Hemoroīdi ir varikozas vēnas, kas atrodas tūpļa daļā. Šī parādība rodas venozo asiņu uzkrāšanās un stagnācijas dēļ tajās, veidojot hemoroīdus. Ir divu veidu hemoroīdi - ārējie un iekšējie. Ārējie hemoroīdi atrodas netālu no tūpļa. Pēc zarnu iztukšošanas vai ilgstošas atrašanās sēdus un stāvus stāvoklī, cilvēks piedzīvo diskomfortu tūpļa rajonā. Ārējie hemoroīdi tiek atklāti ārējās izmeklēšanas laikā.
Ārējo hemoroīdu cēloņi
Ir vairāki faktori, kas izraisa stagnāciju iegurnī un ārējo mezglu parādīšanos. Tie ietver:
- Mazkustīgs dzīvesveids. Tas ir viens no galvenajiem asins stagnācijas cēloņiem vēnās. Lielākajai daļai cilvēku darba vietā ir jāsēž vai jāstāv ilgu laiku. Tāpēc profilakses nolūkos ir nepieciešams katru dienu veikt elementārus vingrinājumus un staigāt.
- Nepareiza diēta. Ātrā uzkoda un steigābieži veicina aizcietējumus vai caureju, kas rada papildu spiedienu uz tūpļa vēnām un izraisa ārējo hemoroīdu veidošanos.
- Nikotīna un alkohola atkarība provocē dažādas neveiksmes cilvēka organismā un negatīvi ietekmē daudzus iekšējos orgānus un sistēmas.
- Liekais svars. Ir spēcīgs spiediens uz mazo iegurni, visi orgāni strādā ar palielinātu slodzi, negatīvi ietekmējot asinsriti.
- Bieži stresa apstākļi. Šajā periodā pastāvīgi rodas vēnu sieniņu bojājumi, ko izraisa stresa hormoni.
- Iedzimta predispozīcija. Iedzimts asinsvadu venozo sieniņu vājums veicina ārējo hemoroīdu (foto zemāk) un apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu attīstību.
- Lieliska fiziskā aktivitāte. Cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, ir spēcīga asins plūsma iegurņa orgānos.
- Grūtniecība un dzemdības. Sievietēm šajā periodā ir spēcīga slodze uz iegurņa orgāniem.
- Iekaisuma procesi izraisa arī spazmas un taisnās zarnas vēnu traumas.
Ārējo hemoroīdu simptomi
Saskaņā ar medicīnas novērojumiem, ar hemoroīdiem slimo abu dzimumu cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Ārējo hemoroīdu parādīšanos pavada šādi simptomi:
- Sāpes un diskomforts rodas zarnu kustības un ilgstošas sēdēšanas sēdus vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā. Sāpju sindroms ir atšķirīgsintensitāte, no viegla diskomforta līdz stiprām sāpēm ar trombozi.
- Nieze un dedzināšana. Āda, kas pārklāj mezglus, ir kairināta un bojāta, jo traucēta asinsrite, rodas pietūkums.
- Asiņošana. Tie parasti ir zemas intensitātes. Asins pēdas parādās uz tualetes papīra vai apakšveļas. Taču, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad palielinās ārējie hemoroīdi (foto zemāk), kas tiek ievainoti zarnu kustības laikā un jau izraisa smagu asiņošanu. Dažreiz asinis izplūst no tūpļa plaisām, izraisot stipras sāpes.
- Aizcietējums, kas vēl vairāk saasina slimību.
- Sāpīga veidojuma parādīšanās tūpļa daļā - veidojas noapaļots blīvējums, zilganā krāsā, izraisot sāpes.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās, kad mezgli kļūst iekaisuši.
Visbiežāk pacients vēršas pie ārsta, kad ir ārējo hemoroīdu prolapss, nepievēršot nozīmi pirmajiem slimības simptomiem.
