona subkonjunktīvas injekcijas. Procedūras deva un biežums pilnībā ir atkarīgs no slimības attīstības smaguma pakāpes. Zāļu ievadīšana tiek veikta vietējā anestēzijā, un kā anestēzijas līdzekli parasti izmanto 0,5% dikaīna šķīdumu. Summa var būt no 10 līdz 20 injekcijām.
Lokāli lietojamas zāles
Tāpat Ingaron līdzeklis (ārstu atsauksmes apstiprina šo informāciju) paātrina atveseļošanos pacientiem, kuri cieš no virspusējā keratīta un konjunktivīta. Pret šādām slimībām zāles lieto lokāli.
Lai pagatavotu šķīdumu, vienas ampulas saturu atšķaida 5 ml nātrija hlorīda un uzglabā ledusskapī nākamās 12 stundas. Uzklājiet sagatavoto "Ingaron" (pilienus) 6-8 reizes dienā. Izzūdot iekaisuma procesa simptomiem, lietošanas biežums tiek samazināts līdz 3-4 reizēm. Šādas terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas.
Kam zāles ir kontrindicētas?
Neatkarīgi no formas zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret gamma interferonu vai kādu no zāļu palīgkomponentiem. Arī grūtniecēm šo līdzekli nevajadzētu lietot. Stingri aizliegts lietot Ingaron šķīdumu subkutānām un intramuskulārām injekcijām cukura diabēta un autoimūnu slimību gadījumā. Deguna pilieni netiek parakstīti pacientiem, kas jaunāki par 7 gadiem.
Zāļu blakusparādības un pārdozēšana
Tāpat kā jebkurai narkotikai, Ingaron (pilieni un injekcijas) ir vairākas blakusparādībasdarbības. Tātad, ievadot zāles subkutāni vai intramuskulāri, var rasties vietēja alerģiska reakcija. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā ādas hiperēmija, ko papildina viegls sāpju sindroms. Dažiem pacientiem terapijas laikā var rasties muskuļu sāpes un hipertermija.
Lietojot devās, kas pārsniedz 1 000 000 SV, palielinās gripai līdzīgu simptomu, piemēram, galvassāpju, vājuma, artralģijas un drudzis, risks. Un, ja aprakstīto pazīmju izpausmes pakāpe ir maza, tad simptomātiska terapija nav nepieciešama. Gadījumos, kad simptomi ir izteikti, ieteicams lietot Paracetamol.
Ko ārsti domā par Ingaronu?
Vēl 1957. gadā, pateicoties zinātnieku darbam, interferons tika atklāts un detalizēti pētīts. Kopš tā laika jau ir uzrakstīts daudz zinātnisku rakstu par šī daudzkomponentu bioloģiskā savienojuma izmantošanas nozīmi dažādās medicīnas jomās. Un, ja interferona lietošana tādām slimībām kā hepatīts vai onkoloģiskās neoplazmas ir pilnībā pierādīta ar lielu skaitu klīnisko pētījumu, tad mūsu laikā joprojām ir strīdīgs jautājums par to, vai to lietot saaukstēšanās gadījumā. Mēģināsim saprast, kāpēc dažādu valstu medicīnas koristi par to runā jau daudzus gadu desmitus.
Lielākā daļa ārstu postpadomju telpā bez problēmām iesaka iepilināt degunā zāles "Ingaron", parādoties pirmajām SARS pazīmēm. Ārstu atsauksmes tajā pašā laikā runā par gavēniterapeitiskā efekta rašanās un organisma aizsargspējas palielināšanās.
Rietumu medicīnas spīdekļiem šajā jautājumā ir pilnīgi pretēji viedokļi. Viņi nenoliedz interferona priekšrocības ARVI, bet koncentrējas uz nevēlamām reakcijām, ko var izraisīt Ingaron, aerosols vai pilieni. Galu galā ilgstoša profilaktiskā līdzekļa lietošana daudzos gadījumos izraisa deguna gļotādas kairinājumu un eroziju, asiņainu izdalījumu parādīšanos un šķaudīšanu, kā arī izraisa strauju leikocītu un asiņu skaita samazināšanos (leikopēniju).
Turklāt līdzeklis "Ingaron" (pilieni) - par to informē arī instrukcija - var izraisīt reakcijas, kas nav atšķiramas no saaukstēšanās simptomiem. Tieši šo faktu Rietumu ārsti atsaucas uz un neizmanto gamma interferonu saaukstēšanās un SARS slimnieku ārstēšanā.
Balstoties uz tik pretrunīgām ārstu atsauksmēm, ir ļoti grūti runāt par Ingaron lietošanas lietderīgumu.
Zāļu analogi
Šodien ir daudz zāļu, kuru pamatā ir interferons. Šī daudzveidība izskaidrojama ar to, ka kopš šī aminoskābju savienojuma atklāšanas ir pagājis vairāk nekā pusgadsimts. Un visu šo laiku farmaceiti ir strādājuši pie jaunu, progresīvāku zāļu radīšanas.
Tāpat kā zāles "Ingaron", analogi satur interferonu. Slavenākie no tiem ir tādi līdzekļi kā "Laferobion", "Ingaron A", "Human Interferon", "Avonex", "Alfaferon" un citi.
Visas iepriekš uzskaitītās zāles saturaminoskābju savienojums - interferons. Tos plaši izmanto dažādās mūsu valsts medicīnas jomās sarežģītu vīrusu un bakteriālas etioloģijas slimību ārstēšanai. Bet ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz narkotiku bioloģisko izcelsmi, nevajadzētu tos lietot atsevišķi. Galu galā katram no tiem ir savas kontrindikācijas un tas var kaitēt slima cilvēka stāvoklim. Konkrētu zāļu, kuru pamatā ir interferons, lietošanas iespējamību nosaka tikai speciālists. Ārstējošā ārsta pienākumos ietilpst arī zāļu devas aprēķināšana un ievadīšanas metodes izvēle. Ārstēšanas laikā neatkarīgi no tā, vai tika nozīmēts Ingaron, analogi uz gamma interferona bāzes vai alfa interferonu saturoši līdzekļi, speciālists uzraudzīs slimības gaitas dinamiku un individuāli pielāgos ārstēšanas kursa ilgumu.