Ārējo hemoroīdu komplikācijas
Ja nav kompleksas terapijas, rodas ārējo hemoroīdu komplikācijas, parādās tromboze (akūti hemoroīdi) un anālās plaisas. Tajā pašā laikā palielinās sāpju sindroms un sākas iekaisuma process, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Medicīnas praksē izšķir trīs akūtu ārējo hemoroīdu attīstības stadijas:
- Mezgli kļūst zilganā krāsā, kļūst sāpīgi, bet iekaisuma process netiek novērots.
- Radās iekaisums, tas fiksē ne tikai mezglus, bet arī tiem blakus esošos audus, pietūkst anālais kanāls, pastiprinās sāpes.
- Ir nepieciešama steidzama ārējā hemoroīda noņemšana, jo notiek nekrotiskas izmaiņas. Mezgls kļūst melns un mirst, ir iespējama asins saindēšanās.
Akūtu hemoroīdu konservatīva ārstēšana
Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija, kas nedod pilnīgu slimības izārstēšanu. Pacientam tiek nozīmētas nesteroīdas vai hormonālas sastāvdaļas saturošas ziedes, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes, kā arī diskomfortu. Turklāt pacientam ieteicams ievērot diētu, noteikti veikt vieglus vingrinājumus un neiesaistīties smagā fiziskā darbā. Ārējo hemoroīdu trombozes ārstēšanā tiek izmantoti antikoagulanti - fraksiparīns un heparīns. Akūtu hemoroīdu sākumposmā tiek izmantoti trombolītiskie līdzekļi: urokināze un streptokināze. Ja konservatīvā terapija nedod pozitīvus rezultātus, tad ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.
Minimāli invazīvas metodes hemoroīdu ārstēšanā
Ne visas hemoroīdu formas var izārstēt konservatīvā veidā. Dažreiz efektīvas zāles neietekmē slimību, un vienīgais veids, kā atvieglot pacienta stāvokli, ir noņemt mezglus.
Lai to izdarītu, tiek izmantotas gan īpašas ķirurģiskas operācijas, gan minimāli invazīvas manipulācijas. Visām metodēm ir savas īpatnības, taču tām ir kopīgas:
- Minimumsaudu bojājumi.
- Ārējo hemoroīdu noņemšanas procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu un tiek veikta ambulatorā veidā.
- Visas manipulācijas tiek veiktas bez vispārējās anestēzijas, dažkārt izmantojot vietējo anestēziju. Zemas intensitātes sāpīgas sajūtas rodas divu dienu laikā pēc procedūras.
- Pēc vairāku stundu iejaukšanās indivīds atgriežas savā ierastajā dzīvē. Darba nespējas periods ir minimāls.
- Pēc procedūras nav rētu un audu deformācijas.
- Minimāli invazīvām manipulācijām ir maz kontrindikāciju, tāpēc tās izmanto, lai atvieglotu to cilvēku stāvokli, kuriem ir blakusslimības.
- Tos bieži lieto slimības sākuma stadijā.
Minimāli invazīvu procedūru veidi
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:
- Krioterapija. To veic, izmantojot šķidro slāpekli. Trombozētā ārējā hemoroīda audi ir sasaluši, kas pēc tam mirst.
- Saite ar lateksa gredzeniem. To uzliek uz mezgla kājas, nospiežot asinsvadus. Atņemts uzturs, hemoroīds nomirst. Šī procedūra attiecas tikai uz iekšējiem mezgliem.
- Infrasarkanā fotokoagulācija. Fokusēti infrasarkanie stari, kas iedarbojas uz mezgla kāju, veicina tā nāvi. Procedūra labi iedarbojas uz hemoroīdu un asiņošanas sākuma stadijām.
- Skleroterapija. Hemoroīda izciļņā tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis, rodas tā krokošanās un ievērojamaizmēra samazināšana. Metode tiek izmantota mezglu iekšējai un ārējai sakārtošanai sākuma stadijā vai vēlāk, lai apturētu asiņošanu.
- Lāzera koagulācija. Izņemšana ar lāzeru ārējā hemoroīda akūtas trombozes gadījumā ir nesāpīga. Pacients jūt tikai karstuma viļņus. Mezgli tiek noņemti 10-15 minūšu laikā, un pacients var nekavējoties doties mājās un nākamajā dienā sākt strādāt. Lāzera spēja kodināt brūces nerada asiņošanas risku.
Komplikācijas pēc minimāli invazīvām metodēm
Dažos gadījumos minimāli invazīvas metodes rada sarežģījumus, lai gan tās atšķiras ar minimālu iejaukšanos:
- Sāpju sindroms. Mērenas sāpes rodas pēc jebkādām manipulācijām ar hemoroīdiem, jo taisnās zarnas gļotādā ir daudz nervu galu. Stipras sāpes rodas, nepareizi uzliekot lateksa gredzenus, notverot veselus audus vai izmantojot procedūru vairākiem mezgliem vienlaikus. Pēc infrasarkanās fotokoagulācijas parādās intensīvas sāpes.
- Asiņošana. Šādas sekas ir iespējamas, izmantojot jebkuru tehniku, izņemot lāzera koagulāciju.
Ārējā hemoroīda tromboze (foto augšā). Šī komplikācija dažkārt parādās, uzstādot lateksa gredzenus, kad nav skaidras robežas starp iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem. Turklāt, izmantojot infrasarkano koagulāciju, dažos gadījumos asinsvads, kas apgādā mezglu, pilnībā neatmirst tajā.sāk plūst asinis, rodas stagnācija un veidojas asins receklis
Minimāli invazīvo metožu trūkumi
Neskatoties uz visām minimāli invazīvo tehnoloģiju priekšrocībām, tām ir vairāki trūkumi, kas ir šādi:
- Recidīva iespēja. Ar visām manipulācijām tiek novērstas sekas, nevis slimības cēlonis.
- Dārgi. Dažas metodes hemoroīdu noņemšanai ir dārgas.
- Jums jāsazinās ar augsti kvalificētiem ārstiem. Nepieciešamas izcilas zināšanas anatomijā, rotaslietu precizitāte un prasme rīkoties ar instrumentiem.
Izvērstos gadījumos, kad ir bezjēdzīgi izmantot minimāli invazīvas metodes, viņi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Hemoroīdu terapija ar ķirurģisku iejaukšanos
Ar sarežģītiem hemoroīdiem un trombozes parādīšanos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā audi atmirs un veidosies abscess. Šādā gadījumā pacients steidzami tiek hospitalizēts un tiek veikta operācija - trombektomija.
Tātad, kā noņemt ārējo hemoroīdu? Pēc neefektīvas ārstēšanas ar konservatīvu metodi tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija, un izveidojušies asins recekļi tiek izņemti no iekaisušā mezgla. Process ilgst tikai dažas minūtes, pacientam nav nepieciešama medicīniskā uzraudzība, un viņš var dzīvot normālu dzīvi.
Pacients piedzīvo atvieglojumu: izzūd mokošas sāpes, mazinās pietūkums, mazinās iekaisums. DziedināšanaGriezums pēc operācijas notiek pēc dažām dienām. Pēc ārējā hemoroīda trombektomijas nav komplikāciju. Pacientam ieteicams rūpīgi uzraudzīt tūpļa zonas higiēnu un diētu.
Ķirurģiskā operācija hemoroīda mezglu noņemšanai
Hemoroīdu noņemšanas indikācijas ir:
- Liela izmēra ārējie mezgli, kas rada diskomfortu pacientam un apgrūtina higiēnas procedūru veikšanu tūpļa zonā.
- Iekšējo un ārējo hemoroīdu klātbūtne saasinātā formā.
Gatavojoties operācijai, pacients veic izmeklējumus un iziet pilnu izmeklēšanu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā vai izmantojot spinālo anestēziju. Ārējā hemoroīda izgriešana tiek veikta šādi:
- Notiek mezgls tveršana un izvilkšana.
- Mezgla kāja ir sasieta, un tā tiek izgriezta. Visbiežāk tiek izmantots elektriskais nazis, ar kura palīdzību nekavējoties notiek asinsvadu cauterizācija.
- Brūces tiek sašūtas un dažkārt atstātas atvērtas, lai tās pašas sadzītu.
Pacientam visgrūtākās ir pirmās divas dienas. Stipras sāpes tiek novērstas ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, dziedināšanai tiek izmantotas ziedes un svecītes ar metiluracilu. Pacientam ieteicams ievērot diētu. Komplikācijas pēc operācijas ir retas, brūces ātri sadzīst. Šī operācija ļauj personai daudzus gadus atbrīvoties no progresējošiem hemoroīdiem.
Ārējie hemoroīdi. Mājas ārstēšana
Ārstēšanaiārējie hemoroīdi, lai palīdzētu medikamentiem, varat izmantot tautas receptes. Šeit ir daži no tiem:
- Sarīvē jēlus kartupeļus, ietin marlē, atdzesē ledusskapī un uzklāj uz sāpošās vietas. Palīdz mazināt pietūkumu un mazināt sāpes.
- Uzklājiet bērza darvu uz marles tampona un uzklājiet uz hemoroīdiem. Instrumentu izmanto iekaisuma mazināšanai.
- Nieru zāle. Brūvējiet tēju un dzeriet trīs reizes dienā, lai mazinātu niezi un iekaisumu.
- Bērzu lapas. Kā ar to palīdzību ārstēt ārējos hemoroīdus? Lai to izdarītu, ņem 100 g sausu izejvielu, pārlej ar verdošu ūdeni, atstāj uz stundu. Izkāš un izmanto sēžamajā vannā. Rezultātā tiek noņemts pietūkums un mazinās sāpes.
- Sērija, kliņģerīte, salvija, kumelīte. Katru garšaugu ņem vienādos daudzumos. 100 g izejvielu pievieno vismaz divus litrus vārīta ūdens, uzstāj, pievieno jēlu kartupeļu sulu un izmanto sēžamajā vannā. Lieto, lai atvieglotu iekaisuma procesu.
Pirms lietojat tautas receptes, par to efektivitāti jākonsultējas ar savu ārstu. Jāņem vērā, ka tie kalpo tikai kā papildu terapija galvenajai zāļu ārstēšanai.
Profilakse
Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no slimības saasināšanās:
- Diētas ievērošana. Uzturā jāiekļauj liels daudzums augu šķiedrvielu un piena produktu. Izvairieties no pikanta ēdiena.
- Fiziskā aktivitāte. Ikdienas pastaigas un vienkārši vingrinājumi palīdz uzlabot asinsriti, vielmaiņu un stiprina iegurņa muskuļus.
- Izdzerot nepieciešamo šķidruma daudzumu.
- Izkārnījumu normalizēšana. Noteikti izvairieties no caurejas vai aizcietējumiem, jo tas veicina hemoroīdu veidošanos.
- Spēcīgo alkoholisko dzērienu lietošanas ierobežošana.
- Savlaicīgi ārstēt hroniskus iekaisuma procesus perianālajā rajonā.
- Nepārtraukti uzraugiet ķermeņa svaru.
- Savlaicīga slimību, kas saistītas ar venozo mazspēju, kuņģa-zarnu trakta, arteriālo hipertensiju, ārstēšana.
Īpaša uzmanība akūtu hemoroīdu profilaksei jāpievērš sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Dabiskām dzemdībām hemoroīdi nav kontrindikācija, taču sieviete ir jānovēro proktologam, lai nepasliktinātu viņas stāvokli. Pastāvīga aizcietējuma gadījumā lietojiet ārsta ieteiktos caurejas līdzekļus.
